Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con lactoferrina de niños con anemia por deficiencia de hierro:  
Introducción:
La anemia es uno de los principales problemas de salud pública mundial, y afecta especialmente a los niños de entre 0 y 5 años y a mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Lactoferrin as Treatment for Iron-deficiency Anemia in Children: A Systematic Review
Turkish Journal of Pediatrics, 65(4):1-12
¿Cuál es el tratamiento anticoagulante preferido en pacientes con trombos del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
El trombo del ventrículo izquierdo puede ocurrir cuando la función ventricular está reducida, especialmente en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulation versus Warfarin in Left Ventricular Thrombus: Pooled Analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Clinical Pharmacology, 63(10):1101-1107
Señale el enunciado correcto para el uso de ácido tranexámico (ATX) y el riesgo de eventos de tromboembolismo, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
En la última década se incrementó el uso de ácido tranexámico, un fármaco antifibrinolítico sintético, en cirugía mayor no cardíaca.

Lectura recomendada:
Prophylactic Intravenous Tranexamic Acid and Thromboembolism in Non-cardiac Surgery: A Systematic Review, Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Anaesthesia, 78(9):1153-1161
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD) respecto de la warfarina, en pacientes con fibrilación auricular y diabetes tipo 2.  
Introducción:
En pacientes de edad avanzada, la presencia simultánea de fibrilación auricular y diabetes tipo 2 es muy frecuente.

Lectura recomendada:
Risk of Heart Failure in Elderly Patients with Atrial Fibrillation and Diabetes Taking Different Oral Anticoagulants: A Anationwide Cohort Study
Cardiovascular Diabetology, 22(1):1-11
¿Cuál de estas moléculas no es un ligando de los inhibidores del control inmunitario?  
Introducción:
La inducción de una respuesta inmunitaria antitumoral sistémica ha llevado a una mejora sustancial del pronóstico en pacientes con melanoma, cáncer de pulmón, carcinoma renal, carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y otros tumores.

Lectura recomendada:
Incidence, Risk Factors, and Outcomes of Venous and Arterial Thromboembolism in Immune Checkpoint Inhibitor Therapy
Blood, 137(12):1669-1678
Señale el enunciado correcto para el uso de ácido tranexámico (ATX) en la histerectomía abdominal electiva:  
Introducción:
El ácido tranexámico se utiliza para prevenir la pérdida de sangre en diversas cirugías.

Lectura recomendada:
Uso Preoperatorio de Fármacos Hemostáticos para Disminuir la Transfusión de Hemocomponentes en Histerectomía total Abdominal
Revista Mexicana de Anestesiología, 46(4):1-5
¿Cuáles son los anticoagulantes más eficaces para prevenir la trombosis venosa profunda, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla?  
Introducción:
Luego del infarto agudo de miocardio y del accidente cerebrovascular, el tromboembolismo venoso es el tercer síndrome cardiovascular agudo más común.

Lectura recomendada:
Efficacy of 11 Anticoagulants for the Prevention of Venous Thromboembolism After Total hip or knee Arthroplasty: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 102(2):1-13
¿Cuáles son los efectos del edoxabán no relacionados con la anticoagulación?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, el tratamiento con inhibidores del factor Xa es útil para la prevención y el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico y del embolismo sistémico.

Lectura recomendada:
Pleiotropic Effects of NOACs with Focus on Edoxaban: Scientific Findings and Potential Clinical Implications
Herzschrittmachertherapie & Elektrophysiologie, 34(2):142-152
Señale el enunciado correcto para el uso de anticoagulantes orales directos (ACOD) no antagonistas de la vitamina K, respecto de los antagonistas de la vitamina K, en términos del riesgo de demencia en pacientes con fibrilación auricular.  
Introducción:
La fibrilación auricular constituye un factor independiente de riesgo de deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Comparing the Risk of Dementia in Subjects with Atrial Fibrillation Using Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Vitamin K Antagonists: A Belgian Nationwide Cohort Study
Age and Ageing, 52(3):1-9
¿Cuál de estas afecciones hematológicas se asocia con la potencial aparición de escleredema?  
Introducción:
El escleredema de Buschke es un desorden que pertenece al grupo de las fibromucinosis, caracterizado por induración y tumefacción difusa de la piel.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple Asociado a una Rara Esclerosis Cutánea, El Escleredema
Hematologia Argentina, 16(3):154-161
Señale cuál de los siguientes agentes farmacológicos resultan eficaces para la tromboprofilaxis en la artroplastia de miembros inferiores:  
Introducción:
El tromboembolismo venoso constituye una complicación asociada con la artroplastia de miembros inferiores.

Lectura recomendada:
A Prospective Cohort Comparative Study of Rivaroxaban, Dabigatran, and Apixaban Oral Thromboprophylaxis in 2431 Hip and Knee Arthroplasty Patients: Primary Efficacy Outcomes and Safety Profile
Journal of Arthroplasty, 35(11):3093-3099
¿A qué trastorno se asemeja la presentación de eventos protrombóticos posteriores a la vacunación contra la COVID-19?  
Introducción:
A pesar de la relación temporal entre la vacunación y la serie de eventos trombóticos informada, es importante la cautela al momento de concluir respecto de la seguridad de la vacuna AZD 1222 en la población general debido al alto nivel de incertidumbre al estimar la incidencia de esta complicación.

Lectura recomendada:
Prothrombotic Immune Thrombocytopenia after COVID-19 Vaccination
Blood, 138(4):350-353
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD), respecto de la anticoagulación convencional, en pacientes con embolismo pulmonar (EP):  
Introducción:
El embolismo pulmonar es una enfermedad potencialmente mortal, ocasionada por la presencia de coágulos que bloquean el aporte de sangre a los pulmones.

Lectura recomendada:
Oral Direct Thrombin Inhibitors or Oral Factor Xa Inhibitors versus Conventional Anticoagulants for the Treatment of Pulmonary Embolism (Review)
Cochrane Library, :1-87
¿Cuáles son las ventajas del agregado de mofetil micofenolato al tratamiento con corticoides, respecto de sólo corticoides como terapia de primera línea, en pacientes con trombocitopenia inmune?  
Introducción:
La trombocitopenia inmune (TI) es una entidad infrecuente, con una incidencia estimada en adultos de 2.9 por cada 100 000 persona-años. La TI es una enfermedad autoinmune que se manifiesta como sangrado y hematomas, como consecuencia del recuento bajo de plaquetas.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil for First-Line Treatment of Immune Thrombocytopenia
New England Journal of Medicine, 385:885-895
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro (DH) en niños de 6 a 17 años:  
Introducción:
La deficiencia de hierro es la deficiencia de micronutrientes más frecuente en todo el mundo, y se asocia con efectos muy deletéreos sobre la salud.

Lectura recomendada:
Preplanned Studies: Iron Status among Children Aged 6-17 Years by Serum Ferritin -- China, 2016-2017
China CDC Weekly, 3(11):221-225
¿Cuál es el esquema de antiagregantes plaquetarios indicado en pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica que no tienen indicación de anticoagulación oral a largo plazo?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a implante transcatéter de la válvula aórtica que no tienen indicación de anticoagulación oral a largo plazo deben ser tratados con antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
Aspirin with or without Clopidogrel after Transcatheter Aortic-Valve Implantation
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son las complicaciones de la administración de ácido tranexámico durante la cesárea?  
Introducción:
El ácido tranexámico es eficaz para reducir la pérdida de sangre durante la cesárea.

Lectura recomendada:
Role of Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss During and After Caesarean Section
Medical Journal of Dr. D.Y. Patil University, 8(1):21-25
¿Cuál es el virus relacionado con la leucemia-linfoma de células T del adulto (LLTA)?  
Introducción:
La leucemia-linfoma de células T del adulto (LLTA) es una neoplasia maligna de células T maduras con diversas características clínicas.

Lectura recomendada:
Reporte de casos: Leucemia/Linfoma de Células T del Adulto Asociada al virus HTLV-1
Revista de Hematología, 27(2):1-6
Señale el enunciado correcto para la anticoagulación extendida con apixabán (más allá de los primeros 6 meses) en pacientes con antecedente de tromboembolismo venoso.  
Introducción:
Los episodios recurrentes de tromboembolismo venoso son particularmente comunes en el transcurso de los primeros 6 a 12 meses, luego del primer evento.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Extended Anticoagulant Therapy Among Medicare Beneficiaries with Venous Thromboembolism
Clinical and translational science, 16(1):128-139
¿Cuál es el parámetro que mejor predice el riesgo de eventos cardiovasculares, en pacientes con fibrilación auricular tratados con anticoagulantes orales directos (ACOD)?  
Introducción:
La fibrilación auricular se asocia con un riesgo 5 veces más alto de accidente cerebrovascular isquémico, de modo que se recomienda la anticoagulación.

Lectura recomendada:
Adherence and Clinical Outcomes for Twice-daily Versus Once-daily Dosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation: Is Dosing Frequency Important?
Plos One, 18(3):1-13
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