Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuál de las siguientes escalas sería particularmente útil para conocer el pronóstico de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
El deterioro del estado funcional previo en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos predice la mortalidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Functional Status Prior to Onset of Critical Illness and Mortality: A Prospective Multicentre Cohort Study
Anaesthesia and Intensive Care, 45(3):351-358
¿Cuáles son los efectos de la infusión intraoperatoria de esketamina en mujeres sometidas a procedimientos quirúrgicos por vía laparoscópica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño en el posoperatorio (TSPO), con una prevalencia de entre 15% y 72%, son frecuentes e incluyen privación del sueño, anormalidades del ciclo circadiano y arquitectura anómala del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Intraoperative Esketamine Infusion on Postoperative Sleep Disturbance after Gynecological Laparoscopy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(12):1-11
Indique la metodogía utilizada en la anestesia moderna:  
Introducción:
Los agentes anestésicos volátiles tienen efectos cardioprotectores en condiciones experimentales, que pueden traducirse en una mejor supervivencia en pacientes sometidos a injerto de derivación de arteria coronaria.

Lectura recomendada:
Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 380(13):1214-1225
¿Cómo se correlacionan los trastornos del sueño (TS) antes de los procedimientos laparoscópicos ginecológicos con la evolución posquirúrgica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño se asocian con riesgo aumentado de diversas enfermedades, entre ellas hipertensión arterial, obesidad y otras enfermedades metabólicas, enfermedad cardiovascular y enfermedad cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Effects of Preoperative Sleep Disorders on Anesthesia Recovery and Postoperative Pain in Patients Undergoing Laparoscopic Gynecological Surgery under General Anesthesia
Mediators of Inflammation, 2022:1-8
¿Cuáles son los efectos de la inyección de bupivacaína más adrenalina en la herida quirúrgica durante la cesárea?  
Introducción:
La cesárea es una de las cirugías abdominales que se realizan con mayor frecuencia; la mayoría de las pacientes sometidas a cesárea refieren dolor moderado a grave en el transcurso de las 48 horas que siguen a la intervención.

Lectura recomendada:
Efficacy of Single Wound Infiltration with Bupivacaine and Adrenaline During Cesarean Delivery for Reduction of Postoperative Pain A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-11
¿Cuáles son los pilares de la estrategia para combatir la epidemia de opioides?  
Introducción:
La epidemia de opioides está vinculada con la prescripción excesiva de opioides para cuidados paliativos y el control del dolor.

Lectura recomendada:
Are we Ready to Manage an Opioid Epidemic in the Intensive Care Unit?
Anaesthesiology Intensive Therapy, 54(3):271-278
Señale el enunciado correcto para el pretratamiento con dezocina, en el contexto de la inducción de la anestesia general:  
Introducción:
La tos es frecuente en el contexto de la administración en bolo de agentes opioides, como fentanilo, sufentanilo, remifentanilo y alfentanilo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Dezocine on Preventing Opioid-induced Cough During General Anaesthesia Induction: A PRISMA-compliant Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 12(4):1-14
¿Cuáles son las ventajas de los protocolos de recuperación acelerada, respecto de los cuidados convencionales, después de la hepatectomía laparoscópica?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de las cirugías se introdujeron inicialmente para pacientes sometidos a cirugía colorrectal, en la década de los noventa.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery Care vs. Traditional Care in Laparoscopic Hepatectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Surgery, :1-9
¿Cuáles son los efectos del bloqueo paravertebral sobre la analgesia posoperatoria, en pacientes sometidos a cirugía renal?  
Introducción:
La cirugía renal, especialmente la nefrectomía a cielo abierto y la nefrolitotomía percutánea, se asocia con dolor posoperatorio importante.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Paravertebral Block for Postoperative Analgesia in Renal Surgery.
Frontiers in Surgery, :1-15
Señale el enunciado correcto para la relación entre la anestesia regional y el delirio posoperatorio (DPO):  
Introducción:
El delirio posoperatorio es un estado agudo de alteración del estado mental, en pacientes de cualquier edad; por lo general, aparece en la sala de recuperación de la anestesia, y hasta 5 días después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Effect of Regional Anesthesia on Postoperative Delirium.
Frontiers in Surgery, :1-14
Señale el enunciado correcto para el etomidato en la anestesia general de pacientes de edad avanzada, sometidos a cirugía abdominal programada:  
Introducción:
Las complicaciones mayores posoperatorias se asocian con evolución clínica desfavorable y generan costos elevados para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effect of Etomidate vs Propofol for Total Intravenous Anesthesia on Major Postoperative Complications in Older Patients. A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, :1-8
¿Cuál de los siguientes sedantes se asocia con riesgo reducido de complicaciones respiratorias, en niños sometidos a extirpación de amígdalas y adenoides?  
Introducción:
Los eventos adversos respiratorios en el período perioperatorio son las complicaciones más frecuentes durante la anestesia pediátrica.

Lectura recomendada:
Effect of Intranasal Dexmedetomidine or Midazolam for Premedication on the Occurrence of Respiratory Adverse Events in Children Undergoing Tonsillectomy and Adenoidectomy A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(8):1-12
Señale el enunciado correcto para la premedicación con midazolam por vía intramuscular en mujeres sometidas a cirugías con anestesia general:  
Introducción:
La ansiedad preoperatoria es frecuente en pacientes sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Effect of Intramuscular Midazolam Premedication on Patient Satisfaction in Women Undergoing General Anaesthesia: A Randomised Control Trial
BMJ Open, 12(6):1-8
Señale el enunciado correcto para la exposición a drogas anestésicas durante la niñez:  
Introducción:
En diversos estudios clínicos se analizaron variables del neurodesarrollo, luego de la exposición a agentes anestésicos; sin embargo, los resultados de estos estudios no han sido concluyentes.

Lectura recomendada:
Anesthetic Exposure during Childhood and Neurodevelopmental Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(6):1-22
¿Qué efecto tienen los fármacos adyuvantes en el bloqueo de nervios periféricos (BNP)?  
Introducción:
Los bloqueos de nervios periféricos se usan para aliviar el dolor en sitios específicos.

Lectura recomendada:
Adjuvant Drugs for Peripheral Nerve Blocks: The Role of Alpha-2 Agonists, Dexamethasone, Midazolam, and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs
Anesthesiology and Pain Medicine, 11(3):1-10
¿Cuál de los siguientes es un evento adverso frecuente del cannabis medicinal?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de discapacidad y utilización de los servicios en salud entre los trabajadores norteamericanos. En este sentido, el cannabis medicinal y los cannabinoides son una opción terapéutica que sigue siendo evaluada.

Lectura recomendada:
Long-term and Serious Harms of Medical Cannabis and Cannabinoids for Chronic Pain: A Systematic Review of Non-randomised Studies
BMJ Open, 12(8):1-18
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los corticoides perioperatorios?  
Introducción:
Los glucocorticoides perioperatorios en la cirugía torácica tienen efectos analgésicos, reducen la inflamación y el requerimiento de opioides, disminuyen la incidencia de náuseas y vómitos, y acortan la estadía en la terapia intensiva.

Lectura recomendada:
Regional Anesthesia and Acute Perioperative Pain Management in Thoracic Surgery: A Narrative Review
Journal of thoracic disease, 14(6):2276-2296
¿Qué técnica complementaria parece más eficaz que la atención estándar para controlar el dolor y la ansiedad en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La hipnosis, la realidad virtual y la hipnosis con realidad virtual son técnicas complementarias para controlar el dolor y la ansiedad en pacientes antes y después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Virtual Reality and Hypnosis for Anxiety and Pain Management in Intensive Care Units
European Journal of Anaesthesiology, 39(1):58-66
¿A qué se atribuye la decisión del uso de anestesia total por vía intravenosa?  
Introducción:
La anestesia total por vía intravenosa se utiliza en todo el mundo; sin embargo, esta técnica aún se discute y se emplean agentes volátiles para la anestesia general.

Lectura recomendada:
Expert Multinational Consensus Statement for Total Intravenous Anaesthesia (TIVA) Using the Delphi Method †
Journal of Clinical Medicine, 11(12):1-12
¿Qué utilidad tienen los introductores en la intubación traqueal de pacientes con tumores malignos de la cabeza y cuello?  
Introducción:
Los tumores malignos tienen morbilidad y mortalidad elevadas, particularmente los de cabeza y cuello. La mayoría de los pacientes con tumores necesitan someterse a cirugía bajo anestesia general.

Lectura recomendada:
Development of Endotracheal Intubation Devices for Patients with Tumors
American Journal of Cancer Research, 12(6):2433-2446
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