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Específicas de Cirugía

¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia a la evolución crónica de una herida?  
Introducción:
El tratamiento adecuado de las heridas crónicas se basa en el diagnóstico correcto de las causas que impiden el proceso normal de cicatrización

Lectura recomendada:
Acercamineto a Diferentes Terapias Para la Curación de Heridas
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para los betabloqueantes (BB) en pacientes con enfermedad coronaria sometidos a intervención coronaria percutánea:  
Introducción:
El beneficio de los betabloqueantes en los pacientes con enfermedad coronaria ha sido cuestionado en la era de los procedimientos de revascularización coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Beta-Blocker Therapy Reduces Mortality in Patients with Coronary Artery Disease Treated with Percutaneous Revascularization: A Meta-Analysis of Adjusted Results
Journal of Cardiovascular Medicine, 19(7):337-343
¿Cuál de los siguientes parámetros es particularmente útil para predecir el riesgo de complicaciones de la herida quirúrgica en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hiperglucemia es un factor de riesgo importante para la aparición de complicaciones de la herida quirúrgica.

Lectura recomendada:
The Effect of Elevated A1C on Inmediate Postoperative Complications: A Prospective Observational Study
Clinical Diabetes, 36(2):128-132
¿Cuáles son los abordajes terapéuticos en los pacientes con infarto agudo de miocardio y enfermedad de múltiples vasos?  
Introducción:
En cerca del 50% de los casos de infarto de miocardio con elevación del segmento ST se observa enfermedad coronaria de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Culprit Vessel Only Versus Complete Revascularisation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction – Should we Stay or Stage?
Interventional Cardiology Review, 13(3):129-134
¿En cuál de las siguientes situaciones considera la indicación de una transfusión de hematíes?  
Introducción:
Las diferentes publicaciones se han aproximado, progresivamente, a la conclusión de mantener como única indicación plenamente justificable de transfusión de hematíes la necesidad de incrementar la capacidad de transporte de oxígeno.

Lectura recomendada:
Actualización en Medicina Transfusional Perioperatoria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto puede tener el tratamiento con pregabalina en pacientes sometidos a una cirugía cervicofacial?  
Introducción:
El dolor agudo posquirúrgico es predecible y, generalmente, autolimitado. No obstante, se asocia con síntomas vegetativos, emocionales, psicológicos y conductuales que pueden cronificarse.

Lectura recomendada:
Oral Pregabalin for Acute Pain Relief after Cervicofacial Surgery: A Systematic Review
Clinical Oral Investigations, 22(1):119-129
¿Cuál es el principal riesgo que sufren los pacientes que fueron sometidos a una ablación de fibrilación auricular?  
Introducción:
La ablación de fibrilación auricular tiene riesgos que deben ser prevenidos mediante un tratamiento periquirúrgico con anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Apixaban in Patients at Risk of Stroke Undergoing Atrial Fibrillation Ablation
European Heart Journal, 39(32):2942-2955
¿Cuál de los siguientes es el principal factor para tener en cuenta para indicar transfusiones de sangre en embarazadas que serán sometidas a cesárea de urgencia?  
Introducción:
La anemia durante la gestación es un trastorno muy frecuente. La necesidad de indicar transfusiones de sangre debe basarse en el estado clínico de la enferma, y no simplemente en los niveles de hemoglobina.

Lectura recomendada:
Emergency Cesarean Section and Blood Transfusions in Patients With Severe Anemia-Our Experiece
Journal of Dr. NTR University of Health Sciences, 2(4):255-260
¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada con la intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea es un método seguro en manos expertas, aunque no está totalmente libre de complicaciones.

Lectura recomendada:
A Randomized Multicentre Trial to Compare Revascularization with Optimal Medical Therapy for the Treatment of Chronic Total Coronary Occlusions
European Heart Journal, 39(26):2484-2493
¿Qué efecto tiene la premedicación con pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina pertenece al grupo de los gabapentinoides. Su mecanismo de acción consiste en la unión a la subunidad alfa 2 delta de los canales de calcio dependientes de voltaje.

Lectura recomendada:
Effect of Pregabalin Premedication on the Requirement of Anesthetic and Analgesic Drugs in Laparoscopic Cholecystectomy: Randomized Comparison of Two Doses
Anesthesia: Essays and Researches, 11(2):330-333
¿Cuáles son las consecuencias de la aparición de infarto agudo de miocardio (IAM) en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio es una complicación importante en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca.

Lectura recomendada:
Hospital Readmission After Perioperative Acute Myocardial Infarction Associated with Noncardiac Surgery
Circulation, 137(22):2332-2339
¿Cuáles son las características de la fibrilación auricular (FA) que aparece después de la derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
La fibrilación auricular que aparece por primera vez luego de la derivación coronaria con injerto se asocia con un pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Epidemiology of New-Onset Atrial Fibrilation Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Heart, 104(12):985-992
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia en la acalasia es correcta?  
Introducción:
En el tratamiento de la acalasia, la miotomía extendida de Heller por laparoscopia es una alternativa quirúrgica para evaluar respecto de los diferentes tipos de este trastorno (tipo I, clásica; tipo II, con compresión, y tipo III, espástica) determinados por manometría de alta resolución y los grados de dilatación del cuerpo esofágico (estadios 1, 2 y 3).

Lectura recomendada:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.
Surgical Endoscopy, 31(12):5066-5075
¿Qué buscan fundamentalmente los programas de formación experimental?  
Introducción:
El programa de formación experimental busca ser un complemento en la formación de los médicos residentes de los diferentes hospitales docentes españoles. Está orientado a ser una herramienta de entrenamiento teórico y práctico, para aprender habilidades teóricas y quirúrgicas y consolidarlas para así constituir una herramienta indispensable en la formación de estos futuros especialistas.

Lectura recomendada:
Cirugía experimental un firme paso quirúrgico en la formación MIR.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles de estas características clínicas son predictoras de un descenso en la recurrencia de la fibrilación auricular (FA) persistente tratada con ablación por catéter irrigado con amiodarona?  
Introducción:
La fibrilación auricular persistente es tratada por ablación con catéter; sin embargo, la incorporación de amiodarona tiene algunas ventajas significativas que deben ser tenidas en cuenta.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Irrigated Catheter Application of Amiodarone During Ablation of Persistent Atrial Fibrillation
Clinical Cardiology, :1-6
¿Cuál es el síntoma inicial en la mayoría de los niños en edad preescolar con apendicitis aguda?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las principales causas de cirugía abdominal en pacientes pediátricos. Sin embargo, el diagnóstico suele resultar complejo en los niños en edad preescolar.

Lectura recomendada:
acute appendicitis in preschool age children
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Que síntomas alivia el dobesilato de calcio?  
Introducción:
Si bien hay controversia respecto de la eficacia y la seguridad de los fármacos en la enfermedad venosa crónica, se ha demostrado que el dobesilato de calcio es eficaz contra algunos síntomas.

Lectura recomendada:
Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial To Evaluate The Lymphagogue Effect And Clinical Efficacy Of Calcium Dobesilate In Chronic Venous Disease
Angiology, 59(3):352-356
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda sometidos a intervención coronaria percutánea o revascularización con injerto?  
Introducción:
En los pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda, la revascularización con injerto ha sido el procedimiento de elección durante décadas.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Cardiology, 2(10):1079-1088
¿Cuáles son los beneficios de la revascularización coronaria con injerto de arteria mamaria interna bilateral en comparación con los injertos de arteria mamaria interna unilateral?  
Introducción:
La evolución clínica de los enfermos sometidos a cirugía de revascularización coronaria con injerto depende, en gran medida, del tipo de injerto que se utilice.

Lectura recomendada:
Does Use of Bilateral Internal Mammary Artery Grafting Reduce Long-Term Risk of Repeat Coronary Revascularization? A Multicenter Analysis
Circulation, 136:1676-1685
¿Con qué riesgo sobre el esqueleto se asocia la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2 secundaria a la obesidad es cada vez mayor, pero en la actualidad existen estrategias de tratamiento eficaces para reducir el peso, como la cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Increased Bone Turnover in Type 2 Diabetes Patients Randomized to Bariatric Surgery vs. Medical Therapy at 5 Years
Endocrine Practice, :1-23
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