Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Qué efectos tiene el estado del hierro más alto en los diferentes procesos de enfermedad trombótica?  
Introducción:
El estado sistémico del hierro estaría asociado con la aterosclerosis y la trombosis.

Lectura recomendada:
Effects of Genetically Determined Iron Status on Risk of Venous Thromboembolism and Carotid Atherosclerotic Disease: A Mendelian Randomization Study
Journal of the American Heart Association, 8(15):1-45
Al comparar el oxímetro aprobado por la FDA con otro de uso habitual:  
Introducción:
Se ha demostrado la utilidad del tamizaje cardiológico neonatal y se sugieresu realización para la detección de cardiopatías congénitas críticas.

Lectura recomendada:
Comparación de oxímetros para detección de cardiopatías congénitas críticas
Archivos de Cardiología de México, 89(2):172-180
¿Qué se entiende por accidente cerebrovascular criptogénico?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de COVID-19, se presentaron informes sobre la asociación entre la infección y varios trastornos neurológicos, incluido el accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Ischemic Stroke in COVID-19: An Urgent need for Early Identification and Management
Plos One, :1-8
En base a las características farmacocinéticas de las estatinas, según la solubilidad, ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?  
Introducción:
Debido a sus efectos pleiotrópicos, se planteó que las estatinas podrían ejercer un efecto protector en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Protective Role of Statins in COVID 19 Patients: Importance of Pharmacokinetic Characteristics Rather than Intensity of Action
Internal and Emergency Medicine, :1-4
¿Cuál de los siguientes procedimientos no es conveniente aplazar en vista de la pandemia por COVID-19?  
Introducción:
Muchas instituciones en los EE.UU. aplazaron los procedimientos electivos con el objetivo de preservar recursos y evitar la exposición de los pacientes al entorno hospitalario actual.

Lectura recomendada:
Catheterization Laboratory Considerations During the Coronavirus (COVID-19) Pandemic: From ACC’s Interventional Council and SCAI
Journal of the American College of Cardiology, :1-9
¿Cuáles son las asociaciones entre los niveles plasmáticos de enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) y la evolución cardiovascular?  
Introducción:
Recientemente se ha prestado atención especial a los niveles séricos de la enzima convertidora de angiotensina 2 como factor predictivo de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Plasma ACE2 and Risk of Death or Cardiometabolic Diseases: a Case-cohort Analysis
The Lancet, 396(10256):968-976
¿Cuál de las siguientes mediciones determina un aumento de la mortalidad a 30 días en los pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
Es habitual solicitar análisis de glucemia en pacientes que son hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda.

Lectura recomendada:
Change in Admission Blood Glucose from Chronic Glycemic Status in Acute Heart Failure Hospitalization and 30-day Outcomes: A Retrospective Analysis
International Journal of Cardiology, 299:180-185
¿Cuál de estos no sería un efecto pleiotrópico de la metformina?  
Introducción:
Se han propuesto numerosos efectos pleiotrópicos para la metformina, la mayoría en estudios con animales. Estos efectos serían complementarios a la actividad hipoglucemiante característica de esta droga.

Lectura recomendada:
Metformin was Associated with Lower all-cause Mortality in Type 2 Diabetes with Acute Coronary Syndrome: A Nationwide Registry with Propensity Score-matched Analysis
International Journal of Cardiology, 291:152-157
¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de la hipertensión arterial es correcta?  
Introducción:
La hipertensión arterial es uno de los factores principales de riesgo de la enfermedad cardiovascular. La detección precoz del avance de la cardiopatía hipertensiva por medio de parámetros ecocardiográficos y humorales permite la intervención clínica oportuna.

Lectura recomendada:
Valsartan Versus Amlodipine Effect on Left Ventricular Multidirectional Deformation and Adipocytokines Levels in Hypertensive Patients: Speckle Tracking Echocardiography
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 27(5):379-388
¿Cuál de estas características parece vincular a la fiebre con la aparición de un patrón electrocardiográfico de síndrome de Brugada?  
Introducción:
El patrón de Brugada que desaparece con la ausencia de fiebre habla en favor de una alteración de los canales iónicos.

Lectura recomendada:
Syncope and Polymorphic Ventricular Tachycardia in the Setting of a Febrile Illness
Journal of Electrocardiology, 46(6):666-669
Respecto a la postura adoptada en Italia para el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del ST, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de COVID-19, la carga asociada con el tratamiento de personas infectadas con SARS-CoV-2 puede reducir la eficacia general de un sistema de salud.

Lectura recomendada:
Medical Care Avoidance Behavior Among Patients With Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic
Journal of the American College of Cardiology, 2(10):1-5
¿Cuál es el método de referencia actual más utilizado para el diagnóstico de COVID-19?  
Introducción:
Debido a que los pacientes con cardiopatías se vieron afectados significativamente por la pandemia actual, es importante comprender el rol que desempeñan las pruebas diagnósticas de COVID-19.

Lectura recomendada:
Navigating COVID-19 Testing, Special Considerations for the Cardiovascular Clinician
Circulation, :1-9
¿Cuáles son los antiinflamatorios no esteroides más seguros para ser utilizados en pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio (IAM) que reciben profilaxis antitrombótica?  
Introducción:
Desde hace tiempo se presta atención al riesgo de eventos cardiovasculares en asociación con el uso de antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Bleeding Risks Associated With Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs After Myocardial Infarction
Journal of the American College of Cardiology, 76(5):518-529
¿Cuáles son los efectos de la ingesta de una dieta pobre en carbohidratos (< 130 g por día)?  
Introducción:
Los beneficios de la dieta pobre en carbohidratos sobre la salud a largo plazo no se han definido con precisión.

Lectura recomendada:
Substantial and Sustained Improvements in Blood Pressure, Weight and Lipid Profiles from a Carbohydrate Restricted Diet: An Observational Study of Insulin Resistant Patients in Primary Care
International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(15):1-11
¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral (RTVM) en los enfermos con regurgitación mitral grave que no pueden ser sometidos a cirugía?  
Introducción:
En los pacientes con regurgitación mitral grave no aptos para la cirugía, la reparación transcatéter de la válvula mitral reduce considerablemente la regurgitación mitral, con índices bajos de complicaciones periquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Association of Transcatheter Mitral Valve Repair With Quality of Life Outcomes at 30 Days and 1 Year: Analysis of the Transcatheter Valve Therapy Registry
JAMA Cardiology, 3(12):1151-1159
¿Qué se entiende por fibrilación auricular valvular (FAV)?  
Introducción:
Es importante la diferencia entre fibrilación auricular valvular y fibrilación auricular no valvular que, según algunos autores, se presta a confusión.

Lectura recomendada:
ACC/AHA/HRS GUIDELINE 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation
Circulation, 140:125-151
¿Cuáles son los mejores esquemas de tratamiento antitrombótico extendido, en los enfermos con tromboembolismo venoso?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un segundo episodio de tromboembolismo venoso se recomienda el tratamiento antitrombótico extendido, con antagonistas de la vitamina K o anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Extended Anticoagulation for the Secondary Prevention of Venous Thromboembolic Events: An Updated Network Meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
¿Quiénes tienen menor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares representan un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos que constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Genetic Variants Related to Combined Exposure to Lower Low-Density Lipoproteins and Lower Systolic Blood Pressure With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease
JAMA, 322(14):1381-1391
¿Cuándo se considera riesgo intermedio de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Las guías sobre colesterol de la AHA/ACC de 2018 recomiendan la búsqueda de calcificación coronaria en individuos con riesgo intermedio.

Lectura recomendada:
Association of Coronary Artery Calcium With Long-term, Cause-Specific Mortality Among Young Adults
JAMA Network Open, 2(7):1-12
¿Cuáles son los efectos de la metformina, en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La diabetes mellitus es uno de los factores de riesgo para la aparición de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Metformin Use Is Associated With a Lower Risk of Hospitalization for Heart Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: a Retrospective Cohort Analysis
Journal of the American Heart Association, 8(21)
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