Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con interleuquina 2 en dosis bajas en pacientes con síndrome de Sjögren primario?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren primario es una enfermedad autoinmue prevalente, caracterizada por xerostomía, xeroftalmía y compromiso sistémico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Low-Dose Interleukin 2 for Primary Sjögren Syndrome A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-16
¿Cuáles son los factores asociados con evolución clínica desfavorable, en pacientes con carcinoma cutáneo de células escamosas?  
Introducción:
El carcinoma cutáneo de células escamosas es el segundo tumor maligno más frecuente en los Estados Unidos, con una incidencia de entre 1.1 y 1.8 millones por año. Por lo general, estos tumores se asocian con pronóstico muy favorable.

Lectura recomendada:
Association of Patient Risk Factors, Tumor Characteristics, and Treatment Modality with Poor Outcomes in Primary Cutaneous Squamous Cell Carcinoma A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con antidepresivos, en pacientes con artrosis de cadera o rodilla:  
Introducción:
La artrosis de cadera y de rodilla se asocia con discapacidad sustancial.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Hip and knee Osteoarthritis
Cochrane Library,
¿Cuáles son los efectos más importantes del tratamiento con agentes biológicos contra la interleuquina 5 en pacientes con asma no controlada?  
Introducción:
La interleuquina 5 es la principal citoquina involucrada en la proliferación, la maduración, la activación y la supervivencia de los eosinófilos. La inflamación eosinofílica de las vías aéreas es el hallazgo característico en ciertas formas de asma.

Lectura recomendada:
Anti-IL-5 Therapies for Asthma
Cochrane Library,
En pacientes con gliomas y convulsiones no controladas en el contexto del uso de una única droga anticonvulsiva, la combinación de levetiracetam más ácido valproico, respecto de otras terapias duales, se asocia con las siguientes ventajas:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones prequirúrgicas, en pacientes con gliomas, es de entre 25% y 75%, según el tipo del tumor.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Antiseizure Medication Duotherapies in Patients with Glioma: A Multicenter Observational Cohort Study
Neurology, 99(10):999-1008
Señale el enunciado correcto para las convulsiones en pacientes con hemorragia intracerebral (HIC) espontánea:  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas son una complicación relativamente frecuente de la fase aguda de la hemorragia intracerebral.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Haemorrhage (PEACH): A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Neurology, 21(9):781-791
En el Penn State College of Medicine Professionalism Questionnaire (PSCOM) ¿Que dimensión tiene la mayor capacidad para medir el profesionalismo médico?  
Introducción:
El Penn State College of Medicine Professionalism Questionnaire (PSCOM) es una de las primeras encuestas válidas y confiables de actitudes entre estudiantes de medicina, residentes y profesores que refleja siete dimensiones de profesionalismo, a saber, responsabilidad, altruismo, deber, enriquecimiento, equidad, honor e integridad, y respeto.

Lectura recomendada:
The Localization, Development and Validation of a Survey Instrument to Assess Attitudes Toward Professionalism Based on the Opinions of Clinical Teachers
BMC Medical Education, 22(1):1-10
¿Qué resultados del ABP están más influenciados por función grupal?  
Introducción:
El aprendizaje basado en problemas (ABP) es un método de instrucción frecuente en la capacitación de profesiones de salud de pregrado. En un tutorial típico de ABP, los estudiantes se dividen en grupos pequeños y se les presenta un problema relevante, generalmente en forma de un caso clínico o problema.

Lectura recomendada:
Does your Group Matter? How Group Function Impacts Educational Outcomes in Problem-based Learning: A Scoping Review
BMC Medical Education, 22(1):1-34
¿Cuáles son los agentes más eficaces para pacientes con psoriasis crónica en placas moderada a grave?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad mediada por mecanismos inmunológicos que afecta la piel, las articulaciones o ambas, y que se asocia con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Systemic Pharmacological Treatments for Chronic Plaque Psoriasis: A Network Meta-analysis
Cochrane Library,
¿Cuáles factores predicen la mortalidad en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La mayoría de las personas con COVID-19 no manifiestan síntomas o solo expresan síntomas leves a moderados, el 15% padece neumonía grave y el 6% evoluciona a síndrome de dificultad respiratoria aguda e insuficiencia multiorgánica.

Lectura recomendada:
Frecuencia de Características Clínicas y Factores Asociados con Mortalidad en Pacientes Hospitalizados por COVID-19 en Puebla, México
Revista Alergia México, 69(2):67-71
¿Cuáles son los efectos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
El abordaje óptimo de la insuficiencia cardíaca (IC) se basa en la enfermedad subyacente y las comorbilidades asociadas. Aproximadamente la tercera parte de pacientes no seleccionados con IC tienen simultáneamente enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Outcomes of Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Insights From PARADIGM-HF
Journal of the American Heart Association, 10(4):1-16
¿Cuál es el mecanismo de acción del zavegepant, en pacientes con migraña aguda?  
Introducción:
Existen diversos fármacos por vía oral, parenteral o intranasal para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Zavegepant Nasal Spray for the Acute Treatment of Migraine: A Phase 2/3 Double-blind, Randomized, Placebo-controlled, Dose-ranging Trial
Headache, 62(9):1153-1163
¿Cuáles son los factores que predicen la masa muscular esquelética en pacientes con cirrosis?  
Introducción:
La sarcopenia es una complicación frecuente de la cirrosis y se asociaría con la progresión a insuficiencia hepática y con aumento de la tasa de complicaciones, incluida la mortalidad.

Lectura recomendada:
Factores Asociados a la Masa y la Fuerza Muscular en Pacientes con Cirrosis Hepática: Un Estudio Transversal
Revista Colombiana de Gastroenterología, :1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con crenezumab en pacientes con enfermedad de Alzheimer en estadio precoz:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por el depósito de placas de amiloide beta y ovillos neurofibrilares en el cerebro.

Lectura recomendada:
Evaluating the Safety and Efficacy of Crenezumab vs Placebo in Adults with Early Alzheimer Disease Two Phase 3 Randomized Placebo-Controlled Trials
JAMA Neurology, 79(11):1-9
Señale el enunciado correcto para el riesgo de fracturas en sujetos de edad avanzada con antecedente de cáncer:  
Introducción:
Se estima que alrededor de 17 millones de sujetos de los Estados Unidos han sobrevivido a alguna enfermedad maligna; seguramente el número aumentará considerablemente en las próximas dos décadas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk among Older Cancer Survivors Compared with Older Adults without a History of Cancer
JAMA Oncology,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IgIV), en pacientes con dermatomiositis en actividad:  
Introducción:
La dermatomiositis es un trastorno sistémico autoinmune infrecuente, cuyos mecanismos fisiopatogénicos todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Trial of Intravenous Immune Globulin in Dermatomyositis
New England Journal of Medicine, 387:1264-1278
¿Cuáles son las infecciones para las cuales el tratamiento con plazomicina podría ser particularmente útil?  
Introducción:
Por su eficacia y seguridad, la plazomicina podría ser una alternativa válida para el tratamiento de infecciones por Enterobacterales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Plazomicin in the Treatment of Enterobacterales Infections: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Open Forum Infectious Diseases, 9(9):1-10
¿Cuáles son los factores que predicen infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori tiene una prevalencia alta en todo el mundo. La infección se asocia con riesgo aumentado de adenocarcinoma gástrico.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Helicobacter Pylori en Pacientes LLevados a Endoscopia de Vías Digestivas Altas en un Hospital de Referencia en Cali, Colombia, en 2020
Revista Colombiana de Gastroenterología, 37(4):1-7
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de las exacerbaciones agudas, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica:  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se definen en presencia de agravamiento de los síntomas, de intensidad suficiente como para considerar el cambio de tratamiento.

Lectura recomendada:
Two-day versus Seven-day Course of Levofloxacin in Acute COPD Exacerbation: A Randomized Controlled Trial
Therapeutic Advances in Repiratory Disease, 16:1-10
¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?  
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,
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