Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Qué efecto tienen el donepecilo y la memantina en individuos con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer suelen presentar síntomas conductuales y psicológicos de demencia, como apatía, ansiedad, depresión, irritabilidad y agitación.

Lectura recomendada:
Impact of Donepezil and Memantine on Behavioral and Psychological Symptoms of Alzheimer Disease: Six-month Open-label Study
Cognitive and Behavioral neurology, 34(4):288-294
¿Qué efecto ejerce la terapia combinada con clorhidrato de donepezilo y nimodipina en pacientes con demencia vascular?  
Introducción:
La patogenia de la demencia vascular se relaciona con la sobrecarga de calcio y el daño nervioso colinérgico.

Lectura recomendada:
A systematic Review of the Efficacy of Donepezil Hydrochloride Combined with Nimodipine on Treating Vascular Dementia
Medicine (Baltimore), 101(31):1-12
¿Cuál es la única forma de confirmar el diagnóstico de angeítis relacionada con beta amiloide (ARBA)?  
Introducción:
La angeítis cerebral relacionada con beta amiloide es un subtipo de angiopatía amiloide cerebral asociada con demencia de progreso rápido, que evoluciona de forma subaguda durante semanas o meses.

Lectura recomendada:
Amyloid- Beta- Related Angiitis: A Treatable Rapidly Progressive Dementia
BMJ Journal Practical Neurology, 22(3):228-230
¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas más frecuentes, en pacientes con antecedente de COVID-19?  
Introducción:
Hasta abril de 2022 se habían registrado unos 500 millones de casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en el mundo.

Lectura recomendada:
Neurological Manifestations of Post-COVID-19 Syndrome S1-guideline of the German Society of Neurology
Neurological Research and Practice, 4(28):1-5
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de folato (DF) en sujetos de edad avanzada:  
Introducción:
Durante el envejecimiento, la concentración sérica de folato se reduce, de modo que la deficiencia de folato es un trastorno altamente prevalente en sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Serum folate Deficiency and the Risks of Dementia and All-cause Mortality.
Evidence-Based Mental Health, 25(2):1-6
¿Cuáles son los alimentos que se asociarían más fuertemente con el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular es una causa importante de discapacidad permanente y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Role of Diet in Stroke Incidence: An Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies.
BMC Medicine, 20(194):1-15
¿Cuáles son las implementaciones y beneficios de las puntuaciones de riesgo de demencia?  
Introducción:
Una puntuación de riesgo de demencia es un compuesto ponderado de factores de riesgo que refleja la probabilidad de que un individuo presente demencia.

Lectura recomendada:
Dementia Risk Scores and Their Role in the Implementation of Risk Reduction Guidelines
Frontiers in Neurology, 12(765454):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento preventivo de la migraña con eptinezumab:  
Introducción:
El eptinezumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el péptido relacionado con el gen de calcitonina que ejerce efectos preventivos sobre la migraña.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Eptinezumab for Migraine Prevention in Patients with Two-to-four Previous Preventive Treatment Failures (DELIVER): A Multi-arm, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3b Trial
The Lancet Neurology, 21(7):597-607
El efecto analgésico de la música se produce porque:  
Introducción:
La música puede tener efectos analgésicos y reducir tanto la intensidad como la sensación de incomodidad del dolor.

Lectura recomendada:
Tune out Pain: Agency and Active Engagement Predict Decreases in Pain Intensity After Music Listening
Plos One, 17(8):1-20
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, en términos de la recuperación posterior al accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Se estima que cada año 13.7 millones de sujetos sufren un accidente cerebrovascular, y que alrededor de la mitad de los sobrevivientes presentan discapacidad posterior.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of SSRIs in Improving Poststroke Recovery: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 11(13):1-40
¿Qué alteraciones provoca el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno psiquiátrico más frecuente de inicio en la edad pediátrica.

Lectura recomendada:
Meta-analysis: Dose-Dependent Effects of Methylphenidate on Neurocognitive Functioning in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 61(5):626-646
En relación con las vitaminas del grupo B y su efecto sinérgico en el sistema nervioso central y periférico, señale la opción correcta.  
Introducción:
Las vitaminas del grupo B son un grupo muy heterogéneo de sustancias esenciales, con múltiples funciones en el cuerpo humano. Todas estas vitaminas tienen funciones clave como coenzimas de reacciones de distintos sistemas biológicos.

Lectura recomendada:
B Vitamins in the Nervous System: Current knowledge of the Biochemical Modes of Action and Synergies of Thiamine, Pyridoxine, and Cobalamin
CNS Neuroscience & Therapeutics, 26(1):5-13
De las siguientes afirmaciones en relación con las citoquinas y su posible papel predictor, tanto de lesión neuropática como en la recuperación, ¿cuál considera correcta?  
Introducción:
El estudio del dolor neuropático es un desafío en la actualidad, ya que realizar investigaciones en seres humanos es sumamente dificultoso, por la poca accesibilidad que se tiene a los tejidos. Es por esto que se desarrollan nuevas alternativas para encontrar marcadores indirectos a nivel de la sangre de los pacientes que presentan estos síntomas, para definir posibles biomarcadores del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Systemic Inflammatory Markers in Neuropathic Pain, Nerve Injury, and Recovery
Pain, 163(3):526-537
Señale qué porcentaje de pacientes con trastorno depresivo mayor tratados con terapia farmacológica y psicológica presentan escasa o nula mejoría.  
Introducción:
La prevalencia de trastorno depresivo mayor es del 6% por año a escala mundial, con una prevalencia durante la vida del 20%, lo que lo ubica entre los trastornos de salud mental más frecuentes.

Lectura recomendada:
A Preliminary Study of Different Treatment Strategies for Anxious Depression
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 18:11-18
¿Cuál es la característica clínica del dolor facial neuropático?  
Introducción:
El dolor facial no dental es difícil de diagnosticar y, por lo tanto, numerosos pacientes no reciben el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Idiopathic Facial Pain Syndromes
Deutsches Ärzteblatt International, 118(6):81-87
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para pacientes con convulsiones relacionadas con tumores cerebrales?  
Introducción:
Los tumores cerebrales suelen provocar epilepsia. Esta puede ser un síntoma de presentación o manifestarse después del diagnóstico del tumor.

Lectura recomendada:
Tumor-related Epilepsy: Epidemiology, Pathogenesis and Management
Journal of Neuro-Oncology, 139(1):13-21
¿Qué factor de riesgo se asocia con la mayor fracción de casos de demencia?  
Introducción:
Debido a que los tratamientos para la demencia actualmente son limitados, la reducción de los factores de riesgo de demencia potencialmente modificables puede ser la forma más eficaz de frenar las tasas futuras de demencia.

Lectura recomendada:
Variation in Population Attributable Fraction of Dementia Associated with Potentially Modifiable Risk Factors by Race and Ethnicity in the US
JAMA Network Open, 5(7):1-11
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta al momento de decidir el abordaje terapéutico en pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas?  
Introducción:
El abordaje óptimo de pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas aún no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Incidence of Ischemic Stroke in Patients with Asymptomatic Severe Carotid Stenosis without Surgical Intervention
JAMA, 327(20)
¿Cuál de todos estos eventos fisiopatológicos no es un signo clásico de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
Las células gliales interactúan con las neuronas y están involucradas en la neurodegeneración. Los astrocitos y la microglia en particular, pueden estar activadas en estados patológicos y son sensibles a perturbaciones cerebrales.

Lectura recomendada:
Glia in Neurodegeneration: Drivers of Disease or Along for the Ride?
Neurobiology of Disease, 142:1-10
¿Cuál de los siguientes movimientos oculares anormales no se observa en la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)?  
Introducción:
La presencia de movimientos oculares anormales es frecuente en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica.

Lectura recomendada:
Eye Movement Abnormalities in Amyotrophic Lateral Sclerosis
Brain Sciences, 12:1-10
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