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Específicas de Medicina Interna

¿QUE FACTORES SE ASOCIARON CON LA PATOGENESIS DE LA MICROANGIOPATIA TROMBOTICA DE NOVO POSTRASPLANTE RENAL?  
Introducción:
La microangiopatía trombótica de novo postrasplante renal representa la mayoría de los casos de microangiopatía trombótica postrasplante.

Lectura recomendada:
De Novo Thrombotic Microangiopathy after Kidney Transplantation
Transplantation Reviews (Orlando), 32(1):58-68
¿EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO DEL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional asociado con dolor abdominal crónico y hábitos intestinales alterados. Esta enfermedad es la forma más frecuente de los trastornos gastrointestinales funcionales y se estima que su prevalencia mundial es del 11%.

Lectura recomendada:
Updated Review of Current Pharmacological and Non-Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome
Life Sciences, 212:176-181
¿CUALES SON LOS TRES ELEMENTOS PRINCIPALES QUE, SEGUN LOCKE, INTERACTUAN ENTRE SI PARA LOGRAR EL ENTENDIMIENTO HUMANO?  
Introducción:
John Locke refería que las enfermedades debían ser analizadas de manera meticulosa, con precisión y juicio crítico. Si durante su estudio se cometía un error y se carecía de las cualidades mencionadas, el error podía considerarse como verdad y naturalizarse en la práctica. La verdad se basa entonces en el conocimiento sensible.

Lectura recomendada:
La influencia del saber médico en los pensamientos de John Locke
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿QUE DIFERENCIA EXISTE DE PRESENTAR EVENTOS ADVERSOS ENTRE LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA) SINTOMATICA Y ASINTOMATICA?  
Introducción:
La fibrilación auricular cada vez se diagnostica más en su estado asintomático por telemetría en pacientes internados, por análisis de la memoria de los dispositivos implantables, por programas de pesquisa y por dispositivos caseros. El abordaje de estos sujetos es controvertido, porque no está adecuadamente establecido el riesgo de presentar eventos que poseen.

Lectura recomendada:
Embolic and Other Adverse Outcomes in Symptomatic Versus Asymptomatic Patients with Atrial Fibrillation (from the ORBIT-AF Registry)
American Journal of Cardiology, 122(10):1677-1683
EN PACIENTES CON ESOFAGO EN CASCANUECES, ¿CUAL ES LA COMORBILIDAD OBSERVADA CON MAS FRECUENCIA?  
Introducción:
En general, el esófago en cascanueces se relaciona con dolor torácico no cardíaco y disfagia. También es frecuente que este trastorno se asocie con determinadas comorbilidades, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la hipertensión arterial y los trastornos psiquiátricos, entre otros.

Lectura recomendada:
Nutcracker Esophagus: Demographic, Clinical Features, and Esophageal Tests in 115 Patients
Diseases of the Esophagus, 28(4):11-18
¿COMO SE ASOCIO EL USO DE INHIBIDORES DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA (ISRA) CON LA MORTALIDAD EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS CON IC CON FRACCION DE EYECCION DISMINUIDA?  
Introducción:
El promedio de edad de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) es de más de 70 años en los países desarrollados. Aunque los octagenarios conforman una proporción cada vez mayor de la población de pacientes con IC han sido excluidos de la mayoría de los ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Association Between Renin-Angiotensin System Inhibitor Use and Mortality/Morbidity in Elderly Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Prospective Propensity Score-Matched Cohort Study
European Heart Journal, 39(48):4257-4265
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES INFLUYE NEGATIVAMENTE EN EL CURSO CLINICO DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE?  
Introducción:
Las enfermedades crónicas influyen desfavorablemente en los pacientes con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Influence of Hypertension, Diabetes, Hyperlipidemia, and Obstructive Lung Disease on Multiple Sclerosis Disease Oourse
Multiple Sclerosis Journal, 23(2):277-285
¿QUE ALTERNATIVAS EXISTEN PARA NO USAR PEPTIDOS ANTIMICROBIANOS RECOMBINANTES?  
Introducción:
Los péptidos antimicrobianos son moléculas con una gran variedad de funciones producidas por el huésped, muchas de ellas pueden ser usadas para el tratamiento de las úlceras de pie diabético, sin embargo el empleo de estos péptidos recombinantes puede ser caro debido a su producción, por lo que se ha propuesto algunas alternativas.

Lectura recomendada:
Uso de péptidos antimicrobianos para el tratamiento de úlceras de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
EN RELACION CON LA MESALAZINA Y LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
La diverticulosis colónica aumenta su prevalencia en relación con la edad, y va desde aproximadamente un 30% en pacientes de entre 50 y 59 años, hasta un 70% de los individuos mayores de 80 años. El abordaje actual de la enfermedad diverticular se enfoca en las medidas dietarias y farmacológicas, como los tratamientos antibióticos. Actualmente no existe un tratamiento que prevenga la recurrencia ni las complicaciones de la enfermedad diverticular.

Lectura recomendada:
Mesalazine for People with Diverticular Disease: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, (5437135):1-12
¿QUE PARAMETRO BIOQUIMICO SE VE AFECTADO CON LA ADMINISTRACION DE 10 MG DIARIOS DE ELOBIXIBAT?  
Introducción:
La inhibición del transporte ileal de ácidos biliares tiene efectos beneficiosos sobre el tránsito intestinal, aunque se han observado efectos sobre marcadores bioquímicos.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Elobixibat for Chronic Constipation: Results from a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase 3 trial and an Open-Label, Single-Arm, Phase 3 Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 3(8):537-547
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA EN RELACION A LAS DIFERENCIAS ENTRE HOMBRES Y MUJERES EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
Se considera que las diferencias entre hombres y mujeres respecto de la etiología de la insuficiencia cardíaca, de su presentación y de su pronóstico, se deben a cambios en la fisiología cardiovascular relacionados específicamente con el sexo.

Lectura recomendada:
Sex, Drugs, and Heart Failure: A Sex-Sensitive Review of the Evidence Base Behind Current Heart Failure Clinical Guidelines
JACC Heart failure, 5:745-754
¿QUE HA PROVOCADO UNA TOLERANCIA BAJA A LOS EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS CON EL TRATAMIENTO EN EL SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE (SII)?  
Introducción:
Los trastornos funcionales del intestino (TFI) se superponen entre sí y suelen cambiar de uno a otro con el tiempo. El síndrome del intestino irritable es uno de los TFI más prevalentes en el mundo y está asociado con otras comorbilidades y síntomas.

Lectura recomendada:
New Treatment and Therapeutic Targets for IBS and Other Functional Bowel Disorders
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 15(10):589-605
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LA FAMPRIDINA DE LIBERACION PROLONGADA?  
Introducción:
La alteración de la marcha es una de las consecuencias más graves de la esclerosis múltiple. El tratamiento con fampridina de liberación prolongada en estos pacientes ejerce efectos beneficiosos en las alteraciones de la marcha, especialmente en los pacientes que no responden inicialmente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Monitoring Long-Term Efficacy of Fampridine in Gait-Impaired Patients with Multiple Sclerosis
Neurology, 88(9):832-841
¿CUAL ES EL ESTUDIO NO INVASIVO MAS CONFIABLE Y PRECISO PARA DEMOSTRAR DISFUNCION MICROVASCULAR CORONARIA?  
Introducción:
El diagnóstico de angina microvascular requiere la demostración de disfunción microvascular coronaria.

Lectura recomendada:
‘Primary’ Microvascular Angina: Clinical Characteristics, Pathogenesis and Management
Interventional Cardiology Review, 13(3):108-111
TODAS LAS SIGUIENTES OPCIONES SON FACTORES DE RIESGO PARA LA APARICION O LA PROGRESION DEL ESOFAGO DE BARRETT, EXCEPTO:  
Introducción:
La medicina de precisión es un modelo de atención médica que implica la personalización de las decisiones, los tratamientos, las prácticas o los productos a cada paciente individual. El esófago de Barrett es un prototipo de enfermedad en el que pueden aplicarse estos principios. Entre de los elementos demográficos se destacan los factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Precision Care for Barrett’s Esophagus
Translational Gastroenterology and Hepatology, 3:1-10
EN RELACION CON LA TERAPIA CON ESTATINAS EN ALTA INTENSIDAD, MARQUE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus ha aumentado de manera progresiva en los Estados Unidos a lo largo de las últimas décadas. Esta afección se asocia con un importante aumento del riesgo de morbilidad y mortalidad de causa cardiovascular.

Lectura recomendada:
Titration to High-Intensity Statin Therapy Following Acute Myocardial Infarction in Patients with and Without Diabetes Mellitus
Cardiovascular Drugs and Therapy, 32(5):453-461
¿CUALES SON LAS MODIFICACIONES EN LOS HABITOS DE VIDA QUE CONTRIBUYEN A EVITAR LA APARICION DE DIABETES E HIPERTENSION ARTERIAL?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 involucra un factor de riesgo adicional para complicaciones macrovasculares y microvasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su Asociación con Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hypertensos
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):8-13
EN RELACION AL COLON IRRITABLE Y AL DOLOR ABDOMINAL, SEÑALE LA CORRECTA:  
Introducción:
El síndrome de colon irritable es una entidad que se caracteriza por molestias o dolor abdominal y modificaciones en los hábitos defecatorios.

Lectura recomendada:
Influence of the Requirement for Abdominal Pain in the Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome with Constipation (IBS-C) under the Rome IV Criteria using Data from a Large Japanese Population-Based Internet Survey
BioPsychoSocial Medicine, 12:1-11
LA SIGUIENTE AFIRMACION RELACIONADA CON EL MMAS-8 ES CORRECTA:  
Introducción:
En el abordaje terapéutico de las enfermedades crónicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), un objetivo prioritario es mantener una adecuada adhesión al tratamiento por parte de los pacientes.

Lectura recomendada:
Valoración de la adhesión terapéutica en la enfermedad inflamatoria intestinal. Comparación entre una escala de autoevaluación y un índice farmacéutico de dispensación de medicamentos
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(8):542-551
EL EMPLEO DE CORTICOIDES INHALATORIOS (CI) ASOCIADOS CON BRONCODILATADORES DE ACCION PROLONGADA, SEGUN LA GUIA GESEPOC, ESTA RECOMENDADO EN:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección de alta prevalencia en todo el mundo. Las indicaciones actuales de tratamiento incluyen los agonistas beta adrenérgicos de acción prolongada (LABA) y los antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA), solos o en asociación (LAMA + LABA).

Lectura recomendada:
"Correct Use of Inhaled Corticosteoids in Chronic Obstructive Pulmonary Disease": A Consensus Document
Archivos de BronconeumologÍa, 51(4):193-198
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