Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de las siguientes opciones lista de manera acertada algunas de las funciones ejecutivas?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson (EP) está principalmente relacionada con sintomatología motora, como bradicinesia, temblor y rigidez, entre otras. Sin embargo, se ha demostrado que la sintomatología cognitiva también tiene un alto impacto en la salud de los pacientes. Entre los procesos cognitivos más afectados en las personas con EP se encuentran las funciones ejecutivas, las cuales se desarrollan en el lóbulo frontal del cerebro.

Lectura recomendada:
Efectos de un programa de boxeo en las Funciones Ejecutivas de una persona con Enfermedad de Parkinson
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son tratamientos farmacológicos de primera línea para pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una condición psiquiátrica grave, que se caracteriza por alteraciones en las funciones sociales y cognitivas.

Lectura recomendada:
Con qué Medicamentos están Siendo Tratados los Pacientes con Trastorno Afectivo Bipolar en Colombia
Revista Universidad y Salud, :1-6
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con levetiracetam en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa principal de demencia neurodegenerativa en todo el mundo. Los síntomas precoces consisten en la pérdida de la memoria, la reducción de la funcionalidad ejecutiva, la dificultad para encontrar las palabras apropiadas y la disfunción visoespacial.

Lectura recomendada:
Effect of Levetiracetam on Cognition in Patients with Alzheimer Disease with and without Epileptiform Activity A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology,
En pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas, ¿cuál es el procedimiento asociado con mejor evolución clínica a corto plazo?  
Introducción:
Las obstrucciones importantes de las carótidas se asocian con riesgo importante de accidente cerebrovascular (ACV), de modo que está indicada la cirugía de la carótida con stents o la endarterectomía de las carótidas para restaurar la permeabilidad vascular y reducir el riesgo de ACV.

Lectura recomendada:
Second Asymptomatic Carotid Surgery Trial (ACST-2): a Randomised Comparison of Carotid Artery Stenting Versus Carotid Endarterectomy
The Lancet, :1-9
¿Cuáles son los factores que predicen la progresión a trastorno bipolar (TBP) en pacientes con riesgo clínico elevado de TBP (ECRA/TBP)?  
Introducción:
El trastorno bipolar es la segunda enfermedad mental más frecuente, en términos de la cantidad de días con compromiso del desempeño social, en sujetos jóvenes.

Lectura recomendada:
Predicting Bipolar Disorder I/II in Individuals at Clinical High-risk: Results from a Systematic Review
Journal of Affective Disorders, 325:778-786
¿Cómo son los síntomas de la psicosis relacionada con la demencia?  
Introducción:
Los síntomas neuropsiquiátricos, en particular la psicosis y sus fenómenos asociados, son frecuentes en pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Psychosis as a Treatment Target in Dementia: A Roadmap for Designing Interventions
Journal of Alzheimer's Disease (JAD), 88(4):1203-1228
Además del trastorno depresivo mayor, ¿en qué otras afecciones psiquiátricas puede estar presente la anhedonia?  
Introducción:
La anhedonia no es específica del trastorno depresivo. amyor

Lectura recomendada:
Anhedonia and Depressive Disorders
Clinical Psychopharmacology and Neuroscience, 21(3):401-409
Indique los beneficios terapéuticos adicionales del policosanol:  
Introducción:
El policosanol es un producto natural con beneficios farmacológicos sobre el perfil lipídico, la agregación plaquetaria y el accidente cerebrovascular isquémico demostrado en estudios preclínicos y clínicos.

Lectura recomendada:
Efectos terapéuticos de policosanol más aspirina, policosanol más atorvastatina y aspirina en la isquemia cerebral global en jerbos de Mongolia.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las intervenciones que podrían ser eficaces para reducir la incidencia o la duración del delirio en sujetos de edad avanzada que pasan la noche en sala de guardia?  
Introducción:
El delirio, un trastorno de la atención y la conciencia que representa un cambio de la función cognitiva, es frecuente en el entorno de la atención de emergencia, sobre todo en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 70(6):1838-1849
Algunas tendencias relacionadas con la gravedad de la conducta suicida son:  
Introducción:
Una de las tareas más importantes de los clínicos es determinar qué paciente está en riesgo de suicidio inminente o a corto plazo. Esta determinación es extremadamente difícil. El estudio de los factores de riesgo, reconocidos como predictores de la gravedad del acto suicida, es un tema de interés central.

Lectura recomendada:
Conducta suicida, factores de riesgo y su asociación con letalidad
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):65-71
¿Cuál de las siguientes no es una característica de la miastenia grave de comienzo tardío?  
Introducción:
La miastenia grave se clasifica en enfermedad de comienzo temprano y en enfermedad de comienzo tardío.

Lectura recomendada:
Novel Immunotherapies for Myasthenia Gravis
ImmunoTargets and therapy, 12:25-45
¿Con cuál de las siguientes funciones ha sido correlacionado el núcleo pulvinar del tálamo?  
Introducción:
Si bien las alteraciones de tamaño de los núcleos talámicos, tomados en conjunto, no parecen tener especificidad de enfermedad, algunos núcleos, como el pulvinar, parecen estar más reducidos en algunos trastornos específicos.

Lectura recomendada:
Thalamic Nuclei Volumes in Schizophrenia and Bipolar Spectrum Disorders – Associations with Diagnosis and Clinical Characteristics
Schizophrenia Research, 256:26-35
¿Cuáles son las variables que deben ser especialmente controladas en el contexto del tratamiento con fármacos antiepilépticos (FAE)?  
Introducción:
Se dispone de un amplio espectro de fármacos para el tratamiento de la epilepsia, pero su seguridad debe ser estrictamente controlada.

Lectura recomendada:
Evaluation of Metabolic Parameters on Use of Newer Antiepileptics Versus Conventional Antiepileptics in Patients of Generalised Tonic-Clonic Seizure: An Observational Study
Cureus, 15(2):1-6
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es característica de la hiperactividad simpática paroxística?  
Introducción:
Los pacientes con un traumatismo craneoencefálico grave pueden presentar secuelas permanentes o fallecer debido al daño ocasionado al sistema nervioso central o por complicaciones sobre cualquier órgano de la economía. Entre las complicaciones sobre el sistema nervioso central se describe la hiperactividad simpática paroxística, manifestada por crisis disautonómicas.

Lectura recomendada:
HIPERACTIVIDAD SIMPÁTICA PAROXÍSTICA: CASO CLÍNICO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos recursos facilita el abordaje de las limitaciones del examen del campo visual en la práctica cotidiana?  
Introducción:
Diversos problemas dificultan el examen del campo visual en la práctica clínica. Posiblemente los más importantes sean la necesidad de que el paciente tenga un entrenamiento suficiente antes del examen definitivo, la fatiga neurológica de la retina durante los exámenes prolongados y la variabilidad de los resultados.

Lectura recomendada:
Oculus-Spark Perimetry Compared With 3 Procedures of Glaucoma Morphologic Analysis (GDx, HRT, and OCT)
European Journal of Ophthalmology, 23(3):316-323
¿Cuál de los siguientes fármacos antimiasténicos está contraindicado en la embarazada?  
Introducción:
La miastenia grave durante el embarazo plantea problemas especiales de tratamiento para proteger al feto.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis
New England Journal of Medicine, 375(26):2570-2581
¿De qué manera sería posible una mayor reducción de la carga mundial de meningitis?  
Introducción:
La meningitis es una afección caracterizada por la inflamación de las meninges, las capas de membranas que cubren el cerebro y la médula espinal.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Meningitis and its Aetiologies, 1990–2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Neurology, 22(8):685-711
¿Qué efecto tiene la lacosamida?  
Introducción:
La lacosamida es un fármaco anticonvulsivo de tercera generación que tiene un mecanismo de acción único y novedoso.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Lacosamide, A Third-generation Anti-seizure Medication, for Poststroke Seizure and Epilepsy: A Literature Review
Current Neuropharmacology, :1-8
¿Qué efecto tiene la terapia adyuvante con lacosamida sobre las convulsiones tónico-clónicas generalizadas (CTCG)?  
Introducción:
La epilepsia mioclónica juvenil se caracteriza por convulsiones mioclónicas y convulsiones tónico-clónicas generalizadas.

Lectura recomendada:
Two-year Efficacy of Lacosamide as Adjunctive Therapy for Generalized Tonic-clonic Seizures in Patients with Juvenile Myoclonic Epilepsy
Brain & Development, 10
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