Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

Señale el enunciado correcto para la premedicación con midazolam por vía intramuscular en mujeres sometidas a cirugías con anestesia general:  
Introducción:
La ansiedad preoperatoria es frecuente en pacientes sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Effect of Intramuscular Midazolam Premedication on Patient Satisfaction in Women Undergoing General Anaesthesia: A Randomised Control Trial
BMJ Open, 12(6):1-8
Señale el enunciado correcto para la exposición a drogas anestésicas durante la niñez:  
Introducción:
En diversos estudios clínicos se analizaron variables del neurodesarrollo, luego de la exposición a agentes anestésicos; sin embargo, los resultados de estos estudios no han sido concluyentes.

Lectura recomendada:
Anesthetic Exposure during Childhood and Neurodevelopmental Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(6):1-22
¿Qué efecto tienen los fármacos adyuvantes en el bloqueo de nervios periféricos (BNP)?  
Introducción:
Los bloqueos de nervios periféricos se usan para aliviar el dolor en sitios específicos.

Lectura recomendada:
Adjuvant Drugs for Peripheral Nerve Blocks: The Role of Alpha-2 Agonists, Dexamethasone, Midazolam, and Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs
Anesthesiology and Pain Medicine, 11(3):1-10
¿Cuál de los siguientes es un evento adverso frecuente del cannabis medicinal?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de discapacidad y utilización de los servicios en salud entre los trabajadores norteamericanos. En este sentido, el cannabis medicinal y los cannabinoides son una opción terapéutica que sigue siendo evaluada.

Lectura recomendada:
Long-term and Serious Harms of Medical Cannabis and Cannabinoids for Chronic Pain: A Systematic Review of Non-randomised Studies
BMJ Open, 12(8):1-18
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los corticoides perioperatorios?  
Introducción:
Los glucocorticoides perioperatorios en la cirugía torácica tienen efectos analgésicos, reducen la inflamación y el requerimiento de opioides, disminuyen la incidencia de náuseas y vómitos, y acortan la estadía en la terapia intensiva.

Lectura recomendada:
Regional Anesthesia and Acute Perioperative Pain Management in Thoracic Surgery: A Narrative Review
Journal of thoracic disease, 14(6):2276-2296
Indique la metodogía utilizada en la anestesia moderna:  
Introducción:
Los agentes anestésicos volátiles tienen efectos cardioprotectores en condiciones experimentales, que pueden traducirse en una mejor supervivencia en pacientes sometidos a injerto de derivación de arteria coronaria.

Lectura recomendada:
Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 380(13):1214-1225
¿Qué técnica complementaria parece más eficaz que la atención estándar para controlar el dolor y la ansiedad en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La hipnosis, la realidad virtual y la hipnosis con realidad virtual son técnicas complementarias para controlar el dolor y la ansiedad en pacientes antes y después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Virtual Reality and Hypnosis for Anxiety and Pain Management in Intensive Care Units
European Journal of Anaesthesiology, 39(1):58-66
¿A qué se atribuye la decisión del uso de anestesia total por vía intravenosa?  
Introducción:
La anestesia total por vía intravenosa se utiliza en todo el mundo; sin embargo, esta técnica aún se discute y se emplean agentes volátiles para la anestesia general.

Lectura recomendada:
Expert Multinational Consensus Statement for Total Intravenous Anaesthesia (TIVA) Using the Delphi Method †
Journal of Clinical Medicine, 11(12):1-12
¿Qué utilidad tienen los introductores en la intubación traqueal de pacientes con tumores malignos de la cabeza y cuello?  
Introducción:
Los tumores malignos tienen morbilidad y mortalidad elevadas, particularmente los de cabeza y cuello. La mayoría de los pacientes con tumores necesitan someterse a cirugía bajo anestesia general.

Lectura recomendada:
Development of Endotracheal Intubation Devices for Patients with Tumors
American Journal of Cancer Research, 12(6):2433-2446
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa?  
Introducción:
La analgesia epidural torácica y la analgesia por catéter en la vaina de los rectos son métodos utilizados en el posoperatorio de las cirugías abdominales mayores.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open, 6(3):1-8
¿Qué efecto tiene la anestesia epidural en la cesárea con dosis bajas de bupivacaína y fentanilo?  
Introducción:
La cesárea es una de las cirugías más realizadas en el mundo. La anestesia epidural es la técnica anestésica de elección para esta intervención.

Lectura recomendada:
Hemodynamic and Analgesic Effect of Intrathecal Fentanyl with Bupivacaine in Patients Undergoing Elective Cesarean Section; A Prospective Cohort Study
Plos One, 17(7):1-12
¿Qué utilidad clínica tienen los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos en anestesiología pediátrica?  
Introducción:
El modelado farmacocinético-farmacodinámico ha mejorado la comprensión y la utilización de los fármacos anestésicos y analgésicos utilizados en niños.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Pharmacodynamic Modelling Contributions to Improve Paediatric Anaesthesia Practice
Journal of Clinical Medicine, 11(11):1-20
¿Cuáles son los efectos de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) en pacientes sometidos a timpanoplastia o mastoidectomía por otitis media supurada crónica?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) son una serie de iniciativas multidisciplinarias que se implementan en la fase periquirúrgica con la finalidad de mejorar la evolución posoperatoria y reducir las respuestas al estrés físico y psicológico.

Lectura recomendada:
Application of Enhanced Recovery after Surgery in Perioperative Period of Tympanoplasty and Mastoidectomy
Ear, Nose and Throat Journal, 100(10_Supl):1045-1049
¿Cuáles son los efectos de la administración profiláctica de fenciclidina por vía inhalatoria en pacientes de alto riesgo sometidos a cirugía mayor de abdomen o tórax?  
Introducción:
Las complicaciones pulmonares posoperatorias son frecuentes y se asocian con prolongación de la internación, y con aumento de los costos hospitalarios y de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Prophylactic Penehyclidine Inhalation for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications in High-risk Patients: A Double-blind Randomized Trial
Anesthesiology, 136:551-566
¿Cuáles son los beneficios de la anestesia periarticular con bupivacaína liposomal más clorhidrato de bupivacaína, respecto de clorhidrato de bupivacaína, en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de rodilla?  
Introducción:
La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento altamente exitoso para pacientes con artrosis sintomática avanzada, refractaria al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Efficacy of Liposomal Bupivacaine and Bupivacaine Hydrochloride vs Bupivacaine Hydrochloride Alone as a Periarticular Anesthetic for Patients Undergoing Knee Replacement: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 157(6):481-489
Señale el enunciado correcto para la infiltración de bupivacaína liposomal (BL) en pacientes pediátricos sometidos a cirugía:  
Introducción:
Los pacientes pediátricos suelen presentar dolor moderado a grave y difícil de tratar luego de las intervenciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
A multicenter Study to Evaluate the Pharmacokinetics and Safety of Liposomal Bupivacaine for Postsurgical Analgesia in Pediatric Patients Aged 6 to Less than 17 Years (PLAY)
Journal of Clinical Anesthesia, 7(110503):1-8
¿Cuáles son los efectos del agregado de dexametasona a la analgesia perioperatoria multimodal, en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es un tratamiento eficaz para la artrosis avanzada y otras enfermedades de la rodilla.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Dexamethasone on Postoperative Pain in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pain Physician, 25(2):1-20
¿Cuál es el efecto adverso que pone en duda el uso de la analgesia epidural en el enfoque de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS)?  
Introducción:
La recuperación mejorada después de la cirugía comprende un conjunto de medidas perioperatorias multimodales destinadas a lograr y mejorar la recuperación rápida después de una cirugía mayor.

Lectura recomendada:
Role of Multimodal Analgesia in the Evolving Enhanced Recovery after Surgery Pathways
Medicina (Kaunas), 54(2):1-9
¿Cuál de los siguientes no es un efecto positivo de la educación neurocientífica del dolor?  
Introducción:
La educación neurocientífica del dolor es una intervención dirigida a modificar la conceptualización del dolor que posee el paciente, para reducir sus conductas aversivas. Su implementación junto con un programa de ejercicios físicos amplifica el beneficio del ejercicio.

Lectura recomendada:
The Short-term Impact of Combining Pain Neuroscience Education with Exercise for Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
Pain, 163(1):20-30
¿Cuáles son los efectos del tratamiento preoperatorio con etoricoxib?  
Introducción:
El abordaje apropiado del dolor agudo posquirúrgico es un componente fundamental en el contexto de la anestesia.

Lectura recomendada:
Effects of Preoperative Single Dose Etoricoxib on Postoperative Pain and Sleep after Lumbar Diskectomy: Prospective Randomized Double Blind Controlled Study
Middle East Journal of Anaesthesiology, 25(5):725-730
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