Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

Indique la relación entre la fuerza muscular periférica al despertar y el espesor muscular del cuádriceps con la duración de la ventilación mecánica en pacientes en estado crítico:  
Introducción:
Los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos sufren efectos deletéreos derivados de los cuidados intensivos. Entre las que destaca la pérdida de masa muscular por inmovilidad sumada a la enfermedad crítica.

Lectura recomendada:
Há relação entre força e espessura muscular periférica com tempo de ventilação mecânica?
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas características parece vincular a la fiebre con la aparición de un patrón electrocardiográfico de síndrome de Brugada?  
Introducción:
El patrón de Brugada que desaparece con la ausencia de fiebre habla en favor de una alteración de los canales iónicos.

Lectura recomendada:
Syncope and Polymorphic Ventricular Tachycardia in the Setting of a Febrile Illness
Journal of Electrocardiology, 46(6):666-669
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con terlipresina en pacientes de 65 años o más con síndrome hepatorrenal (SHR) e insuficiencia renal aguda?  
Introducción:
El síndrome hepatorrenal es el deterioro de la función renal potencialmente reversible que se produce en pacientes con enfermedad hepática crónica grave.

Lectura recomendada:
Terlipressin in Combination with Albumin as a Therapy for Hepatorenal Syndrome in Patients Aged 65 Years or Older
Annals of Hepatology, 28(5):1-9
¿Qué prueba se utiliza en pacientes comatosos reanimados para pronosticar un resultado neurológico adverso después de un paro cardíaco?  
Introducción:
Se estima que más del 80% de los pacientes que ingresa en la unidad de cuidados intensivos después de la reanimación de un paro cardíaco está en coma y aproximadamente los dos tercios morirá antes del alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Prediction of Poor Neurological Outcome in Comatose Survivors of Cardiac Arrest: A Systematic Review
Intensive Care Medicine, 46(10):1803-1851
Señale el enunciado correcto para el shock cardiogénico (SC) en la Argentina, en pacientes con síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
El shock cardiogénico es una patología de baja incidencia, pero la principal causa de muerte en los pacientes internados por infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Shock Cardiogénico en el Contexto de los Síndromes Coronarios Agudos en Argentina: Resultados del Registro ARGEN SHOCK 2
Revista Argentina de Cardiología, 91(4):1-6
¿Cuáles son los factores de riesgo para el infarto agudo de miocardio (IAM) de tipo 2?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio de tipo 2 obedece al desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno en el contexto de enfermedades agudas que ocasionan taquiarritmias, hipoxia o hipotensión, sin aterotrombosis aguda.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Type 1 and Type 2 Myocardial Infarction
European Heart Journal, 43(2):127-135
¿Qué parámetros fisiológicos se ven modificados con el empleo de la musicoterapia?  
Introducción:
La musicoterapia es una herramienta que produce beneficios en el tratamiento de pacientes con diferentes enfermedades.

Lectura recomendada:
Musicoterapia y su efecto sobre parámetros fisiológicos en la Unidad de Cuidados Intensivos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes escalas sería particularmente útil para conocer el pronóstico de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
El deterioro del estado funcional previo en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos predice la mortalidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Functional Status Prior to Onset of Critical Illness and Mortality: A Prospective Multicentre Cohort Study
Anaesthesia and Intensive Care, 45(3):351-358
¿Qué efecto tiene el tratamiento del estreñimiento en los niños en estado crítico con polietilenglicol 3350 con electrolitos?  
Introducción:
El polietilenglicol o macrogol es una molécula que no puede ser absorbida o metabolizada en el intestino, pero que puede atraer agua hacia la luz intestinal.

Lectura recomendada:
Protocolo de Tratamiento con Polietilenglicol 3350 con Electrolitos para el Estreñimiento en el Niño Crítico
Anales de Pediatría, 99(3):176-184
¿Cuál es el modo de transmisión de la neurofibromatosis de tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por una alteración en el crecimiento de los tejidos derivados del neuroectodermo, que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diversos órganos de la economía y que, en algunas oportunidades, pueden presentar transformación maligna en la piel; lesiones en la vía óptica, el cerebro y el tracto digestivo, así como malformaciones cardíacas, óseas y vasculares.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 1: pseudoaneurisma de arteria temporal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene la administración de plasma de convaleciente a pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) inducido por OVID-19 que requieren ventilación mecánica invasiva?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se extendió de Asia a Europa en 2020.

Lectura recomendada:
Convalescent Plasma for Covid-19–Induced ARDS in Mechanically Ventilated Patients
New England Journal of Medicine, 389:1590-1600
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de propofol y la supervivencia:  
Introducción:
El propofol se caracteriza por el inicio rápido del efecto, recuperación rápida de la anestesia e incidencia muy baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Propofol and Survival: An Updated Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
Critical Care, 27(139):1-10
Señale el enunciado correcto para la presencia de calcificación del arco aórtico (CAA) en la radiografía de tórax en pacientes con síndrome coronario agudo:  
Introducción:
En el síndrome coronario agudo, el valor pronóstico de la calcificación del arco aórtico no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Aortic ArchCalcification Associated with Cardiovascular Events and Death among Patients with Acute Coronary Syndrome
Acta Cardiologica Sinica, 33(3):241-249
Señale el enunciado correcto para la escala “Pediatric Index Mortality 3” (PIM3) en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos pediátricos ubicadas a gran altura:  
Introducción:
Las escalas de predicción de mortalidad en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos son herramientas que permiten anticipar la gravedad y evaluar el impacto de las intervenciones.

Lectura recomendada:
Escala “Pediatric Index Mortality 3” (PIM3) como Predictor de Mortalidad en Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico Ubicadas a Gran Altitud
Andes Pediátrica - Revista Chilena de Pediatria, :1-8
¿Cual enfermedad crítica está asociada con el estrés oxidativo?  
Introducción:
El estrés oxidativo es provocado por el desequilibrio entre los factores prooxidantes y antioxidantes.

Lectura recomendada:
Oxidative Stress in Critical Care and Vitamins Supplement Therapy: “A Beneficial Care Enhancing”
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 23(17):7703-7712
¿Cuál de las siguientes alteraciones electrocardiográficas puede encontrarse en el paciente con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El electrocardiograma de los pacientes con síndrome coronario agudo puede mostrar signos de elevación del segmento ST o no mostrarlos.

Lectura recomendada:
2023 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes: Developed by the Task Force on the Management of Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology (ESC)
European Heart Journal, :1-31
¿Cuál de las siguientes afecciones se ha asociado con el infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas?  
Introducción:
El infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas describe la situación clínica en la cual un paciente se presenta con síntomas de síndrome coronario agudo, muestra elevación de troponinas cardíacas y no tiene evidencia de obstrucción coronaria en la angiografía.

Lectura recomendada:
2023 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes: Developed by the Task Force on the Management of Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology (ESC)
European Heart Journal, :47-107
¿Cuáles son las intervenciones que reflejan mejor la carga de trabajo de enfermería, valorada con el Nursing Activities Score (NAS), en UCI?  
Introducción:
La carga de trabajo excesiva es uno de los factores que contribuyen en desenlaces negativos, especialmente en pacientes gravemente enfermos.

Lectura recomendada:
Carga de Trabajo del Personal de Enfermeria en la Unidad de Cuidados Intensivos
Enfermería Investiga, 8(2):107-116
Señale el enunciado correcto para el uso del probiótico Lactobacillus rhamnosus GG, en relación con la neumonía asociada con el ventilador (NAV):  
Introducción:
Los probióticos han surgido como una opción terapéutica interesante para diversas entidades infecciosas, inflamatorias y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on Incident Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(11)
Según el estudio, es un predictor independiente de mortalidad de pacientes con hemorragia intracerebral  
Introducción:
Con la finalidad de predecir la evolución de los sujetos que presentan una hemorragia intracerebral se han descrito distintos factores como los no modificables (antecedentes heredo-familiares, la edad, la raza o el sexo) y otros modificables (el peso, la ingesta de alcohol o el hábito de fumar).

Lectura recomendada:
Hemorragia Supratentorial Espontánea: Edad y Sexo Como predictores de Mortalidad
Revista de Medicina Interna, 9(4):122-125
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