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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION CON EL APORTE DE CALCIO, VITAMINA D O AMBOS Y LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES:  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron asociaciones entre los suplementos de calcio, vitamina D o ambos y el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplementation Are Not Associated With Risk of Incident Ischemic Cardiac Events or Death: Findings From the UK Biobank Cohort
Journal of Bone and Mineral Research, 33(5):803-811
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION DE TERIPARATIDA EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS GRAVE QUE YA HAN RECIBIDO UN TRATAMIENTO PREVIO?  
Introducción:
Está documentado que la administración previa de drogas antirresortivas puede disminuir la magnitud de la respuesta anabólica a la terapia con teriparatida o retrasar sus efectos beneficiosos sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis Grave con Teriparatide
Medicina Buenos Aires, 73(5):428-432
¿QUE BISFOSFONATO TIENE EL EFECTO RESIDUAL MAS POTENTE?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son fármacos empleados para reducir el riesgo de fracturas óseas en lugares de resorción ósea activa. Sin embargo, tienen una alta variación en cuanto a su potencia.

Lectura recomendada:
Effects of Discontinuing Oral Bisphosphonate Treatments for Postmenopausal Osteoporosis on Bone Turnover Markers and Bone Density
Osteoporosis International, 29(6):1407-1417
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL USO DE BISFOSFONATOS EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS:  
Introducción:
La administración de calcio y vitamina D es fundamental, especialmente en pacientes con fracturas por fragilidad. Además, pueden emplearse drogas antirresortivas o anabólicas.

Lectura recomendada:
An Update on the Comprehensive Approach to Fragility Fractures
Journal of Orthopaedic Trauma, :1-30
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN EN LA OSTEOPENIA DE LA PREMATURIDAD?  
Introducción:
Durante el tercer mes del embarazo se produce el 80% de la mineralización ósea del feto, de modo que el contenido mineral óseo de los prematuros es más bajo que el de los recién nacidos a término.

Lectura recomendada:
Caffeine is a Risk Factor for Osteopenia of Prematurity in Preterm Infants: A Cohort Study
BMC Pediatrics, 18(1):1-7
¿QUE PROBLEMA SURGE EN LOS PACIENTES TRATADOS CON TERAPIA DE PRIVACION DE ANDROGENOS POR CANCER DE PROSTATA?  
Introducción:
Existe una asociación entre cáncer de próstata tratado con terapia de privación de andrógenos y la salud ósea.

Lectura recomendada:
The Implications of Baseline Bone-Health Assessment at Initiation of Androgen-Deprivation Therapy for Prostate Cancer
British Journal of Urology International, 121(4):558-564
EN LOS ANCIANOS, LOS NIVELES INADECUADOS DE VITAMINA D SE HAN ASOCIADO CON:  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es prevalente en el mundo y se considera un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Impact of Calcium and Two Doses of Vitamin D on Bone Metabolism in the Elderly: A Randomized Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 32(7):1486-1495
¿CUAL ES LA ASOCIACION ENTRE LOS NIVELES SERICOS ALTOS, GENETICAMENTE ESPERABLES, DE VITAMINA D Y LA DENSIDAD MINERAL OSEA (DMO)?  
Introducción:
Los efectos de los niveles séricos de vitamina D sobre la densidad minera ósea todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Circulating Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels and Bone Mineral Density: Mendelian Randomization Study
Journal of Bone and Mineral Research, 33(5):840-844
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CAMBIOS PRODUCE EL HIPOESTROGENISMO EN EL HUESO?  
Introducción:
El hipoestrogenismo contribuye a la osteoporosis y al aumento del riesgo de fracturas en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
The Effects of Estrogen Deficiency on Cortical Bone Microporosity and Mineralization
Bone, 110:1-10
¿CUALES SON LOS RIESGOS A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO CON HORMONA PARATIROIDEA?  
Introducción:
La teriparatida es un análogo de la hormona paratiroidea, frecuentemente usada para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Long-Term Benefits and Risks of Parathyroid Hormone Treatment in Compliant Osteoporotic Patients. A Danish National Register Based Cohort Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-10
¿EN QUE HUESO SE OBSERVA UNA DISMINUCION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA SIGNIFICATIVA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN COMPARACION CON PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2?  
Introducción:
Se ha observado una asociación entre la diabetes y la osteoporosis con relevancia clínica. Sin embargo, es importante señalar que existen diferencias entre los 2 tipos de diabetes respecto de las zonas afectadas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Anti-Osteoporotic Medications in Patients with Type 1 and 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Endocrine, 60(3):373-383
¿QUE FACTORES SE VINCULAN CON UNA MENOR ADHESION AL TRATAMIENTO EN PERSONAS CON OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La adhesión terapéutica suele reducirse con el tiempo en los pacientes con afecciones crónicas.

Lectura recomendada:
La Adhesión al Tratamiento en Osteoporosis
SIICSalud, 17(3):214-214
LA GLUCOSAMINA EN CONCENTRACIONES DE HASTA 0.6 MM (EXPOSICION DE 48 HORAS) PROVOCA EN OSTEOBLASTOS DE ORIGEN FETAL (HFOB1.19):  
Introducción:
La estimulación de la diferenciación y de la actividad de los osteoblastos constituye una estrategia terapéutica de relevancia fundamental en el control de la osteoporosis. En este sentido, se evalúa el efecto de la exposición de osteoblastos de origen fetal (hFOB1.19) a la glucosamina.

Lectura recomendada:
Glucosamine Promotes Osteoblast Proliferation by Modulating Autophagy via the Mammalian Trget of Rapamycin Pathway
Biomedicine & Pharmacotherapy, 99:271-277
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS NO ES UN ANTIOSTEOPOROTICO?  
Introducción:
Los antiosteoporóticos se clasifican, según su mecanismo de acción, en antirreabsortivos o en anabólicos.

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Anabolic Agents and Bisphosphonates on Bone Mineral Density in Patients with Osteoporosis: A Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 8(3):1-10
¿CUAL ES EL VALOR OPTIMO RECOMENDADO DE VITAMINA D EN LA SANGRE?  
Introducción:
La vitamina D no solo es importante para la homeostasis del calcio y el hueso, sino que cumple una función en la inmunidad, en el metabolismo de la glucosa, en la enfermedad cardiovascular y en la prevención del cáncer de colon, próstata y mama.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Nursing Home Residents: Randomized Single Cholecalciferol Loading Protocol vs. Individualized Loading Dose Regimen
Journal of Nutrition, Health and Aging, 21(4):421-428
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC) EXPUESTOS A DOSIS ALTAS DE GLUCOCORTICOIDES POR VIA ORAL DE MANERA INTERMITENTE.  
Introducción:
La utilización de glucocorticoides por vía oral durante períodos prolongados se asocia con aumento del riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of High-Dose Intermittent Systemic Glucocorticoids and the Risk of Fracture in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Bone, 110:238-243
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA) Y LA DENSIDAD MINERAL OSEA (DMO)  
Introducción:
La hipertensión arterial y la osteoporosis son dos trastornos comunes en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Use is Associated with Higher Bone Mineral Density in Elderly Chinese
Bone, 38(4):584-588
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION CON EL RIESGO DE FRACTURAS Y EL TRATAMIENTO CON DROGAS ANTIHIPERTENSIVAS.  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares afectan el metabolismo del calcio; los efectos de los agentes antihipertensivos sobre la salud ósea no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study
Journal of Hypertension, 24(3):581-589
LA INTERRUPCION DEL TRATAMIENTO CON DENOSUMAB EN MUJERES POSMENOPAUSICAS SE RELACIONA CON:  
Introducción:
La terapia con el anticuerpo monoclonal denosumab por períodos extensos aumenta de manera constante la densidad del hueso cortical y esponjoso, fundamental para contrarrestar la reducción de la masa ósea provocada por ciertas condiciones y tratamientos. No obstante, es necesario evaluar las consecuencias del cese de esta terapia en diversas estructuras óseas.

Lectura recomendada:
Significant Bone Loss After Stopping Long-Term Denosumab Treatment: A Post FREEDOM Study
Osteoporosis International, 29(1):41-47
¿CUALES SON LOS ESQUEMAS EFICACES PARA EL APORTE DE VITAMINA D PARA MANTENER EL ESTADO DE SUFICIENCIA?  
Introducción:
La vitamina D ejerce no sólo efectos óseos sino también en numerosos sistemas del organismo.

Lectura recomendada:
Recommended Vitamin D levels in the General Population
Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 64(1):7-14
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