Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Además de la ubicación anatómica, ¿qué signo clínico puede ser útil para evaluar la gravedad de la celulitis cervicofacial?  
Introducción:
El manejo de la celulitis cervicofacial grave sigue siendo un reto a pesar de la mejora de la antibioticoterapia en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Severity Scale of Cervicofacial Cellulitis with a Clinical Experience
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 11:1-5
¿Qué efecto ejerce la aplicación tópica de ácido hialurónico de alto peso molecular en pacientes con periimplantitis?  
Introducción:
La periimplantitis es un trastorno relacionado con la placa bacteriana, que se caracteriza por la inflamación de la mucosa periimplantaria y la subsecuente pérdida progresiva del hueso de soporte.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid Reduces Inflammation and Crevicular Fluid IL-1ß Concentrations in Peri-implantitis: a Randomized Controlled Clinical Trial
Journal of periodontal & implant science, 51(1):63-74
¿Qué factor es importante a la hora de recomendar el regreso a la conducción después de un procedimiento artroscópico?  
Introducción:
Las artroscopias de cadera y rodilla son procedimientos ortopédicos que tienen numerosas ventajas posoperatorias sobre sus homólogos de procedimientos abiertos, como menos dolor e inflamación, tiempo de recuperación más rápido y menor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Patients Generally May Return to Driving 4 Weeks after Hip Arthroscopy and 6 Weeks after Knee Arthroscopy: A Systematic Review and Meta-analysis
Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 3(6):2067-2092
Señale la opción correcta sobre el abordaje laparoscópico en pacientes con carcinoma rectal medio y bajo:  
Introducción:
En comparación con la cirugía abierta convencional, el abordaje laparoscópico permite disminuir el trauma quirúrgico y las complicaciones periquirúrgicas y acelerar la recuperación posquirúrgica sin modificar los índices de supervivencia.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Resection for Middle and Low Rectal Cancer
Journal of Minimal Access Surgery, 10(2):68-71
O que reflete o AF enquanto parâmetro de avaliação nutricional?  
Introducción:
O ângulo de fase (AF) tem sido um parâmetro indicado como preditor do estado nutricional e um indicador prognóstico útil.

Lectura recomendada:
ASSOCIAÇÃO ENTRE O ÂNGULO DE FASE E INDICADORES DE RISCO E ESTADO NUTRICIONAL EM PACIENTES PRÉ-CIRÚRGICOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP), ¿en qué casos puede considerarse radiocirugía estereotáctica?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células pequeñas se caracteriza por un rápido crecimiento tumoral y la aparición temprana de metástasis.

Lectura recomendada:
Stereotactic Radiosurgery versus whole Brain Radiotherapy in Patients with Intracranial Metastatic Disease and Small-cell Lung Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
Lancet Oncology, 23(7):931-939
¿Qué ventajas tiene la cistectomía radical asistida por robot sobre la cistectomía radical abierta?  
Introducción:
La cistectomía radical se recomienda para el tratamiento del cáncer de vejiga.

Lectura recomendada:
Robot-assisted Radical Cystectomy versus Open Radical Cystectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Perioperative, Oncological, and Quality of Life Outcomes Using Randomized Controlled Trials
European Urology, 84(4):393-405
¿Qué factor asociado con los resultados posoperatorios se puede mejorar con programas de prehabilitación antes de la cirugía ortopédica?  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan 310 millones de procedimientos quirúrgicos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(4):1-18
¿Qué se sabe sobre la eficacia de los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio (TiNO) en el síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es una enfermedad de las arterias coronarias que causa diversos síntomas agudos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis
Biomedicines, 10(12):1-24
¿Qué porcentaje de los valores de dímero D se considera factor de riesgo para trombosis?  
Introducción:
La infección por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha demostrado ser una enfermedad altamente trombogénica, tanto venosa como arterial, dado que genera trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y cuadros de isquemia aguda, tanto en pacientes sin afecciones previas como con ellas. Existe evidencia molecular del estado de hipercoagulabilidad en la COVID-19; las primeras observaciones fueron realizadas por Wang, en 2020, al analizar los niveles de fibrinógeno y dímero-D en pacientes con COVID-19 y encontrar niveles elevados hasta 75% por arriba de los controles.

Lectura recomendada:
Isquemia mesentérica segmentaria como secuela de enfermedad por SARS COV 2. Reporte de caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los factores que se consideran en el modelo Pre-Interventional Preventive Risk Assessment (PIPRA) para la predicción del delirio posoperatorio (DPO)?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es una complicación frecuente que ocurre en el 10% al 50% de los pacientes de edad avanzada después de procedimientos quirúrgicos mayores.

Lectura recomendada:
Development and Validation of an International Preoperative Risk Assessment Model for Postoperative Delirium
Age and Ageing, 52(6):1-10
Señale el enunciado correcto para el uso de ácido tranexámico (ATX) y el riesgo de eventos de tromboembolismo, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
En la última década se incrementó el uso de ácido tranexámico, un fármaco antifibrinolítico sintético, en cirugía mayor no cardíaca.

Lectura recomendada:
Prophylactic Intravenous Tranexamic Acid and Thromboembolism in Non-cardiac Surgery: A Systematic Review, Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Anaesthesia, 78(9):1153-1161
¿Con qué estaría asociada la eficacia del método de abordaje de cirugía ortognática primero, para el tratamiento de la maloclusión clase III esquelética?  
Introducción:
En la actualidad, existen dos enfoques amplios para la corrección de la mala relación de la mandíbula en pacientes que no crecen con maloclusión clase III esquelética grave. Uno de estos es el abordaje de cirugía ortognática primero.

Lectura recomendada:
Management of Severe Skeletal Class III Malocclusion by Surgery-first Orthognathic Approach: A Case Report
SIICSalud,
¿Qué efecto tiene el segundo legrado uterino, en comparación con el abordaje que prioriza la quimioterapia, en pacientes con neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) de riesgo bajo?  
Introducción:
La neoplasia trofoblástica gestacional afecta a mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Surgery-First Approach Compared to the Chemotherapy-First Approach for Treating Low-Risk Gestational Trophoblastic Neoplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus, 15(9):1-17
¿Qué efecto tiene la prótesis total de cadera en pacientes con secuelas de poliomielitis?  
Introducción:
La poliomielitis es una infección causada por el poliovirus. Se puede adquirir a cualquier edad, pero sus efectos principales se producen en los niños menores de 3 años.

Lectura recomendada:
Artroplastia Total de Cadera Primaria en Pacientes con Secuelas de Poliomielitis
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):401-410
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), respecto del reemplazo quirúrgico, en pacientes con riesgo quirúrgico bajo:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez más como una alternativa a la cirugía para el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave y sintomática.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years
New England Journal of Medicine, 389:1949-1960
Señale el enunciado correcto para el uso de ácido tranexámico (ATX) en la histerectomía abdominal electiva:  
Introducción:
El ácido tranexámico se utiliza para prevenir la pérdida de sangre en diversas cirugías.

Lectura recomendada:
Uso Preoperatorio de Fármacos Hemostáticos para Disminuir la Transfusión de Hemocomponentes en Histerectomía total Abdominal
Revista Mexicana de Anestesiología, 46(4):1-5
¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para reducir la incidencia de náuseas y vómitos en el posoperatorio?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos son complicaciones comunes después de las cirugías.

Lectura recomendada:
Olanzapine as an Add-on, Pre-operative Anti-emetic Drug for Postoperative Nausea or Vomiting: A Randomised Controlled Trial
Anaesthesia, 78(10):1206-1214
¿Cuáles son los efectos del bloqueo paravertebral (BPV) en pacientes sometidos a cirugías mayores?  
Introducción:
Entre el 30% y el 50% de los pacientes sometidos a cirugías mayores presentan algún trastorno neurocognitivo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Impact of Paravertebral Block on Perioperative Neurocognitive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Aging Neuroscience, 15:1-13
Señale el enunciado correcto para la timomectomía (TMM), respecto de la timectomía (TM), en el timoma en estadio temprano sin miastenia:  
Introducción:
Los timomas representan el 50% de todos los tumores del mediastino anterior. Estos tumores suelen aparecer entre los 40 y 60 años de edad, sin diferencias raciales ni de sexo.

Lectura recomendada:
Prognosis and Surgical Outcomes of the Total Thymectomy Versus Thymomectomy in Non-myasthenic Patients with Early-stage Thymoma: A Systematic Review and Meta-analysis
Asian Journal of Surgery, 46(9):3455-3463
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