Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuál es el efecto del tratamiento con dosis baja de levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz?  
Introducción:
La levodopa y los agonistas dopaminérgicos representan el tratamiento de primera línea para los síntomas motores en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Levodopa Response in Patients with Early Parkinson Disease: Further Observations of the LEAP Study
Neurology, 100(4):367-376
¿Cuáles son los mecanismos causales de la mortalidad por opioides asociada con la legalización de la marihuana?  
Introducción:
la legalización de la marihuana está asociada con el incremento de la mortalidad por opioides, ya sea debido principalmente a los opioides convencionales, ocurrida entre 2013 y 2015, o a los fentanilos (2015-2020). Se investiga la relación causal o no de la mortalidad por opioides con la legalización de la marihuana, y si, en caso de ser causal, cuánto del aumento de la mortalidad por opioides se debe a su legalización.

Lectura recomendada:
Inconsistencia científica de los estudios que difunden los efectos paliativos de la marihuana o relativizan sus consecuencias nocivas
SIIC,
Los síntomas de distensión abdominal debido a la intolerancia a carbohidratos se producen por:  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado y la intolerancia a la lactosa o la fructosa son causas frecuentes de distensión abdominal.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(2):219-231
¿Cuáles son los métodos de activación que se usan en el tratamiento con plasma rico en plaquetas?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es una terapéutica que se encuentra en auge desde la decada de 1990 y desde su comienzo estuvo asociado con la curación de úlceras crónicas. Existen varios métodos no estandarizados: el más común es la obtención de sangre periférica del propio paciente (autólogo) que luego debe ser activada.

Lectura recomendada:
Plasma rico en plaquetas autólogo tópico para el tratamiento de la úlcera de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el mecanismo de acción de pemafibrato?  
Introducción:
Las dislipidemias constituyen un factor importante de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Consenso De Prevención Cardiovascular 2023: Dislipidemias
Revista Argentina de Cardiología, 91(Supl 3):1-26
En los pacientes cirróticos estables, ¿cuál es la influencia de la insuficiencia suprarrenal relativa sobre la supervivencia al año?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina Buenos Aires, 76(4):208-212
La realización de estudios en pacientes con migraña que evalúen de forma estratificada a individuos de distintas edades y sexos, es fundamental para una adecuada interpretación de los resultados. De las siguientes, ¿cuál es la opción correcta?  
Introducción:
La migraña es una afección neurológica muy prevalente, y en algunos casos incapacitante, que se manifiesta más frecuentemente en mujeres de edad adulta, aunque también compromete a los hombres, los cuales podrían estar subdiagnosticados y, en consecuencia, sin un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Impact of Age and sex on the Efficacy of Fremanezumab in Patients with Difficult-totreat Migraine: Results of the Randomized, Placebo-controlled, Phase 3b FOCUS Study
Journal of Headache and Pain, 22(1):1-14
¿Cuáles son las mejores intervenciones farmacológicas para el alivio del dolor en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla, la artrosis más frecuente de grandes articulaciones, es una causa importante de discapacidad en todo el mundo. Las intervenciones farmacológicas orales representan las opciones terapéuticas no quirúrgicas de primera línea para pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Oral Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis: A Network Meta-analysis
Modern Rheumatology, 28(6):1021-1028
¿Cuáles afirmaciones con respecto al microbioma urinario (urobioma) en mujeres posmenopáusicas son verdaderas?  
Introducción:
Se cree que el microbioma urinario (urobioma) está implicado en las infecciones urinarias recurrentes en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
The Urinary Microbiome in Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infections
The Journal of Urology, 206(5):1222-1231
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA) en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen riesgo muy alto de presentar eventos cardiovasculares, por ejemplo, mortalidad por causas cardiovasculares, infarto agudo de miocardio fatal o no fatal y accidente cerebrovascular fatal o no fatal.

Lectura recomendada:
M-A: Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonists and Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
BMC Endocrine Disorders, 22(5):1-7
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia con la presencia de hígado graso en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico endémico, con prevalencia creciente en los países desarrollados y en aquellos en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Effect of Elevated HbA1c on Liver and its Function in Patients with Type II Diabetes-mellitus
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 18(3):152-156
¿Cuáles son las manifestaciones físicas, presentes en pacientes con trastorno depresivo mayor, que mejoran en el contexto del tratamiento con vortioxetina?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno depresivo mayor refieren síntomas debilitantes emocionales, físicos y cognitivos, con consecuencias graves sobre la funcionalidad ocupacional y psicosocial.

Lectura recomendada:
Efficacy of Vortioxetine on the Physical Symptoms of Major Depressive Disorder
Journal of Psychopharmacology, 32(10):1086-1097
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el síndrome de intestino irritable (SII), el cáncer colorrectal (CCR) y los pólipos colorrectales (PCR):  
Introducción:
El cáncer colorrectal es el tercer tipo de cáncer más común y la segunda causa más común de mortalidad relacionada con el cáncer. El SII se asocia con reducción significativa del riesgo de PCR.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome Is Not Associated with an Increased Risk of Polyps and Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Digestive Diseases and Sciences, 68:2585-2596
Señale el enunciado correcto para la prevención y el tratamiento de la encefalopatía hepática (EH):  
Introducción:
La encefalopatía hepática es una afección compleja con diversos grados de gravedad, y con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Visión Actual sobre el Diagnóstico y los Cuidados Integrales en la Encefalopatía Hepática
Revista de Gastroenterología de México, 88(2):155-174
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca que podrían beneficiarse particularmente con el tratamiento clínico guiados por las variables hemodinámicas (presión en arteria pulmonar)?  
Introducción:
En estudios previos, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca sobre la base de las variables hemodinámicas, es decir las presiones en la arteria pulmonar, se asoció con reducción de la frecuencia de internaciones por IC, en pacientes internados por IC con clase funcional III de la New York Heart Association.

Lectura recomendada:
Haemodynamic-guided Management of Heart Failure (GUIDE-HF): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 398(10304):991-1001
¿Cómo se llama el proceso que se genera en los glóbulos rojos como consecuencia del daño de la membrana celular causado por las fuerzas de centrifugación?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es un preparado autólogo que se obtiene mediante la centrifugación de sangre periférica a partir de diferentes protocolos; el usado en el presente artículo corresponde a una sola centrifugación de 7 minutos a 1400 rpm. Durante este procedimiento, los glóbulos rojos quedan en el fondo del tubo, y al momento de sacar el plasma se debe evitar la contaminación con dichos glóbulos rojos.

Lectura recomendada:
Curación de Úlcera de pie diabético con plasma rico en plaquetas en el primer nivel de atencion
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Indique cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa:  
Introducción:
La reabsorción de glucosa por filtrado glomerular es un proceso activo, ligado al sodio, que requiere una proteína transportadora, el cotransportador de sodio-glucosa.

Lectura recomendada:
Gliflozins in the Management of Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 386(21):2024-2034
¿Cuáles son los trastornos cutáneos para las cuales la ozonoterapia podría ser un tratamiento alternativo?  
Introducción:
El gas ozono (O3) es un fuerte agente oxidante con propiedades terapéuticas, con efectos antiinflamatorios, antioxidantes, cicatrizantes y antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Ozone Therapy for Dermatological Disorders: A Literature Review of Clinical Trials
Indian Journal of Dermatology, 67(4)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con vortioxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
Los pacientes con trastorno depresivo mayor tienen, con frecuencia, disfunción en ciertos dominios cognitivos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Placebo-Controlled, Active-Reference, Double-Blind, Flexible-Dose Study of the Efficacy of Vortioxetine on Cognitive Function in Major Depressive Disorder
Neuropsychopharmacology, 40(8):2025-2037
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con vortioxetina, en pacientes con trastorno depresivo mayor y ansiedad:  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con trastorno depresivo mayor presentan ansiedad comórbida.

Lectura recomendada:
Vortioxetine in Patients with Major Depressive Disorder and High Levels of Anxiety Symptoms: An Updated Analysis of Efficacy and Tolerability
Journal of Affective Disorders, 28:345-354
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