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Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los factores que predicen progresión a dengue grave, durante la fase febril de la enfermedad?  
Introducción:
Si bien la mayoría de los pacientes con dengue son asintomáticos o sólo presentan enfermedad febril benigna, una minoría evoluciona a un síndrome potencialmente fatal, conocido como dengue grave o fiebre hemorrágica de dengue.

Lectura recomendada:
Risk Predictors of Progression to Severe Disease During the Febrile Phase of Dengue: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases, :1-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el asma y COVID-19:  
Introducción:
Se sabe que las infecciones virales desencadenan exacerbaciones agudas de asma y que se asocian con morbilidad y mortalidad aumentadas; sin embargo, los pacientes asmáticos no han estado correctamente representados en los estudios de COVID-19.

Lectura recomendada:
Eosinophilia in Asthma Patients Is Protective Against Severe COVID-19 Illness
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(3):1152-1162
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina, en pacientes con COVID-19 no internados?  
Introducción:
Algunos pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tienen síndrome de “tormenta de citoquinas”. El tratamiento de esta respuesta inflamatoria exagerada podría reducir el riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Efficacy of Colchicine in Non-Hospitalized Patients with COVID-19
medRxiv, :1-22
¿Cuál es el esquema óptimo de aporte de vitamina D, en pacientes de edad avanzada con riesgo aumentado de caídas?  
Introducción:
En sujetos de edad avanzada, el riesgo de caídas merece atención especial ya que estos accidentes se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
The Effects of Four Doses of Vitamin D Supplements on Falls in Older Adults: A Response-Adaptive, Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
¿En qué casos se recomienda realizar una prueba de aliento para el diagnóstico de SIBO?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés) se caracteriza por la presencia de un número excesivo de bacterias en el intestino delgado que causan síntomas gastrointestinales.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth
American Journal of Gastroenterology, 115(2):165-178
¿Cuánto aumentaría el riesgo de muerte si se retrasa 4 semanas el tratamiento quirúrgico del cáncer?  
Introducción:
Los retrasos en el tratamiento del cáncer podrían deberse a factores del paciente, de la enfermedad, o del sistema.

Lectura recomendada:
Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis
BMJ, 371(m4087)
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con treprostinil inhalado en pacientes con hipertensión pulmonar del grupo 3 de la clasificación de la Organización Mundial de la Salud?  
Introducción:
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para la hipertensión pulmonar (HP), la HP precapilar, atribuible a enfermedad pulmonar intersticial (EPI), pertenece al grupo 3. Se estima que hasta un 86% de los enfermos con EPI tienen HP, asociada con tolerancia reducida para el ejercicio, mayor demanda de terapia con oxígeno, deterioro de la calidad de vida y mortalidad prematura. La HP secundaria a EPI se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease
New England Journal of Medicine, :1-14
¿Cuáles son los efectos de las cuarentenas sobre la salud?  
Introducción:
En ausencia de tratamientos y vacunas eficaces, las medidas de aislamiento social siguen siendo la única opción para reducir la propagación de SARS-CoV-2, el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Reduction of Physical Activity Levels During the COVID-19 Pandemic Might Negatively Disturb Sleep Pattern
Frontiers in Physiology, 11:1-5
¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?  
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta para repetir la endoscopia del tracto digestivo superior en pacientes con metaplasia intestinal gástrica?  
Introducción:
La infección crónica por Helicobacter pylori es el factor principal de riesgo de cáncer gástrico, como evolución de la metaplasia intestinal gástrica.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Guidelines on Management of Gastric Intestinal Metaplasia
Gastroenterology, 158(3):693-702
¿Cuáles son los riesgos asociados con el uso de inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos muy utilizados en la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Risk of Acute and Chronic Kidney Disease: A Retrospective Cohort Study
Pharmacotherapy, 39(4):443-453
¿Cuál es el tratamiento de primera elección de los pacientes con esferocitosis hereditaria?  
Introducción:
La esferocitosis hereditaria es una afección en la cual la hematopoyesis extramedular es un mecanismo fisiopatológico de compensación, dada la incapacidad de la médula ósea para mantener una adecuada producción de eritrocitos para satisfacer las demandas del organismo.

Lectura recomendada:
Hematopoyesis Extramedular en Paciente con Esferocitosis Hereditaria Asintomatica
Prensa Médica Argentina, 99(2):130-133
¿Cuáles son los factores que predicen la respuesta favorable al tratamiento con agentes contra la interleuquina 5, en pacientes con asma grave?  
Introducción:
El asma grave es una enfermedad discapacitante, asociada con síntomas persistentes, deterioro de la calidad de vida y necesidad de tratamiento con corticoides por vía oral, asociado con riesgo aumentado de diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Long-Term Therapy Response to Anti–IL-5 Biologics in Severe Asthma—A Real-Life Evaluation
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(3):1194-1200
¿Cuáles son las ventajas de la identificación de fenotipos, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes internados por COVID-19 pueden presentar uno de tres fenotipos que se correlacionan con la mortalidad.

Lectura recomendada:
Identification and Validation of Clinical Phenotypes with Prognostic Implications in Patients Admitted to Hospital with COVID-19: A Multicentre Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases,
¿Cuáles son los efectos adversos que pueden comprometer la continuidad del tratamiento semanal con semaglutida, en adultos con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La obesidad es un problema importante de salud pública en todo el mundo; hasta ahora se dispone de muy pocos fármacos realmente eficaces.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity
New England Journal of Medicine, 384:989-1002
Señale el enunciado correcto para el asma y COVID-19:  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que el asma no constituye un factor de riesgo para COVID-19 ni para evolución grave de COVID-19.

Lectura recomendada:
Asthma and risk of infection, hospitalisation, ICU admission and mortality from COVID-19: Systematic review and meta-analysis
Journal of Asthma, :1-22
¿Cuál sería la tasa de eficacia de la monoterapia con antibióticos orales en el tratamiento de la apendicitis aguda no complicada?  
Introducción:
La terapia con antibióticos serían una alternativa eficaz y segura para tratar la apendicitis aguda no complicada confirmada por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Moxifloxacin vs Intravenous Ertapenem Plus Oral Levofloxacin for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC II Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(4):353-362
Señale el enunciado correcto para la carga viral, en pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave:  
Introducción:
Estudios recientes indican que las respuestas del enfermo a SARS-CoV-2 dependen de la carga viral y del curso de la infección.

Lectura recomendada:
Association Between Upper Respiratory Tract Viral Load, Comorbidities, Disease Severity, and Outcome of Patients With SARS-CoV-2 Infection
Journal of Infectious Diseases,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con anticoagulantes orales directos (ACOD), en pacientes con tromboembolismo venoso (TEV) asociado con cáncer:  
Introducción:
El tromboembolismo venoso (TEV) es una complicación común en pacientes con cáncer; el tratamiento del TEV en enfermos con cáncer es particularmente problemático como consecuencia del riesgo alto de eventos hemorrágicos y de recurrencia del TEV en el contexto del uso de anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants for Cancer-associated Venous Thromboembolism: a Systematic Review and Meta-analysis
Blood, 136(12):1433-1441
La detección de un tumor renal por la presencia de la tríada clásica significa:  
Introducción:
La tríada clásicamente descripta en la presentación de los tumores renales está compuesta por dolor, hematuria y masa palpable. En las últimas décadas, la expansión en el uso de los estudios de diagnóstico por imágenes ha contribuido a la detección incidental de noplasias renales en pacientes sin síntomas ocasionados por su presencia.  

Lectura recomendada:
TUMORES RENALES EN ADULTOS. SERIE DE CASOS RETROSPECTIVA.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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