Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuáles son las indicaciones de la facotrabeculectomía?  
Introducción:
El glaucoma y las cataratas son dos entidades clínicas que a menudo aparecen simultáneamente, sobre todo en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Comparison of Surgical Outcomes After Phacotrabeculectomy in Primary Angle-Closure Glaucoma Versus Primary Open-Angle Glaucoma
Taiwan Journal of Ophthalmology, 5(1):28-32
¿Qué consecuencias tiene el protocolo de observación en pacientes con signos equívocos tempranos de apendicitis?  
Introducción:
No todos los casos de apendicitis avanzan a gangrena y perforación; en cambio, pueden resolverse de forma espontánea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Imaging or Observation in Early equivocal appeNDicitis (DIAMOND): Open-label, Randomized Clinical Trial
British Journal of Surgery, 109(7):588-594
O que reflete o AF enquanto parâmetro de avaliação nutricional?  
Introducción:
O ângulo de fase (AF) tem sido um parâmetro indicado como preditor do estado nutricional e um indicador prognóstico útil.

Lectura recomendada:
ASSOCIAÇÃO ENTRE O ÂNGULO DE FASE E INDICADORES DE RISCO E ESTADO NUTRICIONAL EM PACIENTES PRÉ-CIRÚRGICOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Son características del sistema BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
¿Con qué estaría asociada la eficacia del método de abordaje de cirugía ortognática primero, para el tratamiento de la maloclusión clase III esquelética?  
Introducción:
En la actualidad, existen dos enfoques amplios para la corrección de la mala relación de la mandíbula en pacientes que no crecen con maloclusión clase III esquelética grave. Uno de estos es el abordaje de cirugía ortognática primero.

Lectura recomendada:
Management of Severe Skeletal Class III Malocclusion by Surgery-first Orthognathic Approach: A Case Report
SIICSalud,
¿Cuál es el indicador que más contribuye a la predicción de la hemorragia postparto?  
Introducción:
La hemorragia postparto es un importante problema de salud mundial.

Lectura recomendada:
Quantitative Prediction of Postpartum Hemorrhage in Cesarean Section on Machine Learning
BMC Medical Informatics and Decision Making, 24(166):1-18
¿Qué porcentaje de los valores de dímero D se considera factor de riesgo para trombosis?  
Introducción:
La infección por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha demostrado ser una enfermedad altamente trombogénica, tanto venosa como arterial, dado que genera trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y cuadros de isquemia aguda, tanto en pacientes sin afecciones previas como con ellas. Existe evidencia molecular del estado de hipercoagulabilidad en la COVID-19; las primeras observaciones fueron realizadas por Wang, en 2020, al analizar los niveles de fibrinógeno y dímero-D en pacientes con COVID-19 y encontrar niveles elevados hasta 75% por arriba de los controles.

Lectura recomendada:
Isquemia mesentérica segmentaria como secuela de enfermedad por SARS COV 2. Reporte de caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP), ¿en qué casos puede considerarse radiocirugía estereotáctica?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células pequeñas se caracteriza por un rápido crecimiento tumoral y la aparición temprana de metástasis.

Lectura recomendada:
Stereotactic Radiosurgery versus whole Brain Radiotherapy in Patients with Intracranial Metastatic Disease and Small-cell Lung Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
Lancet Oncology, 23(7):931-939
¿Qué factor es importante a la hora de recomendar el regreso a la conducción después de un procedimiento artroscópico?  
Introducción:
Las artroscopias de cadera y rodilla son procedimientos ortopédicos que tienen numerosas ventajas posoperatorias sobre sus homólogos de procedimientos abiertos, como menos dolor e inflamación, tiempo de recuperación más rápido y menor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Patients Generally May Return to Driving 4 Weeks after Hip Arthroscopy and 6 Weeks after Knee Arthroscopy: A Systematic Review and Meta-analysis
Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 3(6):2067-2092
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), respecto del reemplazo quirúrgico, en pacientes con riesgo quirúrgico bajo:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez más como una alternativa a la cirugía para el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave y sintomática.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years
New England Journal of Medicine, 389:1949-1960
¿Qué factor asociado con los resultados posoperatorios se puede mejorar con programas de prehabilitación antes de la cirugía ortopédica?  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan 310 millones de procedimientos quirúrgicos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(4):1-18
¿Con qué se asocia la timectomía en sujetos adultos?  
Introducción:
La timectomía se realiza de forma rutinaria en diversos procedimientos quirúrgicos cardiotorácicos.

Lectura recomendada:
Health Consequences of Thymus Removal in Adults
New England Journal of Medicine, 389:406-417
¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en el neumotórax espontáneo primario?  
Introducción:
El neumotórax espontáneo es definido por la presencia de aire en la cavidad pleural sin trauma torácico previo.

Lectura recomendada:
Chemical Pleurodesis for Spontaneous Pneumothorax
Journal of the Formosan Medical Association, 112(12):749-755
Señale el enunciado correcto para pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico transcatéter:  
Introducción:
El reemplazo valvular aórtico transcatéter ha revolucionado, en los últimos años, el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave.

Lectura recomendada:
Coronary Angiography and Percutaneous Coronary Intervention after Transcatheter Aortic Valve Replacement: Feasibility in Clinical Practice
Revista Portuguesa de Cardiologia, 42(9):749-756
Señale el enunciado correcto para las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo o “en pico de pato”:  
Introducción:
Las fracturas de la tuberosidad posterior del calcáneo representan entre el 1% y el 3% del total de las fracturas de calcáneo.

Lectura recomendada:
Fracturas por Avulsión de la Buberosidad Posterior del Calcáneo “en Pico de Pato”. Evaluación Funcional y Radiográfica
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(2):105-112
¿Cuáles son las características de la aplicación tópica de solución de hemoglobina, en las úlceras crónicas de las piernas?  
Introducción:
Las úlceras venosas de las piernas son unas de las lesiones crónicas observadas con mayor frecuencia; la hipoxia sería uno de los mecanismos fisiopatogénicos más importantes.

Lectura recomendada:
Einfluss Von Topischem Hämoglobin Auf Die Heilung Von Patienten Mit Ulcus Cruris Venosum
Der Hautarzt, 64(3):180-186
¿Qué se sabe sobre la eficacia de los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio (TiNO) en el síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es una enfermedad de las arterias coronarias que causa diversos síntomas agudos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis
Biomedicines, 10(12):1-24
¿Cuáles son los factores que se consideran en el modelo Pre-Interventional Preventive Risk Assessment (PIPRA) para la predicción del delirio posoperatorio (DPO)?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es una complicación frecuente que ocurre en el 10% al 50% de los pacientes de edad avanzada después de procedimientos quirúrgicos mayores.

Lectura recomendada:
Development and Validation of an International Preoperative Risk Assessment Model for Postoperative Delirium
Age and Ageing, 52(6):1-10
¿Qué efecto tiene el segundo legrado uterino, en comparación con el abordaje que prioriza la quimioterapia, en pacientes con neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) de riesgo bajo?  
Introducción:
La neoplasia trofoblástica gestacional afecta a mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Surgery-First Approach Compared to the Chemotherapy-First Approach for Treating Low-Risk Gestational Trophoblastic Neoplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus, 15(9):1-17
¿Qué efecto tiene la prótesis total de cadera en pacientes con secuelas de poliomielitis?  
Introducción:
La poliomielitis es una infección causada por el poliovirus. Se puede adquirir a cualquier edad, pero sus efectos principales se producen en los niños menores de 3 años.

Lectura recomendada:
Artroplastia Total de Cadera Primaria en Pacientes con Secuelas de Poliomielitis
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):401-410
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