Conceptos Categóricos

Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Anestesiología

Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL TAPENTADOL?  
Introducción:
El tapentadol es un analgésico de acción central que actúa sobre los receptores opioides µ e inhibe la recaptación de noradrenalina.

Lectura recomendada:
The Role of Tapentadol as a Strong Opioid in Cancer Pain Management: A Systematic and Critical Review
Current Medical Research and Opinion, 33(11):1965-1969
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS NO SE ASOCIA CON EL USO DE TRAMADOL?  
Introducción:
El tramadol es un opioide sintético similar a la codeína, con baja afinidad por los receptores opioides.

Lectura recomendada:
Comparative Pharmacology and Toxicology of Tramadol and Tapentadol
European Journal of Pain, 22(5):827-844
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE PALMITOILETANOLAMIDA ULTRAMICRONIZADA AL TAPENTADOL EN LOS ENFERMOS CON DOLOR LUMBAR CRONICO?  
Introducción:
Los opioides son una alternativa para el tratamiento del dolor crónico con componente neuropático; sin embargo, estos fármacos se asocian, con frecuencia, con efectos adversos.

Lectura recomendada:
The Beneficial Use of Ultramicronized Palmitoylethanolamide as Add-On Therapy to Tapentadol in the Treatment of Low Back Pain: A Pilot Study Comparing Prospective and Retrospective Observational Arms
BMC Anesthesiology, 17(1):1-7
¿CON CUAL TRATAMIENTO PERIOPERATIVO SE REDUCE EL DOLOR POSOPERATORIO AGUDO, LA NECESIDAD DE MORFINA A LAS 24 Y 48 HORAS DESPUES DE LA CIRUGIA DE COLUMNA LUMBAR Y LOS EFECTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON LOS OPIACEOS?  
Introducción:
El dolor posoperatorio es mediado por diferentes mecanismos en múltiples sitios neuronales; para su tratamiento se puede combinar diferentes analgésicos y distintas vías de administración y lograr analgesia multimodal, con dosis bajas de cada fármaco y con menos efectos secundarios que al utilizar compuestos individuales.

Lectura recomendada:
Perioperative Duloxetine and Etoricoxibto Improve Postoperative Pain after Lumbar Laminectomy: A Randomized, Double-Blind, Controlled Study
BMC Anesthesiology, 17(1):1-8
¿CUAL ES LA PRINCIPAL CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA EL EMPLEO DE LA ANESTESIA TOPICA EN LA CIRUGIA DE ESTRABISMO?  
Introducción:
La anestesia tópica en la cirugía de estrabismo puede ser empleada en la mayoría de los músculos extraoculares y en la mayor parte de los procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, existen contraindicaciones relativas y absolutas para su empleo. Contraindicaciones relativas serían cirugías muy prolongadas en el tiempo, o músculos ya operados previamente.  

Lectura recomendada:
La anestesia tópica con ajuste intra-operatorio en la cirugía de estrabismo
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES CONSIDERA LA INDICACION DE UNA TRANSFUSION DE HEMATIES?  
Introducción:
Las diferentes publicaciones se han aproximado, progresivamente, a la conclusión de mantener como única indicación plenamente justificable de transfusión de hematíes la necesidad de incrementar la capacidad de transporte de oxígeno.

Lectura recomendada:
Actualización en Medicina Transfusional Perioperatoria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿EN QUE SITIO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SE LOCALIZAN LOS RECEPTORES CANABINOIDES?  
Introducción:
La nabilona es un canabinoide sintético, aprobado para el tratamiento de las náuseas y de los vómitos inducidos por la quimioterapia, que presenta además efectos analgésicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Analgesic Effects and Patient Tolerability of Nabilone and Dihydrocodeine for Chronic Neuropathic Pain: Randomised, Crossover, Double Blind Study
BMJ, 336(7637):199-201
EN PRESENCIA DE NORMOVOLEMIA Y FUNCION CARDIACA NORMAL CON AMPLITUD DE LA ONDA DE PULSO ELEVADA EN LA PLETISMOGRAFIA, EL MEJOR TRATAMIENTO DE LA HIPOTENSION CONSISTE EN:  
Introducción:
Este artículo educativo analiza un aspecto actualmente aceptado de la práctica clínica. La percepción de beneficio y la no consideración del posible daño de los vasopresores podrían ser factores de contribución en la evolución clínica desfavorable, erróneamente atribuida a la hipotensión arterial. La mejor comprensión de la relación existente entre la presión y el flujo sería la clave para minimizar el daño.

Lectura recomendada:
Blood pressure and Flow - Myths surrounding the relationship
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICTIVOS NO INFLUYE EN EL RIESGO DE PADECER DOLOR POSOPERATORIO INTENSO?  
Introducción:
El dolor posoperatorio intenso puede provocar incomodidad, reducción de la satisfacción del paciente y alta tardía del hospital, entre otros.

Lectura recomendada:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule
Anesthesia & Analgesia, 107(4):1330-1339
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPATICO ES CORRECTA?  
Introducción:
Los gabapentinoides, los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) y los opioides logran su efecto analgésico al actuar en el sistema somatosensorial, cuya actividad alterada como consecuencia de diferentes afecciones o lesiones a nivel central o periférico provoca el dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review
Pain and Therapy, 6(S1):25-33
¿CUALES SON CAUSAS DE DOLOR VISCERAL VERDADERO?  
Introducción:
El dolor visceral tiene diversas características que lo diferencian del dolor procedente de la estimulación cutánea directa.

Lectura recomendada:
The Patophysiology of Acute Pain
Emergency Medicine Clinics of North America, 23(2):277-284
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA PREGABALINA, ADMINISTRADA UNA HORA ANTES DE LA INDUCCION DE LA ANESTESIA, EN RELACION CON LOS EFECTOS DE LA SUCCINILCOLINA?  
Introducción:
La succinilcolina induce bloqueo neuromuscular intenso, de inicio rápido y corta duración.

Lectura recomendada:
Prophylactic Use of Pregabalin for Prevention of Succinylcholine-Induced Fasciculation and Myalgia: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study
Revista Brasileira de Anestesiologia, 66(2):165-170
¿A QUE SE DEBE EL FRACASO DE LA ANESTESIA LOCAL EN LOS PACIENTES CON PULPITIS IRREVERSIBLE?  
Introducción:
El logro de la anestesia pulpar profunda es dificultoso en pacientes con pulpitis irreversible.

Lectura recomendada:
Effect of Preoperative Oral Analgesics on Pulpal Anesthesia in Patients with Irreversible Pulpitis - A Sistematic Review and Meta-Analysis
Clinical Oral Investigations, 21(1):43-52
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS CONTRIBUYE EN MAYOR MEDIDA CON LA PERCEPCION DE AUTENTICIDAD PARA LOS PARTICIPANTES DE SIMULACIONES COMMO ESTRATEGIA DE EDUCACION MEDICA?  
Introducción:
La simulación es una estrategia para la educación médica. Su autenticidad como reflejo de la realidad tiene un componente físico, otro semántico y de compromiso.

Lectura recomendada:
Clarifying the Learning Experiences of Healthcare Professionals With in Situ and Off-Site Simulation-Based Medical Education: A Qualitative Study
BMJ Open,
¿QUE INCLUYE EL TRATAMIENTO BOPSICOSOCIAL DE LOS PACIENTES CON DOLOR CRONICO?  
Introducción:
El dolor crónico es un cuadro de prevalencia creciente que tiene consecuencias significativas en términos de salud y economía y afecta no solo al paciente que lo sufre sino también a su familia y a la sociedad.

Lectura recomendada:
Biopsychosocial Appproach to Assessing and Managing Patients With Chronic Pain
Medical Clinics of North America, 100(1):43-53
¿QUE FARMACO PUEDE SER UTILIZADO PARA TRATAR EL DOLOR POSQUIRURGICO?  
Introducción:
El dolor agudo es la consecuencia de las lesiones tisulares que se producen por traumatismos o bien cirugías, y en este último caso es la manifestación de mecanismos inflamatorios.

Lectura recomendada:
Single Dose Oral Analgesics for Acute Postoperative Pain in Adults - An Overview of Cochrane Reviews (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 28(9):1-38
¿CON CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS QUIRURGICAS PARA LA CRANEOTOMIA SE LOGRA MAYOR ANALGESIA CON EL USO DE ANALGESICO PREOPERATORIOS?  
Introducción:
La eficacia de la analgesia preventiva se cuestiona debido a que no es eficaz en todas las intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, es necesario indagar sobre los casos específicos en los que ejerce mayor eficacia.

Lectura recomendada:
A Single Preoperative Dose of Diclofenac Reduces the Intensity of Acute Postcraniotomy Headache and Decreases Analgesic Requirements Over Five Postoperative Days in Adults: A Single Center, Randomized, Blinded Trial™
Journal of the Neurological Sciences, 353(1-2):70-73
¿QUE TIPO DE FARMACOS SON CADA VEZ MAS USADOS PARA TRATAR EL DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
En 2011 se definió el dolor neuropático como aquel cuadro doloroso secundario a lesiones o enfermedad del sistema somatosensorial.

Lectura recomendada:
Carbamazepine for Chronic Neuropathic Pain and Fibromyalgia in Adults (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, (4):1-48
¿CUALES SON LAS REGIONES MAS FRECUENTEMENTE AFECTADAS POR LA NEURALGIA DEL TRIGEMINO?  
Introducción:
La neuralgia del trigémino es un trastorno que se caracteriza por la presencia de dolor breve en descargas unilaterales, con aparición y finalización abruptas, limitado a la distribución de una o más divisiones de nervio trigémino.

Lectura recomendada:
Early Response to Medical Treatment of Trigeminal Neuralgia in a Nigeria Population
Nigerian Medical Journal, 56(6):381-384
¿CUAL SERIA EL ORIGEN DEL DOLOR NEUROPATICO EN EL DOLOR LUMBAR CRONICO?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico causa disminución en el movimiento y la calidad de vida. Es necesario identificar su patogénesis para poder seleccionar el mejor tratamiento posible.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Chronic Low Back Pain in Older Patients: A Randomized Controlled Trial of the Effect of Pregabalin and Opioid Administration
European Spine Journal, 24(6):1309-1317
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