Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Cuál de estas estrategias se reconoce como terapia de la lumbalgia?  
Introducción:
La lumbalgia se asocia con una elevada prevalencia en la población general.

Lectura recomendada:
Percutaneous Electrical Nerve Stimulation Versus Dry Needling: Effectiveness in the Treatment of Chronic Low Back Pain
Journal of Musculoskeletal Pain, 18(1):23-30
Señale el enunciado correcto para la osteotomía supramaleolar en pacientes con artrosis asimétrica de tobillo:  
Introducción:
En la mayoría de los casos, la artrosis de tobillo es de origen postraumático, por una deformidad como secuela de una fractura o por una inestabilidad crónica del tobillo.

Lectura recomendada:
Osteotomías Supramaleolares en Pacientes con Artrosis de Tobillo: Resultados Clínicos y Radiográficos
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(2):121-131
¿Cuáles factores deben ser tenidos particularmente en cuenta para el abordaje apropiado del dolor posoperatorio, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o de rodilla?  
Introducción:
La artrosis, caracterizada por la degradación del cartílago articular, es la principal causa de dolor crónico y de discapacidad musculoesquelética.

Lectura recomendada:
Individual Factors Modifying Postoperative Pain Management in Elective Total Hip and Total Knee Replacement Surgery
Life, 14(2):1-14
¿Cuáles son los fármacos que se recomiendan para el alivio del dolor en la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor crónico generalizado.

Lectura recomendada:
Pain Medications Used by Persons Living with Fibromyalgia: A Comparison between the Profile of a Quebec Sample and Clinical Practice Guidelines
Canadian Journal of Pain, 7(2):1-15
¿Cuáles son los efectos del aceite de krill en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla afecta aproximadamente a 654 millones de personas de 40 años o más en todo el mundo y se asocia con dolor, limitaciones funcionales y discapacidad.

Lectura recomendada:
Krill Oil for Knee Osteoarthritis A Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuáles son los efectos referidos con mayor frecuencia en relación con el uso de cannabis, en pacientes con cánceres ginecológicos?  
Introducción:
Entre los pacientes con cáncer, el cannabis es útil para aliviar la sintomatología.

Lectura recomendada:
Factors Affecting the Decision on Cannabis Use in Gynecologic Cancer Patients after the Legalization of Cannabis
Integrative Cancer Therapies, :1-8
¿Cuáles son los efectos de la duloxetina en pacientes con dolor musculoequelético crónico?  
Introducción:
El dolor musculoesquelético crónico se caracteriza por ser un dolor persistente con compromiso de los músculos, las articulaciones, los huesos y otras partes del cuerpo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(1):1-12
¿En qué cuadros de dolor crónico tienen potencial terapéutico los psicodélicos?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de sufrimiento y discapacidad.

Lectura recomendada:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study
European Journal of Pain, 28(1):153-165
Señale el enunciado correcto para la analgesia multimodal en cirugía ortopédica:  
Introducción:
El abordaje eficaz del dolor posoperatorio es crucial para garantizar la recuperación y satisfacción óptimas del paciente.

Lectura recomendada:
A Comprehensive Review of Postoperative Analgesics Used in Orthopedic Practice
Cureus, 15(11):1-12
¿Qué efecto tiene el tramadol intravenoso solo o administrado junto con medicamentos no opioides como parte de un enfoque analgésico multimodal en el tratamiento del dolor posoperatorio?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico opioide atípico que actúa sobre el sistema nervioso central y posee un doble mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
IV Tramadol – A New Treatment Option for Management of Post-Operative Pain in the US: An Open-Label, Single-Arm, Safety Trial Including Various Types of Surgery
Journal of Pain Research, 13:1155-1162
En relación con la dinámica compleja del dolor oncológico en pacientes ambulatorios, señale la correcta:  
Introducción:
El dolor oncológico actualmente es un desafío, a pesar de los estudios enfocados en reducirlo. La tasa de prevalencia no habría cambiado en los últimos 40 años, y permanece en el 55% aproximadamente durante el tratamiento del cáncer y el 65% en el cáncer avanzado, aun a pesar de la mejor comprensión de los mecanismos del dolor y las nuevas opciones terapéuticas. Entre los pacientes ambulatorios oncológicos, el autoabordaje del dolor es clave para lograr una mejor calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Experience of Complex Pain Dynamics in Oncology Outpatients: A Longitudinal Qualitative Analysis
Cancer Nursing, 44(2):136-144
¿Cuál de los siguientes factores no influencia el dolor operatorio en la biopsia de endometrio?  
Introducción:
Más de la mitad de las pacientes sometidas a una biopsia de endometrio califican la experiencia entre “moderadamente dolorosa” y “altamente dolorosa”.

Lectura recomendada:
Prediction of Procedural Pain during Endometrial Biopsy
MedRxiv, :1-14
¿Que porcentaje de muertes por sobredosis de opioides se atribuyen a los opioides de prescripción?  
Introducción:
Las prácticas de prescripción correcta de opioides son una solución potencial para la reducción del daño, pero la evaluación del dolor del paciente es una barrera que los médicos que realizan diagnósticos deben considerar.

Lectura recomendada:
A Focus on the Future of Opioid Prescribing: Implementation of a Virtual Opioid and Pain Management Module for Medical Students
BMC Medical Education, 22(18):1-12
¿Cuáles son los antipsicóticos que podrían ser particularmente útiles como terapia analgésica adyuvante en pacientes tratados con opioides?  
Introducción:
Los opioides son fármacos ampliamente utilizados para el alivio del dolor; sin embargo, estos fármacos se asocian con riesgo de abuso, uso inadecuado, efectos adversos y adicción.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety Considerations with Second-Generation Antipsychotics as Adjunctive Analgesics: A Review of Literature
Journal of Pharmacy Technology, 37(4):202-208
Señale la opción correcta respecto de las proteinquinasas y sus inhibidores para el tratamiento del dolor crónico.  
Introducción:
El tratamiento del dolor es un problema de salud pública, dado que el dolor crónico afecta a más del 20% de la población europea y al 50% de los adultos mayores, genera altos costos para el tratamiento clínico, disminuye la productividad y aumenta junto con la edad poblacional.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Pain Management: Relevant Protein Kinases and Their Inhibitors
Molecules, 26(9):1-21
¿Qué efecto tiene la cafeína en presencia de ibuprofeno?  
Introducción:
El ibuprofeno es uno de los fármacos más utilizados para el alivio del dolor dental.

Lectura recomendada:
The Impact of Baseline Pain Intensity on the Analgesic Efficacy of Ibuprofen/Caffeine in Patients with Acute Postoperative Dental Pain: Post Hoc Subgroup Analysis of a Randomised Controlled Trial
Advances in Therapy, 37(6):2976-2987
¿A cuál de los tipos de intervenciones psicológicas pertenecen las técnicas de bioautorregulación?  
Introducción:
Las intervenciones psicológicas forman frecuentemente parte del tratamiento integral de los pacientes con lumbalgia crónica primaria.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :40-175
¿Cuál de las siguientes afrimación es correcta en relación con el dolor radicular?  
Introducción:
El dolor lumbar es un problema mundial grave, desde lo médico y lo económico. A pesar de intensos esfuerzos sobre el abordaje, la carga de esta enfermedad y la incapacidad relacionada se encuentran en aumento. El dolor lumbar puede ser de tipo radicular o referido.

Lectura recomendada:
Recommendations for Diagnosis and Treatment of Lumbosacral Radicular Pain: A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines
Journal of Clinical Medicine, 10(11):1-21
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con baclofeno en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Los beneficios y los riesgos de la indicación de baclofeno, en pacientes con enfermedad renal crónica, deben ser analizados meticulosamente.

Lectura recomendada:
Association of Baclofen with Encephalopathy in Patients With Chronic Kidney Disease
JAMA, 322(20):1987-1995
¿Cuál de los siguientes no corresponde a un efecto adverso de los opioides?  
Introducción:
La indicación de opioides debe acompañarse de una evaluación clínica y psicosocial completa, y de un programa educativo sobre los beneficios y riesgos de estos fármacos.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :111-162
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