Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuál de las siguientes escalas sería particularmente útil para conocer el pronóstico de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
El deterioro del estado funcional previo en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos predice la mortalidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Functional Status Prior to Onset of Critical Illness and Mortality: A Prospective Multicentre Cohort Study
Anaesthesia and Intensive Care, 45(3):351-358
Indique la metodogía utilizada en la anestesia moderna:  
Introducción:
Los agentes anestésicos volátiles tienen efectos cardioprotectores en condiciones experimentales, que pueden traducirse en una mejor supervivencia en pacientes sometidos a injerto de derivación de arteria coronaria.

Lectura recomendada:
Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 380(13):1214-1225
Señale el enunciado correcto para la hemodilución normovolémica aguda (HNA) y la donación preoperatoria de sangre autóloga (DPOSA) en el contexto de las cirugías cardíacas a cielo abierto:  
Introducción:
Para la reducción de la transfusión alogénica de sangre durante la cirugía cardíaca se han introducido diferentes estrategias, como la hemodilución normovolémica aguda o la donación preoperatoria de sangre autóloga.

Lectura recomendada:
Pre-Operative Blood Donation Versus Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(3):342-344
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de propofol y la supervivencia:  
Introducción:
El propofol se caracteriza por el inicio rápido del efecto, recuperación rápida de la anestesia e incidencia muy baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Propofol and Survival: An Updated Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
Critical Care, 27(139):1-10
¿Qué puede provocar fiebre durante el trabajo de parto?  
Introducción:
En las últimas décadas, la analgesia epidural se ha convertido en una opción más popular, y las tasas de su uso varían del 10% al 83%.

Lectura recomendada:
Interventions for the Prevention or Treatment of Epidural-related Maternal Fever: A Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Anaesthesia, 129(4):567-580
¿Por qué la provisión de una analgesia eficaz es particularmente desafiante después de una cirugía abdominal abierta en la línea media?  
Introducción:
La analgesia eficaz es crucial para lograr los objetivos de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open, 6(3):1-8
¿Cuáles son los efectos de la infusión intravenosa de esketamina en pacientes sometidos a cirugías de tórax?  
Introducción:
El dolor posoperatorio sigue siendo un problema clínico de consideración, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Lectura recomendada:
Intraoperative Intravenous Infusion of Esmketamine Has Opioid-Sparing Effect and Improves the Quality of Recovery in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain Physician, 22:1389-1397
¿Qué resultado perioperatorio adverso está asociado con diabetes mellitus?  
Introducción:
Las operaciones en pacientes con diabetes mellitus representan el 15% de todos los procedimientos. Además, hasta el 50% de los pacientes con esta enfermedad requerirán un procedimiento quirúrgico a lo largo de su vida.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus and Perioperative Outcomes: A Scoping Review of the Literature
British Journal of Anaesthesia, 128(5):817-828
¿Cuáles son los efectos del bloqueo neurolítico de nervios esplácnicos, en pacientes con cáncer de páncreas no pasible de cirugía?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es el segundo tumor gastrointestinal en frecuencia y la cuarta causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Neurolytic Splanchnic Nerve Block and Pain Relief, Survival, and Quality of Life in Unresectable Pancreatic Cancer: A Randomized Controlled Trial
Anesthesiology, 135:686-698
¿Cuáles son las ventajas del uso intranasal de midazolam, respecto del uso intranasal de ketamina, como premedicación sedante en pacientes pediátricos?  
Introducción:
El alivio de la ansiedad y el estrés en niños que serán sometidos a procedimientos quirúrgicos es un objetivo clínico primordial.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intranasal Midazolam versus Intranasal ketamine as Sedative Premedication in Pediatric Patients: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
BMC Anesthesiology, 22(1):1-11
Señale el enunciado correcto para la hipotensión arterial intraoperatoria (HAIO) y el riesgo de enfermedad renal aguda posoperatoria:  
Introducción:
La incidencia estimada de daño renal agudo en pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca es de entre 6.3% y 13.4%.

Lectura recomendada:
Intraoperative Hypotension is Associated with Persistent Acute kidney Disease After Noncardiac Surgery: A Multicentre Cohort Study
British Journal of Anaesthesia, 129(1):13-21
¿Cuáles son los beneficios de los protocolos de recuperación acelerada después de cirugías abdominales, en niños?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada posoperatorios se introdujeron en 1997; consisten en un abordaje multifacético con diversas medidas destinadas a reducir el estrés quirúrgico y las respuestas endocrinas y metabólicas.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery After Surgery in Children Undergoing Abdominal Surgery: Meta-analysis
BJS Open, 7(1):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dexmedetomidina en pacientes con sepsis en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
La dexmedetomidina frecuentemente se utiliza para la comodidad y la seguridad, componentes fundamentales del abordaje de pacientes con asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Use of Dexmedetomidine in Patients with Sepsis
Annals of Intensive Care, 12(81):1-19
¿Cuáles son los pilares de la estrategia para combatir la epidemia de opioides?  
Introducción:
La epidemia de opioides está vinculada con la prescripción excesiva de opioides para cuidados paliativos y el control del dolor.

Lectura recomendada:
Are we Ready to Manage an Opioid Epidemic in the Intensive Care Unit?
Anaesthesiology Intensive Therapy, 54(3):271-278
¿Cuál de los siguientes es un evento adverso frecuente del cannabis medicinal?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de discapacidad y utilización de los servicios en salud entre los trabajadores norteamericanos. En este sentido, el cannabis medicinal y los cannabinoides son una opción terapéutica que sigue siendo evaluada.

Lectura recomendada:
Long-term and Serious Harms of Medical Cannabis and Cannabinoids for Chronic Pain: A Systematic Review of Non-randomised Studies
BMJ Open, 12(8):1-18
¿Qué efecto tienen los fármacos adyuvantes en el bloqueo de nervios periféricos (BNP)?  
Introducción:
Los bloqueos de nervios periféricos se usan para aliviar el dolor en sitios específicos.

Lectura recomendada:
Adjuvant Drugs for Peripheral Nerve Blocks: The Role of Alpha-2 Agonists, Dexamethasone, Midazolam, and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs
Anesthesiology and Pain Medicine, 11(3):1-10
¿Cuáles son los efectos de la infusión intraoperatoria de esketamina en mujeres sometidas a procedimientos quirúrgicos por vía laparoscópica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño en el posoperatorio (TSPO), con una prevalencia de entre 15% y 72%, son frecuentes e incluyen privación del sueño, anormalidades del ciclo circadiano y arquitectura anómala del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Intraoperative Esketamine Infusion on Postoperative Sleep Disturbance after Gynecological Laparoscopy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(12):1-11
¿Cómo se correlacionan los trastornos del sueño (TS) antes de los procedimientos laparoscópicos ginecológicos con la evolución posquirúrgica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño se asocian con riesgo aumentado de diversas enfermedades, entre ellas hipertensión arterial, obesidad y otras enfermedades metabólicas, enfermedad cardiovascular y enfermedad cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Preoperative Sleep Disorders on Anesthesia Recovery and Postoperative Pain in Patients Undergoing Laparoscopic Gynecological Surgery under General Anesthesia
Mediators of Inflammation, 2022:1-8
¿Cuáles son los efectos de la inyección de bupivacaína más adrenalina en la herida quirúrgica durante la cesárea?  
Introducción:
La cesárea es una de las cirugías abdominales que se realizan con mayor frecuencia; la mayoría de las pacientes sometidas a cesárea refieren dolor moderado a grave en el transcurso de las 48 horas que siguen a la intervención.

Lectura recomendada:
Efficacy of Single Wound Infiltration with Bupivacaine and Adrenaline During Cesarean Delivery for Reduction of Postoperative Pain A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-11
Señale el enunciado correcto para el pretratamiento con dezocina, en el contexto de la inducción de la anestesia general:  
Introducción:
La tos es frecuente en el contexto de la administración en bolo de agentes opioides, como fentanilo, sufentanilo, remifentanilo y alfentanilo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Dezocine on Preventing Opioid-induced Cough During General Anaesthesia Induction: A PRISMA-compliant Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 12(4):1-14
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