Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de las siguientes estrategias de tratamiento sería válida para pacientes con metástasis peritoneales resecables de cáncer colorrectal?  
Introducción:
El tratamiento óptimo para pacientes con metástasis peritoneales resecables de cáncer colorrectal sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(8):710-720
¿Cuál es la incidencia de efectos adversos de la CMF en pacientes con ADH relacionada con trastornos gastrointestinales?  
Introducción:
Se ha propuesto utilizar carboximaltosa férrica (CMF) en pacientes con anemia por deficiencia de hierro (ADH) relacionada con trastornos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Improved Hemoglobin Response with Ferric Carboxymaltose in Patients with Gastrointestinal-Related Iron-Deficiency Anemia Versus Oral Iron
Digestive Diseases and Sciences, 63(11):3009-3019
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta para repetir la endoscopia del tracto digestivo superior en pacientes con metaplasia intestinal gástrica?  
Introducción:
La infección crónica por Helicobacter pylori es el factor principal de riesgo de cáncer gástrico, como evolución de la metaplasia intestinal gástrica.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Guidelines on Management of Gastric Intestinal Metaplasia
Gastroenterology, 158(3):693-702
¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia habitualmente con el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado es un trastorno definido por el número excesivo de bacterias en el intestino delgado y por un patrón anormal de la diversidad bacteriana en la microflora.

Lectura recomendada:
The Duodenal Microbiome is Altered in Small Intestinal Bacterial Overgrowth
Plos One, 15(7):1-17
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con hierro por vía intravenosa en pacientes con anemia por deficiencia de hierro, secundaria a sangrado gastrointestinal agudo?  
Introducción:
Se estima que en alrededor del 50% de los pacientes con sangrado gastrointestinal agudo, no asociado con várices esofágicas, presentan anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Intravenous vs Oral Iron for the Treatment of Anaemia after Acute Gastrointestinal Bleeding
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 50(3):258-268
¿Cuál es el factor que predice la supervivencia en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) por disfagia?  
Introducción:
La anemia es una anormalidad frecuente en pacientes con disfagia por tumores de cabeza y cuello y enfermedades esofágicas o neurológicas, sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea.

Lectura recomendada:
Anemia and Hematopoietic Factor Deficiencies in Patients after Endoscopic Gastrostomy: A Nine-Year and 472-Patient Study
Nutrients, 12(12):1-8
¿Cuáles son las complicaciones intestinales potencialmente graves en pacientes con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las complicaciones intestinales merecen especial atención en pacientes con infección por SARS-CoV-2, ya que ponen en peligro la vida.

Lectura recomendada:
Complicaciones Intestinales Graves en Pacientes SARS-CoV-2 Recibiendo Manejo Protocolizado
Revista de Gastroenterología de México, :1-9
¿Cuáles cambios se registraron, en términos de las apendicetomías, durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La apendicitis aguda sigue siendo una enfermedad asociada con morbilidad importante y con índices considerables de mortalidad, especialmente entre los sujetos con estado de fragilidad o con comorbilidades.

Lectura recomendada:
Acute Appendicitis in the COVID-19 Era: A Complicated Situation?
Annals of Medicine and Surgery, 67:1-4
Señale el enunciado correcto para la pancreatitis aguda inducida por drogas (PAID):  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) se asocia con índices aproximados de mortalidad del 3%. La incidencia de PA varía considerablemente entre los países (entre 10 y 100 por cada 100 000 habitantes).

Lectura recomendada:
Analysis of 1060 Cases of Drug-Induced Acute Pancreatitis
Gastroenterology, 159(5):1958-1961
¿El consumo de que bebida durante la adultez parece aumentar el riesgo de cáncer colorrectal de inicio temprano en mujeres?  
Introducción:
La incidencia de cáncer colorrectal de inicio temprano (edad < 50 años en el momento del diagnóstico) ha ido en aumento en numerosos países de ingresos altos durante las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Sugar-sweetened Beverage Intake in Adulthood and Adolescence and Risk of Early-onset Colorectal Cancer Among Women
Gut, :1-7
¿Cuál sería el medicamento más eficaz para tratar el SII-D y el SII-M?  
Introducción:
El ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían más eficaces que el placebo en pacientes adultos con síndrome de intestino irritable (SII) con diarrea o SII con patrón de heces mixtas (SII-M).

Lectura recomendada:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis
Gut, 69(1):74-82
Señale el enunciado correcto para la acupuntura, en pacientes con síndrome de dispepsia posprandial (SDPP):  
Introducción:
La dispepsia funcional es el malestar o dolor en la parte superior del abdomen; a menudo se vincula con la ingesta de alimentos, pero no se ha encontrado una causa orgánica franca.

Lectura recomendada:
Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con trastuzumab deruxtecan (TD), en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado o metastásico o con adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, con expresión alta de HER2, y progresión a pesar del tratamiento estándar:  
Introducción:
Se estima que entre el 15% y el 20% de los cánceres gástricos o de la unión gastroesofágica en estadio avanzado, particularmente prevalentes en Asia, expresan de manera exagerada el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer
New England Journal of Medicine, :1-12
Señale el enunciado correcto para el daño hepático en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Evidencia directa e indirecta avala el daño hepático en pacientes con COVID-19, con aumento de los niveles séricos de las transaminasas y esteatosis microvesicular moderada con inflamación leve lobular y portal en los estudios post mortem.

Lectura recomendada:
COVID-19 and liver injury: a meta-analysis
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 33(7):990-995
¿Qué efecto tendría el ácido ursodesoxicólico en pacientes con colestasis intrahepática del embarazo?  
Introducción:
La colestasis intrahepática del embarazo, también llamada colestasis obstétrica, es el trastorno hepático más frecuente del embarazo.

Lectura recomendada:
Ursodeoxycholic Acid versus Placebo in Women with Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (PITCHES): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 394(10201):849-860
¿Cuántos minutos parece disminuir el tiempo de consulta gastroenterológica pediátrica ambulatoria la presencia de un escribiente médico?  
Introducción:
Los escribientes médicos o asistentes de documentación médica podrían mejorar la productividad del médico y la eficiencia del flujo de trabajo al reducir el tiempo que requiere el médico para la documentación.

Lectura recomendada:
Gastroenterology Impact of a Medical Scribe Program on Outpatient Pediatric Gastroenterology Clinic
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(2):220-225
¿Cuál es la tasa de transporte fecal de ERC entre pacientes pediátricos hospitalizados?  
Introducción:
La propagación mundial de Enterobacteriaceae resistentes a los carbapenémicos (ERC) es una de las amenazas más graves para la salud humana en entornos clínicos.

Lectura recomendada:
Fecal Carriage and Molecular Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae from Inpatient Children in a Pediatric Hospital of Shanghai
Infection and Drug Resistance, 13:4405-4415
¿Cuál es la complicación más peligrosa de la esquistosomiasis crónica?  
Introducción:
La esquistosomiasis hepatoesplénica (EHE) es un cuadro clínico complejo con características fisiopatológicas distintas de la cirrosis hepática.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Clinical Management of Hepatosplenic Schistosomiasis: A Scoping Review of the Literature
PLoS Neglected Tropical Diseases, :1-25
¿Cuál de estos modelos pronósticos incluye la ruptura de la cápsula del tumor como variable en la determinación del riesgo de recurrencia y metástasis?  
Introducción:
En cuanto al pronóstico de las lesiones tipo GIST, todos los GIST son potencialmente malignos. Por ello, existen clasificaciones (modelos pronósticos) que estratifican las lesiones en función del riesgo de recurrencia y metástasis, basados en variables como el tamaño de la lesión, la localización de la misma y el índice mitótico de ésta, entre otras.

Lectura recomendada:
Los tumores del estroma gastrointestinal: a propósito de un caso
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para la dieta en pacientes con síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno de la interacción entre el intestino y el cerebro; se caracteriza por episodios recurrentes de dolor abdominal y alteraciones de la frecuencia y las características de las deposiciones.

Lectura recomendada:
Effect of Exclusion Diets on Symptom Severity and the Gut Microbiota in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Clinical Gastroenterology and Hepatology, :1-28
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