Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

¿Qué parámetros fisiológicos se ven modificados con el empleo de la musicoterapia?  
Introducción:
La musicoterapia es una herramienta que produce beneficios en el tratamiento de pacientes con diferentes enfermedades.

Lectura recomendada:
Musicoterapia y su efecto sobre parámetros fisiológicos en la Unidad de Cuidados Intensivos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Indique la relación entre la fuerza muscular periférica al despertar y el espesor muscular del cuádriceps con la duración de la ventilación mecánica en pacientes en estado crítico:  
Introducción:
Los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos sufren efectos deletéreos derivados de los cuidados intensivos. Entre las que destaca la pérdida de masa muscular por inmovilidad sumada a la enfermedad crítica.

Lectura recomendada:
Há relação entre força e espessura muscular periférica com tempo de ventilação mecânica?
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
La rotura traqueal se puede producir por:  
Introducción:
La tráquea se lesiona debido a traumas de alta energía sobre el tórax con la glotis cerrada o un golpe contra el cuello que está en extensión o hiperextensión.

Lectura recomendada:
DISNEA POR ROTURA ESPONTANEA TRAQUEAL EN ANCIANO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes escalas sería particularmente útil para conocer el pronóstico de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
El deterioro del estado funcional previo en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos predice la mortalidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Functional Status Prior to Onset of Critical Illness and Mortality: A Prospective Multicentre Cohort Study
Anaesthesia and Intensive Care, 45(3):351-358
Señale el enunciado correcto para el uso del probiótico Lactobacillus rhamnosus GG, en relación con la neumonía asociada con el ventilador (NAV):  
Introducción:
Los probióticos han surgido como una opción terapéutica interesante para diversas entidades infecciosas, inflamatorias y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on Incident Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(11)
Señale el enunciado correcto para la presencia de calcificación del arco aórtico (CAA) en la radiografía de tórax en pacientes con síndrome coronario agudo:  
Introducción:
En el síndrome coronario agudo, el valor pronóstico de la calcificación del arco aórtico no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Aortic ArchCalcification Associated with Cardiovascular Events and Death among Patients with Acute Coronary Syndrome
Acta Cardiologica Sinica, 33(3):241-249
¿Cuál es el modo de transmisión de la neurofibromatosis de tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por una alteración en el crecimiento de los tejidos derivados del neuroectodermo, que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diversos órganos de la economía y que, en algunas oportunidades, pueden presentar transformación maligna en la piel; lesiones en la vía óptica, el cerebro y el tracto digestivo, así como malformaciones cardíacas, óseas y vasculares.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 1: pseudoaneurisma de arteria temporal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de propofol y la supervivencia:  
Introducción:
El propofol se caracteriza por el inicio rápido del efecto, recuperación rápida de la anestesia e incidencia muy baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Propofol and Survival: An Updated Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
Critical Care, 27(139):1-10
¿Cuál de estos beneficios de la hipotermia se describe en modelos experimentales de lesión pulmonar por ventilación asistida?  
Introducción:
La hipotermia inducida consiste en una disminución controlada de la temperatura corporal con fines terapéuticos. Su uso se ha extendido a varios escenarios clínicos donde la hipoxia tisular es un problema importante, como tras un paro cardíaco, la circulación extracorpórea en cirugía cardiaca y la protección de órganos para trasplante, entre otros.

Lectura recomendada:
Mild Hypothermia Attenuates Lung edema and Plasma Interleukin-1Beta in a Rat Mechanical Ventilation-Induced Lung Injury Model
Experimental Lung Research, 37(9):549-554
Según el estudio, es un predictor independiente de mortalidad de pacientes con hemorragia intracerebral  
Introducción:
Con la finalidad de predecir la evolución de los sujetos que presentan una hemorragia intracerebral se han descrito distintos factores como los no modificables (antecedentes heredo-familiares, la edad, la raza o el sexo) y otros modificables (el peso, la ingesta de alcohol o el hábito de fumar).

Lectura recomendada:
Hemorragia Supratentorial Espontánea: Edad y Sexo Como predictores de Mortalidad
Revista de Medicina Interna, 9(4):122-125
¿Cuál es el factor que predice riesgo aumentado de fibrilación ventricular en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
En pacientes con infarto agudo de miocardio pueden surgir arritmias ventriculares graves, como fibrilación ventricular, en cualquier momento de la evolución.

Lectura recomendada:
Women Have a Lower Incidence of Ventricular Fibrillation Compared to Men after an Acute Myocardial Infarction
Journal of the American Heart Association, 11(17)
Señale el enunciado correcto para los pacientes con antecedente de paro cardíaco extrahospitalario:  
Introducción:
La supervivencia a los 30 días del paro cardíaco extrahospitalario ha aumentado considerablemente, de modo que el número de sobrevivientes a un paro cardíaco es creciente. En este escenario es importante conocer las consecuencias del evento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Evaluation of Neurologic and Psychiatric Outcomes after Hospital Discharge Among Adult Survivors of Cardiac Arrest.
JAMA Network Open, 5(5):1-15
En un estudio reciente sobre la irradiación en los procedimientos diagnósticos, ¿la radiación evaluada al utilizar el abordaje radial fue diferente a la encontrada con el abordaje femoral?  
Introducción:
Los valores de radiación aplicados durante procedimientos diagnósticos se expresan como Gy-cm2

Lectura recomendada:
Accesos Vasculares en Cateterismos Diagnósticos: Vía Radial versus Via Femoral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 8(1):18-20
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dexmedetomidina en pacientes con sepsis en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
La dexmedetomidina frecuentemente se utiliza para la comodidad y la seguridad, componentes fundamentales del abordaje de pacientes con asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Use of Dexmedetomidine in Patients with Sepsis
Annals of Intensive Care, 12(81):1-19
¿Cuáles son los pilares de la estrategia para combatir la epidemia de opioides?  
Introducción:
La epidemia de opioides está vinculada con la prescripción excesiva de opioides para cuidados paliativos y el control del dolor.

Lectura recomendada:
Are we Ready to Manage an Opioid Epidemic in the Intensive Care Unit?
Anaesthesiology Intensive Therapy, 54(3):271-278
¿Con qué se correlaciona el aumento del riesgo de desnutrición entre sujetos con COVID-19 grave ingresados en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) son susceptibles a la desnutrición, lo cual es particularmente preocupante entre los pacientes críticamente enfermos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Nutritional Status of Intensive Care Unit COVID-19 Patients Based on the Nutritional Risk Screening 2002 Score
International Journal of Clinical Practice, 2022(2448161):1-6
¿Cuáles son los factores predictivos independientes de la aparición de delirio, en niños internados en unidades de cuidados intensivos pediátricos?  
Introducción:
El delirio en los niños se asocia con evolución clínica desfavorable, prolongación de la internación y de la asistencia ventilatoria mecánica, y aumento de la mortalidad. El delirio también aumenta el riesgo de compromiso cognitivo, emocional y para las actividades sociales luego del alta.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Delirium in Paediatric Intensive Care Units: A Meta-analysis
Plos One, :1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab, respecto de placebo, en pacientes inmovilizados por accidente cerebrovascular?  
Introducción:
La inmovilización afecta rápidamente el metabolismo óseo y reduce la fortaleza de los huesos.

Lectura recomendada:
Denosumab for Prevention of Acute Onset Immobilization-Induced Alterations of Bone Turnover: A Randomized Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 37(11):2156-2164
¿Qué secuela puede dejar el SDRA?  
Introducción:
Los sobrevivientes del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) están en riesgo de comorbilidades a largo plazo después del alta de la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Physical and Psychological Impairment in Survivors of Acute Respiratory Distress Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
British Journal of Anaesthesia, 129(5):801-814
¿Qué efecto tiene la oxigenoterapia nasal de alto flujo sobre la mortalidad entre pacientes con insuficiencia respiratoria debido a COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) ha causado millones de muertes en todo el mundo debido al resultado desfavorable de la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda.

Lectura recomendada:
Effect of High-Flow Nasal Cannula Oxygen vs Standard Oxygen Therapy on Mortality in Patients with Respiratory Failure Due to COVID-19: The SOHO-COVID Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(12):1212-1222
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