Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

En relación con la dinámica compleja del dolor oncológico en pacientes ambulatorios, señale la correcta:  
Introducción:
El dolor oncológico actualmente es un desafío, a pesar de los estudios enfocados en reducirlo. La tasa de prevalencia no habría cambiado en los últimos 40 años, y permanece en el 55% aproximadamente durante el tratamiento del cáncer y el 65% en el cáncer avanzado, aun a pesar de la mejor comprensión de los mecanismos del dolor y las nuevas opciones terapéuticas. Entre los pacientes ambulatorios oncológicos, el autoabordaje del dolor es clave para lograr una mejor calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Experience of Complex Pain Dynamics in Oncology Outpatients: A Longitudinal Qualitative Analysis
Cancer Nursing, 44(2):136-144
¿Cuáles son los efectos del aceite de krill en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla afecta aproximadamente a 654 millones de personas de 40 años o más en todo el mundo y se asocia con dolor, limitaciones funcionales y discapacidad.

Lectura recomendada:
Krill Oil for Knee Osteoarthritis A Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuál de estas estrategias se reconoce como terapia de la lumbalgia?  
Introducción:
La lumbalgia se asocia con una elevada prevalencia en la población general.

Lectura recomendada:
Percutaneous Electrical Nerve Stimulation Versus Dry Needling: Effectiveness in the Treatment of Chronic Low Back Pain
Journal of Musculoskeletal Pain, 18(1):23-30
¿En qué cuadros de dolor crónico tienen potencial terapéutico los psicodélicos?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de sufrimiento y discapacidad.

Lectura recomendada:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study
European Journal of Pain, 28(1):153-165
¿Cuál de los siguientes factores no influencia el dolor operatorio en la biopsia de endometrio?  
Introducción:
Más de la mitad de las pacientes sometidas a una biopsia de endometrio califican la experiencia entre “moderadamente dolorosa” y “altamente dolorosa”.

Lectura recomendada:
Prediction of Procedural Pain during Endometrial Biopsy
MedRxiv, :1-14
¿Que porcentaje de muertes por sobredosis de opioides se atribuyen a los opioides de prescripción?  
Introducción:
Las prácticas de prescripción correcta de opioides son una solución potencial para la reducción del daño, pero la evaluación del dolor del paciente es una barrera que los médicos que realizan diagnósticos deben considerar.

Lectura recomendada:
A Focus on the Future of Opioid Prescribing: Implementation of a Virtual Opioid and Pain Management Module for Medical Students
BMC Medical Education, 22(18):1-12
¿Cuáles son los antipsicóticos que podrían ser particularmente útiles como terapia analgésica adyuvante en pacientes tratados con opioides?  
Introducción:
Los opioides son fármacos ampliamente utilizados para el alivio del dolor; sin embargo, estos fármacos se asocian con riesgo de abuso, uso inadecuado, efectos adversos y adicción.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety Considerations with Second-Generation Antipsychotics as Adjunctive Analgesics: A Review of Literature
Journal of Pharmacy Technology, 37(4):202-208
Señale la opción correcta respecto de las proteinquinasas y sus inhibidores para el tratamiento del dolor crónico.  
Introducción:
El tratamiento del dolor es un problema de salud pública, dado que el dolor crónico afecta a más del 20% de la población europea y al 50% de los adultos mayores, genera altos costos para el tratamiento clínico, disminuye la productividad y aumenta junto con la edad poblacional.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Pain Management: Relevant Protein Kinases and Their Inhibitors
Molecules, 26(9):1-21
¿Qué efecto tiene la cafeína en presencia de ibuprofeno?  
Introducción:
El ibuprofeno es uno de los fármacos más utilizados para el alivio del dolor dental.

Lectura recomendada:
The Impact of Baseline Pain Intensity on the Analgesic Efficacy of Ibuprofen/Caffeine in Patients with Acute Postoperative Dental Pain: Post Hoc Subgroup Analysis of a Randomised Controlled Trial
Advances in Therapy, 37(6):2976-2987
¿A cuál de los tipos de intervenciones psicológicas pertenecen las técnicas de bioautorregulación?  
Introducción:
Las intervenciones psicológicas forman frecuentemente parte del tratamiento integral de los pacientes con lumbalgia crónica primaria.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :40-175
¿Cuál de las siguientes afrimación es correcta en relación con el dolor radicular?  
Introducción:
El dolor lumbar es un problema mundial grave, desde lo médico y lo económico. A pesar de intensos esfuerzos sobre el abordaje, la carga de esta enfermedad y la incapacidad relacionada se encuentran en aumento. El dolor lumbar puede ser de tipo radicular o referido.

Lectura recomendada:
Recommendations for Diagnosis and Treatment of Lumbosacral Radicular Pain: A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines
Journal of Clinical Medicine, 10(11):1-21
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con baclofeno en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Los beneficios y los riesgos de la indicación de baclofeno, en pacientes con enfermedad renal crónica, deben ser analizados meticulosamente.

Lectura recomendada:
Association of Baclofen with Encephalopathy in Patients With Chronic Kidney Disease
JAMA, 322(20):1987-1995
¿Cuál de los siguientes no corresponde a un efecto adverso de los opioides?  
Introducción:
La indicación de opioides debe acompañarse de una evaluación clínica y psicosocial completa, y de un programa educativo sobre los beneficios y riesgos de estos fármacos.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :111-162
¿Cuál de los siguientes mecanismos analgésicos se considera responsable de los efectos analgésicos de la estimulación de la médula espinal?  
Introducción:
Los métodos terapéuticos de neuromodulación, como la estimulación de la médula espinal, constituyen un abordaje no farmacológico para el tratamiento del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Efcacy of the Latest New Stimulation Patterns of Spinal Cord Stimulation for Intractable Neuropathic Pain Compared to Conventional Stimulation: Study Protocol for a Clinical Trial
Trials, 24(1):1-10
¿Por qué se sugiere incorporar el ejercicio aeróbico a las estrategias de tratamiento de la migraña?  
Introducción:
La migraña es un trastorno neurológico prevalente difícil de tratar.

Lectura recomendada:
Exercise in Treatment of Migraine Including Chronic Migraine
Current Pain and Headache Reports, 25(3):1-11
¿Qué efecto tiene la fasciaterapia en pacientes con dolor cervical crónico?  
Introducción:
El dolor cervical o de cuello es uno de los problemas musculoesqueléticos más frecuentes, y dificulta las actividades diarias y la calidad de vida de la persona.

Lectura recomendada:
Effects of Fasciatherapy versus Fascial Manipulation on Pain, Range of Motion and Function in Patients with Chronic Neck Pain
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(789):1-7
¿Cuál de las siguientes formas de dolor neuropático crónico (DNC) responde menos al tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
El dolor neuropático es consecuencia del cambio en el funcionamiento, la química o la estructura de las células nerviosas.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Treatment of Peripheral and Central Chronic Neuropathic Pain
Materia Socio-Medica, 35(1):42-47
¿Con qué no se correlaciona el presentismo causado por la dismenorrea?  
Introducción:
El presentismo asociado con los síntomas de la menstruación es frecuente, y genera mayores pérdidas de productividad que el ausentismo.

Lectura recomendada:
Period Pain Presenteeism: Investigating Associations of Working While Experiencing Dysmenorrhea
Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology, 44(1):1-13
¿Cuál es el metabolito principal del 1,3,5-trimetoxibenceno?  
Introducción:
El floroglucinol es un agente antiespasmódico aprobado y recomendado como monoterapia o en combinación con su derivado metilado, el 1,3,5-trimetoxibenceno, para el tratamiento de los síntomas de los cólicos renales y biliares.

Lectura recomendada:
Phloroglucinol-Derived Medications are Effective in Reducing Pain and Spasms of Urinary and Biliary Tracts: Results of Phase3 Multicentre, Open-Label, Randomized, Comparative Studies of Clinical Effectiveness and Safety
Advances in Therapy, 40(2):619-640
¿Qué tratamiento sería más eficaz para tratar el dolor subacromial del hombro?  
Introducción:
Se estima que el dolor subacromial representa hasta el 70% de todos los problemas de dolor de hombro y puede afectar la capacidad de trabajar o realizar tareas domésticas.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Subacromial Decompression for Subacromial Shoulder Pain (CSAW): a Multicentre, Pragmatic, Parallel Group, Placebo-Controlled, Three-Group, Randomised Surgical Trial
The Lancet, 391(10118):329-338
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