Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los métodos anticonceptivos seguros para las mujeres que amamantan?  
Introducción:
Hoy se sabe que la lactancia no es un factor protector de embarazo.

Lectura recomendada:
Anticoncepción
SIICSalud,
¿Cuál es la clave del éxito del tratamiento de la candidiasis vulvovaginal recurrente (CVVR)?  
Introducción:
Todas las mujeres pueden padecer candidiasis vulvovaginal recurrente, y el riesgo es mayor durante la edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Management of Recurrent Vulvovaginal Candidosis: Narrative Review of the Literature and European Expert Panel Opinion
Frontiers in cellular and infection microbiology, 12(934353):1-15
¿Cuál de los siguientes factores no influencia el dolor operatorio en la biopsia de endometrio?  
Introducción:
Más de la mitad de las pacientes sometidas a una biopsia de endometrio califican la experiencia entre “moderadamente dolorosa” y “altamente dolorosa”.

Lectura recomendada:
Prediction of Procedural Pain during Endometrial Biopsy
MedRxiv, :1-14
¿Por qué es difícil el diagnóstico de la infección del tracto urinario en mujeres adultas mayores?  
Introducción:
La infección del tracto urinario es difícil de diagnosticar en las mujeres adultas mayores.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Urine Biomarkers for Urinary Tract Infection in Older Women: A Case-control Study
Clinical Microbiology and Infection, :1-7
Señale el enunciado correcto para la radioterapia dirigida durante la lumpectomía respecto de la radioterapia de haz externo en la totalidad de la mama en pacientes con cáncer de mama en estadio precoz.  
Introducción:
En 2018, dos millones de mujeres en todo el mundo recibieron el diagnóstico de cáncer de mama y 626 000 fallecieron como consecuencia de la enfermedad. En la mayoría de los casos es posible la cirugía conservadora de la mama con radioterapia adyuvante en lugar de la mastectomía radical.

Lectura recomendada:
Long Term Survival and Local Control Outcomes from Single Dose Targeted Intraoperative Radiotherapy During Lumpectomy (TARGIT-IORT) for Early Breast Cancer: TARGIT-A Randomised Clinical Trial
BMJ, 370(2836):1-16
¿Qué problema de salud materna experimentado durante el embarazo y el posparto se vincula con costos significativos para los sistemas de salud y la sociedad?  
Introducción:
El embarazo y el parto pueden ser una causa importante de morbilidad en las mujeres.

Lectura recomendada:
Economic Burden of Maternal Morbidity – A Systematic Review of Cost-of-illness Studies
Plos One, :1-18
¿Cuál de los siguientes agentes antirretrovirales pueden utilizarse en recién nacidos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
En muchos casos, la infección congénita por el virus de la inmunodeficiencia humana puede ser prevenida por la pesquisa materna, el diagnóstico precoz y el tratamiento durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Guías Latinoamericanas de Infecciones Congénitas y Perinatales de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE). Parte I
Revista Chilena de Infectología, 4(1):1-46
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la "píldora del día después" es correcta?  
Introducción:
Las relaciones sexuales sin protección suponen un riesgo en cuanto al embarazo no deseado, además del riesgo de transmisión de enfermedades.

Lectura recomendada:
CONOCIMIENTO SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA: Levonorgestrel y su implantación entre los adolescentes – jóvenes adultos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el sangrado uterino atípico en las mujeres perimenopáusicas?  
Introducción:
El sangrado uterino atípico en las mujeres perimenopáusicas por lo general es de etiología disfuncional.

Lectura recomendada:
Morphological Spectrum of Endometrial Pathology in Middle-Aged Women With Atypical Uterine Bleeding: A Study of 219 Cases
Journal of Mid-Life Health, 4(4):216-220
¿Cuáles son las infecciones maternas más frecuentes, desde el inicio del trabajo de parto hasta los 42 días del puerperio?  
Introducción:
La infección materna periparto es una complicación relativamente frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Incidence of Maternal Peripartum Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis
PLoS Medicine, 16(12):1-27
En relación con el papel de los andrógenos en el desarrollo clitorofálico y su aplicación en pacientes transgénero, señale la correcta:  
Introducción:
El clitorofalo es referido habitualmente como el pene o el clítoris, lo que reflejaría las dos vías más frecuentes del desarrollo como sexo masculino y femenino. A pesar del papel clave del clitorofalo en los hitos de la vida y en las relaciones íntimas, es generalmente un tema prioritario sobre los efectos de los andrógenos en el cuerpo, y la mayor parte de la literatura sobre esta estructura se basa en intervenciones médicas y quirúrgicas antiguas en función de corregir, por ejemplo, las hipospadias.

Lectura recomendada:
The role of Androgens in Clitorophallus Development and Possible Applications to Transgender Patients
Andrology, 9(6):1719-1728
Señale el enunciado correcto para la biopsia del centro en los cánceres de mama en estadio precoz:  
Introducción:
El cáncer de mama representa un problema importante en salud pública, a pesar de los avances logrados en el diagnóstico precoz y el tratamiento.

Lectura recomendada:
SEOM Clinical Guidelines in Early-Stage Breast Cancer 2015
Clinical & Translational Oncology, 17(12):939-945
¿Cuáles afirmaciones con respecto al microbioma urinario (urobioma) en mujeres posmenopáusicas son verdaderas?  
Introducción:
Se cree que el microbioma urinario (urobioma) está implicado en las infecciones urinarias recurrentes en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
The Urinary Microbiome in Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infections
The Journal of Urology, 206(5):1222-1231
Cuando la citología cervical informa cambios en el patrón normal del epitelio cervical, ¿qué se debe hacer?  
Introducción:
Las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo y de alto grado están relacionadas con una infección, y se pueden detectar mediante citología cervical. Existen factores de riesgo que predisponen a la aparición de displasias, entre ellos el comienzo del coito antes de los 18 años, ya que el cérvix todavía no alcanza su madurez y tiene una zona muy susceptible para captar el virus del papiloma humano. Las lesiones pueden evolucionar a cáncer si no se tratan.

Lectura recomendada:
Asociación entre la edad de inicio de vida sexual activa y la lesión escamosa intraepitelial de alto grado
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En cuanto a la Ley Nacional de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) en Argentina se puede afirmar que:  
Introducción:
En la actualidad, en la Argentina la interrupción del embarazo se encuentra enmarcada en la Ley Nº 27610, sancionada en diciembre de 2020 y vigente desde el 24 de enero de 2021.

Lectura recomendada:
Conocimiento de los trabajadores de salud sobre la ley de i.v.e.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la salud bucal materna y la evolución obstétrica:  
Introducción:
El bajo peso al nacer y el parto prematuro siguen siendo un problema serio de salud pública en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Indicadores de Salud Bucal Maternos y Partos Prematuros con Bajo Peso al Nacer: Un Estudio de Casos y Controles en un Hospital Urbano
Gaceta Médica de Caracas, 131(2):268-277
Señale el enunciado correcto para las fracturas pélvicas y la salud reproductiva en mujeres:  
Introducción:
Las fracturas pélvicas son lesiones graves, generalmente de alto traumatismo, que pueden provocar internación, reducción de la capacidad funcional y mortalidad.

Lectura recomendada:
Fertility and Reproductive Outcomes Following High-energy Pelvic Fractures: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 162(2):440-448
¿En qué momento se recomienda la extubación del catéter urinario después de la cirugía ginecológica?  
Introducción:
La colocación de un catéter urinario permanente antes de las cirugías ginecológicas es un método estándar para prevenir la lesión de la vejiga durante la operación y la retención urinaria postoperatoria.

Lectura recomendada:
The Timing of Urinary Catheter Removal after Gynecologic Surgery: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Medicine (Baltimore), 99(2):1-8
Señale el enunciado correcto para la eficacia y los costos del rastreo molecular y el tratamiento de la vaginosis bacteriana en embarazadas:  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es un factor de riesgo bien conocido de parto prematuro.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Costs of Molecular Screening and Treatment for Bacterial Vaginosis to Prevent Preterm Birth
JAMA Pediatrics, 177(9):894-902
¿Qué efecto tiene el segundo legrado uterino, en comparación con el abordaje que prioriza la quimioterapia, en pacientes con neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) de riesgo bajo?  
Introducción:
La neoplasia trofoblástica gestacional afecta a mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Surgery-First Approach Compared to the Chemotherapy-First Approach for Treating Low-Risk Gestational Trophoblastic Neoplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus, 15(9):1-17
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