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Específicas de Medicina Farmacéutica

Señale los pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) que podrían ser tratados con selexipag, agregado al tratamiento de base con antagonistas de los receptores de endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5:  
Introducción:
El selexipag es un análogo de prostaciclina para uso oral en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Results of an Expert Consensus Survey on the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension With Oral Prostacyclin Pathway Agents
Chest, 157(4):955-965
¿En qué momento deberían tomarse los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para obtener una mejora en los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la forma de administración de los inhibidores de bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Optimal PPI Dosing for Improving GERD Symptoms: Is Timing Everything?
Digestive Diseases and Sciences, 64(1):4-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con el anticuerpo monoclonal LY-CoV555 en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
El plasma de convalecientes, la inmunoglobulina y los anticuerpos monoclonales están siendo estudiados para intensificar la respuesta inmune contra SARS-CoV-2. Uno de estos anticuerpos – LYCoV555 – se ha asociado con disminución de la carga viral y de la frecuencia de internaciones o de consultas de urgencia en pacientes ambulatorios con COVID-19.

Lectura recomendada:
A Neutralizing Monoclonal Antibody for Hospitalized Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento combinado con baricitinib y remdesivir en adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En el Adaptive Covid-19 Treatment Trial (ACTT-1), de diseño aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, el tratamiento con remdesivir fue eficaz para los adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Baricitinib plus Remdesivir for Hospitalized Adults with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Cuál es el efecto de la administración de plasma de convalecientes en pacientes con COVID-19 y neumonía grave?  
Introducción:
El plasma de convalecientes (inmunidad pasiva) se ha utilizado para el tratamiento de enfermedades infecciosas desde hace más de un siglo.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son las modalidades de terapia mente-cuerpo que serían más útiles para el alivio del dolor y para reducir la necesidad de opioides?  
Introducción:
En pacientes con distintos tipos de dolor tratados con opioides, algunas modalidades de terapia mente-cuerpo se asocian con reducción moderada del dolor y disminución leve de la dosis de opioides.

Lectura recomendada:
Mind-Body Therapies for Opioid-Treated Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(1):91-105
¿Cuál es el efecto de los antidepresivos, respecto del placebo, para el tratamiento de la depresión?  
Introducción:
La eficacia de los antidepresivos para el tratamiento de la depresión en los adultos sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Efficacy of New-Generation Antidepressants Assessed With the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, the Gold Standard Clinician Rating Scale: A Meta-Analysis of Randomised Placebo-Controlled Trials
Plos One, 15(2):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por virus de la influenza?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por el virus de influenza, sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
The Effect of Corticosteroids on Mortality of Patients with Influenza Pneumonia: a Systematic Review and Meta-analysis
Critical Care, 23(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la pericarditis recurrente:  
Introducción:
La pericarditis recurrente se caracteriza por la inflamación pericárdica crónica y debilitante, con efectos variables sobre la función física, el bienestar general y la productividad. Entre el 15% y 30% de los pacientes que tienen un primer episodio de pericarditis presentará recurrencias a pesar del tratamiento con colchicina.

Lectura recomendada:
Phase 3 Trial of Interleukin-1 Trap Rilonacept in Recurrent Pericarditis
New England Journal of Medicine,
¿Qué trastorno se observa en los estadios previos a la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La secuencia de eventos patológicos de la enfermedad de Alzheimer comienza antes que los síntomas, y los pacientes suelen tener un período preclínico prolongado.

Lectura recomendada:
Memantine, Donepezil, or Combination Therapy—What is the best therapy for Alzheimer’s Disease? A Network Meta- Analysis
Brain and Behavior, :1-13
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, en pacientes con trastorno de estrés postraumático?  
Introducción:
En adultos de menos de 45 años, el accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico, incluida la hemorragia subaracnoidea y la hemorragia intracerebral, representan alrededor del 50% de los casos de ACV; este tipo de ACV es más común a principios de la edad adulta. El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una enfermedad mental prevalente y tratable en pacientes jóvenes. El TEPT se asocia con riesgo aumentado de ACV isquémico en adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Posttraumatic Stress Disorder, Antidepressant Use, and Hemorrhagic Stroke in Young Men and WomenA 13-Year Cohort Study
Stroke, 52:121-129
¿Cuáles son los riesgos asociados con el uso de inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos muy utilizados en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Risk of Acute and Chronic Kidney Disease: A Retrospective Cohort Study
Pharmacotherapy, 39(4):443-453
¿Cuál sería la utilidad de fluvoxamina en relación con COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, la internación suele tener lugar entre 8 y 10 días después del inicio de los síntomas inicialmente leves o moderados. El daño pulmonar grave ha sido vinculado con una respuesta inflamatoria excesiva.

Lectura recomendada:
Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuáles son las formas de hipertensión arterial pulmonar (HP) que podrían mejorar con el tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa 5?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 - sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo – son algunas de las drogas disponibles para el tratamiento de algunas formas de hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase 5 Inhibitors for Pulmonary Hypertension
Cochrane Database Systematic Reviews, 31(1):1-1
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es útil en pacientes con artritis reumatoidea activa que no responden satisfactoriamente al tratamiento con drogas convencionales modificadoras de la enfermedad, convencionales y biológicas de primera línea?  
Introducción:
En pacientes con artritis reumatoidea se indica precozmente el tratamiento con drogas modificadoras de la enfermedad, convencionales y biológicas.

Lectura recomendada:
Effect of Filgotinib vs Placebo on Clinical Response in Patients With Moderate to Severe Rheumatoid Arthritis Refractory to Disease-Modifying Antirheumatic Drug Therapy: The FINCH 2 Randomized Clinica
JAMA, 322(4):315-325
Señale el enunciado correcto para remdesivir, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Remdesivir es un agente antiviral, aprobado para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Efficacy and Harms of Remdesivir for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 15(12):1-19
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el uso de fluoxetina, en pacientes con sobrepeso u obesidad sin depresión?  
Introducción:
La fluoxetina es un fármaco antidepresivo que se utiliza sin aprobación para reducir el peso en sujetos con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Fluoxetine for adults who are overweight or obese
Cochrane Database of Systematic Reviews, 10(1)
¿Cuáles son los efectos de la hidratación con soluciones isotónicas comerciales, en niños gravemente enfermos que requieren fluidos por vía intravenosa?  
Introducción:
La American Academy of Pediatrics recomienda la terapia intravenosa de mantenimiento con fluidos en la mayoría de los niños gravemente enfermos con la finalidad de evitar la hiponatremia.

Lectura recomendada:
Risk of Electrolyte Disorders in Acutely Ill Children Receiving Commercially Available Plasmalike Isotonic Fluids: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 175(1):28-35
Señale el enunciado correcto para las terapias hormonales, en pacientes con sangrado menstrual excesivo:  
Introducción:
El tratamiento hormonal es una de las estrategias posibles para las mujeres con sangrado menstrual excesivo.

Lectura recomendada:
Combined hormonal contraceptives for heavy menstrual bleeding
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(2):1-97
¿Cuáles son los efectos del anticuerpo monoclonal neutralizante LY-CoV555 en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve a moderada?  
Introducción:
No se han publicado estudios controlados y aleatorizados con tratamientos específicos contra la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS] CoV-2), destinados a atenuar la progresión de la enfermedad en estadio temprana.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-9
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