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Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE LA ADMINISTRACION DE ACIDO TRANEXAMICO DURANTE LA CESAREA?  
Introducción:
El ácido tranexámico es eficaz para reducir la pérdida de sangre durante la cesárea.

Lectura recomendada:
Role of Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss During and After Caesarean Section
Medical Journal of Dr. D.Y. Patil University, 8(1):21-25
SEÑALE EN QUE CASOS PUEDE EMPLEARSE EL TRATAMIENTO CON HIERRO PARENTERAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA FERROPENICA POSPARTO.  
Introducción:
La anemia ferropénica es frecuente en el período posparto.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Treatment of Post-Partum Iron deficiency Anemia
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 101(1):67-73
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO PARA LA ANEMIA GRAVE POR DEFICIT DE HIERRO EN LAS EMBARAZADAS?  
Introducción:
En embarazadas es frecuente la deficiencia de hierro, que puede incrementar el riesgo tanto para la madre como para el feto.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Iron-Deficiency Anaemia in Pregnancy and Postpartum
Archives of Gynecology and Obstetrics, 296(6):1229-1234
¿A QUE SE DEBE LA INESTABILIDAD DE LAS VARIANTES?  
Introducción:
La hemoglobina (Hb) Fannin-Lubbock (beta119 [GH2], GGC>GAC, Gly>Asp) es una variante rápida a la electroforesis alcalina ligeramente inestable, mientras que la Hb Fannin Lubbock II tiene la misma movilidad electroforética que la primera, también es ligeramente inestable y tiene dos mutaciones, beta119 GGC>GAC (Gly>Asp) y beta111(G13) GTC>CTC (Val>Leu), ambas mutaciones afectan la unión alfa1beta1.

Lectura recomendada:
Hb Fannin-Lubbock I y II, dos variantes que comparten una mutación
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿QUE PACIENTES CON SINDROMES MIELODISPLASICOS TIENEN MAYOR PROBABILIDAD DE RESPONDER SATISFACTORIAMENTE AL TRATAMIENTO CON RIGOSERTIB?  
Introducción:
El rigosertib es una molécula similar al Ras que inhibe las vías de señalización dependientes de quinasas. El fármaco parece útil para el tratamiento de algunos pacientes con síndromes mielodisplásicos.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Rigosertib in the Treatment of Myelodysplastic Syndromes
Expert Review of Anticancer Therapy, :1-6
EN RELACION A LA DETECCION DE CPCS, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
La detección de células tumorales (prostáticas) en la circulación sanguínea (CPCs) podría ser de ayuda para el médico tratante frente a la decisión de enviar al paciente para una biopsia prostática.

Lectura recomendada:
Actualización del análisis del desempeño de la presencia de células prostáticas malignas circulantes como factor predictivo para la detección de cáncer de próstata en la primera, segunda y tercera biopsia prostática y el costo-beneficio
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA EL SINDROME UREMICO HEMOLITICO ATIPICO?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico constituye una forma de microangiopatía trombótica que requiere tratamiento urgente, con la finalidad de evitar el daño orgánico irreversible.

Lectura recomendada:
Atypical Hemolytic Uremic Syndrome: From Diagnosis to Treatment
Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 53(11):1679-1688
¿CUALES SERIAN ESTRATEGIAS RAZONABLES PARA EL ABORDAJE DE LOS PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, EN TERMINOS DE LA BUSQUEDA DE TUMORES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 10% de los hombres y las mujeres posmenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro tiene tumores malignos en el tracto gastrointestinal; en general, en ausencia de síntomas.

Lectura recomendada:
Investigating for GI Malignancy in Iron-Deficiency Anaemia - The Case for Risk Stratification
Frontline Gastroenterology, 5(4):229-230
¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE SE ASOCIAN CON RIESGO AUMENTADO DE DEFICIENCIA DE HIERRO?  
Introducción:
Los fármacos que suprimen la secreción ácida gástrica pueden inhibir la absorción de hierro.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor and Histamine-2 Receptor Antagonist Use and Iron Deficiency
Gastroenterology, 152(4):821-829
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO TRADICIONAL PARA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular representa la primera causa de muerte en los países desarrollados y un problema importante para la salud pública a nivel mundial: en Estados Unidos la mitad de las muertes se deben a esta causa.

Lectura recomendada:
Is Anemia a New Cardiovascular Risk Factor?
International Journal of Cardiology, 186:117-124
¿CUAL ES LA CAUSA MAS COMUN DE HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL INFERIOR EN UN PACIENTE CON ANTICOAGULACION?  
Introducción:
La necesidad de realizar una endoscopia diagnóstica o terapéutica en un paciente que recibe anticoagulantes y que presenta hemorragia gastrointestinal activa no es una situación excepcional, y debe ser valorada cuidadosamente.

Lectura recomendada:
The Management of Antithrombotic Agents for Patients Undergoing GI Endoscopy
Gastrointestinal Endoscopy, 83(1):3-16
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO APROBADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA TROMBOCITOPENIA EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA CRONICA?  
Introducción:
La trombocitopenia es una complicación habitual en los pacientes con enfermedad hepática crónica.

Lectura recomendada:
Management of Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease: Focus on Pharmacotherapeutic Strategies
Drugs, 75(17):1981-1992
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES EFECTOS NOCIVOS DE LA SUPLEMENTACION INTRAVENOSA DE HIERRO?  
Introducción:
Los pacientes dializados sufren pérdidas de hierro asociadas al procedimiento y al uso de agentes estimulantes de la eritropoiesis. Esto hace necesaria la suplementación periódica con hierro intravenoso en dosis de 50 a 100 mg.

Lectura recomendada:
Ferric Pyrophosphate Citrate (Triferic TM) Administration via the Dialysate Maintains Hemoglobin and Iron Balance in Chronic Hemodialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 30(12):2019-2026
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA TERAPIA CON ASPIRINA ANTES DE LA INTERVENCION EN LOS ENFERMOS QUE SERAN SOMETIDOS A CIRUGIA DE REVASCULARIZACION CORONARIA CON INJERTO?  
Introducción:
La necesidad de continuar o interrumpir el tratamiento con aspirina, antes de la cirugía de revascularización coronaria, no se ha establecido.

Lectura recomendada:
Stopping vs. Continuing Aspirin Before Coronary Artery Surgery
New England Journal of Medicine, 374(8):728-737
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL RIGOSERTIB EN LOS PACIENTES CON SINDROMES MIELODISPLASICOS EN LOS QUE FRACASO LA TERAPIA CON AGENTES HIPOMETILANTES?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de opciones farmacológicas adecuadas para el tratamiento de los pacientes con síndromes mielodisplásicos en los que fracasó la terapia con agentes hipometilantes.

Lectura recomendada:
Rigosertib versus Best Supportive Care for Patients with High-Risk Myelodysplastic Syndromes after Failure of Hypomethylating Drugs (ONTIME): A Randomised, Controlled, Phase 3 Trial
Lancet Oncology, 17(4):496-508
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ABORDAJES ES UTIL PARA EVITAR LA DISFUNCION SISTOLICA DEL VENTRICULO IZQUIERDO, ASOCIADA CON LA QUIMIOTERAPIA, EN PACIENTES CON NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS?  
Introducción:
La disfunción sistólica del ventrículo izquierdo es habitual en el contexto de la quimioterapia y el trasplante de precursores hematopoyéticos en pacientes con enfermedades hematológicas malignas.

Lectura recomendada:
Enalapril and Carvedilol for Preventing Chemotherapy-Induced Left Ventricular Systolic Dysfunction in Patients With Malignant Hemopathies: The OVERCOME Trial
Journal of the American College of Cardiology, 61(23):2355-2362
¿EN QUE SE BASA EL TRATAMIENTO ANTITROMBOTICO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO?  
Introducción:
En el síndrome coronario agudo es fundamental el tratamiento antitrombótico.

Lectura recomendada:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real
Revista Española de Cardiología, :1-7
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL USO DE ELTROMBOPAG EN PACIENTES CON SINDROMES MIELODISPLASICOS DE BAJO RIESGO Y TROMBOCITOPENIA:  
Introducción:
Los pacientes con síndromes mielodisplásicos presentan hematopoyesis ineficaz, hemopoyesis displásica, citopenias y un riesgo elevado de progresión hacia la leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
Eltrombopag Versus Placebo for Low-Risk Myelodysplastic Syndromes with Thrombocytopenia (EQoL-MDS): Phase 1 Results of a Single-Blind, Randomised, Controlled, Phase 2 Superiority Trial
The Lancet Haematology, 4(3):127-136
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO EN RELACION CON LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA (RP) RESIDUAL EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO CON CLOPIDOGREL?  
Introducción:
La reactividad plaquetaria inadecuada, en el contexto del tratamiento con clopidogrel, se asocia con un riesgo elevado de recurrencia de eventos isquémicos o de hemorragia.

Lectura recomendada:
Head to Head Comparison of Two Point-of-care Platelet Function Tests Used for Assessment of On-clopidogrel Platelet Reactivity in Chinese Acute Myocardial Infarction Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
Chinese Medical Journal, 129(19):2269-2274
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL USO DE ELTROMBOPAG EN PACIENTES CON TIP:  
Introducción:
La trombocitopenia inmune primaria (TIP) es una enfermedad inmunológica crónica caracterizada por la presencia de autoanticuerpos que generan un aumento de la destrucción y una disminución de la producción de plaquetas.

Lectura recomendada:
Tolerability and Efficacy of Eltrombopag in Chronic Immune Thrombocytopenia: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, :1-10
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