Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuál de los siguientes ítems no es un elemento que favorece la existencia de hipertensión arterial no diagnosticada en pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus y la hipertensión arterial son los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes, y frecuentemente se encuentran asociados. Es importante para el paciente diabético tener un control habitual de sus cifras de presión arterial, dado que la coexistencia de ambas enfermedades puede multiplicar hasta por cuatro el riesgo de padecer un evento cardiovascular. Pese a ello, en muchas ocasiones puede existir inercia diagnóstica, con la aparición de la denominada hipertensión arterial no diagnosticada.

Lectura recomendada:
Inercia diagnóstica para la hipertensión arterial en pacientes diabéticos con seguimiento en Atención Primaria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes biomarcadores podría ser útil para la identificación de infección bacteriana en pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Biomarkers to Guide the use of Antibiotics for Acute Exacerbations of COPD (AECOPD): A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Pulmonary Medicine, 22(1):1-16
¿Qué tipo de síntomas tiene la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Las manifestaciones de la EP son variadas y complejas. En este trabajo de cohorte poblacional se investigó cómo los perfiles de síntomas, las características del tratamiento y la calidad de vida se vieron afectadas por la interacción entre envejecimiento y progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Impact of Age at Onset on Symptom Profiles, Treatment Characteristics and Health-related Quality of Life in Parkinson’s Disease
Scientific Reports, 12(1):1-13
¿Cuál de los siguientes síntomas puede presentarse en una víctima de acoso escolar?  
Introducción:
El acoso escolar puede pasar desapercibido y no siempre es fácil de descubrir. Este tipo de acoso puede ser un posible factor oculto detrás de problemas somáticos, emocionales y sociales en los niños.

Lectura recomendada:
Bullying - A Hidden Factor Behind Somatic Symptoms?
Acta Paediatrica, 100(4):496-498
Señale cuál de los siguientes se utiliza para prevención de exacerbaciones del asma leve:  
Introducción:
Es importante comprender las perspectivas de los pacientes para la toma de decisiones y la educación sobre nuevos tratamientos para el asma.

Lectura recomendada:
Perspectives of Mild Asthma Patients on Maintenance versus as- Needed Preventer Treatment Regimens: A Qualitative study
BMJ Open, 12(1):1-12
Señale cuál es la causa más frecuente de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular:  
Introducción:
Actualmente se recomienda la monitorización domiciliaria de la presión arterial para guiar el tratamiento.

Lectura recomendada:
Clinician Decisions after Notification of Elevated Blood PressureMeasurements from Patients in a Remote Monitoring Program
JAMA Network Open, 5(1):1-15
¿Dónde se desarrollan las conductas alimentarias en los menores?  
Introducción:
En los niños escolares, las conductas alimentarias se desarrollan en el seno familiar en primer lugar, seguido del contexto social. Existe información sobre la relación de la obesidad infantil y la conducta alimentaria familiar, y también influyen factores familiares en el caso de la malnutrición. En la sociedad, la familia es considerada como el primer núcleo de solidaridad, donde ejerce influencia en la mejora de los diferentes comportamientos alimentarios y de los factores que benefician o afectan la salud.

Lectura recomendada:
Estado Nutricional de hijos de Familias Modernas vs Familias Tradicionales de trabajadores de la salud en La Paz BCS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del enterosgel en pacientes con síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es uno de los trastornos gastrointestinales más frecuentes en el entorno de la asistencia primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Double-blinded Randomised Placebo Controlled Trial of Enterosgel (Polymethylsiloxane Polyhydrate) for the Treatment of IBS with Diarrhoea (IBS-D)
Gut, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario sin antibióticos, en mujeres adultas?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario son bacterianas y las más frecuentes en la práctica clínica; en aproximadamente el 95% de las mujeres con síntomas de estas infecciones se indica tratamiento con antibióticos.

Lectura recomendada:
Reducing Antibiotic use in Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Women: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-32
¿Con qué mecanismos fisiopatológicos se asocia el asma?  
Introducción:
El diagnóstico del asma se basa en antecedentes de patrones de síntomas y evidencia de una limitación espiratoria reversible con un fármaco broncodilatador o con otras pruebas.

Lectura recomendada:
Global Initiative for Asthma Strategy 2021: Executive Summary and Rationale for Key Changes
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(1):17-35
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de lípidos y el riesgo de cáncer colorrectal:  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) tiene una incidencia elevada, índices altos de mortalidad, y progresa rápidamente. La información sugiere que el desequilibrio de los lípidos sería uno de los principales factores de riesgo de CCR por medio de asociaciones con la inflamación, el estrés oxidativo y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Relationship between Serum Lipid Level and Colorectal Cancer: A Systemic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 12(6):1-8
¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de la ingesta no regulada de calorías en exceso?  
Introducción:
La ingesta de calorías en exceso puede deberse a la ingesta de bebidas endulzadas, aun a pesar de un régimen de alimentación adecuado.

Lectura recomendada:
Disminución del indice de masa corporal al sustituir bebidas endulzadas por agua simple en trabajadores sanitarios
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En relación con la obesidad y la microbiota intestinal, señale la correcta.  
Introducción:
La obesidad es un trastorno metabólico complejo relacionado con varios factores genéticos y ambientales. La Organización Mundial de la Salud define la obesidad como un índice de masa corporal mayor de 30 kg/m2, aunque esta definición varía según el país. Se presume que para 2030 el número de personas con obesidad en el mundo llegaría a 1.12 mil millones.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota in Obesity
World Journal of Gastroenterology, 27(25):3837-3850
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos discrimina mejor el dolor neuropático del no neuropático?  
Introducción:
Los cuestionarios para pesquisa y diagnóstico del dolor neuropático fueron desarrollados sobre la base del hecho que algunos síntomas son más esperables en el dolor neuropático que en otros tipos de dolor.

Lectura recomendada:
Which Scale is More Useful to Detect Diabetic Neuropathic Pain?: A Cross-sectional Study
BMC Endocrine Disorders, 22(1):1-9
¿Con qué están asociadas las consecuencias negativas de tener un familiar enfermo?  
Introducción:
El cuidado de un individuo enfermo debe tener en cuenta a sus familiares.

Lectura recomendada:
Illness in the Family and Shared Stress, Work, and Struggle
JAMA Pediatrics, :1-2
Señale el enunciado correcto en relación con el uso de aspirina en prevención primaria:  
Introducción:
El uso de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares sigue siendo tema de debate, pero las recomendaciones más recientes desalientan esta forma de profilaxis en la mayoría de los enfermos.

Lectura recomendada:
Use of Preventive Aspirin among Older US Adults with and without Diabetes
JAMA Network Open, 4(6):1-11
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA):  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fármacos comúnmente utilizados en la práctica asistencial, en pacientes con numerosas enfermedades.

Lectura recomendada:
Intolerance to Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors in Asthma and the General Population: A UK Population-Based Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(9):3431-3439
Señale el enunciado correcto para la exposición a antiinflamatorios no esteroides (AINE) y COVID-19:  
Introducción:
Se ha referido que los pacientes con enfermedad grave por coronavirus 2019 tendrían, con mayor frecuencia, antecedente de exposición a ibuprofeno, un antiinflamatorio no esteroide.

Lectura recomendada:
NSAIDs and COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Drug Safety, 44(9):929-938
Selecciona la opción correcta en cuanto a la relación entre actividad física y el riesgo de fracturas en general:  
Introducción:
Las fracturas pueden acarrear desde dolor e incapacidad funcional hasta complicaciones complejas y mortalidad. Existe una relación entre la realización de actividad física y el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Fracture Risk Across a Wide Range of Physical Activity Levels, from Sedentary Individuals to Elite Athletes
Bone, 153(116128):1-10
¿Cómo se vincula el consumo de cafeína durante la gestación y las mediciones neonatales antropométricas?  
Introducción:
Los efectos del consumo de cafeína durante la gestación siguen siendo tema de debate. Las guías de 2010 del American College of Obstetricians and Gynecologists recomiendan que las embarazadas consuman menos de 200 mg de cafeína por día.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal Caffeine Consumption and Metabolism and Neonatal Anthropometry: A Secondary Analysis of the NICHD Fetal Growth Studies–Singletons
JAMA Network Open, 4(3):1-14
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