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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Qué diente parece demorar más tiempo en recuperarse del trastorno pulpar asociado con el tratamiento de ortodoncia?  
Introducción:
El tratamiento de ortodoncia provocaría cambios en la sensibilidad de la pulpa que pueden ser valorados mediante diferentes tipos de pruebas.

Lectura recomendada:
Pulp Sensitivity Changes during Orthodontic Treatment at Different Time Periods: a Prospective Study
Clinical Oral Investigations, :1-9
¿Cuál de los siguientes factores tendría importancia decisiva en términos de los efectos de los ejercicios cervicales o generales, para el alivio del dolor y la discapacidad en pacientes con radiculopatía cervical?  
Introducción:
Las características del dolor y psicológicas no parecen explicar por completo las diferencias en los mecanismos de los efectos de la intervención con ejercicios específicos o generales sobre la discapacidad en pacientes con radiculopatía cervical.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Recovery after Neck-specific or General Exercises in Patients with Cervical Radiculopathy
European Journal of Pain,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento intraarticular con ketamina, en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos ortopédicos?  
Introducción:
La ketamina es un antagonista no competitivo de los receptores de N-metil-D-aspartato que se utiliza como anestésico, analgésico y sedante.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Intra-Articular Ketamine for Postoperative Analgesia
American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 99(11):1039-1047
Según datos de una actualización de una reseña de Cochrane del 2019, en que patologías sería eficaz el tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
El dolor neuropático se define como el dolor provocado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial y genera impacto en el funcionamiento general de los pacientes y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Should Pregabalin Be Used in the Management of Chronic Neuropathic Pain in Adults? A Cochrane Review Summary With Commentary
PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation, 11(12):1360-1363
¿Cuál es la causa de la aparición de cardiotoxicidad en los pacientes tratados con metadona?  
Introducción:
Las complicaciones cardiovasculares de los opioides son un problema mundial de salud pública y los especialistas deben ser prudentes al momento de prescribir una dosis a los pacientes, especialmente para el empleo crónico.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Complications of Opioid Use: JACC State-of-the-Art Review
Journal of the American College of Cardiology, 77(2):205-223
¿Con qué se asocia la administración suplementaria de dexketoprofeno en pacientes con ataque de migraña?  
Introducción:
La migraña es una de las razones principales de visita al departamento de emergencias.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Dexketoprofen for Migraine Attack: A meta-analysis of randomized controlled studies
Medicine (Baltimore), 98(46):1-6
Señale los efectos del ayuno y la realimentación sobre la percepción del dolor inflamatorio:  
Introducción:
La percepción del dolor es el resultado final de múltiples procesos, clasificados en dimensiones sensitivas y afectivas.

Lectura recomendada:
The Analgesic Effect of Refeeding on Acute and Chronic Inflammatory Pain
Scientific Reports, 9(16873):1-11
En relación con la estimulación de baja frecuencia para la neuromodulación del ganglio de la raíz dorsal, señale la opción correcta:  
Introducción:
A lo largo de la última década, hubo importantes avances en cuanto al estudio de la estimulación de la médula espinal, lo que permite mejores alternativas de tratamiento para el dolor crónico mediante la estimulación tónica de manera convencional, al enviar impulsos de 40 a 60 ciclos por segundo.

Lectura recomendada:
Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion
Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, :1-8
¿Cuál de los siguientes esquemas de analgesia es más eficaz, en pacientes con dolor musculoesquelético agudo?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides y los opioides son fármacos comúnmente utilizados en pacientes con dolor musculoesquelético agudo.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial Comparing the Efficacy of Five Oral Analgesics for Treatment of Acute Musculoskeletal Extremity Pain in the Emergency Department
Annals of Emergency Medicine, 77(3):345-356
¿Cuál o cuáles de los parámetros siguientes son predictores de la disminución de la calidad del sueño en pacientes con artrosis de cadera?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad multifactorial, degenerativa y articular que conlleva dolor, rigidez y menor calidad de vida, dado que afecta a otras áreas, como la salud mental, el desempeño laboral y el nivel de energía.

Lectura recomendada:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis
Medicine (Baltimore), 98(41):1-5
¿Quédiferencias se encontraron en relación con la calidad de la atención al final de la vida en pacientes que murieron durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19 con respecto a años anteriores?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) podría afectar las rutinas clínicas y la atención médica en unidades de cuidados intensivos y salas regulares.

Lectura recomendada:
Were Clinical Routines for Good End-of-Life Care Maintained in Hospitals and Nursing Homes During the First Three Months of the Outbreak of COVID-19? A National Register Study
Journal of Pain and Symptom Management, 61(1):11-19
¿Qué intervenciones ocupacionales serían esenciales para reducir la baja debido a dolor lumbar en pacientes con dolor lumbar que realizan trabajos físicamente exigentes?  
Introducción:
Se estima que la prevalencia de por vida del dolor lumbar es de alrededor del 70%.

Lectura recomendada:
Early Occupational Intervention for People with Low Back Pain in Physically Demanding Jobs: A Randomized Clinical Trial
PLoS Medicine, 16(8):1-16
¿Cuáles son las ventajas del agregado de paracetamol, al tratamiento con ibuprofeno, en pacientes que consultan en sala de guardia por dolor lumbar agudo no radicular?  
Introducción:
El dolor lumbar es uno de los principales motivos de consulta en sala de guardia.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Plus Acetaminophen Versus Ibuprofen Alone for Acute Low Back Pain: An Emergency Department–based Randomized Study
Academic Emergency Medicine, 27(3):229-235
¿Cuál es la reacción enzimática que predomina en el metabolismo del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco opioide con actividad analgésica e inhibidora de la recaptación de la serotonina y la noradrenalina, empleado para el abordaje del dolor; se presenta como una mezcla racémica, aunque el isómero (+) tiene una mayor afinidad por el receptor opioide.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol for Pain Management in Patients Receiving Strong Cytochrome P450 2D6 Inhibitors
Pharmacotherapy, 39(6):724-729
El objetivo principal de la nueva clasificación del dolor crónico es guiarla en el mismo camino de, ¿cuál otra clasificación?  
Introducción:
El dolor crónico es una fuente importante de sufrimiento. Interfiere con el funcionamiento diario y a menudo se acompaña de angustia. Sin embargo, en la Clasificación Internacional de Enfermedades, los diagnósticos de dolor crónico no están representados sistemáticamente. La falta de códigos apropiados hace que las investigaciones epidemiológicas precisas sean difíciles e impide las decisiones de política de salud con respecto al dolor crónico, como la financiación adecuada del acceso al tratamiento multimodal del dolor. En cooperación con la OMS, un grupo de trabajo de IASP ha desarrollado un sistema de clasificación que es aplicable en una amplia gama de contextos, incluyendo medicina para el dolor, atención primaria y entornos de bajos recursos.

Lectura recomendada:
Chronic pain as a symptom or a disease: The IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11)
Pain, 160(1):19-27
¿A cuántos comprimidos comercializados de dexketoprofeno trometamol equivaldría una cápsula diaria de tabletas combinadas de minimatriz retardante de liberación específica de sitio (TCMRLES) de dexketoprofeno trometamol?  
Introducción:
Las tabletas de minimatriz retardante de liberación específica de sitio de dexketoprofeno trometamol, tienen un recubrimiento funcional dependiente del pH que permitiría liberar el fármaco de manera específica y controlada en las regiones duodenoyeyunal e ileocecal para la administración una vez por día.

Lectura recomendada:
Combined Site-specific Release Retardant Minimatrix Tablets (C-SSRRMT) for Extended Oral Delivery of Dexketoprofen Trometamol: In-vitro Evaluation and Single Versus Multiple Doses Pharmacokinetic Study in Human Voluntee
Drug Development and Industrial Pharmacy, 45(11):17777-1787
¿Con qué estaría relacionada la variabilidad interindividual de la eficacia analgésica del ibuprofeno después de la extracción quirúrgica del tercer molar retenido?  
Introducción:
El manejo inadecuado del dolor posoperatorio puede retrasar la curación y afectar negativamente el bienestar mental.

Lectura recomendada:
Variability in the Analgesic Response to Ibuprofen Is Associated With Cyclooxygenase Activation in Inflammatory Pain
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 106(3):632-641
¿Qué características tiene el uso de anestésicos tópicos como herramienta de diagnóstico para diferenciar el síndrome de boca ardiente de los síntomas de boca ardiente?  
Introducción:
El síndrome de boca ardiente es un trastorno crónico que puede manifestarse como una sensación de ardor intraoral sin afecciones o enfermedades locales y sistémicas evidentes.

Lectura recomendada:
Topical Application in Burning Mouth Syndrome
Journal of Dental Sciences, 14(4):352-357
¿Cuál sería la estrategia más eficaz para revertir el consumo excesivo de medicación para la migraña?  
Introducción:
El consumo excesivo de medicación para la migraña es un problema médico frecuente y difícil de resolver.

Lectura recomendada:
Comparison of 3 Treatment Strategies for Medication Overuse Headache: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology,
¿Cómo responde el cerebro a estímulos nocivos de los pacientes con dolor crónico?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las afecciones médicas más frecuentes y debilitantes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Brain Responses to Noxious Stimuli in Patients With Chronic PainA Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(1):1-14
ua53117
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