Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles son los factores ambientales que impactan negativamente en el neurodesarrollo, durante el ingreso del recién nacido a la UCIN?    
Introducción:
El nacimiento prematuro trae consigo un alto riesgo de alteraciones en el desarrollo neurológico, en donde los ganglios basales y las regiones frontales del cerebro se ven afectados. Donde la capacidad que tenga el recién nacido para interactuar con el medio ambiente y ser capaz de mantener su estabilidad fisiológica, esta determinada por el neurodesarrollo. Sin embargo, hay factores que afectan considerablemente el neurodesarrollo del recién nacido durante su ingreso a las UCIN.

Lectura recomendada:
Importancia de la estimulación temprana en el recién nacido en la unidad de cuidado intensivo neonatal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes probióticos podría ser más eficaz para el tratamiento de la diarrea aguda en niños?  
Introducción:
La diarrea aguda es frecuente en los lactantes; por lo general es aguda y obedece a causas infecciosas.

Lectura recomendada:
Which Probiotic Is the Most Effective for Treating Acute Diarrhea in Children? A Bayesian Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Nutrients, 13(12):1-16
¿Cuáles son las características principales de la forma temprana de deficiencia de cobalamina C?  
Introducción:
La aciduria metilmalónica combinada con homocistinuria tipo cobalamina C (CblC) es un error congénito del metabolismo intracelular de la cobalamina, que se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Es el trastorno genético más frecuente del metabolismo intracelular de la vitamina B12, causado por mutaciones del gen MMACHC localizado en el cromosoma 1p34.1.

Lectura recomendada:
Caso clínico de deficiencia de Cobalamina C forma temprana
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué intervención puede mejorar la cobertura de vacunación entre los niños y adolescentes en edad escolar?  
Introducción:
Mejorar la cobertura de vacunación entre niños y adolescentes es una prioridad de salud pública, ya que la vacunación es una intervención eficaz y comprobada para disminuir la carga de enfermedades prevenibles.

Lectura recomendada:
Interventions to Improve Immunization Coverage among Children and Adolescents: A Meta-analysis
Pediatrics, 149(Supl 6):1-18
¿Como podríamos medir la calidad de evaluación al decidir internar a los niños?  
Introducción:
Se han desarrollado herramientas con criterios de internación validadas y usadas en diferentes hospitales del mundo.

Lectura recomendada:

Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 59(266):177-186
¿Cuáles son las complicaciones que pueden presentar los niños y adolescentes con obesidad?  
Introducción:
Los niños y adolescentes con obesidad, un trastorno crónico progresivo, pueden presentar simultáneamente otras enfermedades, entre ellas alteraciones de la glucemia, hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedad hepática grasa no alcohólica y apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Once-weekly Semaglutide Effective for Weight loss in Adolescents with Obesity
New England Journal of Medicine,
¿Qué efectos tienen las exposiciones prenatales únicas y combinadas al plomo y al estrés?  
Introducción:
La exposición al plomo y al estrés durante el embarazo es un importante problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Effects of Single and Combined Exposure to Lead and Stress During Pregnancy on Offspring Neurodevelopment
Developmental Cognitive Neuroscience, 56:1-11
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la trisomía X es correcta?  
Introducción:
Las aneuploidías de los cromosomas sexuales son cuatro veces más frecuentes que las aneuploidías autosómicas. El primer caso de trisomía X se describió en 1959 en una paciente mujer con amenorrea secundaria y coeficiente intelectual normal.

Lectura recomendada:
TRISOMÍA X ASOCIADA A CARDIOPATÍA COMPLEJA Y MALROTACIÓN INTESTINAL, REPORTE DE CASO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los niños con gliomas de alto grado que se benefician en particular con la resección tumoral total, respecto de la resección subtotal?  
Introducción:
Los tumores cerebrales malignos son la principal causa de mortalidad por cáncer en los niños. Los gliomas de alto grado son algunos de los tumores de mayor malignidad, ya que se asocian con una mediana de supervivencia global de sólo 14 a 20 meses, después de la terapia multimodal óptima.

Lectura recomendada:
Extent of Tumor Resection and Survival in Pediatric Patients with High-Grade Gliomas A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(8):1-14
¿De qué depende el riesgo de EC entre niños con familiares de primer grado con EC?  
Introducción:
La enfermedad celíaca (EC) es un trastorno autoinmune prevalente causado por la ingestión de gluten en individuos genéticamente susceptibles.

Lectura recomendada:
Prediction Models for Celiac Disease Development in Children from High-Risk Families: Data from the PreventCD Cohort
Gastroenterology, 163(2):426-436
¿Cuál de los siguientes síntomas puede presentarse en una víctima de acoso escolar?  
Introducción:
El acoso escolar puede pasar desapercibido y no siempre es fácil de descubrir. Este tipo de acoso puede ser un posible factor oculto detrás de problemas somáticos, emocionales y sociales en los niños.

Lectura recomendada:
Bullying - A Hidden Factor Behind Somatic Symptoms?
Acta Paediatrica, 100(4):496-498
Señale cuál de los siguientes enunciados refleja acertadamente los nuevos paradigmas del desarrollo humano:    
Introducción:
Las nuevas perspectivas desde las que se estudia el desarrollo humano enfocan las claves de su comprensión en qué tanto y de qué manera biología y crianza contribuyen al desarrollo desde sus múltiples características y dominios. La epigenética y las observaciones del desarrollo del niño en interacción con sus cuidadores aportan evidencias que requieren ser reflejadas en las denominaciones diagnósticas.

Lectura recomendada:
Neurodesarrollo e Intersubjetividad. Denominaciones diagnósticas en problemáticas del desarrollo humano
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la exposición prenatal a dosis altas de ácido fólico en mujeres con epilepsia:  
Introducción:
En mujeres con epilepsia se recomienda la administración de dosis altas de ácido fólico antes y durante la gestación, debido al riesgo elevado de anomalías congénitas, en asociación con el uso de drogas antiepilépticas.

Lectura recomendada:
Cancer Risk in Children of Mothers with Epilepsy and High-Dose Folic Acid Use during Pregnancy
JAMA Neurology, :1-9
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento combinado con ciprofloxacina al 0.3% más fluocinolona acetónido al 0.025%, respecto de las respectivas monoterapias, en pacientes con otitis externa aguda?  
Introducción:
La otitis externa es una enfermedad inflamatoria del conducto auditivo externo; puede ser aguda o crónica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ciprofloxacin Plus Fluocinolone Acetonide Among Patients with Acute Otitis Externa: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(7):1-11
¿Cuál es el esquema óptimo de tratamiento para niños con distrofia muscular de Duchenne?  
Introducción:
La distrofia muscular de Duchenne es la enfermedad neuromuscular infantil más común, con una incidencia de entre 1 por cada 5000 y 1 por cada 6000 varones nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Effect of Different Corticosteroid Dosing Regimens on Clinical Outcomes in Boys with Duchenne Muscular Dystrophy: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(15):1456-1468
¿Cuál es el efecto del agregado de fenfluramina al tratamiento de base en pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut es una encefalopatía epiléptica y del desarrollo caracterizada por múltiples tipos de convulsiones, hallazgos característicos en el electroencefalograma y trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fenfluramine for the Treatment of Seizures Associated with Lennox-Gastaut Syndrome: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 79(6):554-564
¿Cuáles son las instancias de la variabilidad cultural que el equipo de salud debe tener en consideracion en el encuentro con el paciente y su familia?  
Introducción:
La relación médico-paciente-familia abarca aspectos que van más allá de los biomédicos y que la diversidad cultural no debe verse como un desencuentro o un obstáculo, sino por el contrario, como una oportunidad para el encuentro.

Lectura recomendada:
Una oportunidad para el encuentro: el equipo de salud y las familias
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué consecuencia tiene la interacción social a lo largo de la infancia, principalmente cara a cara?  
Introducción:
El tiempo de uso de teléfonos inteligentes y tabletas puede relacionarse con problemas con el desarrollo temprano en los niños.

Lectura recomendada:
The Association between Smartphone and Tablet Usage and Children Development
Acta Psychologica, 228(103646):1-6
¿Cuál de los siguientes hallazgos médicos tiene más probabilidades de haber sido provocado por contacto sexual/abuso sexual?  
Introducción:
La comprensión de la frecuencia y el significado de diversos hallazgos médicos en niños sometidos a abuso sexual se modificaron con el tiempo. Antes de 1989, se pensaba que diversas variaciones en la apariencia de los tejidos genitales y anales se debían al abuso.

Lectura recomendada:
Medical Examination Findings in Child Sexual Abuse: 1992 to 2018
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En qué aspectos impacta el sueño?  
Introducción:
El sueño es la principal actividad del cerebro en desarrollo e indispensable para la maduración del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Trastornos del Sueño y su Impacto en el Neurodesarrollo
Medicina Buenos Aires, 82(Supl III):30-34
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