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Específicas de Cirugía

¿A qué grupo farmacológico pertenece el etoricoxib?  
Introducción:
La combinación de analgésicos con diferentes mecanismos de acción (analgesia multimodal) mejora el control del dolor posoperatorio y disminuye el requerimiento de opioides, lo que facilita la recuperación del paciente.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Efficacy of Methylprednisolone, Etoricoxib and a Combination of the Two Substances to Attenuate Postoperative Pain and PONV in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective, Randomized, Placebo-Controlled Trial
Korean Journal of Pain, 27(3):278-284
¿Cuál es el efecto del consumo de inhibidores de P2Y12 antes de una cirugía cardíaca?  
Introducción:
Dado que más del 10% de los pacientes con síndromes coronarios agudos requerirán injerto de derivación de la arteria coronaria antes del alta, muchos de los individuos que recibirán este tratamiento toman inhibidores de P2Y12 antes de la intervención.

Lectura recomendada:
P2Y12 Platelet Function Assay for Assessment of Bleeding Risk in Coronary Artery Bypass Grafting
Journal of Cardiac Surgery, 29(3):312-316
¿Cuál de estos signos radiológicos se asocia con elevados índices de sensibilidad y especificidad en sujetos con apendicitis aguda?  
Introducción:
El diagnóstico de apendicitis continúa generando dificultades, debido a la escasa especificidad de las manifestaciones clínicas. Los métodos de diagnóstico por imágenes han facilitado el abordaje de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Comparative incidence of acute appendicitis in a mixed population, related to skin color
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del íleo posquirúrgico?  
Introducción:
El aumento de la expectativa de vida se asocia con un incremento de la cantidad de procedimientos quirúrgicos realizados a los pacientes ancianos. El envejecimiento se acompaña por una disminución de la capacidad fisiológica para afrontar el estrés y por un aumento del riesgo de complicaciones posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Postoperative Ileus in the Elderly
International Journal of Gerontology, 8(1):1-5
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del enfoque quirúrgico de la pancreatitis biliar durante el embarazo es correcta?  
Introducción:
La pancreatitis biliar es una afección de escasa prevalencia durante el embarazo; la mayor parte de los casos se describen en el primer trimestre. La realización de la colecistectomía en los casos en que este procedimiento está indicado se ha asociado con un mejor pronóstico materno y fetal.

Lectura recomendada:
Cholecystectomy Under Segmental Thoracic Epidural Block in a Patient With Twin Gestation
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(1):73-75
¿Cuál es el abordaje quirúrgico posible en la mayoría de los enfermos con bocio retroesternal?  
Introducción:
Según una definición, el bocio retroesternal es aquel que se sitúa a más de 2 cm por debajo del manubrio esternal en la tomografía computarizada cervical y torácica.

Lectura recomendada:
Tratamiento Quirúrgico del Bocio Retrosternal: Experiencia en un Centro de Marruecos
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(3):177-182
¿Cuál de estas circunstancias se ha asociado con la aparición de movimiento asincrónico del tabique interventricular?  
Introducción:
El movimiento asincrónico del tabique interventricular consiste en el desplazamiento de esta estructura hacia el ventrículo derecho durante la sístole ventricular, en el contexto de un engrosamiento normal.

Lectura recomendada:
Movimiento Asincrónico del Septum Interventricular en el Posoperatorio Alejado de Cirugía Cardíaca, Evaluación Mediante Gated-Spect Analysis
Revista del CONAREC, 30(123):42-44
¿Cuál es la técnica quirúrgica recomendada para el abordaje del cáncer de endometrio por laparotomía o laparoscopia?  
Introducción:
El cáncer de endometrio es una de las neoplasias malignas ginecológicas de mayor prevalencia. La mayor parte de las pacientes requieren un abordaje quirúrgico, tanto para la estadificación como con fines terapéuticos.

Lectura recomendada:
Evolution of Surgical Management of Early-Stage Endometrial Cancer
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 205(6):1-6
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el adenocarcinoma de esófago?  
Introducción:
Se estima que entre el 6% y el 14% de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática evaluados mediante endoscopia presentan esófago de Barrett, es decir, un cambio metaplásico de la mucosa esofágica normal por un epitelio columnar que contiene células caliciformes.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Barrett's Oesophagus Screening and Surveillance
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(6):893-903
¿Cuál de estos factores modifica la magnitud de las alteraciones propias de la insuficiencia mitral funcional de causa isquémica?  
Introducción:
La insuficiencia mitral funcional de causa isquémica es una consecuencia del remodelado del ventrículo izquierdo posterior a un infarto de miocardio. Entre otras modificaciones, se verifica agrandamiento de la cavidad ventricular y del anillo mitral, migración de los músculos papilares, tracción de las valvas y reducción de la fuerza del cierre valvular.

Lectura recomendada:
Mitral-Valve Repair Versus Replacement for Severe Ischemic Mitral Regurgitation
New England Journal of Medicine, 370(1):23-32
¿Cuáles son los factores que predicen la mortalidad en los pacientes con gangrena de Fournier?  
Introducción:
La gangrena de Fournier es una infección grave del tejido subcutáneo de los genitales y de la región perineal.

Lectura recomendada:
Fournier's Gangrene: Clinical Characteristics in the Elderly
International Journal of Gerontology, 8(3):162-165
¿Cuál de estas poblaciones celulares consiste en células madre inducidas?  
Introducción:
Las células madre mesenquimales tendrían un papel terapéutico importante en la curación de las heridas crónicas

Lectura recomendada:
Stem Cells and Healing: Impact on Inflammation
Advances in Wound Care, 2(7):369-378
¿Cuál de estos objetivos puede lograrse con adecuada precisión en sujetos con lesiones torácicas no ganglionares sometidos a punción con aguja transbronquial?  
Introducción:
La ecografía endobronquial con sonda convexa permite realizar punción con aguja transbronquial y ha incrementado la posibilidad de efectuar un diagnóstico en pacientes con adenopatías mediastínicas o del hilio pulmonar.

Lectura recomendada:
Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration in the Diagnosis of Non-Lymph Node Thoracic Lesions
Annals of Thoracic Medicine, 8(1):14-21
¿Cuál es la prevalencia de válvula aórtica bicúspide en la población general?  
Introducción:
El reemplazo de la válvula aórtica por cateterismo es una estrategia terapéutica conocida en pacientes con estenosis aórtica con síntomas graves con riesgo alto, pero esta recomendación se basa en resultados de estudios que no incluyeron individuos con válvula aórtica bicúspide.

Lectura recomendada:
Comparison of One- and 12-Month Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severely Stenotic Bicuspid Versus Tricuspid Aortic Valves (Results From a Multicenter Registry)
American Journal of Cardiology, 114(5):757-762
¿Cuál es la vía de acceso vascular, asociada con mejor calidad de vida, en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Las intervenciones coronarias percutáneas habitualmente se realizan por vía transradial o transfemoral.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention - Radial Versus Femoral Access (From the OCEAN RACE Trial)
American Journal of Cardiology, 114(4):516-521
¿Cuál de estos procedimientos constituye una alternativa a la amigdalectomía en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La amigdalectomía no sólo es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados por los especialistas en Otorrinolaringología, sino que se considera una de las cirugías pediátricas más frecuentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Tonsillectomy: A Simple Surgical Procedure?
ORL: Journal for Oto-Rhino-Laryngology and its Related Specialties, 75(3):121-122
¿Qué eficacia tiene la nefrectomía parcial laparoscópica en comparación con la abierta?  
Introducción:
La nefrectomía parcial es un tratamiento de referencia para los tumores renales pequeños, y cuando se realiza por cirugía abierta tiene excelentes resultados oncológicos y en cuanto a función renal.

Lectura recomendada:
10-Year Oncologic Outcomes After Laparoscopic and Open Partial Nephrectomy
The Journal of Urology, 190(1):44-49
¿Cuál de las siguientes puede considerarse una ventaja de la formación mediante el uso de simuladores?  
Introducción:
Cada vez es más frecuente el uso de simuladores para el aprendizaje de diferentes procedimientos médicos.

Lectura recomendada:
Achieving Competency in Bronchoscopy: Challenges and Opportunities
Respirology, 19(4):472-482
¿Cuál es el abordaje quirúrgico preferencial en los pacientes con complicaciones de la sinusitis frontal crónica?  
Introducción:
Las complicaciones de la sinusitis frontal crónica son poco comunes en la actualidad y se atribuyen, entre otras causas, a la diseminación directa de la infección hacia el hueso frontal.

Lectura recomendada:
Chronic Frontal Sinusitis Presenting With Complications
Archives of Medicine and Health Sciences, 1(2):163-165
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la microbiología de las peritonitis secundarias es correcta?  
Introducción:
Las peritonitis secundarias representan un subgrupo de afecciones en las cuales la inflamación es el resultado de alteraciones en una estructura abdominal o retroperitoneal. Entre otras, las etiologías de las peritonitis secundarias comprenden a la perforación, gangrena o inflamación de los órganos de la cavidad abdominal.

Lectura recomendada:
Microbiología de la Peritonitis Secundaria Adquirida en la Comunidad, Clínica CES
Revista Colombiana de Cirugía, 27(1):40-45
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