Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál es el mecanismo de acción de la cardioprotección de la metformina?  
Introducción:
Los resultados de este estudio se alinean con la evidencia creciente que sugiere beneficios cardiovasculares asociados tanto al uso de metformina como a la terapia de reemplazo de testosterona en hombres mayores.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Metformin and Testosterone Replacement Therapy in Older men with Hormone-related Cancers and Cancer-free Population
Annals of Epidemiology, 113:38-46
¿Cuáles factores pueden agravar las manifestaciones clínicas del síndrome de Wolff-Parkinson-White (SWPW)?  
Introducción:
El síndrome de Wolff-Parkinson-White (SWPW), causado por mutaciones en el gen PRKAG2, se asocia con miocardiopatía hipertrófica.

Lectura recomendada:
Síndrome de Wolff-Parkinson-White por uso de Cocaína: Reporte de un Caso
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 63(5):1-7
¿Cuál es el blanco terapéutico de los anticuerpos monoclonales inhibidores de la ANGPTL3?  
Introducción:
La proteína ANGPTL3 ha surgido como un objetivo terapéutico crucial, especialmente para pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota, quienes a menudo no responden adecuadamente a las terapias dirigidas a los receptores de LDL.

Lectura recomendada:
Antibody-Based Therapeutics for Hypercholesterolemia
Biologics: Targets and Therapy, 19:641-649
¿Para qué se emplea la ecocardiografía pulmonar en pacientes con shock neurogénico?  
Introducción:
A pesar de los notables progresos realizados en las últimas décadas respecto al tratamiento del shock cardiogénico, los índices de mortalidad vinculados a esta condición clínica permanecen en niveles sumamente elevados. La complejidad de este escenario se ve acentuada por un cambio epidemiológico significativo, donde se observa una disminución gradual de los casos originados por isquemia miocárdica frente a un incremento notable de los episodios de insuficiencia cardíaca aguda descompensada.

Lectura recomendada:
How we use critical care ultrasonography in the management of cardiogenic shock: a strategic game of chess in intensive care
Intensive Care Medicine, 51(9):1687-1691
¿Qué fenómeno fisiopatológico pretende predecir el empleo de los indicadores biofísicos descritos en este trabajo?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares representan hoy en día una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en la población adulta a nivel global.

Lectura recomendada:
Fetal Aorta Assessment and Cardiovascular Biophysical Indices in Small for Gestational age Fetuses
Placenta, 171:188-193
¿A qué familia terapéutica pertenece la dapagliflozina?  
Introducción:
Dentro de las opciones farmacológicas actuales para tratar la diabetes tipo 2 se encuentran la metformina, las sulfonilureas, las tiazolidinedionas, los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2, los agonistas del receptor de GLP-1 y diversos tipos de insulina.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Dapagliflozin as Add-On to Metformin with or without Other Oral Antidiabetic Drugs in Type 2 Diabetes Mellitus: A Multicentre, Retrospective, Real-World Database Study
Drugs - Real World Outcomes, 11(1):81-90
¿Qué efecto tiene la depresión sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con artritis?  
Introducción:
Los pacientes con artritis presentan un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con los controles emparejados por edad y sexo.

Lectura recomendada:
Association Between the Depression and Cardiovascular Risk in Arthritis Patients: A Prospective Cohort Study from the CHARLS Database
Frontiers in Immunology, 16(1590483):1-10
¿A qué se debe el descenso de peso observado en pacientes tratados con dapagliflozina?  
Introducción:
El estudio actual se diseñó con el objetivo primordial de investigar y comparar los efectos del uso de dapagliflozina, ya sea como monoterapia o en combinación con metformina, frente al tratamiento estándar con monoterapia de metformina en individuos diagnosticados con síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin, Metformin, Monotherapy or Both in Patients with Metabolic Syndrome
Scientific Reports, 11(1):1-5
¿Qué prevalencia tiene la amiloidosis cardíaca entre pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca es una enfermedad progresiva asociada con una alta incidencia de insuficiencia cardíaca y arritmias, y tiene un pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Atrial Amyloidosis Identified by Biopsy in Atrial Fibrillation: Prevalence and Clinical Presentation
European Heart Journal, 46(35):3437-3449
¿Qué familia de fármacos antidiabéticos proporciona beneficios nefroprotectores?  
Introducción:
La enfermedad renal diabética es la principal causa de insuficiencia renal terminal. El proceso se inicia con la hiperfiltración glomerular y evoluciona hacia la fibrosis y la pérdida de la función renal.

Lectura recomendada:
Diabetes and its Complications: Molecular Mechanisms, Prevention and Treatment
Signal Transduction and Targeted Therapy, 11(22):1-28
¿Cuál sería el mecanismo fisiopatológico que se observa en estos casos?  
Introducción:
La discusión de estos casos resalta que el compromiso cardíaco en la dermatomiositis anti-MDA5 positiva es una entidad clínica heterogénea y peligrosa.

Lectura recomendada:
Fatal Cardiac Complications in Two Patients with Anti-Melanoma Differentiation–Associated Gene 5 Antibody–Positive Dermatomyositis: A Dual Case Report
The Journal of International Medical Research, 53(11):1-9
¿Cuál sería del blanco de la cardiotoxicidad de la capecitabina?  
Introducción:
La cardiotoxicidad por capecitabina es un fenómeno complejo que desafía el manejo oncológico convencional. Este fármaco es un profármaco que se metaboliza en tres etapas enzimáticas hasta convertirse en su forma activa, el 5-fluorouracilo.

Lectura recomendada:
Dual Cardiotoxicity of CapecitabineCoronary Vasospasm and QT Prolongation in aPatient with Gastric Adenocarcinoma
JACC: Case Reports, 31(5):1-7
¿Cuál es el efecto de los antipsicóticos de segunda generación (ASG) sobre el intervalo QTc, en niños?  
Introducción:
Los antipsicóticos de segunda generación suelen ser fundamentales para el tratamiento de los trastornos mentales graves, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Low to Moderate-Dose off-Label use of Second-Generation Antipsychotics Seems to be Safe in the Light of Cardiac Adverse Effects in Child Psychiatric Patients
European Journal of Pediatrics, 184(609):1-9
¿Cuáles son las ventajas del telmisartán, respecto de otros antagonistas de la angiotensina II, en pacientes con hipertensión arterial?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión arterial suelen ser tratados con antagonistas de los receptores de angiotensina II; estos fármacos reducen los efectos vasoconstrictores y proinflamatorios de la angiotensina II.

Lectura recomendada:
Three-Year Cardiovascular Outcomes of Telmisartan in Patients with Hypertension: An Electronic Health Record-Based Cohort Study
American Journal of Hypertension, 37(6):429-437
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales el telmisartán se asocia con efectos favorables sobre los componentes del síndrome metabólico?  
Introducción:
El telmisartán es un antagonista del receptor de angiotensina II utilizado en el tratamiento de la hipertensión.

Lectura recomendada:
Effects of Telmisartan on Metabolic Syndrome Components: A Comprehensive Review
Biomedicine & Pharmacotherapy, 171(116169):1-14
¿Cuál es el mecanismo por el cual se desplazan los electrodos de un marcapasos en el síndrome de reel?  
Introducción:
El desplazamiento de los electrodos de un marcapasos definitivo puede causar alteraciones en su funcionamiento. El síndrome de reel constituye una posible causa de desplazamiento de estos electrodos.

Lectura recomendada:
Disfunción del marcapasos debido a un síndrome de reel: a propósito de un caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFHe):  
Introducción:
La hipercolesterolemia familiar se reconoce cada vez más como un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Overweight, Obesity, and Cardiovascular Disease in Heterozygous Familial Hypercholesterolaemia: The EAS FH Studies Collaboration Registry
European Heart Journal, 46(12):1127-1140
¿Cuál de los siguientes genes mostró una asociación discordante, es decir, con mayor adiposidad y menor riesgo de complicaciones cardiometabólicas?  
Introducción:
Aunque la falta de una definición unificada dificulta la comparación entre estudios genéticos, los estudios de asociación del genoma completo (Genome-Wide Association Study [GWAS]) han identificado múltiples variantes involucradas y vinculadas tanto a mayor adiposidad como a un perfil metabólico saludable.

Lectura recomendada:
Genética de los Fenotipos Metabólicos de la Obesidad
Gaceta Médica de México, 161(1):1-8
¿Cuál de las siguientes intervenciones es más eficaz, en pacientes con fibrilación auricular (FA)?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca sostenida más común.

Lectura recomendada:
Catheter Ablation vs Lifestyle Modification With Antiarrhythmic Drugs to Treat Atrial Fibrillation: PRAGUE-25 Trial
JACC Journals, 86(1):1-11
Señale el enunciado correcto para la preeclampsia (PE) y la diabetes tipo 1, en relación con la progresión de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA):  
Introducción:
La mortalidad entre las personas con diabetes tipo 1 ha disminuido en los últimos años, pero su riesgo de muerte sigue siendo dos a cinco veces mayor que en las personas sin diabetes.

Lectura recomendada:
Preeclampsia as an Independent Predictor of Atherosclerosis Progression in Women with Type 1 Diabetes: A 5-year Prospective Study
Cardiovascular Diabetology, 24(160):1-11
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