Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes orales se asocia con riesgo más bajo de hipoglucemia neonatal, en la diabetes gestacional?  
Introducción:
Las mujeres con diabetes gestacional a menudo requieren tratamiento con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Comparison of Neonatal Outcomes in Women With Gestational Diabetes With Moderate Hyperglycaemia on Metformin or Glibenclamide - A Randomised Controlled Trial
ANZJOG, 55(1):47-52
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario inferior, en no embarazadas:  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario siguen siendo una de las principales causas de morbilidad en el mundo, con una prevalencia estimada de 0.7%.

Lectura recomendada:
Symptomatic Treatment (Using NSAIDS) Versus antibiotics in Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection: A Meta-analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials
BMC Infectious Diseases, 21(1):1-15
¿Cuáles son los efectos de la acupuntura en pacientes con dolor articular relacionado con el tratamiento con inhibidores de aromatasa?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de mama sensible a hormonas, el tratamiento con inhibidores de aromatasa se asocia con índices altos de interrupción debido a dolor articular.

Lectura recomendada:
Comparison of Acupuncture vs. Sham Acupuncture in the Treatment of Aromatase Inhibitor–related Joint Pain.
JAMA Network Open, 5(11):1-11
¿Cuáles son las indicaciones de la ureterólisis en las pacientes con endometriosis ureteral?  
Introducción:
La endometriosis ureteral es una enfermedad infrecuente, difícil de diagnosticar porque los síntomas son inespecíficos.

Lectura recomendada:
Ureteral Endometriosis: A Systematic Literature Review
Indian Journal of Urology, 33(4):276-282
¿Cuál es el tratamiento de elección para prevenir eventos tromboembólicos en pacientes con síndrome antifosfolipídico?  
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad autoinmune adquirida caracterizada por eventos tromboembólicos (venosos, arteriales o microvasculares) y morbilidad gestacional.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants versus Vitamin K Antagonists in Patients with Antiphospholipid Syndrome: Systematic Review and Meta-analysis
RMD open, 7(2):1-10
¿Qué factor influye de forma negativa en la supervivencia materna de pacientes con RHEEP?  
Introducción:
La ruptura hepática espontánea durante el embarazo/puerperio (RHEEP) es una afección extremadamente rara y altamente mortal.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders in Pregnancy Complicated by Liver Rupture or Hematoma: A Systematic Review of 391 Reported Cases.
World Journal of Emergency Surgery, 17(40):1-12
¿Con qué consecuencias se asoció la deficiencia de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron una alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en embarazadas a nivel mundial y en todos los trimestres del embarazo.

Lectura recomendada:
Vitamin D: Before, during and after Pregnancy: Effect on Neonates and Children
Nutrients, 14(9):1-18
¿Cuál es el tratamiento preferido para el paludismo por P. falciparum no complicado en el primer trimestre del embarazo?  
Introducción:
La malaria por Plasmodium falciparum en el primer trimestre del embarazo se asocia con resultados adversos del embarazo.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes after First-trimester Treatment with Artemisinin Derivatives versus Non-artemisinin Antimalarials: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis
The Lancet, :1-13
Señale el enunciado correcto para la biopsia del centro en los cánceres de mama en estadio precoz:  
Introducción:
El cáncer de mama representa un problema importante en salud pública, a pesar de los avances logrados en el diagnóstico precoz y el tratamiento.

Lectura recomendada:
SEOM Clinical Guidelines in Early-Stage Breast Cancer 2015
Clinical & Translational Oncology, 17(12):939-945
¿Cuál es el signo clínico inicial más frecuente en los casos de enfermedad de inicio precoz causada por EGB?  
Introducción:
El estreptococo del grupo B (EGB) sigue siendo una de las principales causas de enfermedad invasiva en bebés y neonatos. Cuando la enfermedad ocurre durante los primeros 6 días de vida, la infección se denomina enfermedad de inicio precoz.

Lectura recomendada:
Neonatal Invasive Disease Caused by Streptococcus Agalactiae in Europe: The DEVANI Multi-center Study
Infection, :1-11
Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal de niños:  
Introducción:
La microbiota incluye las comunidades bacterianas de las mucosas del tracto respiratorio, gastrointestinal, urinario y reproductivo. El tracto gastrointestinal, y especialmente el colon, tiene la mayor densidad de microbiota.

Lectura recomendada:
The Gut Microbiome of Obese Postpartum Women with and without Previous Gestational Diabetes Mellitus and the Gut Microbiota of Their Babies
Diabetology & Metabolic Syndrome, 14(1):1-11
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para reducir el riesgo de fracturas vertebrales morfométricas en pacientes con osteoporosis y riesgo alto de fracturas?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de primera línea, en la mayoría de los pacientes con osteoporosis, recomiendan el uso de inhibidores de la resorción ósea, como bisfosfonatos y moduladores selectivos de los receptores de estrógenos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Once-weekly Teriparatide Injection versus Alendronate in Patients at High Risk of Osteoporotic Fracture: Primary Results of the Japanese Osteoporosis Intervention Trial-05
Osteoporosis International, 32(11):2301-2311
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia hormonal podría ser particularmente beneficioso en mujeres con insuficiencia ovárica prematura?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica prematura o falla ovárica prematura es un síndrome clínico, secundario a la pérdida de la función ovárica antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy for Uterine and Endometrial Development in Women with Premature Ovarian Insufficiency
Cochrane Library,
¿Cuáles son los efectos de la infusión intraoperatoria de esketamina en mujeres sometidas a procedimientos quirúrgicos por vía laparoscópica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño en el posoperatorio (TSPO), con una prevalencia de entre 15% y 72%, son frecuentes e incluyen privación del sueño, anormalidades del ciclo circadiano y arquitectura anómala del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Intraoperative Esketamine Infusion on Postoperative Sleep Disturbance after Gynecological Laparoscopy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(12):1-11
Señale el enunciado correcto para el romosozumab, en relación con su aplicación para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica:  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversas estrategias terapéuticas para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab versus Romosozumab for Postmenopausal Osteoporosis Treatment
Scientific Reports, 11(1):1-9
¿Cuáles son los métodos anticonceptivos seguros para las mujeres que amamantan?  
Introducción:
Hoy se sabe que la lactancia no es un factor protector de embarazo.

Lectura recomendada:
Anticoncepción
SIICSalud,
¿Cuáles son los esquemas de fármacos antiepiléticos más seguros para ser usados durante la gestación, en términos del riesgo de trastornos en el espectro autista y de discapacidad intelectual en los niños?  
Introducción:
Las mujeres con epilepsia frecuentemente requieren tratamiento con fármacos antiepilépticos durante la gestación, de modo que la seguridad del tratamiento para el feto debe conocerse con exactitud.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Exposure to Antiseizure Medication with Risk of Autism and Intellectual Disability
JAMA Neurology, 79(7):672-681
¿Cuáles son los lactantes con mayor riesgo de presentar eccema durante el primer año de vida?  
Introducción:
La dermatitis atópica, uno de los trastornos alérgicos más frecuentes en la niñez, es una enfermedad inflamatoria cutánea compleja, caracterizada por inflamación inmune y alteraciones de la función de la barrera de la epidermis.

Lectura recomendada:
Prevalence of Eczema between Cesarean-born and Vaginal-born Infants within 1 Year of Age: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Pediatrics, 181(6):2237-2247
¿Cuáles son los antipsicóticos asociados con riesgo aumentado de diabetes gestacional?  
Introducción:
La utilización de antipsicóticos de segunda generación aumentó en más de dos veces en la última década, esencialmente en relación con la ampliación del espectro de indicaciones.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Use During Pregnancy and Risk for Gestational Diabetes: A National Register-Based Cohort Study in Sweden
CNS Drugs, 36:529-539
¿Cuáles son los efectos de la inyección de bupivacaína más adrenalina en la herida quirúrgica durante la cesárea?  
Introducción:
La cesárea es una de las cirugías abdominales que se realizan con mayor frecuencia; la mayoría de las pacientes sometidas a cesárea refieren dolor moderado a grave en el transcurso de las 48 horas que siguen a la intervención.

Lectura recomendada:
Efficacy of Single Wound Infiltration with Bupivacaine and Adrenaline During Cesarean Delivery for Reduction of Postoperative Pain A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-11
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