Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué resultado se ve influido por la atención de niños hospitalizados después de un traumatismo en centros trauma pediátricos?
Introducción:
El resultado de la atención de niños hospitalizados después de un traumatismo depende del tipo de centro trauma.

Lectura recomendada:
Pediatric vs Adult or Mixed Trauma Centers in Children Admitted to Hospitals Following Trauma A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Network Open, 6(9):1-16

¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,

¿Qué efecto tiene la implementación de una herramienta de teledermatología entre la comunicación y cooperación entre los médicos de guardia y los dermatólogos?
Introducción:
Las afecciones dermatológicas agudas son frecuentes en los servicios de urgencias.

Lectura recomendada:
Cooperación entre Médicos del Departamento de Emergencias y Dermatólogos por Telemedicina.
Archivos de Medicina Familiar y General, 21(1):1-7

¿Qué rendimiento tienen los algoritmos de diagnóstico precoz del infarto de miocardio basados en mediciones de la troponina I cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTnI, por sus siglas en inglés)?
Introducción:
Existen numerosos algoritmos de diagnóstico para el infarto de miocardio en el servicio de emergencias.

Lectura recomendada:
Comprehensive Validation of Early Diagnostic Algorithms for Myocardial Infarction in the Emergency Department
QJM, 117(3):187-194

¿Qué efecto adverso grave se asocia con el uso de fosfenitoína?
Introducción:
La fosfenitoína se utiliza como terapia de segunda línea para el estado epiléptico, y si bien es eficaz también se asocia con efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Levetiracetam Versus Fosphenytoin as a Second-line Treatment After Diazepam for Adult Convulsive Status Epilepticus: A Multicentre Non-inferiority Randomised Control Trial
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 94(1):42-48

¿Cuál es el medio de evacuación más habitual para evacuar un tripulante de un navío?
Introducción:
La evaluación retrospectiva de las evacuaciones marítimas en centros de medicina especializados permite la planificación de futuras estrategias de rescate.

Lectura recomendada:
Relación Entre las Causas de las Evacuaciones Marítimas Atendidas por el Centro Radio-Medico Español y los Antecedentes Patológicos Recogidos en sus Historias Clínicas Laborales
Medicina Marítima, 10(1):59-64

¿Cómo es el tratamiento de los niños con gastroenteritis aguda en el departamento de emergencias?
Introducción:
La gastroenteritis aguda es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños.

Lectura recomendada:
Emergency Department Assessment and Management of Children with Gastroenteritis
Australasian Emergency Care, 27(2):81-87

¿Con qué se asocian los hallazgos preocupantes en la tomografía computarizada en pacientes con embolia pulmonar aguda y de bajo riesgo?
Introducción:
La mayoría de los pacientes que acuden a los servicios de emergencias con embolia pulmonar aguda son hospitalizados, a pesar de que las directrices recomiendan el tratamiento ambulatorio para aquellos con puntuaciones de estratificación de bajo riesgo.

Lectura recomendada:
Adverse Clinical Outcomes among Patients with Acute Low-risk Pulmonary Embolism and Concerning Computed Tomography Imaging Findings
JAMA Network Open, 6(5):1-11

¿Cuál es la tasa de uso de tomografía computarizada de la cabeza en pacientes con alteración del estado mental atraumático de inicio agudo?
Introducción:
La tomografía computarizada de cabeza tiene bajo rendimiento en la evaluación de pacientes con alteración aguda atraumática del estado mental y aumenta el costo de la atención junto con la exposición a la radiación.

Lectura recomendada:
Use of Computed Tomography of the Head in Patients With Acute Atraumatic Altered Mental Status A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(11):1-12

¿Cuál de las siguientes mediciones realizadas de manera rápida, en la cabecera del enfermo (point-of-care) podría contribuir a optimizar la administración de antibióticos en residentes de instituciones geriátricas con infecciones del tracto respiratorio inferior?
Introducción:
La resistencia a los antibióticos es un problema creciente en todo el mundo; el uso inapropiado de antibióticos es uno de los principales factores de riesgo de aparición de resistencia.

Lectura recomendada:
Effect of C Reactive Protein Point-of-care Testing on Antibiotic Prescribing for Lower Respiratory Tract Infections in Nursing Home Residents: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 374(2198):1-8

¿Cuál de los siguientes estudios, realizados de manera rápida (point-of-care) contribuye a reducir la prescripción de antibióticos a los 28 días en pacientes con infección del tracto respiratorio inferior en atención primaria?
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio inferior son uno de los motivos más frecuentes de consulta en el entorno de atención primaria, y una de las causas más comunes de prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Procalcitonin and Lung Ultrasonography Point-of-care Testing to Determine Antibiotic Prescription in Patients with Lower Respiratory Tract Infection in Primary Care: Pragmatic Cluster Randomised Trial
BMJ, 374(2132):1-9

¿Qué efecto tiene la suplementación de glutamina en pacientes con quemaduras graves?
Introducción:
La inflamación intensa y el catabolismo asociados con quemaduras graves, predisponen a los pacientes a mayor riesgo de complicaciones infecciosas, disfunción orgánica a corto y largo plazo y muerte.

Lectura recomendada:
In Patients with Severe Burns, Supplemental Glutamine did Not Improve Outcomes
New England Journal of Medicine, 387:1001-1010

¿Cuál de los siguientes procedimientos de imágenes es particularmente útil en pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico?
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV), en especial el ACV isquémico, es un problema de salud pública relevante, ya que constituye la tercera causa de muerte.

Lectura recomendada:
Utilidad de la Secuencia de Susceptibilidad como Predictor de Penumbra en la Isquemia Cerebral Aguda
Revista Argentina de Radiología, 8(3):1-7

¿Qué medida se recomienda para el abordaje del paro cardíaco intrahospitalario en pacientes con COVID-19 confirmada o presunta?
Introducción:
Se ha observado que durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), los resultados del paro cardiorrespiratorio, tanto intrahospitalario como extrahospitalario, han sido peores que antes de la pandemia.

Lectura recomendada:
2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 14(10):1-15

Señale el enunciado correcto para la revascularización coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST):
Introducción:
El tipo de revascularización coronaria, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, depende de diversos factores.

Lectura recomendada:
PCI for Multivessel Disease in STEMI
American College of Cardiology,

¿Cuáles mediciones no invasivas se asocian con precisión diagnóstica elevada para el diagnóstico de hipertensión intracraneal?
Introducción:
La presión intracraneal elevada puede asociarse con disminución de la presión de perfusión cerebral. La hipertensión intracraneal no tratada puede motivar hernia cerebral, isquemia y muerte.

Lectura recomendada:
The Diagnostic Accuracy of Noninvasive Methods to Measure the Intracranial Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, 132(3):686-695

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico (ATX), en pacientes con daño cerebral traumático (DCT)?
Introducción:
El abordaje agudo de pacientes con daño cerebral traumático consiste en evitar el daño neurológico secundario y optimizar las condiciones de la recuperación. El día del accidente es el más peligroso, en términos de la evolución clínica; alrededor de la tercera parte de los decesos ocurren durante el primer día.

Lectura recomendada:
Understanding the Neuroprotective Effect of Tranexamic Acid: an Exploratory Analysis of the CRASH-3 Randomised Trial
Critical Care (london, England), 24(560):1-10

¿Cuáles son los efectos de la elevación pasiva de las extremidades inferiores durante la resucitación cardiopulmonar, en pacientes que sufren paro cardíaco extrahospitalario?
Introducción:
A pesar de los esfuerzos de las últimas dos décadas, la supervivencia de los pacientes que presentan paro cardíaco extrahospitalario apenas llega al 10%. La supervivencia está determinada por diversos factores, como el éxito de la resucitación cardiopulmonar precoz.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes and Safety of Passive leg Raising in Out-of-hospital Cardiac Arrest: a Randomized Controlled Trial
Critical Care (london, England), 25(176):1-10

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la trombosis venosa cerebral?
Introducción:
La trombosis venosa cerebral es la formación de un trombo que ocluye las estructuras venosas intracraneales.

Lectura recomendada:
Características de la Trombosis Venosa Cerebral en Pacientes de Dos Hospitales Universitarios de Colombia en el Período 2018-2020
Revista Biomédica MX, 43(2):1-9

Señale el enunciado correcto para los síndromes coronarios agudos (SCA) en mujeres:
Introducción:
El síndrome coronario agudo en mujeres se asocia con morbimortalidad significativa.

Lectura recomendada:
Formas de Presentación del Síndrome Coronario Agudo en Mujeres Internadas en el Hospital Privado del Sur, Bahía Blanca
Revista CONAREC, 165(38):36-40

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