Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

¿Cuál de los siguientes esquemas con anticoagulantes orales directos podría ser eficaz y seguro a largo plazo, en pacientes con antecedente de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
En todo el mundo, el tromboembolismo venoso es la tercera causa más común de mortalidad, con una incidencia estimada de alrededor de 1 a 2 por cada 1000 personas por año.

Lectura recomendada:
Secondary Prophylaxis of Venous Thromboembolism (VTE) with Low Dose Apixaban or Rivaroxaban: Results from a Patient Population with More than 2 Years of Median Follow-up
Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases, 16(1):1-7
En la consulta médica, es de suma importancia evaluar a qué pacientes es necesario tratar con gastroprotección. De los siguientes, ¿cuáles son factores de riesgo que deben ser considerados?  
Introducción:
Para lograr la prevención tanto primaria como secundaria de los eventos cardiovasculares en los pacientes con riesgo trombótico, es necesario el uso de antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes orales, ya que han demostrado ser eficaces ante estas situaciones. Ambos grupos de fármacos pueden provocar hemorragias en el tracto gastrointestinal. Por esto, este grupo de pacientes requieren el tratamiento combinado con fármacos gastroprotectores, fundamentalmente cuando se manifiestan factores de riesgo para hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Gastroprotection in Patients on Antiplatelet and/or Anticoagulant Therapy: a Position Paper of National Association of Hospital Cardiologists (ANMCO) and the Italian Association of Hospital Gastroenterologists and Endoscopists (AIGO)
European Journal of Internal Medicine, 85:1-13
¿Qué relación existe entre el grupo sanguíneo y la susceptibilidad a la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
La enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es una enfermedad infecciosa causada por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
COVID-19 in a Portuguese Whole Blood Donor Population
Heliyon, 9(11):1-7
¿Cuál de las siguientes estrategias podría ser particularmente útil para prevenir eventos de tromboembolismo venoso, en pacientes sometidos a cirugías bariátricas?  
Introducción:
Algunas guías vigentes recomiendan la profilaxis antitrombótica en pacientes sometidos a diferentes tipos de cirugías. Los esquemas óptimos para la prevención del tromboembolismo venoso en las cirugías bariátricas aún no se establecieron con precisión.

Lectura recomendada:
Pharmacological Interventions for Preventing Venous Thromboembolism in People Undergoing Bariatric Surgery
Cochrane Library, :1-90
¿Cuál es el tratamiento anticoagulante preferido en pacientes con trombos del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
El trombo del ventrículo izquierdo puede ocurrir cuando la función ventricular está reducida, especialmente en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulation versus Warfarin in Left Ventricular Thrombus: Pooled Analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Clinical Pharmacology, 63(10):1101-1107
¿Cuáles son los efectos adversos que se observan con mayor frecuencia en pacientes de entre 30 y 70 años con leucemia linfoblástica aguda y enfermedad residual mínima negativa, en quienes se agrega blinatumomab a la quimioterapia de consolidación?  
Introducción:
El pronóstico de la leucemia linfoblástica aguda con precursores de células B en adultos ha mejorado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Blinatumomab for MRD-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults
New England Journal of Medicine, 391(4):320-333
¿Cuál podría ser la indicación de tratamiento con ácido ursodesoxicólico (UDCA) en neonatos?  
Introducción:
La ictericia prolongada en neonatos se define con ictericia persistente después de 21 días en prematuros y después de 14 días en recién nacidos a término.

Lectura recomendada:
An Evaluation of Ursodeoxycholic Acid Treatment in Prolonged Unconjugated Hyperbilirubinemia due to Breast Milk
Nigerian Journal of Clinical Practice, 26(9):1226-1233
¿Cuáles son las complicaciones de la administración de ácido tranexámico durante la cesárea?  
Introducción:
El ácido tranexámico es eficaz para reducir la pérdida de sangre durante la cesárea.

Lectura recomendada:
Role of Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss During and After Caesarean Section
Medical Journal of Dr. D.Y. Patil University, 8(1):21-25
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con lactoferrina de niños con anemia por deficiencia de hierro:  
Introducción:
La anemia es uno de los principales problemas de salud pública mundial, y afecta especialmente a los niños de entre 0 y 5 años y a mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Lactoferrin as Treatment for Iron-deficiency Anemia in Children: A Systematic Review
The Turkish Journal of Pediatrics, 65(4):1-12
¿Cuál de estas afecciones hematológicas se asocia con la potencial aparición de escleredema?  
Introducción:
El escleredema de Buschke es un desorden que pertenece al grupo de las fibromucinosis, caracterizado por induración y tumefacción difusa de la piel.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple Asociado a una Rara Esclerosis Cutánea, El Escleredema
Hematologia Argentina, 16(3):154-161
¿Qué virus son causa de trombocitopenia?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos con infecciones virales congénitas o adquiridas pueden presentan trombocitopenia debido a las alteraciones en la producción o destrucción de las plaquetas.

Lectura recomendada:
Outcomes in Mild to Moderate Isolated Thrombocytopenia
Pediatrics, 142(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el uso de ácido tranexámico (ATX) y el riesgo de eventos de tromboembolismo, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
En la última década se incrementó el uso de ácido tranexámico, un fármaco antifibrinolítico sintético, en cirugía mayor no cardíaca.

Lectura recomendada:
Prophylactic Intravenous Tranexamic Acid and Thromboembolism in Non-cardiac Surgery: A Systematic Review, Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Anaesthesia, 78(9):1153-1161
Señale el enunciado correcto para el aporte de hierro Sucrosomial® en pacientes sometidos a cirugía cardíaca:  
Introducción:
La pérdida de sangre y las transfusiones de sangre son frecuentes en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Benefits of Pre-operative Oral Sucrosomial® Iron Supplementation in Cardiac Surgery: Influence of Patient’s Baseline Hemoglobin and Gender
Blood Transfusion, 21(4):305-313
¿Qué factor de la coagulación es inhibido por el rivaroxabán?  
Introducción:
Sobre la base de la evidencia actual, se recomienda que los pacientes asintomáticos con enfermedad arterial periférica tengan un tratamiento intensivo de factores de riesgo, y que los individuos sintomáticos sean tratados con aspirina, rivaroxabán en bajas dosis y estatinas.

Lectura recomendada:
Current and Emerging Drug Treatment Strategies for Peripheral Arterial Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 21(13):1603-1616
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con hierro sucrosomial oral en pacientes con anemia por deficiencia de hierro en el posparto (ADHP)?  
Introducción:
La deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro son trastornos frecuentes en el período posparto.

Lectura recomendada:
Sucrosomial® Iron Effectiveness in Recovering from Mild and Moderate Iron-deficiency Anemia in the Postpartum Period
BMC Pregnancy and Childbirth, 23(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de rivaroxabán (DBR) más antiagregantes plaquetarios, en pacientes con riesgo cardiovascular muy alto:  
Introducción:
La enfermedad coronaria y la enfermedad de las arterias periféricas suelen estar presentes en un mismo paciente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Combination Therapy with Low-Dose Rivaroxaban in Patients with Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Clinical Medicine, 13(7):1-14
Señale el enunciado correcto para los efectos del aporte de complejo de hidróxido de hierro(III) y polimaltosa en adolescentes:  
Introducción:
La prevalencia estimada de anemia en adolescentes en países en vías de desarrollo es cercana al 27%.

Lectura recomendada:
Effects of Oral iron(III) Hydroxide Polymaltose Complex Supplementation on Hemoglobin Increase, Cognitive Function, Affective Behavior and Scholastic Performance of Adolescents with Varying Iron Status:
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 59(6):303-310
Señale el enunciado correcto para la anticoagulación con apixabán en adultos con cardiopatías congénitas:  
Introducción:
Los pacientes adultos con cardiopatías congénitas tienen riesgo significativo de sufrir accidente cerebrovascular o complicaciones tromboembólicas.

Lectura recomendada:
Use of Apixaban in Adults with Congenital Heart Disease and Atrial Arrhythmias: The PROTECT-AR Study
International Journal of Cardiology, 406(131993):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro con complejo de hidróxido de hierro (III) y polimaltosa:  
Introducción:
Se estima que alrededor de 750 millones de personas en el mundo tienen anemia por deficiencia de hierro, un trastorno que compromete el desarrollo psicomotor en lactantes y niños pequeños.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex / A Review of Over 25 Years Experience
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):439-452
Señale el enunciado correcto para el ácido tranexámico (ATX) en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla:  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es cada vez más frecuente; el control del sangrado posoperatorio tiene una gran importancia.

Lectura recomendada:
Comparación entre la Administración Endovenosa y la Administración Periarticular de Acido Tranexámico en Cirugía de Reemplazo total de Rodilla: Estudio de dos Cohortes Consecutivas
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(4):1-10
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