Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Qué ventajas ofrece la vaporesección transuretral de la próstata con láser de tulio para tratar la obstrucción prostática benigna?  
Introducción:
La obstrucción prostática benigna es una afección frecuente resultante del agrandamiento de la próstata y puede causar síntomas del tracto urinario inferior o retención urinaria, afectando de manera sustancial la calidad de vida de los varones.

Lectura recomendada:
Thulium Laser Transurethral Vaporesection of the Prostate Versus Transurethral Resection of the Prostate for Men with Lower Urinary Tract Symptoms or Urinary Retention (UNBLOCS): a Randomised Controll
The Lancet, 396(10243):50-61
¿Cuál es el objetivo de presión arterial (PA) propuesto por las guías actuales de tratamiento de la hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión esencial y el daño orgánico son más frecuentes en pacientes ancianos que en sujetos más jóvenes. La hipertensión, a su vez, genera mayor prevalencia de enfermedad coronaria, infarto de miocardio, disfunción sistólica, arritmias y aterosclerosis cerebral.

Lectura recomendada:
The Key Role of Ambulatory Blood Pressure Monitoring in the Detection of Masked Hypertension and Other Phenomena in Frail Geriatric Patients
Medicina (Kaunas), 57(11):1-9
¿Cuáles son los cánceres cuyo riesgo aumenta considerablemente en el transcurso de los 3 meses que siguen al diagnóstico de retención urinaria aguda?  
Introducción:
La retención urinaria aguda puede ser un marcador clínico de cánceres ocultos.

Lectura recomendada:
Acute Urinary Retention and Risk of Cancer: Population Based Danish Cohort Study
BMJ, 375(2305):1-8
¿Qué beneficio se obtiene cuando se cuenta con información acerca de la fragilidad en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El análisis post hoc de los datos del estudio Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation (ADVANCE) permitió realizar un índice de fragilidad en personas con diabetes tipo 2 que proporciona información valiosa para tomar decisiones basadas en el paciente y sus necesidades.

Lectura recomendada:
The Impact of Frailty on the Effectiveness and Safety of Intensive Glucose Control and Blood Pressure-Lowering Therapy for People With Type 2 Diabetes: Results From the ADVANCE Trial
Diabetes Care, 44:1622-1629
¿Cuál fue el principal determinante de la disminución de la probabilidad de muerte en personas de 70 a 90 años registrada entre 1990 y 2019 a nivel mundial?  
Introducción:
La salud y el bienestar de las poblaciones que envejecen se han convertido en importantes problemas de salud pública.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Diseases and Injuries for Adults 70 Years and Older: Systematic Analysis for the Global Burden of Disease 2019 Study
BMJ, 376(68208):1-15
¿Cuáles son los aspectos que se deben considerar en pacientes con enfermedad de Parkinson, en el contexto de los cuidados paliativos?  
Introducción:
Los cuidados paliativos o atención de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diversas enfermedades graves, incluida la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Persons Living With Parkinson Disease
JAMA, 324(15):1
¿Cuáles son los componentes del WHOQOL-Bref para la valoración de la calidad de vida en los pacientes ancianos?  
Introducción:
La calidad de vida es un aspecto fundamental para tener en cuenta en los sujetos ancianos.

Lectura recomendada:
INDICADORES DE QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS DA COMUNIDADE DE VIDA LIVRE DE UMA ALTA ÁREA URBANIZADA DA REGIÃO DA AMAZÔNIA BRASILEIRA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el esquema óptimo de aporte de vitamina D, en pacientes de edad avanzada con riesgo aumentado de caídas?  
Introducción:
En sujetos de edad avanzada, el riesgo de caídas merece atención especial ya que estos accidentes se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
The Effects of Four Doses of Vitamin D Supplements on Falls in Older Adults: A Response-Adaptive, Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en el neumotórax espontáneo primario?  
Introducción:
El neumotórax espontáneo es definido por la presencia de aire en la cavidad pleural sin trauma torácico previo.

Lectura recomendada:
Chemical Pleurodesis for Spontaneous Pneumothorax
Journal of the Formosan Medical Association, 112(12):749-755
¿Qué grado de injerencia presentan la validación y la reproducibilidad del International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) para evaluar el nivel de actividad física de las personas en todo el mundo?  
Introducción:
El International Physical Activity Questionnaire es ampliamente utilizado para evaluar el nivel de actividad física de las personas en todo el mundo. Sin embargo, está influenciado por el idioma y la edad del participante que lo completará. Por lo tanto, se han llevado a cabo varios estudios de validación y reproducibilidad. Sin embargo, en Brasil, ningún estudio de este tipo se ha llevado a cabo solo con ancianos mayores (de 80 años o más).

Lectura recomendada:
Validade e Reprodutibilidade do International Physical Activity Questionnaire em Longevos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la distancia prevista y la observada en mujeres institucionalizadas en base a la prueba de caminata de seis minutos?  
Introducción:
La prueba de caminata de seis minutos mide la distancia que una persona puede recorrer rápidamente durante un período de 6 minutos. Es una prueba fácil de realizar que busca observar la tolerancia del paciente para caminar y medir el grado de capacidad física. Incluye medidas objetivas que demuestran la integridad de la capacidad funcional del paciente.

Lectura recomendada:
QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS E NÃO INSTITUCIONALIZADAS EM UMA CIDADE DO NORDESTE BRASILEIRO.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
De acuerdo a las investigaciones sobre la interacción entre frecuencia respiratoria espontánea, actividad del sistema nervioso simpático y sensibilidad del quimiorreflejo en sujetos saludables, una respiración rápida y superficial está asociada a:  
Introducción:
El desequilibrio en la función autonómica cardíaca, principalmente por exacerbación del sistema nervioso simpático, ha sido descrito por muchos estudios en la patogénesis de la hipertensión arterial esencial.

Lectura recomendada:
Modificão do Padrão Respiratório Melhora o Controle Cardiovascular na Hipertensão Essencial
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 88(6):651-659
¿Qué efecto tiene la dosis de refuerzo de la vacuna BNT162b2 en sujetos mayores de 60 años?  
Introducción:
En algunos países se están aplicando dosis de refuerzo de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Protection of BNT162b2 Vaccine Booster Against Covid-19 in Israel
New England Journal of Medicine, 385:1393-1400
En relación con la disfunción eréctil y la asociación con los síntomas del tracto urinario inferior y la hiperplasia prostática benigna, señale la opción correcta:  
Introducción:
El término disfunción eréctil se utiliza ampliamente en la comunidad profesional y en el público y, aunque se comprende su significado básico, sus implicaciones clínicas son más extensas y no han sido bien aclaradas. Dado el impacto que la disfunción eréctil tiene en la calidad de vida y su posibilidad de responder a un tratamiento, se la debe sospechar y evaluar en los pacientes con factores de riesgo como diabetes mellitus o enfermedad cardiovascular, entre otros.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Rsk Fctors of Lwer Uinary Tact Smptoms/Bnign Postatic Hperplasia and Eectile Dsfunction
Aging Male, 22(1):12-19
Señale cuál de los siguientes factores puede ser predictor de delirio en ancianos con COVID-19:  
Introducción:
Uno de los síntomas de presentación en ancianos puede ser el delirio, incluso sin otros síntomas asociados a COVID-19.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Older Adults
Cleveland Clinic Journal of Medicine, :1-4
¿Cuáles son las terapias no farmacológicas más útiles para el alivio de los síntomas de depresión, en pacientes con demencia, sin trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
Alrededor del 32% de los enfermos con demencia presentan síntomas depresivos, como componente de la sintomatología neuropsiquiátrica de la demencia, en ausencia de trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Interventions for Reducing Symptoms of Depression in People with Dementia: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 372(532):1-13
¿Qué efecto neurológico ejerce el tratamiento con estatinas en sujetos mayores de 75 años?  
Introducción:
La enfermedad cerebral de pequeños vasos es un síndrome cognitivo clínico relacionado con el envejecimiento, la hipertensión y la hiperlipidemia.

Lectura recomendada:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age
BMC Geriatrics, 20(292):1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con levotiroxina, en los pacientes con hipotiroidismo subclínico de 80 años o más?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico es relativamente frecuente en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Association Between Levothyroxine Treatment and Thyroid-Related Symptoms Among Adults Aged 80 Years and Older With Subclinical Hypothyroidism
JAMA, 322(20):1977-1986
¿Cuáles son factores fuertemente predictivos de mortalidad por COVID-19 en sujetos de edad muy avanzada en instituciones geriátricas?  
Introducción:
La obesidad no parece representar un factor de riesgo de mortalidad por COVID-19 en pacientes de edad muy avanzada.

Lectura recomendada:
Body mass Index and Mini Nutritional Assessment-Short Form as Predictors of In-geriatric Hospital Mortality in Older Adults with COVID-19
Clinical Nutrition, :1-7
¿Qué resultados adversos están asociados con la prescripción potencialmente inapropiada en personas adultas mayores en la atención primaria?  
Introducción:
La prescripción potencialmente inapropiada es la prescripción o la prescripción insuficiente de medicamentos que pueden causar un daño significativo y es considerado un error médico frecuente pero prevenible en personas adultas mayores en la atención primaria.

Lectura recomendada:
Potentially Inappropriate Prescribing Among Older Persons: A Meta-Analysis of Observational Studies
Annals of Family Medicine, 17(3):257-266
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