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Específicas de Endocrinología y Metabolismo

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de la hiperlipidemia después de un accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Las estatinas reducen el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y, por lo tanto, el riesgo de accidente cerebrovascular, aunque algunos pacientes presentan riesgo aun con las dosis máximas. En estos casos, son opciones el ezetimibe y los inhibidores de PCSK9.

Lectura recomendada:
Management of Hyperlipidemia After Stroke
Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine, 21(12):1-15
¿Cuál es la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y la evolución clínica en los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA)?  
Introducción:
Se ha sugerido que los pacientes con obesidad tienen mejor evolución clínica después de presentar síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Effect of Body Mass Index on Ischemic and Bleeding Events in Patients Presenting With Acute Coronary Syndromes (from the STARTANTIPLATELET Registry)
American Journal of Cardiology, 124(11):1662-1668
¿Cuál de los siguientes factores sería particularmente importante como factor de riesgo de COVID-19 grave en pacientes jóvenes?  
Introducción:
La hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y, menos frecuentemente, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son comorbilidades comunes en los pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Obesity Could Shift Severe COVID-19 Disease to Younger Ages
The Lancet,
¿Cómo se asocia la ingesta de vitamina B6 y vitamina B12 con el riesgo de fractura de cadera en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La ingesta de suplementos vitamínicos es muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
Association of High Intakes of Vitamins B6 and B12 From Food and Supplements with Risk of Hip Fracture Among Postmenopausal Women in the Nurses’ Health Study
JAMA Network Open, 2(5):1-32
¿Qué efectos tiene mantener los niveles de hemoglobina glucosilada < 6.5% en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 1 el control eficaz de la glucemia reduciría el riesgo de complicaciones de la diabetes.

Lectura recomendada:
HbA1c level as a risk factor for retinopathy and nephropathy in children and adults with type 1 diabetes: Swedish population based cohort study
BMJ, 366(4894):1-9
¿Cuáles son los efectos de la cirugía metabólica, en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad?  
Introducción:
La cirugía es una excelente alternativa terapéutica para los pacientes con diabetes y obesidad.

Lectura recomendada:
Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity
JAMA, 322(13):1271-1282
Señale el enunciado correcto para la relación entre la dieta y el riesgo de diabetes tipo 2:  
Introducción:
El tipo de dieta sería uno de los factores modificables de riesgo de aparición de diabetes tipo 2. El efecto depende de los antecedentes familiares. En una revisión sistemática con metanálisis de 9 estudios prospectivos con más de 300 000 participantes, la ingesta de dietas a base de vegetales, y sobre todo aquellas ricas en alimentos saludables, como frutas, verduras, granos enteros, legumbres y frutas secas, se asociaron con una reducción significativa del riesgo de aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Association Between Plant-Based Dietary Patterns and Risk of Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 179(10)
¿Cuáles son las características principales de la forma temprana de deficiencia de cobalamina C?  
Introducción:
La aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria tipo cobalamina C (CblC) es un error congénito del metabolismo intracelular de la cobalamina, que se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Es el trastorno genético más frecuente del metabolismo intracelular de la vitamina B12, causado por mutaciones del gen MMACHC localizado en el cromosoma 1p34.1.

Lectura recomendada:
Caso clínico de deficiencia de Cobalamina C forma temprana
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
La mejor respuesta a la administración de hormona de crecimiento (GH) la tiene:  
Introducción:
La terapia con hormona de crecimiento exógena en los pacientes pediátricos con baja talla, debe ser efectiva, segura, amigable y costo-efectiva, de manera que se aporte la mayor eficacia con la menor dosis posible.

Lectura recomendada:
Achieving Optimal Short- And Long-term Responses to Paediatric Growth Hormone Therapy
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 11(4):329-340
Señale el enunciado correcto para los pacientes con prediabetes:  
Introducción:
La prediabetes es un factor importante de riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Association Between Prediabetes and Risk of all Cause mortality and Cardiovascular Disease: Updated Meta-analysis
BMJ, 370(2297)
¿Cuál antipsicótico es más seguro en pacientes esquizofrénicos con mayor riesgo de padecer complicaciones metabólicas?  
Introducción:
Los antipsicóticos constituyen la base del tratamiento para paciente con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of 18Aantipsychotics on Metabolic Function in Patients with Schizophrenia, Predictors of Metabolic Dysregulation, and Association with Psychopathology:
The Lancet Psychiatry, 7(1):64-77
¿Cuáles son las modificaciones en los hábitos de vida que contribuyen a evitar la aparición de diabetes e hipertensión arterial?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 involucra un factor de riesgo adicional para complicaciones macrovasculares y microvasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su Asociación con Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hypertensos
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):8-13
Señale el enunciado correcto para el aporte de vitamina D, en términos de la protección de infecciones agudas del tracto respiratorio:  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio son una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Se ha sugerido que la deficiencia de vitamina D podría favorecer la aparición de estas infecciones.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation to Prevent Acute Respiratory Infections: Individual Participant Data Meta-Analysis
Health Technology Assessment, 23(2):1-44
Señale el enunciado correcto para la hiperglucemia en ayunas y la evolución clínica de pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La diabetes representa un factor conocido de riesgo de mortalidad en pacientes con diversas enfermedades agudas y crónicas; la hiperglucemia en ayunas se correlaciona fuertemente con la mortalidad, de manera independiente del antecedente de diabetes.

Lectura recomendada:
Fasting Blood Glucose at Admission is an Independent Predictor for 28-day Mortality in Patients with COVID-19 Without Previous Diagnosis of Diabetes: a Multi-centre Retrospective Study
Diabetologia, :1-10
¿Cuáles son los factores que afectan la absorción de insulina en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune, caracterizada por una insuficiencia absoluta de insulina, motivo por el cual requiere insulina exógena para el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Comportamiento de la Lipohipertrofia en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1 que Acuden a la Casa de la Diabetes, Cuenca, 2017, 2018
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):29-33
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el uso de fluoxetina, en pacientes con sobrepeso u obesidad sin depresión?  
Introducción:
La fluoxetina es un fármaco antidepresivo que se utiliza sin aprobación para reducir el peso en sujetos con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Fluoxetine for adults who are overweight or obese
Cochrane Database of Systematic Reviews, 10(1)
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas principales en pacientes con mutaciones en el gen de la hemocromatosis – HFE p.C282Y?  
Introducción:
La hemocromatosis hereditaria es una enfermedad por sobrecarga de hierro; la cirrosis, la diabetes y los cambios en el color de la piel son las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Common conditions associated with hereditary haemochromatosis genetic variants: cohort study in UK Biobank
BMJ, 364(5222):1-12
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento multidisciplinario en niños y adolescentes con obesidad?  
Introducción:
La obesidad en lactantes, niños y adolescentes es uno de los desafíos clínicos más importantes en la actualidad.

Lectura recomendada:
Pediatric Obesity and Eating Disorders Symptoms: The Role of the Multidisciplinary Treatment. A Systematic Review
Frontiers in Pediatrics, 7:1-14
¿Cuáles son los efectos de la dieta y de la actividad física para prevenir el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes son problemas crecientes en salud pública, en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Interventions for Preventing Obesity in Children
Cochrane Database Systematic Reviews, 7
¿Cuáles son los cambios metabólicos que se producen en los sujetos con obesidad, luego de la ingesta de una comida rica en grasas saturadas?  
Introducción:
En los pacientes con obesidad, la valoración de los cambios metabólicos que se producen luego de la ingesta de una comida rica en grasas saturadas aporta información importante en relación con los trastornos dismetabólicos tempranos.

Lectura recomendada:
Impacto Metabólico e Inflamatorio de una Comida Rica en Grasas Saturadas y su Relación con la Obesidad Abdominal
Biomédica, 38(1):93-100
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