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Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de los siguientes aspectos conlleva a cambiar la situación sobre la mortalidad fetal en el Departamento Norte de Santander, Colombia?  
Introducción:
La muerte fetal se presenta antes de la expulsión o extracción completa del producto de concepción de la madre, independientemente de las semanas de duración del embarazo, y esta permeada por factores socioeconómicos y de comportamiento. Los porcentajes son muy elevados en madres adolescentes en el Departamento Norte de Santander, Colombia, por su estado de vulnerabilidad y pobreza crítica; asimismo, sus hijos tienen pocas probabilidades de sobrevivir.

Lectura recomendada:
Mortalidad fetal en madres adolescentes y adultas, un problema de salud pública en Norte de Santander - Colombia.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las principales características del tratamiento del dolor abdominal recurrente en niños?  
Introducción:
Es importante evaluar la percepción que tienen los pediatras sobre la efectividad de una intervención psicosocial online para niños con dolor abdominal recurrente. Y a la vez, explorar qué características, ventajas y desventajas atribuyen a una intervención de este tipo cuando se aplica en el contexto clínico.

Lectura recomendada:
Paediatricians' Perceptions of a Potential Online Psychosocial Intervention for Children With Recurrent Abdominal Pain
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(6):449-454
¿Cuáles son los componentes del WHOQOL-Bref para la valoración de la calidad de vida en los pacientes ancianos?  
Introducción:
La calidad de vida es un aspecto fundamental para tener en cuenta en los sujetos ancianos.

Lectura recomendada:
INDICADORES DE QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS DA COMUNIDADE DE VIDA LIVRE DE UMA ALTA ÁREA URBANIZADA DA REGIÃO DA AMAZÔNIA BRASILEIRA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con edoxabán para la prevención de accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con fibrilación auricular:  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular está indicado el uso de anticoagulantes orales directos para evitar el accidente cerebrovascular y los eventos embólicos sistémicos.

Lectura recomendada:
Randomized, Double-Blind Comparison of Half-Dose Versus Full-Dose Edoxaban in 14,014 Patients With Atrial Fibrillation
Journal of the American College of Cardiology, 77(9):1197-1207
¿Cuál es la evolución clínica a largo plazo más frecuente en pacientes con antecedente de síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico temporalmente asociado con COVID-19?  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución clínica a mediano y largo plazo de pacientes que presentan síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico temporalmente asociado con COVID-19.

Lectura recomendada:
One-Year Outcomes of Critical Care Patients Post–COVID-19 Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
JAMA Pediatrics,
¿Cuál es la dosis ideal de aspirina en la prevención secundaria de los eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los EE. UU.; se estima que aproximadamente 800 000 personas tienen un infarto agudo de miocardio cada año.

Lectura recomendada:
Ideal Aspirin Dose for Secondary Prevention in Patients with ASCVD
American College of Cardiology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento ultraprecoz con ácido tranexámico en pacientes que tuvieron una hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurismas?  
Introducción:
En los pacientes que presentan hemorragia subaracnoidea, el sangrado nuevo a partir de la ruptura del aneurisma se asocia con aumento del riesgo de evolución clínica desfavorable y de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Ultra-early Tranexamic Acid after Subarachnoid Haemorrhage (ULTRA): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 397(10269):112-118
¿Qué efecto tiene el subsalicilato de bismuto en pacientes adultos con diarrea aguda?  
Introducción:
Una gran cantidad de casos de casos de diarrea se tratan de manera inadecuada con antibióticos.

Lectura recomendada:
Effect of Bismuth Subsalicylate vs Placebo on Use of Antibiotics Among Adult Outpatients With Diarrhea in Pakistan: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(8):1-13
¿Cuál de los siguientes procedimientos es más útil para la detección de la fibrilación auricular (FA) en pacientes con antecedente de accidente cerebrovascular isquémico sin FA evidente?  
Introducción:
Se estima que la fibrilación auricular no valvular o el aleteo auricular son la causa de aproximadamente la tercera parte de los accidentes cerebrovasculares (ACV) isquémicos y de la mayoría de los ACV relacionados con embolismo cardíaco.

Lectura recomendada:
Effect of Implantable vs. Prolonged External Electrocardiographic Monitoring on Atrial Fibrillation Detection in Patients with Ischemic Stroke: The PER DIEM Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(21):2160-2168
Señale el enunciado correcto para la fibrilación auricular, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente observada en la práctica diaria. Durante el posoperatorio, los pacientes son particularmente susceptibles a presentar este trastorno como consecuencia de la inflamación, el estrés oxidativo y la activación simpática.

Lectura recomendada:
Natural Course of New-Onset Postoperative Atrial Fibrillation after Noncardiac Surgery
Journal of the American Heart Association, 10(7)
¿Cuál es la tasa de ataque secundario en el hogar de SARS-CoV-2?  
Introducción:
El hogar es un sitio importante de transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Factors Associated With Household Transmission of SARS-CoV-2: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(8):1-15
Señale el enunciado correcto para las enfermedades obstructivas de las vías aéreas:  
Introducción:
La prevalencia precisa de enfermedad obstructiva de la vía aérea es difícil de estimar por diferencias en las prácticas diagnósticas entre los países.

Lectura recomendada:
Differences in Diagnostic Patterns of Obstructive Airway Disease Between Areas and Sex in Sweden and Finland - the Nordic EpiLung study
Journal of Asthma, 58(9):1196-1207
¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta; en el algoritmo diagnóstico inicial se consideran la duración del síntoma, y los factores desencadenantes. Los pacientes con tos variante asma. ¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-sedating H1-receptor Antihistamines in Adults and Adolescents with Chronic Cough: A Systematic Review
World Allergy Organization Journal, 14(8):1-14
De acuerdo con los resultados de este estudio, la intervención psicológica debiera atender a las siguientes variables:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático tiene una importante prevalencia en la población, por lo que conocer los mecanismos psicológicos para la vulnerabilidad y el mantenimiento del trastorno es claramente relevante. Entre dichos mecanismos, se ha postulado el constructo de malestar emocional, transdiagnóstico a diversos trastornos mentales. Este constructo estaría integrado por variables psicológicas como la evitación experiencial, la tolerancia al malestar y la intolerancia a la incertidumbre (inhibitoria y prospectiva).

Lectura recomendada:
Malestar emocional como constructo transdiagnóstico y su relación con síntomas de estrés postraumático en una muestra universitaria.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¡Cuál es la importancia de la evaluación de la aptitud fisica en población escolar?  
Introducción:
Los niveles de aptitud física en los niños son indicadores de estado de salud y estilos de vida.

Lectura recomendada:
Pruebas de aptitud físicas que se utilizan en escolares: Revisión sistemática
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el efecto de la terapia de erradicación de Helicobacter pylori, en términos de la incidencia y la mortalidad por cáncer gástrico?  
Introducción:
El cáncer gástrico es la tercera causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo y se relaciona con la infección por H. pylori.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication Therapy to Prevent Gastric Cancer: Systematic Review and Meta-analysis
Gut,
¿Cuál de los siguientes ítems no es un elemento que favorece la existencia de hipertensión arterial no diagnosticada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus y la hipertensión arterial son los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes, y frecuentemente se encuentran asociados. Es importante para el paciente diabético tener un control habitual de sus cifras de presión arterial, dado que la coexistencia de ambas enfermedades puede multiplicar hasta por cuatro el riesgo de padecer un evento cardiovascular. Pese a ello, en muchas ocasiones puede existir inercia diagnóstica, con la aparición de la denominada hipertensión arterial no diagnosticada.

Lectura recomendada:
Inercia diagnóstica para la hipertensión arterial en pacientes diabéticos con seguimiento en Atención Primaria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las ventajas de la fortificación dirigida individualizada (FDI) de la leche materna en lactantes pretérmino?  
Introducción:
La lactancia materna se considera la nutrición ideal para los lactantes; sin embargo, en lactantes pretérmino, la lactancia materna no aporta cantidades de nutrientes, suficientes para asegurar el crecimiento normal.

Lectura recomendada:
Individualized Target Fortification of Breast milk With Protein, Carbohydrates, and fat for Preterm infants: A Double-blind Randomized Controlled Trial
Clinical Nutrition, 40(1):54-63
¿Cuáles son los factores que contribuyen a identificar la rinitis alérgica, en enfermos que consultan por rinitis crónica?  
Introducción:
La rinitis crónica es una enfermedad inflamatoria frecuente de la mucosa nasal, caracterizada por la presencia de dos o más síntomas nasales, como congestión nasal, rinorrea, estornudos y prurito durante más de 12 semanas por año.

Lectura recomendada:
Developing Nomograms for Identifying Allergic Rhinitis Among Chronic Rhinitis: A Realworld Study
World Allergy Organization Journal, 14(4):1-14
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento con amoxicilina sería igual de eficaz que el tratamiento estándar con dosis altas durante 10 días?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es frecuente en la población pediátrica. Sin embargo, la duración óptima del tratamiento con antibióticos no se ha determinado con precisión.

Lectura recomendada:
Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia: The SAFER Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics,
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