Conceptos Categóricos

Farmacología

01/02/2022
Tratamiento de la neuralgia herpética aguda

Según una investigación realizada en China, el bloqueo paravertebral repetitivo guiado por ecografía en combinación con tratamiento farmacológico por vía oral es eficaz y seguro en la neuralgia herpética aguda, como lo demuestra la reducción significativa del dolor y una mejor calidad del sueño.

CC en base al informe:
Efficacy of Repetitive Paravertebral Block Combined with Medication in the Treatment of Zoster-related Pain with Different Courses. Neurosciences (Riyadh), 2021
28/01/2022
Nuevos inhibidores del VMAT-2

Los nuevos inhibidores del transportador vesicular de monoamina 2 (VMAT-2) superan las desventajas del perfil farmacocinético de la tetrabenazina, el primer compuesto de este grupo que se usó clínicamente.

CC en base al informe:
Real-World Experience With VMAT2 Inhibitors. Clin Neuropharmacol, 2019
30/05/2022
Meloxicam Intravenoso

La Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU. aprobó una formulación de meloxicam intravenoso que utiliza una formulación novedosa de nanocristales para el tratamiento del dolor moderado a intenso, solo o en combinación con otros analgésicos.

CC en base al informe:
Efficacy of Non-opioid Analgesics to Control Postoperative Pain: a Network Metaanalysis. BMC Anesthesiol, 2020
02/06/2022
Anestesia total por vía intravenosa

Los resultados de un análisis de 9 ensayos que incluyeron a 922 pacientes indicaron que la anestesia total con propofol por vía intravenosa se asocia con un puntaje más alto del cuestionario de calidad de recuperación Quality of Recovery-40 el día de la cirugía, en comparación con la anestesia por vía inhalatoria, lo que implica una mejor calidad de la recuperación. La mejora principal se observa en cuatro dimensiones: la comodidad física, el estado emocional, el apoyo psicológico y la independencia física.

CC en base al informe:
Intravenous Versus Inhalational Maintenance of Anesthesia for Quality of Recovery in Adult Patients Undergoing Non-cardiac Surgery: A Systematic Review with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis. PLoS ONE, 2021
26/05/2022
Anestesia general en pacientes con enfermedad renal crónica terminal

Según un estudio realizado en la República de Corea en pacientes con enfermedad renal crónica terminal sometidos a cirugía no cardíaca con anestesia general, los factores asociados con un riesgo significativamente menor de eventos cardíacos adversos graves fueron la concentración de cloruro preoperatoria, la presión arterial sistólica basal y el empleo de anestesia total con propofol por vía intravenosa.

CC en base al informe:
The Influence of Propofol-based Total Intravenous Anesthesia on Postoperative Outcomes in End-stage Renal Disease Patients: A Retrospective Observation Study. PLoS ONE, 2021
20/01/2022
Farmacología clínica de la warfarina

La warfarina posee un rango terapéutico estrecho, amplia variabilidad de dosis-respuesta y numerosas interacciones con medicamentos y con alimentos.

CC en base al informe:
Risks of Stroke and Mortality in Atrial Fibrillation Patients Treated With Rivaroxaban and Warfarin. Stroke, 2020
20/01/2022
Amlodipina e Hipertrofia Ventricular Izquierda

En un estudio en pacientes hipertensos e hipercolesterolemia, se evaluó el efecto de la atorvastatina en combinación con la amlodipina; se encontró que esta asociación redujo el índice de masa del ventrículo izquierdo de manera más significativa que la amlodipina en monoterapia.

CC en base al informe:
Effect of Amlodipine on Ventricular Hypertrophy in Hypertension Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Palliat Med, 2021
18/04/2022
Accidente cerebrovascular y enfermedad aterosclerótica sistémica

Según un análisis, el tratamiento con rivaroxabán en dosis baja (2.5 mg dos veces al día) más aspirina (100 mg una vez al día) reduce el riesgo accidentes cerebrovasculares (ACV) cardioembólicos, ACV embólico de origen indeterminado y de todos los ACV isquémicos, en pacientes con enfermedad aterosclerótica sistémica.

CC en base al informe:
Association Between Low-Dose Rivaroxaban With or Without Aspirin and Ischemic Stroke Subtypes: A Secondary Analysis of the COMPASS Trial. JAMA Neurology, 2020
19/01/2022
Anestesia en endarterectomía carotídea

Según una investigación realizada en Turquía, tanto el sevoflurano como el propofol ejercen efectos de neuroprotección; sin embargo, la protección cerebral mediada por los agentes anestésicos es eficaz solo si el fármaco se administra en el momento de la isquemia, y es más notable en la isquemia focal que en la general. El resultado de la endarterectomía carotídea no depende solo de la anestesia.

CC en base al informe:
Effects of Sevoflurane and Propofol Anesthesia on Cerebral Oxygenation in Patients Undergoing Carotid Endarterect. Turk Neurosurg, 2021
07/06/2022
La seguridad del rivaroxabán

Según una investigación realizada en el Reino Unido, el riesgo de hemorragia grave gastrointestinal, urogenital e intracraneal, y el de hemorragia no grave clínicamente relevante en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con rivaroxabán para prevenir el accidente cerebrovascular, es del 0.2% y el 4.3%, respectivamente.

CC en base al informe:
Incidence of Major and Clinically Relevant Non-major Bleeding in Patients Prescribed Rivaroxaban for Stroke Prevention in Non-valvular Atrial Fibrillation in Secondary Care:Results from the Rivaroxaban Observational Safety Evaluation (ROSE) Study Resu. PLoS ONE, 2020
19/01/2022
Dolor en Artritis Reumatoidea

Una encuesta internacional informó que los pacientes con artritis reumatoidea (AR) definieron un “buen día” como aquel día libre de dolor, por lo que, curiosamente, la mayoría de los sujetos, además, caracterizaron un “buen día” como aquel libre de cansancio y, en menor medida, en el que tuvieron capacidad de realizar todas las actividades. Estas observaciones apoyarían la evidencia existente de que el alivio del dolor es particularmente importante en pacientes con AR, y que la sensibilidad y atención del dolor son claves para lograr las expectativas de los pacientes en el cuidado de la enfermedad.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020
19/01/2022
Mecanismo de acción del tofacinitib

La vía de la quinasa Janus (JAK) y del transductor de señales y activador de la transcripción (JAK-STAT) desempeña un papel central en los procesos de dolor, tanto inflamatorio como neurogénico, asociados con la artritis reumatoidea (AR) y con otros trastornos autoinmunes. Por ello, el bloqueo de elementos de la señalización JAK-STAT representa una atractiva estrategia terapéutica. En este sentido, el tofacitinib es un inhibidor oral de la JAK para el tratamiento de la AR.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020
19/01/2022
Tolerabilidad

La evaluación de la tolerabilidad es fundamental en el uso de distintos fármacos en una misma enfermedad. El objetivo de realizar una investigación es evaluar los motivos de la interrupción del tratamiento por cualquier causa, ya sea por la ineficiencia del fármaco, los efectos adversos que provoca o la falta de adhesión al tratamiento clínico indicado.

CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Different Recommended Doses of PPIs and H 2 RAs in GERD: Network Meta-Analysis and GRADE System. Scientific Reports, 2021
19/01/2022
Metanálisis en red

Los metanálisis en red o comparaciones mixtas de tratamiento se utilizan para analizar múltiples grupos de intervención, sintetizar diferentes comparaciones de intervenciones y clasificarlas. Las clasificaciones basadas en metanálisis en red proporcionan información para la toma de decisiones clínicas y pruebas fiables para las comparaciones de tratamientos cuando no existe una comparación directa.

CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Different Recommended Doses of PPIs and H 2 RAs in GERD: Network Meta-Analysis and GRADE System. Scientific Reports, 2021
19/01/2022
Dolor en Artritis Reumatoidea

Una encuesta internacional informó que los pacientes con artritis reumatoidea (AR) definieron un “buen día” como aquel día libre de dolor, por lo que, curiosamente, la mayoría de los sujetos, además, caracterizaron un “buen día” como aquel libre de cansancio y, en menor medida, en el que tuvieron capacidad de realizar todas las actividades. Estas observaciones apoyarían la evidencia existente de que el alivio del dolor es particularmente importante en pacientes con AR, y que la sensibilidad y atención del dolor son claves para lograr las expectativas de los pacientes en el cuidado de la enfermedad.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020
19/01/2022
Mecanismo de acción del tofacinitib

La vía de la quinasa Janus (JAK) y del transductor de señales y activador de la transcripción (JAK-STAT) desempeña un papel central en los procesos de dolor, tanto inflamatorio como neurogénico, asociados con la artritis reumatoidea (AR) y con otros trastornos autoinmunes. Por ello, el bloqueo de elementos de la señalización JAK-STAT representa una atractiva estrategia terapéutica. En este sentido, el tofacitinib es un inhibidor oral de la JAK para el tratamiento de la AR.

CC en base al informe:
Associations between Patient Global Assessment Scores and Pain, Physical Function, and Fatigue in Rheumatoid Arthritis: a Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Trials of Tofacitinib. Arthritis Res Ther, 2020
18/01/2022
Nebivolol

Las guías actuales de hipertensión arterial recomiendan el uso preferencial de betabloqueantes para pacientes hipertensos con comorbilidades cardiovasculares, como insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria y fibrilación auricular. Dentro del grupo heterogéneo de betabloqueantes, el nebivolol se destaca por sus efectos beneficiosos sobre la presión central, la función endotelial y la rigidez aórtica, así como por su perfil de tolerabilidad favorable, que lo hace apropiado también para pacientes con comorbilidades no cardiovasculares, como diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y disfunción eréctil.

CC en base al informe:
The Role of Nebivolol in the Management of Hypertensive Patients: From Pharmacological Profile to Treatment Guidelines. Future Medicine, 2021
22/03/2022
Dosificación de los antiparkinsonianos

Algunos estudios señalaron consecuencias graves por no efectuar un ajuste adecuado del tratamiento antiparkinsoniano luego de la estimulación cerebral profunda, como la aparición de síndrome de abstinencia, depresión y conductas suicidas.

CC en base al informe:
Levodopa versus Dopamine Agonist after Subthalamic Stimulation in Parkinson's Disease. Movement Disorders, 2021
31/01/2022
Molnupiravir

El tratamiento temprano de la COVID-19 con molnupiravir por vía oral reduce un 89% el riesgo de muerte, en comparación con el placebo, en los pacientes adultos no hospitalizados, no vacunados y que presentan factores de riesgo de COVID-19 grave, como edad mayor de 60 años, obesidad y diabetes.

CC en base al informe:
Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients. N Engl J Med, 2021
07/12/2021
Hierro por Vía Intravenosa y Efecto Terapéutico en Insuficiencia Cardíaca

Los estudios por resonancia magnética en pacientes con insuficiencia cardíaca, disminución de la fracción de eyección y deficiencia de hierro confirmaron que la administración de hierro por vía intravenosa resultaría en la reposición de hierro en el músculo cardíaco y en mejoría en la fracción de eyección izquierda y derecha. El aumento en el contenido miocárdico de hierro parece correlacionarse con mejoría en los marcadores de gravedad de la insuficiencia cardíaca, como calidad de vida y capacidad funcional.

CC en base al informe:
Iron Deficiency in CKD without Concomitant Anemia. Kireports, 2021
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