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Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los efectos de las dietas ricas en fibras, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
En la población general, las dietas ricas en fibras se asocian con numerosos beneficios.

Lectura recomendada:
Dietary Fibre and Whole Grains in Diabetes Management: Systematic Review and Meta-Analyses
PLoS Medicine, 17(3):1-22
¿Qué fármacos tuvieron el menor riesgo de diabetes mellitus en pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Está bien establecido el potencial de las drogas psicotrópicas para provocar anormalidades en el metabolismo de la glucosa.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Risk for 102 Drugs and Drug Combinations Used in Patients With Bipolar Disorder
Psychoneuroendocrinology, 112:1-9
¿Cuáles son los efectos del agregado de sitagliptina en los enfermos con diabetes tipo 2 tratados con bloqueantes de los receptores de angiotensina?  
Introducción:
La sitagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa IV, muy utilizado en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Sitagliptin on Blood Pressure and Estimated Glomerular Filtration Rate in Diabetic Patients Using an Angiotensin II Receptor Blocker
Journal of Experimental and Clinical Medicine, 4(6):334-337
¿Cuáles son los efectos de la linagliptina, en pacientes con riesgo cardiovascular elevado?  
Introducción:
La seguridad de los agentes hipoglucemiantes es un aspecto que se tiene cada vez más en cuenta, ya que la diabetes representa un factor importante de riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal Risk: The CARMELINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(1):69-79
¿Cómo es la seguridad de linagliptina, respecto de glimepirida, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
En la selección de agentes hipoglucemiantes para el tratamiento de pacientes con diabetes se deben tener en cuenta la seguridad cardiovascular, la eficacia hipoglucemiante, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal y los costos.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(12):1155-1166
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2 por su sigla en inglés)?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son agentes hipoglucemiantes que se usan en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Use of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of major cardiovascular events and heart failure: Scandinavian register based cohort study
BMJ, 366:1-11
Señale el enunciado correcto para los adultos de edad avanzada con prediabetes:  
Introducción:
La prediabetes es una entidad asintomática que precede a la aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Natural history of prediabetes in older adults from a population-based longitudinal study
Journal of Internal Medicine, 286(3):326-340
¿Cual de los siguientes es considerado el modelo de referencia de predicción de riesgo de enfermedades cardiovasculares?  
Introducción:
Los modelos de predicción de riesgo son herramientas que permiten identificar a las personas vulnerables a ciertas enfermedades.

Lectura recomendada:
Can Risk be Predicted? An Umbrella Systematic Review of Current Risk Prediction Models for Cardiovascular Diseases, Diabetes and Hypertension
BMJ Open, 9(12):1-12
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la glucemia, respecto del control convencional de la glucemia, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares (ECV), en pacientes con diabetes y enfermedad cardiovascular preexistente?  
Introducción:
Los beneficios del control estricto de la glucemia, en pacientes con diabetes tipo 2, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en los pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Glycaemic Control on Cardiovascular Disease in Individuals with Type 2 Diabetes with Pre-existing Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(3):732-735
¿Qué efectos tiene mantener los niveles de hemoglobina glucosilada < 6.5% en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 1 el control eficaz de la glucemia reduciría el riesgo de complicaciones de la diabetes.

Lectura recomendada:
HbA1c level as a risk factor for retinopathy and nephropathy in children and adults with type 1 diabetes: Swedish population based cohort study
BMJ, 366(4894):1-9
¿Cuáles son los mecanismos de destrucción tisular durante la invasión bacteriana del hospedero?    
Introducción:
La periodontitis es una enfermedad multifactorial que involucra el papel de un microorganismo invasor y los tejidos del hospedero. Hay dos mecanismos para la destrucción tisular. Las bacterias liberan exotoxinas que actúan directamente y destruyen los tejidos y, también, por un mecanismo indirecto en el cual se reclutan las células inmunes del hospedero en respuesta a la invasión bacteriana para luchar contra los organismos invasores; pero al hacerlo se produce la destrucción del tejido del hospedero.

Lectura recomendada:
EVALUATION OF ZINC LEVELS IN THE SERUM OF DIABETIC PATIENTS AND CHRONIC PERIODONTITIS PATIENTS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes tratamientos antidiabéticos se asocia con mejor evolución cardiovascular, en sujetos con diabetes y compromiso de la función renal?  
Introducción:
El riesgo de eventos cardiovasculares está aumentado en los pacientes con diabetes, quienes suelen tener además, disfunción renal.

Lectura recomendada:
Association of Treatment With Metformin vs Sulfonylurea With Major Adverse Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes and Reduced Kidney Function
JAMA, 322(12):1167-1177
¿Cuáles son los efectos de la reducción sostenida de ácido úrico en sangre mediante el tratamiento con alopurinol, en pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad renal en estadio precoz a moderado?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se asocia con incidencia alta de enfermedad renal; el control estricto de la glucemia y de la presión arterial se considera esencial para retrasar la pérdida de la función renal.

Lectura recomendada:
Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 382(26):2493-2503
¿Qué alternativas existen para no usar péptidos antimicrobianos recombinantes?  
Introducción:
Los péptidos antimicrobianos son moléculas con una gran variedad de funciones producidas por el huésped, muchas de ellas pueden ser usadas para el tratamiento de las úlceras de pie diabético, sin embargo el empleo de estos péptidos recombinantes puede ser caro debido a su producción, por lo que se ha propuesto algunas alternativas.

Lectura recomendada:
Uso de péptidos antimicrobianos para el tratamiento de úlceras de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué intervención es la más recomendada para el manejo del pie diabético?  
Introducción:
El pie diabético es una de las consecuencias más costosas de la diabetes.

Lectura recomendada:
Prevention, assessment, diagnosis and management of diabetic foot based on clinical practice guidelines: A systematic review
Open Medicine, 98(35):1-8
¿Cuál de las siguientes clases de hipoglucémicos se asocian con riesgo más bajo de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La selección del agente hipoglucémico en pacientes con insuficiencia cardíaca merece atención especial.

Lectura recomendada:
Comparative outcomes of heart failure among existent classes of anti-diabetic agents: a network meta-analysis of 171,253 participants from 91 randomized controlled trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-8
¿Cuáles son los factores que afectan la absorción de insulina en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune, caracterizada por una insuficiencia absoluta de insulina, motivo por el cual requiere insulina exógena para el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Comportamiento de la Lipohipertrofia en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1 que Acuden a la Casa de la Diabetes, Cuenca, 2017, 2018
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):29-33
¿Qué pacientes tienen el riesgo más alto de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular isquémico y mortalidad. Uno de los factores modificables de riesgo de fibrilación auricular es la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Risk of Atrial Fibrillation in Relation to the Time Course of Type 2 Diabetes Mellitus and Fasting Blood Glucose
American Journal of Cardiology, 124(12):1881-1888
¿Cuáles son las ventajas del esquema que consiste en la infusión subcutánea continua de insulina (ISCCI), respecto de la aplicación de múltiples inyecciones diarias de insulina (MID) en pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad común crónica de la infancia.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Versus Multiple Daily Injection Regimens in Children and Young People at Diagnosis of Type 1 Diabetes: Pragmatic Randomised Controlled Trial and Economic Evaluation
BMJ, 365(1226):1-12
¿Cuáles son los efectos de la administración de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La utilización de aspirina para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Aspirin has Potential Benefits for Primary Prevention of Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Updated Literature-based and Individual Participant Data Meta-analyses of Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-15
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