Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los fármacos hipoglucemiantes que se asocian con reducción del peso corporal?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad, la pérdida moderada de peso mejora el control de la glucemia y reduce la necesidad de tratamiento hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):113-124
¿Cuáles son los efectos adversos de mayor consideración en relación con el uso de sotagliflozina en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Debido al mecanismo distintivo de acción de los inhibidores del transportador de sodio y glucosa, independiente de las vías de señalización vinculadas con la insulina, estos fármacos constituyen alternativas muy promisorias para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Safety of Sotagliflozin in the Therapy of Diabetes Mellitus Type 1 and Type 2: A Meta-analysis of Randomized Trials
Frontiers in Endocrinology, :1-14
¿Cuáles son los pilares decisivos para evitar o retrasar la aparición de diabetes tipo 2 en pacientes con riesgo alto?  
Introducción:
La etapa de prediabetes representa un período particularmente importante para intervenir y evitar la progresión a diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
3. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):39-45
¿Cuáles son las comorbilidades frecuentes en la diabetes, que deben ser específicamente tenidas en cuenta?  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de la diabetes incluyen la prevención o el retraso de la aparición de complicaciones y la optimización de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
4. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):46-59
¿Cuáles son los hallazgos histopatológicos característicos en muestras de páncreas en pacientes con diabetes tipo 1 de reciente diagnóstico o de larga data?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 obedece a la destrucción de las células beta de los islotes por mecanismos autoinmunitarios.

Lectura recomendada:
Demonstration of Islet-Autoreactive CD8 T Cells in Insulitic Lesions From Recent Onset and Long-term Type 1 Diabetes Patients
Journal of Experimental Medicine, 209(1):51-60
¿Cuáles factores se asocian con el riesgo de cáncer de páncreas en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diversos metanálisis sugirieron vinculaciones entre la diabetes y muchos tumores malignos, incluidos el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer colorrectal, el carcinoma hepatocelular, y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Pancreatic Cancer in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study
Journal of the Endocrine Society, 6(11):1-8
¿Cuál es el principal evento adverso, asociado con el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2?  
Introducción:
La seguridad cardiovascular y renal del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 siguen siendo aspectos de controversia.

Lectura recomendada:
Association of SGLT2 Inhibitors with Cardiovascular Outcomes and Safety Events
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-15
¿Cuál es la relación e incidencia de la furina en el virus SARS-CoV-2?  
Introducción:
Es preciso comprender el mecanismo de infección del SARS-CoV-2 en los pacientes con diabetes y, de esta manera, poder considerar alternativas naturales para disminuir las complicaciones que puede presentar la enfermedad.

Lectura recomendada:
Terapias Naturales para la Reducción de Complicaciones en Pacientes con Diabetes Tipo 2 y COVID-19
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para el uso de vareniclina en diabéticos fumadores que desean dejar de fumar:  
Introducción:
El tabaquismo es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y es muy prevalente en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
RCT: Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes.
JAMA Network Open, 5(6):1-14
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con tirzepatida, respecto de otras terapias hipoglucemiantes?  
Introducción:
La tirzepatida es un agonista dual de los receptores del GIP y del GLP-1, recientemente creada para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Management of Type 2 Diabetes with the Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetologia, 65:1251-1261
¿Qué suelen presentar los pacientes con el fenotipo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) alto?  
Introducción:
El fenotipo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad es uno de los fenotipos de lípidos presentes en sujetos con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Revisiting Cardiovascular Risk Reduction in Type 2 Diabetes and Dyslipidemia
International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention, 14(200141):1-7
¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes orales se asocia con riesgo más bajo de hipoglucemia neonatal, en la diabetes gestacional?  
Introducción:
Las mujeres con diabetes gestacional a menudo requieren tratamiento con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Comparison of Neonatal Outcomes in Women With Gestational Diabetes With Moderate Hyperglycaemia on Metformin or Glibenclamide - A Randomised Controlled Trial
ANZJOG, 55(1):47-52
¿Cuál de los siguientes antihiperglucemiantes ha sido asociado con efectos cardiovasculares adversos?  
Introducción:
Numerosos antihiperglucemiantes tienen efectos protectores cardiovasculares y renales independientes del control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Diabetes: How to Manage Cardiovascular Risk in Secondary Prevention Patients
Drugs in Context, 11(2021-10-1):1-12
¿Cuál de las siguientes clases farmacológicas se recomienda para el tratamiento de la polineuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
La polineuropatía diabética dolorosa es una causa frecuente de dolor crónico en el paciente diabético; existen diversas opciones terapéuticas de diferente efectividad.

Lectura recomendada:
Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee
Neurology, 98(1):31-43
Señale el enunciado correcto para la retinopatía diabética (RD) en embarazadas con diabetes preexistente:  
Introducción:
Se estima que alrededor de la tercera parte de las personas con diabetes presentará retinopatía diabética en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Global Estimates of Diabetic Retinopathy Prevalence and Progression in Pregnant Women with Preexisting Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Ophthalmology,
¿Cuál de los siguientes anticonvulsivos como estabilizadores del estado de ánimo se asocia con riesgo aumentado de diabetes tipo 2 en la población adulta?  
Introducción:
Existen diversos factores de riesgo de diabetes tipo 2, incluidos factores ambientales y factores psicosociales, cuya identificación es importante en términos de prevención. Numerosos fármacos se asocian con efectos metabólicos adversos.

Lectura recomendada:
Comparison of Rates of Type 2 Diabetes in Adults and Children Treated with Anticonvulsant Mood Stabilizers
JAMA Network Open, 5(4):1-14
Señale el enunciado correcto para la retinopatía diabética:  
Introducción:
La diabetes es uno de los problemas más importantes de salud en todo el mundo. Se estima que hay más de 400 millones de enfermos con diabetes y que el número se elevará a casi 700 millones en 2045.

Lectura recomendada:
The Predictive Value of Diabetic Retinopathy on Subsequent Diabetic Nephropathy in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Studies
Renal Failure, 43(1):231-240
¿Cuál podría ser la mejor alternativa terapéutica en pacientes con control inadecuado de la glucemia en el contexto del tratamiento con metformina e insulina glargina?  
Introducción:
Las guías de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes tipo 2 recomiendan un abordaje individualizado, destinado a reducir el riesgo de hipoglucemia y el aumento de peso, y a disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Once-weekly Semaglutide versus Thrice-daily Insulin Aspart, Both as add-on to Metformin and Optimized Insulin Glargine Treatment in Participants with Type 2 Diabetes (SUSTAIN 11): A Randomized, Open-label, Multinational, Phase 3b Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(9):1788-1799
¿Qué efecto tendría la mitigación de la contaminación del aire en la carga mundial de morbilidad resultante de la diabetes tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes ha sido destacada como una importante amenaza para la salud mundial.

Lectura recomendada:
Estimates, Trends, and Drivers of the Global Burden of Type 2 Diabetes Attributable to PM2·5 air Pollution, 1990–2019: an Analysis of Data from the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Planetary Health, 6(7):586-600
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea para adultos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad crónica asociada con múltiples complicaciones y mala calidad de vida, que afecta a millones de personas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Adults: Management
NICE Clinical Guideline, :1-36
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