Conceptos Categóricos

Medicina Farmacéutica

04/01/2024
La neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa

Los resultados de un estudio in vitro indican que los antagonistas del complejo del receptor sigma-2 pueden aliviar la neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa.

CC en base al informe:
Sigma-2 Receptor Antagonists Rescue Neuronal Dysfunction Induced by Parkinson’s Patient Brain-derived a-synuclein. J Neurosci Res, 2021
27/05/2024
Episodios mixtos

Según una investigación, solo tres pautas internacionales abordan específicamente el tratamiento de los episodios mixtos. Todas las guías coinciden en evitar el uso de antidepresivos en monoterapia en la depresión mixta. En los casos en los que se necesite un antidepresivo, se sugiere combinarlo con un estabilizador del estado de ánimo o un antipsicótico de segunda generación (ASG). En general, los ASG se consideran opciones de primera o segunda línea en el tratamiento de la depresión aguda con características mixtas, en la mayoría de las guías. Entre los antipsicóticos, la olanzapina, la lurasidona y la ziprasidona parecen tener mayor eficacia en el tratamiento de la depresión mixta. Se recomienda el uso de estabilizadores del estado de ánimo, como el litio o el valproato, durante la fase de mantenimiento, aunque también se pueden prescribir durante la fase aguda.

CC en base al informe:
Mixed Depression: A Mini-Review to Guide Clinical Practice and Future Research Developments. Brain Sci, 2022
22/11/2023
Mesalamina

Según un estudio, la mesalamina es el pilar de la farmacoterapia para la colitis ulcerosa. Se ha demostrado que la administración de esta agente por vía oral o por recto, en forma de supositorio, espuma o enema, induce la remisión y sirve como terapia de mantenimiento. La administración rectal de mesalamina se prefiere a la administración oral para inducir la remisión. La administración rectal y oral combinada es más eficaz que la administración oral sola, tanto para la inducción de la remisión como para la terapia de mantenimiento.

CC en base al informe:
Ulcerative Colitis—Diagnostic and Therapeutic Algorithms. Dtsch Arztebl Int, 2020
17/11/2023
Abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal

En un estudio realizado en Austria, se recomienda evaluar y tratar la deficiencia de hierro y la anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en presencia de depresión y fatiga, ya que esto puede disminuir la necesidad de medicación psicotrópica.

CC en base al informe:
Iron Deficiency, Depression, and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases. Z Gastroenterol, 2020
07/11/2023
Afecciones dermatológicas pediátricas:

Según una investigación realizada en España, las dosis, la posología, la absorción del fármaco, así como la gravedad de los efectos adversos no son comparables entre niños y adultos, por lo que está justificada la utilización de formulaciones magistrales para el tratamiento de afecciones dermatológicas pediátricas.

CC en base al informe:
The Most Useful Pharmaceutical Formulations (Individualized Medications) in Pediatric Dermatology: A Review ?. Actas Dermosifiliogr, 2021
24/10/2023
Los inhibidores de la quinasa Janus

Los inhibidores de la quinasa Janus son la única categoría de terapias dirigidas para el tratamiento del vitíligo que ha demostrado tener un buen perfil de tolerabilidad y resultados funcionales, a pesar de que todavía existe el riesgo de activación de la infección latente y los efectos secundarios sistémicos, al igual que con otros agentes inmunosupresores.

CC en base al informe:
Advances in Vitiligo: Update on Therapeutic Targets. Frontiers in Immunology, 2022
23/10/2023
Abordaje de la osteoartropatía hipertrófica primaria

Según una investigación realizada en China, el etoricoxib reduce de forma eficaz y segura los niveles de prostaglandina E2 y su principal metabolito en la orina de pacientes con osteoartropatía hipertrófica primaria, con lo que, en consecuencia, la mayoría de los fenotipos clínicos evaluados mejoraron. No se observó una mejora destacada de la periostosis mediante el examen de rayos X. Sin embargo, la asociación entre los marcadores séricos del metabolismo óseo y los niveles urinarios de prostaglandina E2 sugirieron el papel potencial de la disminución de prostaglandina E2 en el tratamiento de la periostosis.

CC en base al informe:
Clinical, Biochemical, and Genetic Features of 41 Han Chinese Families with Primary Hypertrophic Osteoarthropathy, and Their Therapeutic Response to Etoricoxib: Results From a Six-Month Prospective Clinical Intervention. J Bone Miner Res, 2017
20/10/2023
El uso de teriparatida en el Este de Asia

Según un estudio, en el Este de Asia la teriparatida se utiliza principalmente como fármaco de segunda línea para tratar la osteoporosis entre mujeres posmenopáusicas.

CC en base al informe:
Teriparatide in East Asian Postmenopausal Women with Osteoporosis in a Real-World Setting: A Baseline Analysis of the Asia and Latin America Fracture Observational Study (ALAFOS). Clin Interv Aging, 2020
09/10/2023
Tratamiento del vitíligo

En un estudio de cohorte prospectivo realizado en Egipto, se demostró que la combinación de micropunción, 5-fluorouracilo tópico y luz excimer es más eficaz que la aplicación de luz excimer sola para repigmentar parches de vitíligo no segmentario. A los 6 meses de tratamiento combinado se alcanzó un grado de repigmentación bueno a excelente. Además, la repigmentación comenzó antes en los parches de vitíligo sometidos a terapia combinada, en comparación con la terapia con luz excimer sola, con diferencias que se hicieron notorias a los 3 meses de tratamiento. Las lesiones ubicadas en la cara y el tronco mostraron mejores respuestas de repigmentación que en otros sitios anatómicos, con una diferencia significativa a favor del tratamiento combinado.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Micro-needling Combined with Topical 5-fluorouracil and Excimer Light vs. Excimer Light Alone in Treatment of Non-segmental Vitiligo: A Comparative Study. J Cosmet Dermatol, 2023
13/09/2023
Abscesos dentales

Un estudio in vitro realizado en la India informó que, en muestras de pus de abscesos dentales, prevalecieron las bacterias grampositivas por sobre las bacterias gramnegativas; el microorganismo encontrado con mayor frecuencia fue el anaerobio facultativo Enterococcus faecalis. Las especies difirieron ligeramente entre todos los tipos de abscesos, y los gérmenes aerobios y anaerobios facultativos se aislaron con mayor frecuencia en los abscesos periapicales.

CC en base al informe:
Microbiota of Dental Abscess and their Susceptibility to Empirical Antibiotic Therapy. Contemporary Clinical Dentistry, 2022
10/09/2023
Administración de L-carnitina en dosis alta

La sarcopenia en pacientes con cirrosis hepática es un proceso multifactorial provocado por la reducción en la síntesis de proteínas, el aumento en la proteólisis, o ambos. Un estudio retrospectivo realizado en Japón informó que la administración de L-carnitina en dosis alta (> 1274 mg/día) fue un factor independiente y significativo del aumento de la masa muscular (odds ratio: 4.812; intervalo de confianza del 95%: 1.233 a 18.784; p = 0.024), en pacientes con cirrosis hepática.

CC en base al informe:
Levocarnitine Use Is Associated with Improvement in Sarcopenia in Patients with Liver Cirrhosis. Hepatology Communications, 2019
18/08/2023
Formulaciones de buprenorfina

La buprenorfina intravenosa es la formulación más estudiada de este agente y está aprobada para el tratamiento del dolor agudo, mientras que el parche transdérmico y la película bucal de buprenorfina están aprobados para el tratamiento del dolor crónico. La película bucal de buprenorfina tiene biodisponibilidad, disponibilidad de dosis, eficacia, perfil de eventos adversos y evaluaciones de beneficio-riesgo favorables para el tratamiento del dolor crónico.

CC en base al informe:
Benefit-Risk Analysis of Buprenorphine for Pain Management. J Pain Res, 2021
17/08/2023
Síndrome de intestino irritable

Un estudio de pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) que fueron aleatorizados para recibir bromuro de pinaverio (grupo A), probióticos más bromuro de pinaverio (grupo B) o probióticos y fibra alimentaria en combinación con bromuro de pinaverio (grupo C) durante 4 semanas, informó que el tiempo de resolución de los síntomas de dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea fue más breve en los grupos B y C que en el grupo A (p < 0.05). Por su parte, en comparación con el grupo B, el grupo C tuvo un tiempo de resolución del dolor abdominal significativamente más breve (p < 0.05). No hubo diferencias significativas en el tiempo de resolución de la diarrea y distensión abdominal entre los grupo B y C (p > 0.05).

CC en base al informe:
Effect of Probiotics and Dietary Fiber Combined with Pinaverium Bromide on Intestinal Flora in Patients with Irritable Bowel Syndrome. Am J Transl Res, 2021
07/08/2023
Seguridad de la dapagliflozina

Un análisis post hoc de dos ensayos controlados y aleatorizados informó que la dapagliflozina es segura y bien tolerada por los pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad arterial periférica (EAP). La tasa de amputación fue mayor en entre los individuos con EAP (3.96%) que entre aquellos sin EAP (0.37%). Sin embargo, las amputaciones no fueron más frecuentes con dapagliflozina que con placebo. De hecho, entre los pacientes con EAP hubo numéricamente menos amputaciones en el grupo de dapagliflozina.

CC en base al informe:
Heart Failure, Peripheral Artery Disease, and Dapagliflozin: A Patient-level Meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER. Eur Heart J, 2023
07/08/2023
Ungüento de crisaborol

El ungüento de crisaborol al 2% es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4, cuyo uso está aprobado en la dermatitis atópica leve a moderada. Este ungüento se utiliza como alternativa a los corticoides tópicos y a los inhibidores de la calcineurina tópicos. Algunos estudios demuestran que es eficaz y seguro; asimismo, hay pruebas sólidas para recomendar el uso de crisaborol tópico para la dermatitis atópica leve a moderada.

CC en base al informe:
Guidelines of Care for the Management of Atopic Dermatitis in Adults with Topical Therapies. J Am Acad Dermatol, 2023
27/07/2023
Lacosamida

A diferencia de los bloqueantes de los canales de sodio, como la carbamazepina, la oxcarbazepina y la fenitoína, la lacosamida no parece agravar las convulsiones mioclónicas ni las crisis de ausencia en los casos de epilepsia mioclónica juvenil (EMJ). Esto puede deberse a que el mecanismo involucrado en la inactivación de los canales de sodio de la lacosamida es diferente al de los agentes anticonvulsivos bloqueantes de dichos canales. De hecho, la lacosamida no se considera un fármaco que exacerba las convulsiones en personas con convulsiones mioclónicas o crisis de ausencia, incluida la EMJ. No obstante, el uso de este medicamento debe considerarse de forma cuidadosa porque, en algunos pacientes, puede exacerbar las convulsiones mioclónicas y las crisis de ausencia.

CC en base al informe:
Two-year Efficacy of Lacosamide as Adjunctive Therapy for Generalized Tonic-clonic Seizures in Patients with Juvenile Myoclonic Epilepsy. Brain & Development, 2023
07/07/2023
Retinaldehído

El retinaldehído se considera el retinoide más eficaz en cosmecéuticos. Cuando es aplicado tópicamente no se une a los receptores retinoides, sino que se convierte en ésteres de retinilo y solo una pequeña fracción se metaboliza a tretinoína, que es responsable de la actividad biológica. Diversos estudios respaldan la eficacia del retinaldehído en los tratamientos antienvejecimiento. Se ha comprobado que tiene eficacia similar tretinoína, pero mayor seguridad. Las formulaciones que contienen retinaldehído al 0.05% se consideran eficaces y bien toleradas. Esta molécula es altamente inestable y propensa a la autooxidación y la fotooxidación.

CC en base al informe:
Use of Retinoids in Topical Antiaging Treatments: A Focused Review of Clinical Evidence for Conventional and Nanoformulations. Adv Ther, 2022
05/07/2023
Terapias para pacientes con artrosis de rodilla

Según una investigación, los objetivos del tratamiento de los médicos que seleccionan las terapias para los pacientes con artrosis de rodilla deben ser reducir los costos totales de atención médica, minimizar la utilización de opioides y analgésicos y mejorar la calidad de vida del paciente. Las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico deberían considerarse como uno de los primeros tratamientos para los pacientes con artrosis de rodilla debido a su eficacia, seguridad y rentabilidad.

CC en base al informe:
Intra-articular Hyaluronic Acid for Osteoarthritis of the Knee in the United States: A Systematic Review of Economic Evaluations. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord, 2021
10/06/2023
Dosificación de antipsicóticos en mujeres

Según una investigación, la dosificación de la mayoría de los antipsicóticos debe comenzar con una dosis más baja en las mujeres premenopáusicas que en los varones, a excepción de la quetiapina y la lurasidona. Es posible que las mujeres premenopáusicas puedan tener suficiente protección antipsicótica con una dosis de clozapina y olanzapina correspondiente a la mitad de la media de la dosis masculina.

CC en base al informe:
Antipsychotic Medication for Women with Schizophrenia Spectrum Disorders. Psychol Med, 2021
12/06/2023
Buprenorfina como Analgésico

La buprenorfina tiene una farmacología única con aplicaciones terapéuticas inmediatamente evidentes como analgésico de bajo potencial de abuso.

CC en base al informe:
Treating Chronic Pain: An Overview of Clinical Studies Centered on the Buprenorphine Option. Drugs, 2018
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