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Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los factores que deben tenerse particularmente en cuenta antes de indicar la terapia combinada con tamsulosina y dutasterida, en pacientes con hiperplasia prostática benigna y síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves?  
Introducción:
Los síntomas del tracto urinario inferior secundarios a hiperplasia prostática benigna son un problema clínico frecuente en hombres de 45 años o más en el mundo.

Lectura recomendada:
Tamsulosin and Dutasteride Combination Therapy for Asian Men with Moderate-to-Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review of Clinical Considerations That Influence the Prescription
Journal of Clinical Medicine Research, 16(9):385-397
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vitamina E en pacientes con esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica?  
Introducción:
La esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica se caracteriza por daño hepatocelular e inflamación, con fibrosis o sin ella.

Lectura recomendada:
Vitamin E (300 mg) in the Treatment of MASH: A Multi-center, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study
Cell Reports. Medicine, 6(2):1-14
¿Cómo se llama el proceso que se genera en los glóbulos rojos como consecuencia del daño de la membrana celular causado por las fuerzas de centrifugación?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es un preparado autólogo que se obtiene mediante la centrifugación de sangre periférica a partir de diferentes protocolos; el usado en el presente artículo corresponde a una sola centrifugación de 7 minutos a 1400 rpm. Durante este procedimiento, los glóbulos rojos quedan en el fondo del tubo, y al momento de sacar el plasma se debe evitar la contaminación con dichos glóbulos rojos.

Lectura recomendada:
Curación de Úlcera de pie diabético con plasma rico en plaquetas en el primer nivel de atencion
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las indicaciones específicas del tratamiento con metotrexato, en pacientes con psoriasis?  
Introducción:
En pacientes con psoriasis, el tratamiento está destinado a lograr el control de las manifestaciones clínicas y a mejorar la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Consenso Nacional de Psoriasis - Guía de Tratamiento Actualización 2024
Sociedad Argentina de Dermatología, 2(2):15-32
¿Cuál de las siguientes es la causa más común de muerte en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una de las enfermedades autoinmunes más frecuentes, de mayor incidencia en mujeres, y que suele desencadenarse en la edad media de vida. Compromete principalmente a las articulaciones diartrodiales y puede asociarse con enfermedades de otros órganos y, por lo tanto, aumentar la morbilidad y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Enfermedad pulmonar intersticial asociada a artritis reumatoidea: reporte de un caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos de la pérdida de peso?  
Introducción:
La prevalencia de sobrepeso y obesidad y, en consecuencia, de las comorbilidades relacionadas, está incrementándose de forma muy significativa a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Efectos Cardiometabólicos de la Pérdida de Peso
Atención Primaria, 56(10):1-7
Señale el enunciado correcto para el dengue en pacientes inmunocomprometidos:  
Introducción:
El dengue, la infección arboviral más común en todo el mundo, es transmitida por mosquitos Aedes (A. aegypti y A. albopictus).

Lectura recomendada:
Dengue Fever in Immunocompromised Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 149(107272):1-11
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la insuficiencia respiratoria (IR) y las drogas psicotrópicas:  
Introducción:
Las enfermedades mentales graves, como el trastorno afectivo bipolar y la esquizofrenia, se asocian con un mayor riesgo de numerosas comorbilidades de salud física, incluidas enfermedades cardiometabólicas y respiratorias crónicas.

Lectura recomendada:
The Association between Respiratory Failure and Pychotropic Medications: A Systematic Review
Journal of Psychiatric Research, 180:121-130
¿Cuáles son las variables que deberían tenerse en cuenta para la correcta identificación de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Diversos estudios han demostrado que la espirometría no es sensible a los cambios estructurales en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, ya que a menudo ocurren antes de que la función pulmonar disminuya por debajo de los umbrales recomendados.

Lectura recomendada:
A Multidimensional Diagnostic Approach for Chronic Obstructive Pulmonary Disease
JAMA,
¿Cuál podría ser el mejor anticoagulante para evitar recidivas, en pacientes con tromboembolismo?  
Introducción:
Se estima que hasta el 10% de los pacientes presentan recidivas en el transcurso de los primeros 6 meses y hasta el 30% durante el primer año que sigue a un primer episodio de tromboembolismo.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation and Risk of Adverse Clinical Outcomes in Venous Thromboembolism
JAMA Internal Medicine,
¿Cuáles son los principales efectos urodinámicos del mirabegron, en pacientes con vejiga hiperactiva no neurogénica?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva se caracteriza por síntomas crónicos del tracto urinario inferior, los cuales afectan considerablemente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Urodynamic Parameter Improvements After Mirabegron vs. Antimuscarinics Agents in Non-neurogenic Overactive Bladder: A Systematic Review and Meta-analysis of Treatment Effect
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 27(9):3864-3876
Señale el enunciado correcto para la insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada (ICFEp):  
Introducción:
La incidencia de insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada (ICFEp) continúa en aumento y en la actualidad representa más del 50% de todos los casos de IC.

Lectura recomendada:
2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee
Journal of the American College of Cardiology, 81(18):1835-1878
¿Para cuál de los siguientes tratamientos para el síndrome de intestino irritable se dispone de evidencia adecuada?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 5% y 18%; la enfermedad compromete considerablemente la productividad y la calidad de vida, y genera costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome: an Umbrella Systematic Review
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 29(2):199-209
¿Cuáles son los métodos de activación que se usan en el tratamiento con plasma rico en plaquetas?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es una terapéutica que se encuentra en auge desde la decada de 1990 y desde su comienzo estuvo asociado con la curación de úlceras crónicas. Existen varios métodos no estandarizados: el más común es la obtención de sangre periférica del propio paciente (autólogo) que luego debe ser activada.

Lectura recomendada:
Plasma rico en plaquetas autólogo tópico para el tratamiento de la úlcera de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el reemplazo valvular precoz en pacientes con estenosis aórtica grave asintomática:  
Introducción:
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular cardíaca más común en los países de altos recursos.

Lectura recomendada:
Early Intervention in Patients With Asymptomatic Severe Aortic Stenosis and Myocardial Fibrosis The EVOLVED Randomized Clinical Triall
JAMA, 333(3):213-221
¿Cuál es la importancia de la identificación de los alérgenos involucrados en la rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es el trastorno atópico más prevalente, con una prevalencia cercana al 18% en la población mundial.

Lectura recomendada:
Analysis of Common Allergens Affecting Patients with Allergic Rhinitis
Bioinformation, 19(1):24-27
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia mejor con los eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal constituyen la primera causa de mortalidad.

Lectura recomendada:
¿Es superior el nivel de creatinina respecto de la presencia de albuminuria en su asociación con eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 58(1):23-33
Señale el enunciado correcto para el granulado efervescente Geffer (GEG), en pacientes con síntomas sugestivos de dispepsia funcional:  
Introducción:
La prevalencia general de síntomas del tracto gastrointestinal superior, como acidez, reflujo ácido, indigestión, dolor epigástrico y malestar, es muy elevada.

Lectura recomendada:
A Real-world Evidence Study Evaluating Geffer Effervescent Granules for the Symptomatic Relief of Digestive Symptoms
SAGE Open Medicine, 10:1-11
Señale el enunciado correcto para el agregado de 5 mg de bisoprolol al tratamiento con 5 mg de amlodipina, en pacientes con mal control de la presión arterial en el contexto de la monoterapia con 5 mg de amlodipina:  
Introducción:
La monoterapia con antihipertensivos se recomienda para los pacientes con elevación leve de la presión arterial y riesgo cardiovascular bajo a moderado.

Lectura recomendada:
An Anchored Simulated Treatment Comparison of Uptitration of Amlodipine Compared with a Low-dose Combination Treatment with Amlodipine 5 mg/Bisoprolol 5 mg for Patients with Hypertension Suboptimally Controlled by Amlodipine 5 mg Monotherapy
Current Medical Research and Opinion, 38(4):587-593
¿Cuáles son los efectos de las vitaminas antioxidantes en pacientes con endometriosis?  
Introducción:
La endometriosis es un trastorno ginecológico común en mujeres en edad reproductiva, con una tasa de incidencia cercana al 10%.

Lectura recomendada:
Antioxidant Vitamins Supplementation Reduce Endometriosis Related Pelvic Pain in Humans: A Systematic Review and Meta-analysis
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 21(1):1-16
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