Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia tricuspídea que requieren un seguimiento más estricto y que deben ser derivados precozmente para cirugía de reparación valvular?  
Introducción:
Existen 3 fenogrupos de insuficiencia tricuspídea moderada a grave, cada uno con características distintas y diferentes riesgos de mortalidad o internación por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Advanced Echocardiography and Cluster Analysis to Identify Secondary Tricuspid Regurgitation Phenogroups at Different Risk
Revista Española de Cardiología, 78(10):838-847
¿Cuáles son las ventajas del sugammadex, respecto de la neostigmina, en el bloqueo neuromuscular?  
Introducción:
Los bloqueantes neuromusculares facilitan la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica.

Lectura recomendada:
Sugammadex vs Neostigmine in Post-anesthesia Recovery: A Systematic Review and Meta-analysis
Biomolecules & Biomedicine, 26(2):295-306
En pacientes con trastornos degenerativos concurrentes de la cadera y la columna, ¿cuál es la intervención que se debe realizar en primer lugar?  
Introducción:
Los pacientes con artrosis sintomática de cadera, a menudo, sufren trastornos de la columna lumbar o toracolumbar concomitantes.

Lectura recomendada:
¿Qué Debería Operar Primero? ¿La Columna o la Cadera? Estudio Basado en Encuestas sobre el Orden del Tratamiento para Pacientes con Trastornos Degenerativos Concurrentes de la Cadera y la Columna
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 90(3):253-262
¿Cuáles son los efectos del tratamiento antidepresivo en pacientes sometidos a cirugía por cáncer gastrointestinal, con depresión comórbida?  
Introducción:
El cáncer es la segunda causa principal de muerte en EE. UU.

Lectura recomendada:
The Impact of Antidepressants on Surgical Outcomes among Patients with Abdominal Cancer and Comorbid Depression
Psycho-oncology, 34(e70210):1-8
Señale el enunciado correcto para el delirio posoperatorio en adultos de edad avanzada:  
Introducción:
El delirio es un trastorno común y grave, y representa la complicación postoperatoria más frecuente en adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Six-Year Cognitive Trajectory in Older Adults Following Major Surgery and Delirium
JAMA Internal Medicine, :442-450
Señale el enunciado correcto para las lesiones del plexo braquial:  
Introducción:
Las lesiones del plexo braquial son de gran gravedad, provocan discapacidad y conllevan un elevado impacto socioeconómico.

Lectura recomendada:
Diferencias entre los Sexos en la Recuperación de las Lesiones del Plexo Braquial. Bases Anatómicas y Fisiológicas, y Estudio Clínico
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 90(4):326-334
¿Qué efecto intraoperatorio tiene la realidad virtual en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera se caracteriza por el dolor posoperatorio de moderado a intenso.

Lectura recomendada:
Effect of Virtual Reality on Perioperative Anxiety, Stress and Pain in total hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial
BMC Anesthesiology, 25(446):1-7
¿Con qué se asocia el dolor postoperatorio temprano después de la cirugía abdominal mayor?  
Introducción:
El dolor postoperatorio es una de las principales preocupaciones de los pacientes que se someten a cirugía.

Lectura recomendada:
Early Postoperative Pain and 30-day Complications Following Major Abdominal Surgery: A Retrospective Cohort Study
Regional Anesthesia and Pain Medicine, 50(8):651-657
¿Qué porcentaje de los valores de dímero D se considera factor de riesgo para trombosis?  
Introducción:
La infección por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha demostrado ser una enfermedad altamente trombogénica, tanto venosa como arterial, dado que genera trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y cuadros de isquemia aguda, tanto en pacientes sin afecciones previas como con ellas. Existe evidencia molecular del estado de hipercoagulabilidad en la COVID-19; las primeras observaciones fueron realizadas por Wang, en 2020, al analizar los niveles de fibrinógeno y dímero-D en pacientes con COVID-19 y encontrar niveles elevados hasta 75% por arriba de los controles.

Lectura recomendada:
Isquemia mesentérica segmentaria como secuela de enfermedad por SARS COV 2. Reporte de caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la artroplastia bipolar no cementada en la fractura extracapsular de cadera en pacientes de edad avanzada:  
Introducción:
Las fracturas extracapsulares de cadera en pacientes mayores de 85 años representan un desafío terapéutico debido a su alta vulnerabilidad y riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Artroplastia Bipolar no Cementada en Fractura Extracapsular de Cadera en Pacientes Ancianos
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología,
Señale el enunciado correcto para la reparación artroscópica del manguito rotador en deportistas recreativos:  
Introducción:
Las roturas del manguito rotador son una causa frecuente de dolor y disfunción del hombro.

Lectura recomendada:
Retorno al Deporte Recreativo luego de la Reparación Artroscópica del Manguito Rotador
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(4):1-8
¿Con qué se asocia la concordancia entre el sexo del médico y el paciente?  
Introducción:
Los resultados clínicos de los pacientes dependen de numerosos factores.

Lectura recomendada:
The association between physician sex and patient outcomes: a systematic review and meta-analysis
BMC Health Services Research, :1-13
Señale el enunciado correcto para la escisión total transanal del mesorrecto, respecto de la escisión laparoscópica, en pacientes con cáncer rectal de grado medio a bajo:  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) ocupa el tercer lugar entre los tipos más comunes de cáncer en todo el mundo y el cáncer de recto representa más de un tercio de todos los casos de CCR.

Lectura recomendada:
Transanal vs Laparoscopic Total Mesorectal Excision and 3-Year Disease-Free Survival in Rectal Cancer. The TaLaR Randomized Clinical Trial
JAMA, 333(9):774-783
Señale el enunciado correcto para la discectomía lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un síntoma frecuente en la población adulta; aproximadamente dos tercios de la población lo padece alguna vez en el transcurso de su vida.

Lectura recomendada:
Resultados de la Discectomia Lumbar en Pacientes Ambulatorios y Hospitalizados en Terminos de Dolor, Complicaciones y Requerimiento de Reingreso en un Hospital Universitario en Bogota D.C, Colombia
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(4):1-12
¿Cuáles son las complicaciones posibles luego de la resección transuretral de la próstata en pacientes con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es una de las principales causas de obstrucción del tracto de salida de la vejiga en los hombres. La resección transuretral de la próstata se considera el abordaje quirúrgico estándar para estos pacientes.

Lectura recomendada:
Evaluating Transurethral Resection of the Prostate over Twenty Years: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
World Journal of Urology, 42(1):1-37
¿Qué factor influye en la elección de la artroplastia total de cadera en una o dos etapas?  
Introducción:
El reemplazo total de cadera es un procedimiento quirúrgico ampliamente utilizado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
One Stage Bilaterial Total Hip Replament
Acta Ortopédica Brasileira, 32(4)
¿Cuáles son los beneficios del uso rutinario de vendajes de presión negativa?  
Introducción:
Luego de las laparotomías de urgencia, la incidencia de infección del sitio quirúrgico (ISQ) es cercana al 40%; las ISQ son una carga sustancial para los pacientes, los hospitales y los sistemas de atención médica.

Lectura recomendada:
Negative Pressure Dressings to Prevent Surgical Site Infection After Emergency Laparotomy The SUNRRISE Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuál es el indicador que más contribuye a la predicción de la hemorragia postparto?  
Introducción:
La hemorragia postparto es un importante problema de salud mundial.

Lectura recomendada:
Quantitative Prediction of Postpartum Hemorrhage in Cesarean Section on Machine Learning
BMC Medical Informatics and Decision Making, 24(166):1-18
¿Qué efecto tiene evitar el uso de aspirina en los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada con indicaciones clásicas para el uso de terapia antiagregante plaquetaria en el momento del implante de dispositivo de asistencia del ventrículo izquierdo (DAVI)?  
Introducción:
En la insuficiencia cardíaca avanzada, los dispositivos de asistencia ventricular izquierda duraderos están indicados para mejorar la supervivencia, la capacidad física y la calidad de vida, y sirven como puente para el trasplante o como terapia de por vida.

Lectura recomendada:
Aspirin and Hemocompatibility after LVAD Implantation in Patients With Atherosclerotic Vascular Disease A Secondary Analysis From the ARIES-HM3 Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, 10(3):235-242
¿Cuáles son los factores de riesgo de lesiones intratorácicas e intraabdominales en pacientes con fracturas costales de origen traumático?  
Introducción:
Las fracturas costales suelen ser causadas por accidentes automovilísticos, lesiones deportivas, caídas y otros eventos traumáticos.

Lectura recomendada:
Research on the Correlation Between rib Fracture Characteristics and the Risk of Intrathoracic and Intra-abdominal Injuries
Chinese Journal of Traumatology, :1-4
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