Conceptos Categóricos

Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuáles son los beneficios del bloqueo del cuadrado lumbar con abordaje posterior, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La movilización temprana después de la artroplasia total de cadera se asocia con recuperación más rápida después de la cirugía. Sin embargo, la fisioterapia precoz sólo es posible en el contexto de un esquema eficaz de analgesia, sin efectos adversos.

Lectura recomendada:
Posterior Quadratus Lumborum Block in Total Hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial
Anesthesiology, 134:722-733
¿Cuál de los siguientes tipos de anestesia general se asociaría con riesgo reducido de dolor crónico posquirúrgico (DCPQ), en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
El dolor crónico posquirúrgico (DCPQ) es una complicación relativamente frecuente en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con esternotomía. La incidencia estimada de DCPQ es de 11% a 56% según las poblaciones analizadas.

Lectura recomendada:
Influence of Volatile Anesthesia Versus Total Intravenous Anesthesia on Chronic Postsurgical Pain After Cardiac Surgery Using the Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials Criteria: Study Protocol for a
Trials, 20(1):1-7
¿Cuáles son las ventajas del uso de dexmedetomidina, respecto de fentanilo más ketamina, en los pacientes con vía aérea difícil que deben ser intubados?  
Introducción:
La intubación en pacientes con vía aérea difícil es un desafío que enfrentan continuamente los anestesistas; el éxito del procedimiento depende de una serie de premisas.

Lectura recomendada:
Intubating Conditions and Hemodynamic Changes During Awake Fiberoptic Intubation Using Fentanyl with ketamine Versus Dexmedetomidine for Anticipated Difficult Airway: a Randomized Clinical Trial
Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), 71(3):259-264
¿Cuáles son las ventajas de la anestesia general, en las cesáreas de urgencia?  
Introducción:
La incidencia de cesáreas programadas ha aumentado considerablemente en los últimos años. La cesárea puede obedecer a indicaciones maternas, indicaciones fetales, o indicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
General Versus Regional Anesthesia for Emergency Cesarean Delivery in a High-volume High-resource Referral Center: A Retrospective Cohort Stud
Romanian Journal of Anaesthesia and Intensive Care, 27(2):6-10
¿Qué vía se podría utilizar para lograr la intubación traqueal con el paciente despierto en caso de vía aérea difícil anticipada?  
Introducción:
La evaluación exhaustiva del paciente, la planificación del abordaje y el trabajo en equipo son fundamentales para el manejo seguro de la vía aérea difícil anticipada.

Lectura recomendada:
Canadian Airway Focus Group Updated Consensus-based Recommendations for Management of the Difficult Airway: part 2. Planning and Implementing Safe Management of the Patient with an Anticipated Difficult Airway
Canadian Journal of Anesthesia, :1-32
¿Cuáles son las ventajas de la anestesia equilibrada libre de opioides con dexmedetomidina, respecto de la anestesia equilibrada con remifentanilo en la cirugía no cardíaca mayor o intermedia?  
Introducción:
Los resultados de algunos estudios a escala reducida cuestionan la práctica habitual que consiste en la administración de opioides durante la anestesia, y se ha sugerido que la anestesia libre de opioides podría ser eficaz en términos del control adecuado del dolor, con reducción del consumo de estos fármacos.

Lectura recomendada:
Balanced Opioid-free Anesthesia with Dexmedetomidine versus Balanced Anesthesia with Remifentanil for Major or Intermediate Noncardiac Surgery: The Postoperative and Opioid-free Anesthesia (POFA) Randomized Clinical Trial
Anesthesiology, 134:541-551
¿Qué medida se podría implementar en el departamento de obstetricia para mejorar la seguridad de la paciente?  
Introducción:
La seguridad de la paciente debería ser un tema clave en el departamento de obstetricia.

Lectura recomendada:
Optimal Care for Mother and Child: Safety in Obstetric Anaesthesia
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 35(1):41-51
Señale el enunciado correcto para la hemodilución normovolémica aguda (HNA) y la donación preoperatoria de sangre autóloga (DPOSA) en el contexto de las cirugías cardíacas a cielo abierto:  
Introducción:
Para la reducción de la transfusión alogénica de sangre durante la cirugía cardíaca se han introducido diferentes estrategias, como la hemodilución normovolémica aguda o la donación preoperatoria de sangre autóloga.

Lectura recomendada:
Pre-Operative Blood Donation Versus Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(3):342-344
¿Qué efecto tiene la ventilación no invasiva después de la extubación temprana en pacientes adultos con IRAh no hipercápnica?  
Introducción:
La ventilación no invasiva podría ser beneficiosa en el destete de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica (IRAh) no hipercápnicana.

Lectura recomendada:
Effects of Early Extubation Followed by Noninvasive Ventilation Versus Standard Extubation on the Duration of Invasive Mechanical Ventilation in Hypoxemic Non-hypercapnic Patients: a Systematic Review
Critical Care, 25(189):1-11
¿Cuál es la incidencia de intubación traqueal difícil en neonatos y bebés?  
Introducción:
Los recién nacidos y lactantes son susceptibles a la hipoxemia en el período perioperatorio.

Lectura recomendada:
Difficult Tracheal Intubation in Neonates and Infants. NEonate and Children AudiT of Anaesthesia Practice IN Europe (NECTARINE): a Prospective European Multicentre Observational Study
British Journal of Anaesthesia, :1-9
De todos los anestésicos inhalatorios mencionados, ¿cuál tiene el mayor impacto ambiental?  
Introducción:
Los anestésicos volátiles tienen una vida media ambiental que puede variar desde algunos años hasta más de un siglo, y una absortividad característica de cada agente.

Lectura recomendada:
Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use
Journal of Clinical Medicine, 10(6):1-22
¿Cuáles son los compontes de los programas enhanced recovery after spinal surgery (ERSS) para los que se dispone de evidencia de calidad alta?  
Introducción:
Los programas de recuperación acentuada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) se asocian con mejoría de la evolución clínica posquirúrgica.

Lectura recomendada:
Pathway for Enhanced Recovery After Spinal Surgery-a Systematic Review of Evidence for Use of Individual Components
BMC Anesthesiology, 21(74):1-21
¿En cuál de los siguientes escenarios, el bloqueo del cuadrado lumbar se asocia con analgesia significativa en pacientes sometidas a cesárea programada?  
Introducción:
La aplicación medular de morfina se considera el tratamiento estándar para la analgesia posoperatoria, luego de la cesárea programada con anestesia medular.

Lectura recomendada:
Postoperative Analgesic Effectiveness of Quadratus Lumborum Block for Cesarean Delivery under Spinal Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesiology, 134:72-87
¿Qué efecto tendría la implementación de un programa de tablas de control quirúrgico?  
Introducción:
Los eventos adversos relacionados con la atención médica son una de las principales causas de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of monitoring surgical outcomes using control charts to reduce major adverse events in patients: cluster randomised trial
BMJ, 371(3840)
¿Cuál de los siguientes fármacos no está indicado en la secuencia rápida de intubación traqueal?  
Introducción:
Se calcula que entre el 10% y el 15% de los pacientes adultos que ingresan a una unidad de cuidados intensivos requieren intubación traqueal, principalmente por insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Effect of the use of an Endotracheal Tube and Stylet Versus an Endotracheal Tube Alone on First-attempt Intubation Success: a Multicentre, Randomised Clinical Trial in 999 Patients
Intensive Care Medicine, :1-12
¿Cuáles son las ventajas del aporte libre de fluidos en el período perioperatorio, en comparación con el abordaje restringido, en pacientes sometidos a cirugías abdominales mayores programadas?  
Introducción:
Las complicaciones posoperatorias siguen siendo una causa importante de morbilidad a corto y largo plazo, con consecuencias sumamente desfavorables para los pacientes y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Perioperative Liberal Versus Restrictive Fluid Strategies and Postoperative Outcomes: a Systematic Review and Metanalysis on Randomised-controlled Trials in Major Abdominal Elective Surgery
Critical Care, 25(205):1-13
¿Qué parámetro ventilatorio no se incluye habitualmente en las recomendaciones para ventilación protectora?  
Introducción:
La ventilación protectora mejora la función respiratoria posoperatoria y reduce la incidencia de complicaciones, pero no hay consenso en la definición precisa de ventilación protectora.

Lectura recomendada:
A Lower Tidal Volume Regimen during One-lung Ventilation for Lung Resection Surgery Is Not Associated with Reduced Postoperative Pulmonary Complications
Anesthesiology, 134(4):562-576
¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas no es eficaz para prevenir la odinofagia posoperatoria en pacientes sometidos a intubación endotraqueal?  
Introducción:
La odinofagia posoperatoria es una consecuencia común de la anestesia general con intubación endotraqueal; la frecuencia se ha estimado en 14.4% a 62% y se la considera el octavo efecto no deseado de la anestesia clínica.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of 6 Topical Pharmacological Agents for Preventive Interventions of Postoperative Sore Throat After Tracheal Intubation: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, :1-10
Indique la metodogía utilizada en la anestesia moderna:  
Introducción:
Los agentes anestésicos volátiles tienen efectos cardioprotectores en condiciones experimentales, que pueden traducirse en una mejor supervivencia en pacientes sometidos a injerto de derivación de arteria coronaria.

Lectura recomendada:
Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 380(13):1214-1225
¿Qué efectos tiene la implementación de servicios de cuidados paliativos hospitalarios durante las hospitalizaciones terminales?  
Introducción:
El uso de cuidados intensivos durante las hospitalizaciones terminales continúa siendo frecuente.

Lectura recomendada:
Association Between the Implementation of Hospital-Based Palliative Care and Use of Intensive Care During Terminal Hospitalizations
JAMA Network Open, 3(1):1-13
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  
ua53117
-->