Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuáles factores se asocian con el riesgo de cáncer de páncreas en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diversos metanálisis sugirieron vinculaciones entre la diabetes y muchos tumores malignos, incluidos el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer colorrectal, el carcinoma hepatocelular, y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Pancreatic Cancer in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study
Journal of the Endocrine Society, 6(11):1-8
¿Cuáles son las características distintivas de la fibromialgia en mujeres con obesidad, respecto de pacientes sin obesidad?  
Introducción:
La obesidad es una comorbilidad frecuente en la fibromialgia y ambos trastornos se asocian con inflamación de bajo grado.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia in Women: Association of Inflammatory Plasma Proteins, Muscle Blood flow, and Metabolism with Body Mass Index and Pain Characteristics
Pain reports, 7(6):1-11
¿Cuáles son las características principales de la forma temprana de deficiencia de cobalamina C?  
Introducción:
La aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria tipo cobalamina C (CblC) es un error congénito del metabolismo intracelular de la cobalamina, que se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Es el trastorno genético más frecuente del metabolismo intracelular de la vitamina B12, causado por mutaciones del gen MMACHC localizado en el cromosoma 1p34.1.

Lectura recomendada:
Caso clínico de deficiencia de Cobalamina C forma temprana
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes procedimientos bariátricos sería más eficaz para la remisión de la diabetes tipo 2, en pacientes con obesidad?  
Introducción:
Los procedimientos quirúrgicos destinados a lograr la pérdida de peso en pacientes con obesidad consisten en la derivación gástrica en Y de Roux, la gastrectomía en manga y, más recientemente, la derivación gástrica de una anastomosis.

Lectura recomendada:
Roux-en-Y Gastric Bypass, Sleeve Gastrectomy, or One-anastomosis Gastric bypass? A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized-controlled Trials
Obesity, 30(3):614-627
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D, en pacientes con prediabetes?  
Introducción:
La prediabetes se define en presencia de anormalidades de la glucemia en ayunas o de intolerancia a la glucosa, con hiperglucemia, resistencia a la insulina y disfunción de las células ?.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Prediabetes: A Meta-Analysis
Nutrients, 13(12):1-16
¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas en pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
No existen tratamientos aprobados para pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica, aunque esta se asocia con obesidad y con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Bariatric Surgery with Cardiovascular Outcomes in Adults with Severe Obesity and Nonalcoholic Fatty Liver Disease
JAMA Network Open, 5(10):1-16
¿Cuál podría ser una opción apropiada de tratamiento para pacientes con oftalmopatía leve relacionada con enfermedad de la tiroides?  
Introducción:
La oftalmopatía asociada con enfermedad de la tiroides, u orbitopatía de Graves, es una enfermedad inflamatoria mediada por mecanismos inmunitarios que puede provocar ceguera.

Lectura recomendada:
Doxycycline vs Placebo at 12 Weeks in Patients with Mild Thyroid-Associated Ophthalmopathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Ophthalmology,
¿Cuáles son las complicaciones que pueden presentar los niños y adolescentes con obesidad?  
Introducción:
Los niños y adolescentes con obesidad, un trastorno crónico progresivo, pueden presentar simultáneamente otras enfermedades, entre ellas alteraciones de la glucemia, hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedad hepática grasa no alcohólica y apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Once-weekly Semaglutide Effective for Weight loss in Adolescents with Obesity
New England Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con semaglutida en pacientes con sobrepeso y obesidad:  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica, multifactorial y recidivante, con una prevalencia creciente.

Lectura recomendada:
Weight Loss Outcomes Associated with Semaglutide Treatment for Patients with Overweight or Obesity
JAMA Network Open, 5(9):1-11
Señale el enunciado correcto para la realización simultánea de gastrectomía en manga y colecistectomía laparoscópica (G+C) en pacientes con obesidad mórbida y litiasis biliar asintomática:  
Introducción:
La prevalencia estimada de litiasis vesicular es 5 veces más alta en pacientes con obesidad, respecto de la población general.

Lectura recomendada:
Sleeve Gastrectomy and Cholecystectomy are Safe in Obese Patients with Asymptomatic Cholelithiasis. A Multicenter Randomized Trial
World Journal of Surgery, 46(7):1721-1733
¿Cuáles son características de la rosuvastatina?  
Introducción:
La rosuvastatina es una de las estatinas más potentes.

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Ezetimibe and Rosuvastatin for Dyslipidemia: Current Insights
Drug Design, Development and Therapy, 16:2177-2186
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas constituyen los principales fármacos utilizados para el tratamiento de las dislipidemias.

Lectura recomendada:
Is it Time for Single-Pill Combinations in Dyslipidemia?
American Journal of Cardiovascular Drugs, 22(3):239-249
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en adultos de edad avanzada?  
Introducción:
La vitamina D, proveniente de la dieta o suplementos o sintetizada por la piel, es hidroxilada en el hígado a 25-hidroxivitamina D, un marcador del estado de la vitamina en el organismo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer in the Finnish Vitamin D Trial: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 115(5):1300-1310
¿Cuáles son los genes principalmente asociados con disgenesia tiroidea?    
Introducción:
Diferentes estudios han descrito varias mutaciones en al menos 12 genes que han sido asociados con hipotiroidismo congénito. De estos, se han identificado mutaciones y anomalías para 6 genes y se los ha vinculado con disgenesia tiroidea; por otra parte, anomalías en 6 genes están involucradas con la dishormonogénesis. La prevalencia de hipotiroidismo congénito a nivel global es de 1 por cada 2000 a 1 por cada 4000 recién nacidos.

Lectura recomendada:
Genética del hipotiroidismo congénito, revisión bibliográfica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los mecanismos que explicarían la prevalencia elevada de disfunción eréctil, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil es elevada en los varones con diabetes.

Lectura recomendada:
High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies
Diabetic Medicine, 34(9):1185-1192
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la obesidad y la gravedad de COVID-19:  
Introducción:
La edad y ciertas comorbilidades son factores de riesgo para la evolución a COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Gravedad de COVID-19 Atribuible a Obesidad según IMC y CUN-BAE
Medicina de Familia, 48(8):1-7
Con respecto al tratamiento de los pacientes acromegálicos que no alcanzan los niveles hormonales adecuados, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La acromegalia es una enfermedad crónica e insidiosa ocasionada por la secreción ilimitada de hormona de crecimiento y de factor de crecimiento insulínico de tipo I. Se asocia con un nivel elevado de morbilidad y mortalidad, principalmente relacionado con la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Combined Treatment with Dopamine Agonist and Somatostatin Analogs: Its Role in the Algorithm of Medical Therapy of Acromegaly
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con análogos de la somatostatina:  
Introducción:
Los análogos de la somatostatina son fármacos que pueden utilizarse en algunos pacientes con acromegalia y tumores neuroendocrinos.

Lectura recomendada:
Prescription Patterns of Somatostatin Analogs in Patients with Acromegaly and Neuroendocrine Tumors
Journal of Endocrinological Investigation, :1-9
Señale las diferencias para el tratamiento de pacientes con tumores neuroendocrinos con lanreotida autogel (LAN), respecto de octreotida (OCT), de liberación prolongada:  
Introducción:
El uso de análogos de la somatostatina de acción prolongada, como lanreotida autogel y octreotida de liberación prolongada, se considera el tratamiento de primera línea para pacientes con tumores neuroendocrinos.

Lectura recomendada:
Patterns of Use and Clinical Outcomes with Long-Acting Somatostatin Analogues for Neuroendocrine Tumors: A Nationwide French Retrospective Cohort Study in the Real-Life Setting
Advances in Therapy, 39(4):1754-1771
¿Qué efecto tiene la monoterapia con efpeglenatida una vez por semana en pacientes con diabetes tipo 2 controlada de forma inadecuada solo con dieta y ejercicios?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón inyectables se recomiendan actualmente para pacientes con diabetes tipo 2 que no se controlan adecuadamente con medicamentos hipoglucemiantes orales debido a su eficacia glucémica y bajo riesgo de hipoglucemia, y efectos favorables sobre el peso corporal.

Lectura recomendada:
RCT | Efficacy and Safety of Once-weekly Efpeglenatide Monotherapy versus Placebo in Type 2 Diabetes.
Diabetes Care, 45(7):1592-1600
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