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Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los síntomas persistentes más frecuentes luego de COVID-19 leve, moderada o grave (no muy grave)?  
Introducción:
En los enfermos con COVID-19 es frecuente la persistencia de los síntomas hasta 2 meses después del inicio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Follow-up of Adults with Non-critical COVID-19 two Months after Symptom Onset
Clinical Microbiology and Infection, :1-6
¿Cuáles son los efectos de la actividad física (AF) sobre los vasos de la retina?  
Introducción:
El análisis de los vasos de la retina surge como un procedimiento alentador para conocer el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Physical Activity and Exercise Improve Retinal Microvascular Health as a Biomarker of Cardiovascular Risk: A Systematic Review
Atherosclerosis, 315:33-42
¿Cuáles son los efectos más comúnmente asociados con el inicio del tratamiento con drogas antihipertensivas e hipolipidémicas?  
Introducción:
El inicio del tratamiento con fármacos hipolipidémicos y antihipertensivos se asocia con cambios en el estilo de vida, algunos favorables y otros desfavorables.

Lectura recomendada:
Lifestyle Changes in Relation to Initiation of Antihypertensive and Lipid-Lowering Medication: A Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 9(4)
¿Cuáles son los trastornos más frecuentes en pacientes que presentaron COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 sobre la salud a largo plazo todavía no se conocen con precisión, pero se estima que un porcentaje sustancial de pacientes que presentaron COVID-19 tienen morbilidad prolongada.

Lectura recomendada:
Comprehensive Health Assessment three Months after Recovery from Acute COVID-19
Clinical Infectious Diseases, :1-29
La detección de un tumor renal por la presencia de la tríada clásica significa:  
Introducción:
La tríada clásicamente descripta en la presentación de los tumores renales está compuesta por dolor, hematuria y masa palpable. En las últimas décadas, la expansión en el uso de los estudios de diagnóstico por imágenes ha contribuido a la detección incidental de noplasias renales en pacientes sin síntomas ocasionados por su presencia.  

Lectura recomendada:
TUMORES RENALES EN ADULTOS. SERIE DE CASOS RETROSPECTIVA.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En qué casos se recomienda realizar una prueba de aliento para el diagnóstico de SIBO?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés) se caracteriza por la presencia de un número excesivo de bacterias en el intestino delgado que causan síntomas gastrointestinales.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth
American Journal of Gastroenterology, 115(2):165-178
¿Cuál es la afirmación correcta respecto de los niveles de vitamina D en pacientes con estreñimiento funcional crónico secundario a un enlentecimiento del tiempo de tránsito intestinal?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D ha sido involucrada en la fisiopatología del síndrome del intestino irritable, enfemedad inflamatoria intestinal y depresión, entre otras.

Lectura recomendada:
Chronic Functional Constipation Is Strongly Linked to Vitamin D Deficiency
World Journal of Gastroenterology, 25(14):1729-1740
¿Cuál es el esquema óptimo de aporte de vitamina D, en pacientes de edad avanzada con riesgo aumentado de caídas?  
Introducción:
En sujetos de edad avanzada, el riesgo de caídas merece atención especial ya que estos accidentes se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
The Effects of Four Doses of Vitamin D Supplements on Falls in Older Adults: A Response-Adaptive, Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál de los siguientes tratamientos antidiabéticos se asocia con mejor evolución cardiovascular, en sujetos con diabetes y compromiso de la función renal?  
Introducción:
El riesgo de eventos cardiovasculares está aumentado en los pacientes con diabetes, quienes suelen tener además, disfunción renal.

Lectura recomendada:
Association of Treatment With Metformin vs Sulfonylurea With Major Adverse Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes and Reduced Kidney Function
JAMA, 322(12):1167-1177
¿Cuáles son las características del daño renal agudo en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con COVID-19 grave presentan daño renal agudo.

Lectura recomendada:
Characterization of Acute kidney Injury in Critically ill Patients with Severe Coronavirus Disease 2019
Clinical Kidney Journal, 13(3):354-361
En relación a los eventos adversos gastrointestinales por tratamiento de artrosis con etoricoxib frente a diclofenac, señale la correcta:  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de la artrossi es el manejo de síntomas como el dolor y la inflamación, y la mejora en la calidad de vida. Habitualmente se prescriben AINES con este propósito.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Side Effects of Etoricoxib in Patients with Osteoarthritis: Results of the Etoricoxib versus Diclofenac Sodium Gastrointestinal Tolerability and Effectiveness (EDGE) Trial
Journal of Rheumatology, 34(2):408-420
¿Cómo es la seguridad de linagliptina, respecto de glimepirida, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
En la selección de agentes hipoglucemiantes para el tratamiento de pacientes con diabetes se deben tener en cuenta la seguridad cardiovascular, la eficacia hipoglucemiante, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal y los costos.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(12):1155-1166
¿Qué efecto tendría la hidroxicloroquina en pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
La hidroxicloroquina y la cloroquina se han propuesto como tratamientos para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with COVID-19
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?  
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,
¿Qué sujetos de la población general parecerían tener mayor riesgo de obtener un resultado positivo en la prueba de SARS-CoV-2?  
Introducción:
Sería importante determinar cuáles serían los factores de riesgo de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en la población general.

Lectura recomendada:
Risk factors for SARS-CoV-2 among patients in the Oxford Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre primary care network: a cross-sectional study
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
¿Qué efecto tendría la famotidina en pacientes no hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
Se necesitan de manera urgente opciones de tratamiento eficaces y seguras para pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Lectura recomendada:
Famotidine Use and Quantitative Symptom Tracking for COVID-19 in Non-hospitalised Patients: a Case Series
Gut, 69(9):1592-1597
¿Qué efectos tiene el estado del hierro más alto en los diferentes procesos de enfermedad trombótica?  
Introducción:
El estado sistémico del hierro estaría asociado con la aterosclerosis y la trombosis.

Lectura recomendada:
Effects of Genetically Determined Iron Status on Risk of Venous Thromboembolism and Carotid Atherosclerotic Disease: A Mendelian Randomization Study
Journal of the American Heart Association, 8(15):1-45
¿Cuál de los siguientes aspectos merece especial atención en el contexto de las enfermedades no transmisibles?  
Introducción:
Es común que los pacientes con enfermedades crónicas presenten morbilidades múltiples; según la edad, la presencia simultánea de varias afecciones crónicas es del 13% al 72% en el total de la población.

Lectura recomendada:
Health-related Quality of life in Patients With Non-communicable Disease: Study Protocol of a Cross-sectional Survey
BMJ Open, 10(9):1-9
¿Qué pacientes en estado crítico con COVID-19 tendrían más probabilidades de sufrir paro cardíaco intrahospitalario?  
Introducción:
El paro cardíaco intrahospitalario sería frecuente en pacientes críticamente enfermos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
In-hospital Cardiac Arrest in Critically ill Patients with Covid-19: Multicenter Cohort Study
BMJ, 371(3513):1-10
¿Cuáles son las asociaciones entre los niveles plasmáticos de enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) y la evolución cardiovascular?  
Introducción:
Recientemente se ha prestado atención especial a los niveles séricos de la enzima convertidora de angiotensina 2 como factor predictivo de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Plasma ACE2 and Risk of Death or Cardiometabolic Diseases: a Case-cohort Analysis
The Lancet, 396(10256):968-976
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