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Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EMPIRICO INICIAL PARA LA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC) GRAVE?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad se define como la adquirida fuera del ámbito hospitalario por parte de un individuo inmunocompetente.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia in Adults
Deutsches Ärzteblatt International, 114(49):838-848
EL ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DEL LIPOMA ENDOBRONQUIAL REVELA:  
Introducción:
El lipoma endobronquial es una patología poco frecuente, de naturaleza benigna, que puede causar daños irreversibles en el parénquima pulmonar si no es diagnosticada de manera temprana. Se observa principalmente en personas de sexo masculino, de mediana edad, con predilección por el lado derecho pulmonar y, dada su inespecificidad en los síntomas, suele ser un diagnóstico pasado por alto.

Lectura recomendada:
Lipoma endobronquial como causa de obstrucción bronquial y atelectasia. Reporte de un caso.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE GLPG1690 EN LA FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar, caracterizada por el depósito progresivo de colágeno en los pulmones, cuya consecuencia es la insuficiencia respiratoria y la muerte.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of GLPG1690, A Novel Autotaxin Inhibitor, to Treat Idiopathic Pulmonary Fibrosis (FLORA): A Phase 2a Randomised Placebo-Controlled Trial
Lancet Respiratory Medicine, 6(8):627-635
EL EMPLEO DE CORTICOIDES INHALATORIOS (CI) ASOCIADOS CON BRONCODILATADORES DE ACCION PROLONGADA, SEGUN LA GUIA GESEPOC, ESTA RECOMENDADO EN:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección de alta prevalencia en todo el mundo. Las indicaciones actuales de tratamiento incluyen los agonistas beta adrenérgicos de acción prolongada (LABA) y los antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA), solos o en asociación (LAMA + LABA).

Lectura recomendada:
"Correct Use of Inhaled Corticosteoids in Chronic Obstructive Pulmonary Disease": A Consensus Document
Archivos de BronconeumologÍa, 51(4):193-198
¿CUALES DE LAS AFIRMACIONES SIGUIENTES, ACERCA DEL IMPACTO DEL ASMA Y SU TRATAMIENTO SOBRE EL CRECIMIENTO EN LOS NIÑOS, SON VERDADERAS?  
Introducción:
El impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento se evalúa hace décadas.

Lectura recomendada:
The Impact of Asthma and Its Treatment on Growth: an Evidence-Based Review
Jornal de Pediatria (Versão em Português), 18(3):1032-1035
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO DE LAS EXACERBACIONES ASMATICAS CON ANTIBIOTICOS, EN LOS ENFERMOS SIN INFECCIONES BACTERIANAS?  
Introducción:
Las guías vigentes no recomiendan el uso sistemático de antibióticos en los pacientes con asma y exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Exacerbations of Asthma (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 6:1-50
¿EN QUE POBLACION ES MAS FRECUENTE LA ANTRACOSIS?  
Introducción:
La coloración negra de la tráquea se observa en una cantidad de enfermedades como la argiria (depósito de plata), la melanosis, la inhalación de carbón, la alcaptonuria y la antracosis. El cuadro más frecuente entre dichas enfermedades es la antracosis.

Lectura recomendada:
Clinico-Radiological Profile and Risk Factors in Patients with Anthracosis
Lung India, 32(2):102-106
¿CUALES AFIRMACIONES SON VERDADERAS EN CUANTO AL TIOTROPIO?  
Introducción:
El tiotropio es un antagonista muscarínico de acción prolongada.

Lectura recomendada:
What is New in the Management of Childhood Asthma?
Indian Journal of Pediatrics, 85(9):773-781
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA APNEA DEL SUEÑO ES CORRECTA?  
Introducción:
La apnea del sueño es una enfermedad con alta prevalencia que afecta del 4% al 6% de los hombres y del 2% al 4% de las mujeres de mediana edad. A partir de la menopausia, el riesgo tiende a igualarse. Es más frecuente en personas obesas, aunque también se puede presentar en sujetos delgados.

Lectura recomendada:
SINDROME DE APNEA- HIPOPNEA DEL SUEÑO, DEPRESIÓN Y EMBOLIA DE PULMÓN
SIICSalud,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS ES IMPORTANTE PARA LA ELECCION DE LOS CORTICOIDES TOPICOS E INHALADOS?  
Introducción:
Los corticoides tópicos e inhalados tienen un papel trascendente en el tratamiento de la rinitis alérgica y el asma

Lectura recomendada:
Papel de los Corticoides Tópicos en la Rinitis Alérgica y las Enfermedades Asociadas
SIICSalud,
LA GRAN MAYORIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS RECURRENTES SON DESENCADENADAS POR:  
Introducción:
Las infecciones recurrentes del aparato respiratorio superior e inferior tienen una elevada incidencia en pacientes con antecedentes de asma, rinitis alérgica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical and Immunological Benefits of OM-85 Bacterial Lysate in Patients with Allergic Rhinitis, Asthma, and COPD and Recurrent Respiratory Infections
Lung, 194(4):687-697
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LOS NIVELES DE VITAMINA D Y LA TUBERCULOSIS (TBC) EN NIÑOS?  
Introducción:
Si bien la deficiencia de vitamina D ha sido involucrada en la fisiopatogenia de la tuberculosis, la mayoría de los estudios en niños no encontró una asociación significativa.

Lectura recomendada:
The Association Between Vitamin D Status and Tuberculosis in Children: A Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 97(35):1-6
¿CUAL ES LA DEFINICION DE TOS CRONICA?  
Introducción:
La tos crónica es frecuente, con una prevalencia general estimada en el 9.6%.

Lectura recomendada:
An Update and Systematic Review on Drug Therapies for the Treatment of Refractory Chronic Cough
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(7):687-711
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS IMAGENOLOGICOS SON CARACTERISTICOS EN ESTE DIAGNOSTICO?  
Introducción:
El diagnóstico de neumomediastino espontáneo representa un desafío que depende del entendimiento de la anatomía mediastinal normal, así como también de su fisiopatología.

Lectura recomendada:
Patrones Imagenológicos de Afectación Pleuropulmonar por Amiodarona: Ejemplos de Nuestra Casuística
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (20):133-139
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION CON EL ASMA Y EL APORTE DE VITAMINA D EN LOS PACIENTES CON DEFICIENCIA DE LA VITAMINA:  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con vitamina D en los pacientes con asma han sido heterogéneos, como consecuencia de las diferencias metodológicas de los trabajos.

Lectura recomendada:
Asthmatic Patients with Vitamin D Deficiency have Decreased Exacerbations after Vitamin Replacement
Nutrients, 9(11):1-14
¿CUALES SON LOS MECANISMOS POR LOS CUALES LA VITAMINA D EJERCERIA EFECTOS FAVORABLES EN EL ASMA?  
Introducción:
Numerosos estudios avalan la utilidad terapéutica de la vitamina D en el asma.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Asthma: Mechanisms of Action and Considerations for Clinical Trials
Chest, 153(5):1229-1239
SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACION CON EL EMPLEO DE ANTIBIOTICOS EN EL TRATAMIENTO DE LA EXACERBACION DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por inflamación neutrofílica de la vía aérea y restricción reversible e incompleta al flujo de oxígeno. Es la cuarta causa de muerte en todo el mundo. Las infecciones causan el 80% de las exacerbaciones y el 40% a 50% de ellas son de origen bacteriano.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Network Metaanalysis
BMC Pulmonary Medicine, 17(1):1-11
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO ES CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA) Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Atrial Fibrillation
Heart, :1-9
¿CUALES AFIRMACIONES CON RESPECTO A LAS EXACERBACIONES ASMATICAS INDUCIDAS POR VIRUS SON CORRECTAS?  
Introducción:
La mortalidad por asma se produce principalmente durante las exacerbaciones, precipitadas principalmente por las infecciones respiratorias del tracto superior.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation to Prevent Asthma Exacerbations: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data
Lancet Respiratory Medicine, 5(11):881-890
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC) EXPUESTOS A DOSIS ALTAS DE GLUCOCORTICOIDES POR VIA ORAL DE MANERA INTERMITENTE.  
Introducción:
La utilización de glucocorticoides por vía oral durante períodos prolongados se asocia con aumento del riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of High-Dose Intermittent Systemic Glucocorticoids and the Risk of Fracture in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Bone, 110:238-243
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