¿Cuáles son los efectos de la abstinencia alcohólica en pacientes con cirrosis asociada con el consumo de alcohol?  
Introducción:
La enfermedad hepática asociada con el alcohol es una de las principales causas de mortalidad vinculada con hepatopatía y es responsable de la mitad de los decesos en pacientes con cirrosis hepática.

Lectura recomendada:
Alcohol Abstinence Improves Prognosis Across All Stages of Portal Hypertension in Alcohol-Related Cirrhosis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, :1-17

¿Cuáles serías los mecanismos involucrados en la colecistitis aguda en el contexto del tratamiento con algunos agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón?  
Introducción:
El prospecto de algunos agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón, indicados para el control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2, incluye alertas por el posible riesgo de enfermedad biliar aguda.

Lectura recomendada:
Case Series of Acute Cholecystitis Associated with the use of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Reported to the US Food and Drug Administration
JAMA Internal Medicine, 182(10):1104-1106

Indique el enunciado correcto para el inicio del tratamiento con alopurinol en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
El alopurinol es un inhibidor de la xantina oxidasa que se utiliza como terapia de primera línea para la reducción de los niveles séricos de ácido úrico, en pacientes con gota.

Lectura recomendada:
Initiation Dose of Allopurinol and the Risk of Severe Cutaneous Reactions in Older Adults With CKD: A Population-Based Cohort Study
American Journal of Kidney Diseases, 80(6):730-739

¿Cuáles son las consecuencias de la linfopenia grave, en pacientes internados por neumonía extrahospitalaria neumocócica?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad sigue siendo una de las principales causas de internación. En la actualidad, es la causa infecciosa más común de muerte en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Impact of Severe Lymphopenia on the Early Prediction of Clinical Outcome in Hospitalized Patients with Pneumococcal Community-acquired Pneumonia
Infection, :1-9

¿Cuál es el momento óptimo para la descompresión quirúrgica, luego de lesiones medulares agudas?  
Introducción:
Existe sustento biológico racional para la descompresión precoz de las lesiones medulares agudas, a pesar de lo cual la influencia del momento de la descompresión quirúrgica sobre la recuperación neurológica sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
The Influence of Timing of Surgical Decompression for Acute Spinal Cord Injury: A Pooled Analysis of Individual Patient Data
The Lancet Neurology, 20(2):117-126

¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a la disnea y la precordialgia es verdadera?  
Introducción:
La disnea y la precordialgia son causas importantes de consulta en el servicio de urgencias, y representan un porcentaje significativo de las internaciones.

Lectura recomendada:
Outcomes in Emergency Department Patients with Dyspnea versus Chest Pain: A Retrospective Consecutive Cohort Study
Emergency Medicine International, 2022(4031684):1-7

Señale el enunciado correcto para el uso de benzodiazepinas (BZD) para el tratamiento de la hipertensión arterial:  
Introducción:
Según la Sociedad Americana de Geriatría, el uso de benzodiazepinas debería evitarse en pacientes mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Uso de Benzodiazepinas en el Manejo de la Hipertensión Arterial
Revista Argentina de Cardiología, 90:375-379

¿Cuáles son los efectos de las pruebas para la detección de antígeno neumocócico en orina sobre el tratamiento, en pacientes adultos internados por neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La identificación precoz de la etiología neumocócica, en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, contribuiría a dirigir el tratamiento antibacteriano y a reducir el uso de antibióticos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Urinary Antigen Testing for Antimicrobial Guidance in Community-acquired Pneumonia: A Register-based Cohort Study
Journal of Infection, 85(2):167-173

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con tenecteplasa en dosis de 0.4 mg/kg, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico moderado a grave:  
Introducción:
La tenecteplasa es un activador modificado del plasminógeno tisular con ventajas importantes respecto de la alteplasa, en términos prácticos y farmacológicos.

Lectura recomendada:
Tenecteplase versus Alteplase for the Management of Acute Ischaemic Stroke in Norway (NOR-TEST 2, part A): A Phase 3, Randomised, Open-label, Blinded Endpoint, Non-inferiority Trial
The Lancet Neurology, 21(6):511-519

Señale el enunciado correcto para el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis aguda no complicada, respecto de la cirugía convencional:  
Introducción:
La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente y es causa de más de 40 000 internaciones cada año en el Reino Unido, con una incidencia de 1.1 casos por cada 1000 personas-año.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Non-Operative Management of Uncomplicated Acute Appendicitis Compared to Appendectomy: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses
World Journal of Surgery, 46(5):1022-1038

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con eritropoyetina humana recombinante (EHR) en pacientes con anemia por daño renal agudo?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con eritropoyetina humana recombinante en pacientes con anemia atribuible a daño renal agudo no se conoce.

Lectura recomendada:
Erythropoietin in Acute Kidney Injury (EAKI): A Pragmatic Randomized Clinical Trial
BMC Nephrology, 23(100):1-10

Con respecto al número de consultas al Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés por especialidad, durante el año 2018, ¿cuál es el servicio que tuvo la mayor concurrencia?    
Introducción:
El Servicio de Emergencias Médicas del Hospital Sirio Libanés tiene una gran concurrencia de consultas médicas, sobre todo de sujetos mayores de 60 años, que presentan padecimientos múltiples. Por ello, se seleccionaron 3 grandes grupos con el objetivo de tener un manejo más expeditivo y concreto, que lleve a una pronta y certera resolución, valiéndonos de un trabajo mancomunado de los diferentes servicios médicos, como triage, enfermería y admisión administrativa.

Lectura recomendada:
Comportamiento del servicio de emergencias médicas del Hospital Sirio Libanés 2018.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Qué efecto tiene el tratamiento de la fiebre en sujetos adultos febriles?  
Introducción:
La fiebre, o pirexia, se puede definir como tener una temperatura por encima del rango normal debido a un aumento en el punto de referencia de la temperatura central del cuerpo.

Lectura recomendada:
Fever Therapy in Febrile Adults: Systematic Review with Meta-analyses and Trial Sequential Analyses
BMJ, 378(69620):1-8

Señale el enunciado correcto para la apendicitis aguda no complicada en adultos:  
Introducción:
La apendicitis puede presentarse en formas diversas y con distintas complicaciones, de modo que el tratamiento óptimo difiere considerablemente.

Lectura recomendada:
Nonoperative vs Operative Management of Uncomplicated Acute Appendicitis: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Surgery,

¿Cuáles son las ventajas de la apendicectomía laparoscópica, respecto de la apendicectomía a cielo abierto?  
Introducción:
La apendicitis aguda es la causa más común de dolor abdominal agudo en todo el mundo.

Lectura recomendada:
M-A: Clinical Efficacy of Laparoscopic Appendectomy in the Treatment of Acute Appendicitis.
World Journal of Emergency Surgery, 17(26):1-10

¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo de accidentes en cuatriciclos?  
Introducción:
Los cuatriciclos se usan con fines agrícolas y recreativos.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated with Quadbike Crashes: A Systematic Review
World Journal of Emergency Surgery, 17(1):1-24

¿Cuáles son los factores de riesgo para una recuperación incompleta a largo plazo después de un traumatismo craneoencefálico menor?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con traumatismo craneoencefálico menor será dada de alta después del examen neurológico inicial y una posible evaluación radiológica adicional en el servicio de emergencias.

Lectura recomendada:
Incomplete Recovery in Patients with Minor Head injury Directly Discharged Home from the Emergency Department: A Prospective Cohort Follow-up Study
BMJ Open, 12(6):1-9

Señale el enunciado correcto para el uso profiláctico de levetiracetam, en la fase aguda de la hemorragia intracerebral:  
Introducción:
La incidencia de convulsiones precoces, luego de la hemorragia intracerebral, es de hasta un 30% cuando se consideran las convulsiones subclínicas diagnosticadas por medio de electroencefalograma continuo.

Lectura recomendada:
RCT | A small Study Evaluated the Safety and Efficacy of Prophylactic Levetiracetam for Prevention of Epileptic Seizures in the Acute Phase of Intracerebral Hemorrhage.
The Lancet Neurology, 21(9):781-791

¿Cuáles son los efectos del agregado de tratamiento con betahistina a la maniobra de Epley, en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno?  
Introducción:
El vértigo benigno paroxístico posicional es un trastorno vestibular frecuente que ocasiona 1 de cada 5 internaciones atribuibles a vértigo.

Lectura recomendada:
Betahistine Add-on therapy for Treatment of Subjects with Posterior Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Randomized Controlled Trial
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 88(3):421-426

¿Cuáles son los factores de riesgo de recurrencias del vértigo paroxístico posicional benigno?  
Introducción:
El vértigo paroxístico posicional benigno es la forma más común de vértigo; la etiología todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Risk Factors for the Recurrence of Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Systematic Review and Meta-Analysis
Ear, Nose and Throat Journal, 101(3):112-134