Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál es la agente hipolipemiante más eficaz para reducir el riesgo de rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico (RACVI) en pacientes hiperlipidémicos?  
Introducción:
Los agentes hipolipemiantes se indican para reducir el riesgo de rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en pacientes hiperlipidémicos.

Lectura recomendada:
Long-Term Use of Statins Lowering the Risk of Rehospitalization Caused by Ischemic Stroke among Middle-Aged Hyperlipidemic Patients: A Population-Based Study
Frontiers in Pharmacology, 12(741094):1-10
¿Qué efecto tienen el donepecilo y la memantina en individuos con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer suelen presentar síntomas conductuales y psicológicos de demencia, como apatía, ansiedad, depresión, irritabilidad y agitación.

Lectura recomendada:
Impact of Donepezil and Memantine on Behavioral and Psychological Symptoms of Alzheimer Disease: Six-month Open-label Study
Cognitive and Behavioral neurology, 34(4):288-294
¿Qué particularidades caracterizan el deterioro cognitivo provocado por la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer puede provocar deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Alzheimer’s Disease: An Overview of Systematic Reviews
European Journal of Clinical Pharmacology, :1-21
¿Qué efecto ejerce la terapia combinada con clorhidrato de donepezilo y nimodipina en pacientes con demencia vascular?  
Introducción:
La patogenia de la demencia vascular se relaciona con la sobrecarga de calcio y el daño nervioso colinérgico.

Lectura recomendada:
A systematic Review of the Efficacy of Donepezil Hydrochloride Combined with Nimodipine on Treating Vascular Dementia
Medicine (Baltimore), 101(31):1-12
Indique los beneficios terapéuticos adicionales del policosanol:  
Introducción:
El policosanol es un producto natural con beneficios farmacológicos sobre el perfil lipídico, la agregación plaquetaria y el accidente cerebrovascular isquémico demostrado en estudios preclínicos y clínicos.

Lectura recomendada:
Efectos terapéuticos de policosanol más aspirina, policosanol más atorvastatina y aspirina en la isquemia cerebral global en jerbos de Mongolia.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En relación con el tratamiento centrado en la alfa sinucleína en la enfermedad de Parkinson (EP), señale la correcta.  
Introducción:
La proteína alfa sinucleína se vincula con la enfermedad de Parkinson (EP). Las inclusiones de alfa sinucleína se detectan en la sustancia nigra de individuos con EP de tipo no familiar, y en la corteza cingulada y en la sustancia nigra de sujetos con demencia por cuerpos de Lewy, otro trastorno neurodegenerativo de las que se denominan sinucleinopatías.

Lectura recomendada:
Therapeutics in the Pipeline Targeting a-Synuclein for Parkinson’s Disease
Pharmacological Reviews, 74(1):207-237
¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas serían apropiadas para el tratamiento de los síntomas psicóticos, en pacientes con demencia?  
Introducción:
Los síntomas psicóticos son muy frecuentes en pacientes con demencia y se asocian con compromiso funcional sustancial.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatments for Psychotic Symptoms in Dementia: A Systematic Review with Pairwise and Network Meta-analysis
Ageing Research Reviews, 75:1-11
¿Cuál es la única forma de confirmar el diagnóstico de angeítis relacionada con beta amiloide (ARBA)?  
Introducción:
La angeítis cerebral relacionada con beta amiloide es un subtipo de angiopatía amiloide cerebral asociada con demencia de progreso rápido, que evoluciona de forma subaguda durante semanas o meses.

Lectura recomendada:
Amyloid- Beta- Related Angiitis: A Treatable Rapidly Progressive Dementia
BMJ Journal Practical Neurology, 22(3):228-230
¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas más frecuentes, en pacientes con antecedente de COVID-19?  
Introducción:
Hasta abril de 2022 se habían registrado unos 500 millones de casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en el mundo.

Lectura recomendada:
Neurological Manifestations of Post-COVID-19 Syndrome S1-guideline of the German Society of Neurology
Neurological Research and Practice, 4(28):1-5
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de folato (DF) en sujetos de edad avanzada:  
Introducción:
Durante el envejecimiento, la concentración sérica de folato se reduce, de modo que la deficiencia de folato es un trastorno altamente prevalente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Serum folate Deficiency and the Risks of Dementia and All-cause Mortality.
Evidence-Based Mental Health, 25(2):1-6
¿Cuáles son los alimentos que se asociarían más fuertemente con el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular es una causa importante de discapacidad permanente y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Role of Diet in Stroke Incidence: An Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies.
BMC Medicine, 20(194):1-15
¿Cuál de las siguientes opciones lista de manera acertada algunas de las funciones ejecutivas?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson (EP) está principalmente relacionada con sintomatología motora, como bradicinesia, temblor y rigidez, entre otras. Sin embargo, se ha demostrado que la sintomatología cognitiva también tiene un alto impacto en la salud de los pacientes. Entre los procesos cognitivos más afectados en las personas con EP se encuentran las funciones ejecutivas, las cuales se desarrollan en el lóbulo frontal del cerebro.

Lectura recomendada:
Efectos de un programa de boxeo en las Funciones Ejecutivas de una persona con Enfermedad de Parkinson
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es característica de la hiperactividad simpática paroxística?  
Introducción:
Los pacientes con un traumatismo craneoencefálico grave pueden presentar secuelas permanentes o fallecer debido al daño ocasionado al sistema nervioso central o por complicaciones sobre cualquier órgano de la economía. Entre las complicaciones sobre el sistema nervioso central se describe la hiperactividad simpática paroxística, manifestada por crisis disautonómicas.

Lectura recomendada:
HIPERACTIVIDAD SIMPÁTICA PAROXÍSTICA: CASO CLÍNICO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el glaucoma y el riesgo de demencia:  
Introducción:
En la actualidad, la enfermedad de Alzheimer constituye la principal causa de demencia en la población global.

Lectura recomendada:
Glaucoma Is Not Associated with Alzheimer's Disease or Dementia: A Meta-Analysis of Cohort Studies
Frontiers in Medicine, 8(688551):1-12
¿Cuál es el modo de transmisión de la neurofibromatosis de tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por una alteración en el crecimiento de los tejidos derivados del neuroectodermo, que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diversos órganos de la economía y que, en algunas oportunidades, pueden presentar transformación maligna en la piel; lesiones en la vía óptica, el cerebro y el tracto digestivo, así como malformaciones cardíacas, óseas y vasculares.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 1: pseudoaneurisma de arteria temporal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con eritropoyetina, en neonatos con encefalopatía hipóxica-isquémica?  
Introducción:
La encefalopatía neonatal hipóxica-isquémica es la disfunción neurológica atribuible al aporte reducido de oxígeno y de flujo sanguíneo al cerebro del feto, en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Trial of Erythropoietin for Hypoxic–Ischemic Encephalopathy in Newborns
New England Journal of Medicine, 387:148-159
¿Cuáles son las implementaciones y beneficios de las puntuaciones de riesgo de demencia?  
Introducción:
Una puntuación de riesgo de demencia es un compuesto ponderado de factores de riesgo que refleja la probabilidad de que un individuo presente demencia.

Lectura recomendada:
Dementia Risk Scores and Their Role in the Implementation of Risk Reduction Guidelines
Frontiers in Neurology, 12(765454):1-12
¿Cuál es el tratamiento de elección en la actualidad para una obstrucción del 70% de una arteria carótida interna unilateral asintomática?  
Introducción:
Las obstrucciones carotídeas presentan un desafío, y se asocian con un riesgo incrementado de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Resultados Hospitalarios y Alejados del Stent Carotídeo de una Serie Consecutiva: Relación con el Uso de Sistemas de Protección Cerebral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 5(3):197-202
En la tomografía por emisión de positrones, la migraña crónica y la episódica se diferencian por:  
Introducción:
La clasificación entre migraña crónica y episódica está arbitrariamente basada en criterios de temporalidad y frecuencia; sin embargo, se cree que existe sustrato neurobiológico en su cronificación.

Lectura recomendada:
Headache-related Circuits and High Frequencies Evaluated by EEG, MRI, PET as Potential Biomarkers to Differentiate Chronic and Episodic Migraine: Evidence from a Systematic Review
Journal of Headache and Pain, 23(1):1-14
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