Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico y el síndrome de intestino irritable reducen considerablemente la calidad de vida de los pacientes y se asocian con costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Causal Association of Gastroesophageal Reflux Disease on Irritable Bowel Syndrome: A Two-sample Mendelian Randomization Study
Frontiers in Genetics, 15(1328327):1-7
¿Cuáles son los beneficios asociados con el alta precoz (internación postoperatoria ? 4 días) en pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera?  
Introducción:
En los últimos años se han estudiado algunos de los factores intrahospitalarios que podrían influir en las tasas de mortalidad y de complicaciones en los pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Menor Mortalidad y Reingreso en Pacientes con pocas Comorbilidades Intervenidos de Fractura de Cadera y con Alta Precoz
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):365-370
Señale el enunciado correcto para la evolución clínica a largo plazo de pacientes con lesiones ortopédicas graves:  
Introducción:
Las lesiones ortopédicas graves son una de las principales causas de mortalidad y morbilidad.

Lectura recomendada:
The Association between Post-injury Chronic Physical Health Conditions, Health Status, and Survival Time in People with Serious Orthopaedic Injuries
Trauma, :1-12
¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de angustia son los trastornos de ansiedad más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults
American Family Physician, 106(6):157-164
¿Cuáles son los criterios definitorios de osteoporosis con riesgo muy alto de fracturas (OP-RAF), un cuadro clínico que justifica un abordaje particularmente intensivo, en pacientes con fracturas proximales de fémur?  
Introducción:
Las fracturas proximales de fémur afectan considerablemente la salud de los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Secondary Fracture and Mortality Risk with Very high Fracture Risk Osteoporosis and Proximal Femoral Fracture
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):196-206
Señale el enunciado correcto para el ejercicio y el aporte de vitamina D, en términos de la salud ósea:  
Introducción:
El ejercicio físico y el aporte de vitamina D son intervenciones rentables y sumamente favorables para la salud ósea y la reducción del riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Additive Effects of Exercise and Vitamin D Supplementation (with and without Calcium) on Bone Mineral Density in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Osteoporosis, 2023(5570030):1-13
En los pacientes cirróticos estables, ¿cuál es la influencia de la insuficiencia suprarrenal relativa sobre la supervivencia al año?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina (Buenos Aires), 76(4):208-212
Con respecto al fenómeno de Raynaud en pacientes que presentan hipertensión pulmonar asociada con lupus eritematoso sistémico, señale la afirmación correcta:  
Introducción:
La presencia de hipertensión pulmonar en pacientes portadores de lupus eritematoso sistémico es infrecuente, se la menciona como marcadora de progresión de la enfermedad y es considerada predictor independiente de mortalidad. Se han descrito anticuerpos presentes en esta asociación como los anticuerpos antifosfolipídicos, anti-La/SSB y anti-Smith.

Lectura recomendada:
Hipertensión pulmonar asociada a lupus eritematoso sistémico: Caso clínico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la asociación entre las enfermedades inflamatorias intestinales y las enfermedades no malignas del sistema digestivo:  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos han confirmado una fuerte correlación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y las enfermedades no malignas del sistema digestivo.

Lectura recomendada:
The Role of Inflammatory Biomarkers in Mediating the Effect of Inflammatory Bowel Disease on nonmalignant Digestive System Diseases: A Multivariable Mendelian Randomized Study
Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2024(1266139):1-12
¿Cuáles son los mecanismos de acción de la solución sobre la base de aminoácidos que explican la mejoría de pacientes con síndrome del intestino irritable con diarrea crónica?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable con diarrea crónica es un trastorno muy frecuente; los síntomas pueden ser incapacitantes.

Lectura recomendada:
New Paradigm of Oral Rehydration in Patients Affected by Irritable Bowel Syndrome with Chronic Diarrhea
World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 15(1):1-5
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en el contexto de la terapia antitrombótica.  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para el tratamiento de los trastornos relacionados con la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Gastroprotection in Patients Treated with Antithrombotic Drugs: A Cardiologic Point of View
World Journal of Cardiology, 15(8):375-394
¿Cómo se llama el proceso que se genera en los glóbulos rojos como consecuencia del daño de la membrana celular causado por las fuerzas de centrifugación?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es un preparado autólogo que se obtiene mediante la centrifugación de sangre periférica a partir de diferentes protocolos; el usado en el presente artículo corresponde a una sola centrifugación de 7 minutos a 1400 rpm. Durante este procedimiento, los glóbulos rojos quedan en el fondo del tubo, y al momento de sacar el plasma se debe evitar la contaminación con dichos glóbulos rojos.

Lectura recomendada:
Curación de Úlcera de pie diabético con plasma rico en plaquetas en el primer nivel de atencion
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En relación con la miopatía inducida por estatinas, señale la correcta.  
Introducción:
La dislipidemia es el principal factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular, siendo su tratamiento esencial para reducir la morbimortalidad asociada con este trastorno.

Lectura recomendada:
Statin-induced Myopathy: a Review and Update
Expert Opinion on Drug Safety, 10(3):373-387
¿Cuáles son los efectos que se observan luego de la interrupción del tratamiento con denosumab?  
Introducción:
La actividad de los osteoclastos se incrementa luego de la interrupción del tratamiento con denosumab.

Lectura recomendada:
Maintenance of Bone Resorption Markers in the Low Premenopausal Range During the year Following Denosumab Discontinuation is Associated to Bone Density Preservation. The ReoLaus Study
Bone, 172(116764):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes, en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Beta-blocker Therapy in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (B-HFpEF): A Systematic Review and Meta-analysis
Current Problems in Cardiology, 49(3):1-11
Señale el enunciado correcto para la hipertensión de guardapolvo blanco (HTGB):  
Introducción:
El registro ambulatorio de la presión arterial es particularmente importante, ya que brinda información adicional y complementaria a la que se obtiene con la medición de la presión arterial en el consultorio.

Lectura recomendada:
2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension TheTask Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Societyof Cardiologyand the European Society of Hypertension
Journal of Hypertension, 36(10):1953-2041
¿Cuál de las siguientes es la causa más común de muerte en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una de las enfermedades autoinmunes más frecuentes, de mayor incidencia en mujeres, y que suele desencadenarse en la edad media de vida. Compromete principalmente a las articulaciones diartrodiales y puede asociarse con enfermedades de otros órganos y, por lo tanto, aumentar la morbilidad y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Enfermedad pulmonar intersticial asociada a artritis reumatoidea: reporte de un caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apremilast, en pacientes con artritis psoriásica?  
Introducción:
La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria que afecta entre el 11 y el 42% de los pacientes con psoriasis cutánea.

Lectura recomendada:
Real-world Apremilast use in Biologic-naïve Psoriatic Arthritis Patients. Data from Spanish Clinical Practice
Reumatología Clínica, 20(1):23-31
¿Cuál de los siguientes factores debería considerarse, de manera primordial, a la hora de decidir los intervalos entre las determinaciones de los niveles séricos de antígeno prostático específico para el diagnóstico del cáncer de próstata?  
Introducción:
La determinación de los niveles séricos de antígeno prostático específico representa el método estándar de rastreo del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Association of Baseline Prostate-Specific Antigen Level with Long-term Diagnosis of Clinically Significant Prostate Cancer Among Patients Aged 55 to 60 Years: A Secondary Analysis of a Cohort in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian
JAMA Network Open, 3(1):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden presentar fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida o preservada; las opciones terapéuticas para estos últimos son limitadas.

Lectura recomendada:
Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 385:1451-1461
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