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Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?  
Introducción:
La fisiopatogenia de la hinchazón y la distensión abdominal (HDAF) es multifactorial y escasamente comprendida.

Lectura recomendada:
Bloating and Abdominal Distension: Clinical Approach and Management
Advances in Therapy, :1-10
¿Qué tratamiento sería más eficaz para lograr la remisión clínica y endoscópica a corto plazo en niños con enfermedad de Crohn moderada a grave recién diagnosticada?  
Introducción:
La enfermedad de Crohn (EC) es un trastorno debilitante e incurable que se puede presentar durante la infancia o la adolescencia.

Lectura recomendada:
First-line Treatment with Infliximab Versus Conventional Treatment in Children with Newly Diagnosed Moderate-to-severe Crohn’s Disease: an Open-label Multicentre Randomised Controlled Trial
Gut, :1-9
Señale el enunciado correcto para la respuesta al trasplante de microbiota fecal (TMF) en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII):  
Introducción:
El trasplante de microbiota fecal ha sido sugerido como alternativa terapéutica en pacientes con síndrome de intestino irritable que no responden a las opciones convencionales de tratamiento.

Lectura recomendada:
Responses to Faecal Microbiota Transplantation in Female and Male Patients with Irritable Bowel Syndrome
World Journal of Gastroenterology, 27(18):2219-2237
¿Cuáles son los factores que predicen compromiso óseo en niños y adolescentes con colitis ulcerosa?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica, asociada con evolución en recaídas y remisiones, con compromiso exclusivo del colon.

Lectura recomendada:
Metabolic Bone Disease in Children and Adolescentpatients with Ulcerative Colitis
Jornal de Pediatria, 97(2):242-247
¿Cuáles son los efectos de la dilatación neumática de la unión gastroesofágica, en pacientes con disfagia persistente después de la funduplicatura laparoscópica?  
Introducción:
La funduplicatura laparoscópica es el tratamiento más eficaz para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, en los pacientes que no responden de manera favorable a la administración de agentes supresores de la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Pneumatic Dilation for Persistent Dysphagia After Antireflux Surgery, a Multicentre Single-blind Randomised Sham-controlled Clinical Trial
Gut,
¿Qué características se observan ante la mejora de la disfagia producida por el cuidado usual en pacientes con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Los pacientes con esclerosis múltiple tienden a presentar disfagia, lo que reduce su calidad de vida. El cuidado usual durante la alimentación es una de las estrategias más empleadas para facilitar la ingestión.

Lectura recomendada:
The Effect of Traditional Dysphagia Therapy on the Swallowing Function in Patients with Multiple Sclerosis: A Pilot Double-Blinded Randomized Controlled Trial
Journal of Bodywork and Movement Therapies, 23(1):171-176
¿Cuáles son las principales causas de diarrea en pacientes sometidos a cirugía bariátrica de derivación gástrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es la terapia más eficaz en pacientes con obesidad grave, ya que se asocia con pérdida sostenida de peso y con disminución de la morbilidad y la mortalidad asociadas con la obesidad.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Therapeutic Management of Post-Gastric Bypass Chronic Diarrhea: a Systematic Review
Obesity Surgery, 30(3):1102-1111
¿Cuál sería el medicamento más eficaz para tratar el SII-D y el SII-M?  
Introducción:
El ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían más eficaces que el placebo en pacientes adultos con síndrome de intestino irritable (SII) con diarrea o SII con patrón de heces mixtas (SII-M).

Lectura recomendada:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis
Gut, 69(1):74-82
¿Cuáles son las ventajas de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés), respecto de los cuidados habituales, en pacientes con cáncer gástrico, sometidos a gastrectomía distal laparoscópica?  
Introducción:
En pacientes con cáncer gástrico, la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, se asocia con recuperación más rápida, menos complicaciones y menos dolor.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy
Annals of Surgery, :1-23
Indique la respuesta correcta para la relación que existe entre la microbiota intestinal y COVID-19:  
Introducción:
La evidencia global sugiere que existe una relación entre la microbiota intestinal y la evolución de los enfermos con COVID-19.

Lectura recomendada:
Relación entre el SARS-CoV-2, la Microbiota Intestinal y la Presencia de Síntomas Digestivos
Revista Cubana de Pediatría, 93(2):1-9
¿En qué se asemejan la combinación de 40 mg de omeprazol de liberación inmediata más bicarbonato y la dosis de 40 mg de omeprazol de liberación prolongada en sujetos adultos varones sanos?  
Introducción:
En Corea se creó una formulación de 40 mg de omeprazol de liberación inmediata y 1100 mg de bicarbonato de sodio para el tratamiento de los trastornos relacionados con el ácido gástrico.

Lectura recomendada:
Acid Inhibitory Effect of a Combination of Omeprazole and Sodium Bicarbonate (CDFR0209) Compared with Delayed-Release Omeprazole 40 Mg Alone in Healthy Adult Male Subjects
Clinical Pharmacology in Drug Development, 7(1):53-58
¿Qué ventajas tiene, por sobre la cirugía mínimamente invasiva, el enfoque endoscópico transluminal en pacientes con pancreatitis necrotizante infectada?  
Introducción:
La pancreatitis necrotizante ocurre en el 20% de los pacientes con pancreatitis aguda y se asocia con una tasa de mortalidad del 8% al 39%.

Lectura recomendada:
An Endoscopic Transluminal Approach, Compared With Minimally Invasive Surgery, Reduces Complications and Costs for Patients With Necrotizing Pancreatitis
Case Reports in Gastroenterology, 156(4):1027-1040
¿Cuál de estos modelos pronósticos incluye la ruptura de la cápsula del tumor como variable en la determinación del riesgo de recurrencia y metástasis?  
Introducción:
En cuanto al pronóstico de las lesiones tipo GIST, todos los GIST son potencialmente malignos. Por ello, existen clasificaciones (modelos pronósticos) que estratifican las lesiones en función del riesgo de recurrencia y metástasis, basados en variables como el tamaño de la lesión, la localización de la misma y el índice mitótico de ésta, entre otras.

Lectura recomendada:
Los tumores del estroma gastrointestinal: a propósito de un caso
SIICSalud,
¿Cuáles son los alimentos posiblemente asociados con el riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
Diversos factores demográficos, de estilo de vida y alimentarios podrían estar asociados con el riesgo de aparición de enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Examination of food Consumption in United States Adults and the Prevalence of Inflammatory Bowel Disease Using National Health Interview Survey 2015
Plos One, 15(4):1-25
¿Cuáles son los factores de riesgo de aparición de complicaciones biliares, en pacientes con litiasis vesicular asintomática?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas; aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentarán complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones
Irish Journal of Medical Sciences, 189(3):943-947
Señale el enunciado correcto para la acupuntura, en pacientes con síndrome de dispepsia posprandial (SDPP):  
Introducción:
La dispepsia funcional es el malestar o dolor en la parte superior del abdomen; a menudo se vincula con la ingesta de alimentos, pero no se ha encontrado una causa orgánica franca.

Lectura recomendada:
Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles son los síntomas cardinales de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una afección con una alta prevalencia a nivel mundial, y puede solaparse con otros trastornos gastrointestinales. Sin embargo, presenta algunos síntomas cardinales que permiten su diagnóstico con una alta sensibilidad.

Lectura recomendada:
API-ISG Consensus Guidelines for Management of Gastro-oesophageal Reflux Disease
The Journal of the Association of Physicians of India, 68:1-24
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la asociación entre la exposición a inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de demencia?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones han revolucionado el abordaje de pacientes con diversos trastornos digestivos. Sin embargo, en los últimos años surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de diversos efectos adversos, en asociación con el uso de estos agentes.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Dementia risk: Evidence from a Cohort Study Using Linked Routinely Collected National Health Data in Wales, UK
Plos One, 15(9):1-12
¿Por cuáles mecanismos los ácidos biliares no absorbidos en el colon pueden provocar diarrea?  
Introducción:
La diarrea por ácidos biliares es una causa común, pero frecuentemente no diagnosticada, de diarrea crónica.

Lectura recomendada:
Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline on the Management of Bile Acid Diarrhea
Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 3(1):10-27
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