Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Señale el enunciado correcto para las fracturas diafisarias de fémur (FDF), en simultáneo con fractura de cuello femoral (FCF) ipsilateral concomitante:  
Introducción:
Las fracturas de diáfisis femoral son una de las lesiones ortopédicas más comunes, con una incidencia anual a nivel mundial que varía entre 10 y 21 casos por cada 100 000 habitantes.

Lectura recomendada:
Clinical and Sociodemographic Characterization of Patients with Femoral Shaft Fractures in the Colombian Caribbean and Exploration of the Influence of These Characteristics on the Presence of Concomitant Ipsilateral Femoral Neck Fracture
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 40:1-12
Señale el enunciado correcto en lo referido a la evolución del infarto agudo de miocardio en la Argentina, según los datos del registro ARGEN IAM-ST, con más de 10 años de actividad ininterrumpida:  
Introducción:
En la mayoría de los países en vías de desarrollo, incluida la Argentina, el infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte prevenible.

Lectura recomendada:
Evolución de la Mortalidad en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST durante 10 años en Argentina. Registro ARGEN-IAM-ST
Revista Argentina de Cardiología, 94(1):1-7
¿Cuáles son los efectos de las alertas automatizadas en el abordaje de los pacientes con valvulopatías?  
Introducción:
El acceso a la intevención oportuna de personas con estenosis aórtica grave o insuficiencia mitral se caracteriza por las disparidades de género, raciales, étnicas, socioeconómicas y geográficas, a pesar de la eficacia de las terapias valvulares.

Lectura recomendada:
Automated Alerts to Improve Timely Evaluation and Treatment of Valvular Heart Disease The ALERT Trial
JACC, :1-12
¿Cómo es la incidencia de portadores de Staphylococcus aureus en pacientes programados para artroplastia de cadera y rodilla?  
Introducción:
La infección articular periprotésica afecta aproximadamente del 1% al 2% de las artroplastias primarias de cadera y rodilla, y se proyecta un incremento en su incidencia debido al envejecimiento de la población.

Lectura recomendada:
Portadores de Staphylococcus Aureus en Artroplastía de Cadera y Rodilla. Efectividad de la Descolonización y Prevención de Infecciones Periprotésicas
Acta Ortopédica Mexicana, 39(5):1-6
Señale el enunciado correcto para el tratamiento quirúrgico con anclajes en doble hilera, en pacientes con tendinopatía insercional del tendón de Aquiles:  
Introducción:
Se estima que entre el 2% y el 6% de la población presenta algún tipo de dolor en el tendón de Aquiles en el transcurso de su vida. Un tercio de estos pacientes sufrirá tendinopatía insercional del tendón de Aquiles, un trastorno que se diagnostica comúnmente en atletas competitivos o recreativos.

Lectura recomendada:
Tendinopatía Insercional del Tendón de Aquiles: Tratamiento Quirúrgico con Anclajes en Doble Hilera. Serie de C0asos
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 90(2):1-9
¿Qué utilidad tiene la biopsia con aguja gruesa guiada por ecografía de la glándula parótida en la enfermedad de Sjögren?  
Introducción:
La enfermedad de Sjögren es un trastorno autoinmune prevalente que se caracteriza por la inflamación crónica de las glándulas salivales y lagrimales.

Lectura recomendada:
Ultrasound-guided Core Needle Biopsy of the Parotid Gland in Sjögren’s Disease: A Promising tool Towards Precision Medicine
RMD open, :1-9
¿Cuál es la complicación más grave de la acalasia gastroesofágica?  
Introducción:
La acalasia esofágica se define como un disturbio motor primario de la motilidad del esófago que resulta inusual en la etapa pediátrica. Esta condición se identifica principalmente por la relajación deficiente del esfínter esofágico inferior, lo que desencadena un peristaltismo ineficiente durante el proceso de deglución.

Lectura recomendada:
Miotomía Endoscópica Peroral como Tratamiento de Primera Línea en Acalasia Esofágica Pediátrica: Reporte de un Caso y Revisión de la Literatura
Revista de Gastroenterología del Perú, 45(3):312-317
Señale el enunciado correcto para la avulsión del tendón bicipital distal de su tuberosidad en el radio proximal:  
Introducción:
La avulsión del tendón bicipital distal de su tuberosidad en el radio proximal es infrecuente (1.2-2.5 personas por cada 100 000 por año).

Lectura recomendada:
Reparación Anatómica del Bíceps Distal por un Abordaje Anterior sin el uso de Implantes: Resultados Clínicos y Funcionales
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 91(2):126-137
¿Cuál de los siguientes eventos fisiopatológicos no está relacionado con el remodelado del ventrículo derecho?  
Introducción:
La disfunción del ventrículo derecho representa un factor determinante en el pronóstico de los pacientes que padecen hipertensión pulmonar, lo que influye de manera significativa en las tasas de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Advanced Molecular, Metabolic, and Imaging Approaches to Characterizing Right Ventricular Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association
Circulation,
Señale el enunciado correcto para la mortalidad posoperatoria en pacientes con cáncer colorrectal:  
Introducción:
El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más diagnosticado y la segunda causa principal de muertes relacionadas con el cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Sex-related Effects on Postoperative Mortality after Colorectal Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Surgery, 112(3):8301-8313
¿Qué caracteriza al espectro de placenta accreta?  
Introducción:
La incidencia del espectro de placenta accreta ha experimentado un incremento notable en las últimas décadas, un fenómeno que se vincula directamente con el aumento global de los partos por cesárea.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Topographic Classification of Placenta Accreta Spectrum: Protocol for an Ongoing Prospective Multicenter Study
BMC Pregnancy and Childbirth, 25(1266):1-19
¿Cuáles son los factores que predicen la inestabilidad hemodinámica aguda, luego del reemplazo transcatéter de la válvula tricúspide?  
Introducción:
La inestabilidad hemodinámica aguda es una complicación potencialmente mortal en el período posoperatorio inmediato, luego del reemplazo transcatéter de la válvula tricúspide.

Lectura recomendada:
Frequency and Outcomes of Acute Hemodynamic Instability Following Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: Insights From the CESAR-TR-Registry
JACC: Cardiovascular Interventions, 19(6):698-707
¿Cuál es la principal ventaja de la terapia retrógrada endoscópica de la apendicitis en la apendicitis aguda pediátrica?  
Introducción:
La apendicitis aguda es la afección abdominal aguda más prevalente en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of Endoscopic Retrograde Appendicitis Treatment for Acute Appendicitis in Children: A Systematic Review and Meta-analysis
World Journal of Emergency Surgery Wjes, 20(83):1-14
¿Cuál de las siguientes complicaciones no está relacionada con las complicaciones de la artroplastía de codo?  
Introducción:
Un aspecto preocupante es que las tasas de supervivencia a los 10 años para la ATC se sitúan en torno al 85%, lo cual es inferior al rendimiento de las prótesis de cadera o rodilla, que suelen superar el 90% o 95% de éxito a largo plazo.

Lectura recomendada:
Reliability of Radiologic Assessment Following total Elbow Arthroplasty: A Varying Observer Agreement
Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 34(9):2196-2204
¿Cuáles de los siguientes fármacos no es un anticoagulante?  
Introducción:
Existe una preocupación clínica constante respecto al uso de anticoagulantes, especialmente la warfarina, ya que se asocia tradicionalmente con un riesgo elevado de sufrir hemorragias intracraneales traumáticas después de un golpe en la cabeza. Por esta razón, la práctica habitual dicta que la mayoría de estos pacientes sean sometidos a pruebas de imagen diagnóstica para descartar sangrados de forma inmediata.

Lectura recomendada:
Delayed Intracranial Hemorrhage After Head Injury Among Elderly Patients on Anticoagulation Seen in the ED
Canadian Journal of Emergency Medicine, 24
¿Qué utilidad pueden tener los modelos de inteligencia artificial en la cirugía por enfermedad degenerativa de la columna vertebral?  
Introducción:
Las enfermedades degenerativas de la columna vertebral tienen una carga elevada y se asocian con un costo económico de millones de dólares.

Lectura recomendada:
Uso de Inteligencia Artificial para Predecir Complicaciones en Cirugías de Columna Toracolumbar Degenerativa: Revisión Sistemática
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 69(5):446-460
¿Con qué estaría asociada la eficacia del método de abordaje de cirugía ortognática primero, para el tratamiento de la maloclusión clase III esquelética?  
Introducción:
En la actualidad, existen dos enfoques amplios para la corrección de la mala relación de la mandíbula en pacientes que no crecen con maloclusión clase III esquelética grave. Uno de estos es el abordaje de cirugía ortognática primero.

Lectura recomendada:
Management of Severe Skeletal Class III Malocclusion by Surgery-first Orthognathic Approach: A Case Report
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes abordajes es superior en eficacia al tratamiento médico intensivo, en pacientes con estenosis carotídea de alto grado sin síntomas recientes?  
Introducción:
La endarterectomía, la colocación de stents y el tratamiento médico intensivo son las estrategias terapéuticas para pacientes con estenosis carotídea de alto grado sin síntomas recientes.

Lectura recomendada:
Medical Management and Revascularization for Asymptomatic Carotid Stenosis
New England Journal of Medicine, 394(3):219-231
¿Con qué se asocia el dolor postoperatorio temprano después de la cirugía abdominal mayor?  
Introducción:
El dolor postoperatorio es una de las principales preocupaciones de los pacientes que se someten a cirugía.

Lectura recomendada:
Early Postoperative Pain and 30-day Complications Following Major Abdominal Surgery: A Retrospective Cohort Study
Regional Anesthesia and Pain Medicine, 50(8):651-657
¿Cuál de las siguientes no es una función atribuida al factor de crecimiento fibroblástico?  
Introducción:
El factor de crecimiento fibroblástico es un polipéptido con amplias funciones en el organismo, relacionado con el proceso de cicatrización de las heridas.

Lectura recomendada:
Fibroblast Growth Factor in Diabetic Foot Ulcer: Progress and Therapeutic Prospects
Frontiers in Endocrinology, 12(744868):1-14
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