Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Qué efecto tiene el ejercicio en sujetos con sobrepeso y obesidad?  
Introducción:
La obesidad es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico, cáncer y otras afecciones crónicas.

Lectura recomendada:
Dose–response Effects of Exercise and Caloric Restriction on Visceral Adiposity in Overweight and Obese Adults
British Journal of Sports Medicine, 57(16):1-9
¿Cuáles son las características principales de la forma temprana de deficiencia de cobalamina C?  
Introducción:
La aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria tipo cobalamina C (CblC) es un error congénito del metabolismo intracelular de la cobalamina, que se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Es el trastorno genético más frecuente del metabolismo intracelular de la vitamina B12, causado por mutaciones del gen MMACHC localizado en el cromosoma 1p34.1.

Lectura recomendada:
Caso clínico de deficiencia de Cobalamina C forma temprana
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el mecanismo de acción de pemafibrato?  
Introducción:
Las dislipidemias constituyen un factor importante de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Consenso De Prevención Cardiovascular 2023: Dislipidemias
Revista Argentina de Cardiología, 91(Supl 3):1-26
En relación con el papel de los andrógenos en el desarrollo clitorofálico y su aplicación en pacientes transgénero, señale la correcta:  
Introducción:
El clitorofalo es referido habitualmente como el pene o el clítoris, lo que reflejaría las dos vías más frecuentes del desarrollo como sexo masculino y femenino. A pesar del papel clave del clitorofalo en los hitos de la vida y en las relaciones íntimas, es generalmente un tema prioritario sobre los efectos de los andrógenos en el cuerpo, y la mayor parte de la literatura sobre esta estructura se basa en intervenciones médicas y quirúrgicas antiguas en función de corregir, por ejemplo, las hipospadias.

Lectura recomendada:
The role of Androgens in Clitorophallus Development and Possible Applications to Transgender Patients
Andrology, 9(6):1719-1728
¿Con qué se correlaciona la actividad mioeléctrica gástrica anormal en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de intestino irritable suelen considerar y asociar sus síntomas con las comidas, en particular los alimentos ricos en carbohidratos y grasas.

Lectura recomendada:
Postprandial Effect of Gastrointestinal Hormones and Gastric Activity in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Scientific Reports, 13(1):1-12
¿Cuáles son los factores que afectan la absorción de insulina en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune, caracterizada por una insuficiencia absoluta de insulina, motivo por el cual requiere insulina exógena para el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Comportamiento de la Lipohipertrofia en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1 que Acuden a la Casa de la Diabetes, Cuenca, 2017, 2018
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):29-33
¿Cuál de estos fármacos utilizados para tratar el trastorno bipolar se asocia con mayor riesgo de presentar diabetes mellitus?  
Introducción:
El trastorno bipolar es un trastorno mental grave con alta comorbilidad con diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of Bipolar Disorder and Risk of Diabetes Mellitus: A Nationwide Study of 30,451 Patients
Bipolar Disorders, 25(4):323-334
¿Cuáles son los factores que contribuyen en la aparición de sarcopenia?  
Introducción:
La osteosarcopenia, es decir la presencia simultánea de osteoporosis y sarcopenia, es una anormalidad frecuente en los adultos de edad avanzada, asociada con riesgo aumentado de fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Osteosarcopenia: Un Factor de Riesgo para Fracturas Osteoporóticas
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana, 50(3):357-365
¿Cuáles son los genes principalmente asociados con disgenesia tiroidea?    
Introducción:
Diferentes estudios han descrito varias mutaciones en al menos 12 genes que han sido asociados con hipotiroidismo congénito. De estos, se han identificado mutaciones y anomalías para 6 genes y se los ha vinculado con disgenesia tiroidea; por otra parte, anomalías en 6 genes están involucradas con la dishormonogénesis. La prevalencia de hipotiroidismo congénito a nivel global es de 1 por cada 2000 a 1 por cada 4000 recién nacidos.

Lectura recomendada:
Genética del hipotiroidismo congénito, revisión bibliográfica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la vinculación entre el síndrome metabólico (SM) y el cáncer de mama (CM) en mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
Durante las últimas cuatro décadas, el número de casos de cáncer de mama ha aumentado considerablemente y este incremento ha sido atribuido a diversos factores.

Lectura recomendada:
Asociación entre el Síndrome Metabólico y el cáncer de Mama en Mujeres Posmeno-páusicas. Un Estudio Observacional de Centro Unico
Revista Oncologia, 33(2):1-11
¿Cuáles son los cambios metabólicos que se producen en los sujetos con obesidad, luego de la ingesta de una comida rica en grasas saturadas?  
Introducción:
En los pacientes con obesidad, la valoración de los cambios metabólicos que se producen luego de la ingesta de una comida rica en grasas saturadas aporta información importante en relación con los trastornos dismetabólicos tempranos.

Lectura recomendada:
Impacto Metabólico e Inflamatorio de una Comida Rica en Grasas Saturadas y su Relación con la Obesidad Abdominal
Biomédica, 38(1):93-100
¿Cuáles son los efectos de la reducción de los niveles de vitamina D en el momento de la cirugía por una primera fractura de cadera?  
Introducción:
Por lo general, los pacientes con fracturas de cadera son de edad avanzada, presentan diversas comorbilidades, incluido deterioro cognitivo, y reciben múltiples fármacos, fenómenos que denotan vulnerabilidad significativa.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status and Complications, Readmissions, and Mortality after hip Fracture
Osteoporosis International, 32(5):873-881
¿Cuáles son las modificaciones en los hábitos de vida que contribuyen a evitar la aparición de diabetes e hipertensión arterial?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 involucra un factor de riesgo adicional para complicaciones macrovasculares y microvasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su Asociación con Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hypertensos
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):8-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el síndrome metabólico (SM) y el envejecimiento acelerado:  
Introducción:
El síndrome metabólico se caracteriza por un conjunto de factores de riesgo cardiovascular interrelacionados: resistencia a la insulina, obesidad central, hipertensión, triglicéridos elevados y reducción de los niveles de lipoproteínas de alta densidad.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome Accelerates Epigenetic Ageing in Older Adults: Findings from The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA)
Experimental Gerontology, 183(112314):1-7
¿Cuáles son los mecanismos que explicarían la prevalencia elevada de disfunción eréctil, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil es elevada en los varones con diabetes.

Lectura recomendada:
High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies
Diabetic Medicine, 34(9):1185-1192
Señale el enunciado correcto para los niveles de vitamina D y el microbioma en embarazadas:  
Introducción:
La vitamina D se ha asociado fuertemente con muchas condiciones de la salud humana.

Lectura recomendada:
Association of Vitamin D Level and Maternal Gut Microbiome during Pregnancy: Findings from a Randomized Controlled Trial of Antenatal Vitamin D Supplementation
Nutrients, 15(9):1-15
Señale el enunciado correcto para la cirugía metabólica-bariátrica:  
Introducción:
La cirugía metabólica-bariátrica se asocia con pérdida importante del peso corporal y puede inducir la remisión o mejoras importantes en los factores de riesgo relacionados con la obesidad y sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Association of Metabolic–bariatric Surgery with Long-term Survival in Adults with and Without Diabetes: A One-stage Meta-analysis of Matched Cohort and Prospective Controlled Studies with 174 772 Participants
The Lancet, 397(10287):1830-1841
¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas en pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
La prevalencia de obesidad está en aumento en todo el mundo; en la actualidad, la cirugía bariátrica representa el único tratamiento eficaz para pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss and Quality of Life at 7 Years in Patients With Morbid Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):137-146
¿Cuáles son los factores asociados con dislipidemia, en pacientes con rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria de la mucosa nasal, causada por hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina E a diversos alérgenos. Según una teoría, la inflamación crónica de las vías aéreas podría contribuir en la inflamación sistémica y también en la vulnerabilidad para la aparición de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Dyslipidemia among Allergic Rhinitis Patients: Frequency and Risk Factors
World Allergy Organization Journal, 14(3):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con levotiroxina (T4), en adultos de edad avanzada con hipotiroidismo subclínico (HS):  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se define en presencia de niveles altos de hormona estimulante de la tiroides, en combinación con niveles normales de T4 libre.

Lectura recomendada:
Effect of Levothyroxine Therapy on the Development of Depressive Symptoms in Older Adults with Subclinical Hypothyroidism: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(2):1-12
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