Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál es el factor que predice la supervivencia en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) por disfagia?  
Introducción:
La anemia es una anormalidad frecuente en pacientes con disfagia por tumores de cabeza y cuello y enfermedades esofágicas o neurológicas, sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea.

Lectura recomendada:
Anemia and Hematopoietic Factor Deficiencies in Patients after Endoscopic Gastrostomy: A Nine-Year and 472-Patient Study
Nutrients, 12(12):1-8
¿Cuáles son las complicaciones intestinales potencialmente graves en pacientes con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las complicaciones intestinales merecen especial atención en pacientes con infección por SARS-CoV-2, ya que ponen en peligro la vida.

Lectura recomendada:
Complicaciones Intestinales Graves en Pacientes SARS-CoV-2 Recibiendo Manejo Protocolizado
Revista de Gastroenterología de México, :1-9
¿Cuáles cambios se registraron, en términos de las apendicetomías, durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La apendicitis aguda sigue siendo una enfermedad asociada con morbilidad importante y con índices considerables de mortalidad, especialmente entre los sujetos con estado de fragilidad o con comorbilidades.

Lectura recomendada:
Acute Appendicitis in the COVID-19 Era: A Complicated Situation?
Annals of Medicine and Surgery, 67:1-4
Señale el enunciado correcto para la pancreatitis aguda inducida por drogas (PAID):  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) se asocia con índices aproximados de mortalidad del 3%. La incidencia de PA varía considerablemente entre los países (entre 10 y 100 por cada 100 000 habitantes).

Lectura recomendada:
Analysis of 1060 Cases of Drug-Induced Acute Pancreatitis
Gastroenterology, 159(5):1958-1961
¿El consumo de que bebida durante la adultez parece aumentar el riesgo de cáncer colorrectal de inicio temprano en mujeres?  
Introducción:
La incidencia de cáncer colorrectal de inicio temprano (edad < 50 años en el momento del diagnóstico) ha ido en aumento en numerosos países de ingresos altos durante las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Sugar-sweetened Beverage Intake in Adulthood and Adolescence and Risk of Early-onset Colorectal Cancer Among Women
Gut, :1-7
¿Cuál sería el medicamento más eficaz para tratar el SII-D y el SII-M?  
Introducción:
El ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían más eficaces que el placebo en pacientes adultos con síndrome de intestino irritable (SII) con diarrea o SII con patrón de heces mixtas (SII-M).

Lectura recomendada:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis
Gut, 69(1):74-82
Señale el enunciado correcto para la acupuntura, en pacientes con síndrome de dispepsia posprandial (SDPP):  
Introducción:
La dispepsia funcional es el malestar o dolor en la parte superior del abdomen; a menudo se vincula con la ingesta de alimentos, pero no se ha encontrado una causa orgánica franca.

Lectura recomendada:
Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con trastuzumab deruxtecan (TD), en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado o metastásico o con adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, con expresión alta de HER2, y progresión a pesar del tratamiento estándar:  
Introducción:
Se estima que entre el 15% y el 20% de los cánceres gástricos o de la unión gastroesofágica en estadio avanzado, particularmente prevalentes en Asia, expresan de manera exagerada el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer
New England Journal of Medicine, :1-12
Señale el enunciado correcto para el daño hepático en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Evidencia directa e indirecta avala el daño hepático en pacientes con COVID-19, con aumento de los niveles séricos de las transaminasas y esteatosis microvesicular moderada con inflamación leve lobular y portal en los estudios post mortem.

Lectura recomendada:
COVID-19 and liver injury: a meta-analysis
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 33(7):990-995
¿Qué efecto tendría el ácido ursodesoxicólico en pacientes con colestasis intrahepática del embarazo?  
Introducción:
La colestasis intrahepática del embarazo, también llamada colestasis obstétrica, es el trastorno hepático más frecuente del embarazo.

Lectura recomendada:
Ursodeoxycholic Acid versus Placebo in Women with Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (PITCHES): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 394(10201):849-860
¿Cuántos minutos parece disminuir el tiempo de consulta gastroenterológica pediátrica ambulatoria la presencia de un escribiente médico?  
Introducción:
Los escribientes médicos o asistentes de documentación médica podrían mejorar la productividad del médico y la eficiencia del flujo de trabajo al reducir el tiempo que requiere el médico para la documentación.

Lectura recomendada:
Gastroenterology Impact of a Medical Scribe Program on Outpatient Pediatric Gastroenterology Clinic
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(2):220-225
¿Cuál es la tasa de transporte fecal de ERC entre pacientes pediátricos hospitalizados?  
Introducción:
La propagación mundial de Enterobacteriaceae resistentes a los carbapenémicos (ERC) es una de las amenazas más graves para la salud humana en entornos clínicos.

Lectura recomendada:
Fecal Carriage and Molecular Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae from Inpatient Children in a Pediatric Hospital of Shanghai
Infection and Drug Resistance, 13:4405-4415
¿Cuál es la complicación más peligrosa de la esquistosomiasis crónica?  
Introducción:
La esquistosomiasis hepatoesplénica (EHE) es un cuadro clínico complejo con características fisiopatológicas distintas de la cirrosis hepática.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Clinical Management of Hepatosplenic Schistosomiasis: A Scoping Review of the Literature
PLoS Neglected Tropical Diseases, :1-25
¿Cuál de estos modelos pronósticos incluye la ruptura de la cápsula del tumor como variable en la determinación del riesgo de recurrencia y metástasis?  
Introducción:
En cuanto al pronóstico de las lesiones tipo GIST, todos los GIST son potencialmente malignos. Por ello, existen clasificaciones (modelos pronósticos) que estratifican las lesiones en función del riesgo de recurrencia y metástasis, basados en variables como el tamaño de la lesión, la localización de la misma y el índice mitótico de ésta, entre otras.

Lectura recomendada:
Los tumores del estroma gastrointestinal: a propósito de un caso
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para la dieta en pacientes con síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno de la interacción entre el intestino y el cerebro; se caracteriza por episodios recurrentes de dolor abdominal y alteraciones de la frecuencia y las características de las deposiciones.

Lectura recomendada:
Effect of Exclusion Diets on Symptom Severity and the Gut Microbiota in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Clinical Gastroenterology and Hepatology, :1-28
¿Cuál es la intervención nutricional más eficaz en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es un trastorno caracterizado por la acumulación importante de lípidos en las células hepáticas, en pacientes que ingieren menos de 20 g de alcohol por día.

Lectura recomendada:
Effect of Dietary Carbohydrate and Lipid Modification on Clinical and Anthropometric Parameters in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: a Systematic Review and Meta-analysis
Nutrition Reviews, 146
¿Cuál es el efecto del tratamiento con ácido ursodesoxicólico, en pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico tienen riesgo considerablemente aumentado de presentar litiasis vesicular por diversos mecanismos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ursodeoxycholic Acid for the Prevention of Gallstone Formation after Gastrectomy in Patients with Gastric Cancer: The PEGASUS-D Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, :1-9
¿Cuáles son los efectos de la dilatación neumática de la unión gastroesofágica, en pacientes con disfagia persistente después de la funduplicatura laparoscópica?  
Introducción:
La funduplicatura laparoscópica es el tratamiento más eficaz para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, en los pacientes que no responden de manera favorable a la administración de agentes supresores de la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Pneumatic Dilation for Persistent Dysphagia After Antireflux Surgery, a Multicentre Single-blind Randomised Sham-controlled Clinical Trial
Gut,
¿Cuál de los siguientes antisépticos sería particularmente útil para prevenir infecciones del torrente sanguíneo en pacientes con catéteres venosos centrales (CVC)?  
Introducción:
La taurolidina es un antiséptico biocida derivado del aminoácido taurina; los metabolitos activos (taurultam y taurinamida) tienen propiedades antibacterianas y antifúngicas de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Taurolidina para Prevenir Infecciones Asociadas a Catéter Venoso Central en Niños con Insuficiencia Intestinal: Experiencia Preliminar en un Hospital Terciario Chileno
Revista Chilena de Infectología, 38(1):1-7
¿Cuáles son los beneficios de las pruebas inmunoquímicas repetidas en materia fecal (para la detección de hemoglobina) respecto de la sigmoidoscopia, en el rastreo de cáncer colorrectal en sujetos con riesgo promedio?  
Introducción:
El rastreo de cáncer colorrectal por medio de sigmoidoscopia o prueba de sangre oculta en materia fecal con guayacol reduce la mortalidad por este tipo de cáncer. La eficacia comparada de la endoscopia respecto de las pruebas inmunoquímicas repetidas en materia fecal no se ha determinado.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Screening with Repeated Fecal Immunochemical test Versus Sigmoidoscopy: Baseline Results from a Randomized Trial
Gastroenterology, :1-40
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