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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA AL MOMENTO DE INDICAR UNA NUEVA VALORACION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA, EN LAS MUJERES SANAS POSMENOPAUSICAS EN QUIENES LA PRIMERA DENSITOMETRIA OSEA SE REALIZA ENTRE LOS 50 Y LOS 64 AÑOS?  
Introducción:
La valoración de la densidad mineral ósea está recomendada en las pacientes de 65 años o más. En cambio, el esquema óptimo de rastreo en las mujeres de 50 a 64 años todavía no ha sido establecido.

Lectura recomendada:
Baseline Age and Time to Major Fracture in Younger Postmenopausal Women
Menopause, 22(6):589-597
¿SOBRE QUE VIA DE SEÑALIZACION INTERVIENE LA ESCLEROSTINA?  
Introducción:
La esclerostina, un regulador negativo de la formación ósea producido exclusivamente en el esqueleto por los osteocitos.

Lectura recomendada:
Modulating Bone Resorption and Bone Formation in Opposite Directions in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Drugs, 75(10):1049-1058
¿CON QUE COMPLICACION SE ASOCIO EL USO DE BISFOSFONATOS A LARGO PLAZO?  
Introducción:
En individuos con osteoporosis y otros trastornos metabólicos óseos es frecuente utilizar bisfosfonatos, análogos del pirofosfato que inhiben la función y la supervivencia de los osteoclastos.

Lectura recomendada:
Determinants of Change in Bone Mineral Density and Fracture Risk During Bisphosphonate Holiday
Osteoporosis International, 27(5)
¿QUE RELACION HAY ENTRE LOS MARCADORES DE RECAMBIO OSEO Y LA DENSIDAD MINERAL OSEA?  
Introducción:
El envejecimiento se asocia con mayor resorción ósea y menor aposición periosteal, por lo que hay una pérdida neta de hueso y generalmente cambios en su microarquitectura, lo que provoca fragilidad.

Lectura recomendada:
Are Bone Turnover Markers Associated With Volumetric Bone Density, Size, and Strength in Older Men and Women? The AGES- Reykjavik Study
Osteoporosis International,
¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES MAS COMUNES DE LA OSTEOGENESIS IMPERFECTA?  
Introducción:
La osteonecrosis puede ser una de las presentaciones de la osteogénesis imperfecta.

Lectura recomendada:
Multiple Osteonecrosis as a Form of Presentation of Osteogenesis Imperfecta
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 7(1):23-26
¿CUALES FACTORES SE ASOCIAN CON MAYOR PERSISTENCIA TERAPEUTICA EN RELACION CON EL TRATAMIENTO CON DENOSUMAB?  
Introducción:
Existe una diversidad de tratamientos para la osteoporosis, que se implementan para reducir el riesgo de fracturas; para obtener resultados óptimos, es necesario que haya cumplimiento y persistencia terapéutica.

Lectura recomendada:
Persistence With Denosumab and Persistence With Oral Bisphosphonates for the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis: A Retrospective, Observational Study, and a Meta-Analysis
Osteoporosis International, 26(10):2401-2411
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LOS BIFOSFONATOS:  
Introducción:
Los bifosfonatos son análogos de pirofosfato que modulan el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Concept, Diagnosis and Classification of Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaws. A Review of the Literature
Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Ed. impresa), 21(3):260-270
SEÑALE EN CUAL DE LOS SIGUIENTES SITIOS PRODUCE DENOSUMAB AUMENTO DE LA MASA Y FUERZA OSEA:  
Introducción:
Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea RANKL y por tanto, constituye un potente fármaco antirresortivo.

Lectura recomendada:
Effects of Denosumab on Bone Density, Mass and Strength in Women With Postmenopausal Osteoporosis
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 7(3):88-102
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MECANISMOS EXPLICA EL PAPEL DE LA VITAMINA C SOBRE LA SALUD OSEA?  
Introducción:
Existen pruebas experimentales emergentes sobre un papel potencial de la vitamina C sobre la salud ósea.

Lectura recomendada:
Is There a Role for Vitamin C in Preventing Osteoporosis and Fractures? A Review of the Potential Underlying Mechanisms and Current Epidemiological Evidence
Nutrition Research Reviews, 27(2):268-283
LOS FACTORES DE RIESGO DE FRACTURAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA INCLUYEN:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal terminal en diálisis presentan riesgo incrementado de fracturas.

Lectura recomendada:
Effects of Cinacalcet on Fracture Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial
Journal of the American Society of Nephrology, 26:1466-1475
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LA RELACION ENTRE LA OSTEOPOROSIS (OP) Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL (EPO)?  
Introducción:
La salud periodontal se compromete en las pacientes con osteoporosis no tratada.

Lectura recomendada:
Association of Osteoporosis and Bone Medication With the Periodontal Condition in Elderly Women
Osteoporosis International,
¿CUAL ES LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DEL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO?  
Introducción:
El diagnóstico de hiperparatiroidismo primario se establece por la presencia de hipercalcemia de 1 año de evolución con niveles de parathormona elevados o inadecuadamante normales. Con frecuencia se asocia con complicaciones renales y óseas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Kidney Stones and Vertebral Fractures in Primary Hyperparathyroidism Using Imaging Technology
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(4):1309-1315
¿CUALES SON LAS PRINCIPALES ACCIONES FISIOLOGICAS DE LA VITAMINA D EN EL ORGANISMO?  
Introducción:
Los niveles adecuados de vitamina D son necesarios para mantener un buen estado de salud, debido a que esta vitamina tiene numerosas acciones sobre el esqueleto y en otros aparatos y sistemas. Su déficit está ampliamente extendido en todo el mundo, pero las deficiencias más graves se ven con mayor frecuencia en ciertas regiones y grupos étnicos. El aporte complementario de vitamina D es una estrategia útil y eficaz para el tratamiento de estos cuadros, pero la respuesta es variable.

Lectura recomendada:
Factors Affecting 25-Hydroxyvitamin D Concentration in Response to Vitamin D Supplementation
Nutrients, 7(7):5111-5142
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PUEDEN CONTRIBUIR CON LA APARICION DE OSTEONECROSIS DE MANDIBULA RELACIONADA CON BIFOSFONATOS:  
Introducción:
Poco se sabe de los efectos adversos potencialmente graves de la administración a largo plazo de dosis terapéuticas de bifosfonatos orales. Recientemente, se ha comprobado que la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con bifosfonatos podría ser una complicación del empleo de estos últimos.

Lectura recomendada:
Effect of Systemic Administered Zoledronic Acid on Osseointegration of a Titanium Implant in Ovariectomized Rats
Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 42(7):1106-1111
¿POR QUE MOTIVO LA OSTEOPOROSIS ES UN PROBLEMA CADA VEZ MAYOR EN JAPON?  
Introducción:
Las fracturas asociadas con la osteoporosis reducen la calidad de vida y las actividades cotidianas, por lo que muchos pacientes requieren cuidados a largo plazo y el riesgo de nuevas fracturas aumenta.

Lectura recomendada:
Japan Fracture Observational Study (JFOS): Patient Characteristics and Interim Data on the Use of Daily Teriparatide in Japanese Patients with Osteoporosis
Current Medical Research and Opinion, 31(9):1771-1779
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES LA FRACTURA OSTEOPOROTICA MAS FRECUENTE?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad ósea crónica caracterizada por disminución de la densidad ósea y alteraciones de la microarquitectura ósea, lo que conduce a fragilidad y riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
An Observational Study to Assess Back Pain in Pain in Patients With Severe Osteoporosis Treated With Teriparatide Versus Antiresorptives: An Indian Subpopulation Analysis
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 19(4):483-490
¿SOBRE QUE TIPO DE HUESO Y SOBRE QUE TIPO DE FRACTURAS DEMOSTRO MAYORES EFECTOS LA PARATHORMONA (PTH) RECOMBINANTE HUMANA?  
Introducción:
La administración subcutánea intermitente de parathormona tiene un efecto anabólico sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Bone Anabolics in Osteoporosis: Actuality and Perspectives
World journal of orthopedics, 5(3):247-254
¿QUE CELULAS PRODUCEN OSTEOCALCINA?  
Introducción:
La osteocalcina, en su forma no descarboxilada, parece intervenir en la homeostasis de las grasas y de la glucosa en modelos con animales.

Lectura recomendada:
Effect of Intermittent PTH Treatment on Plasma Glucose in Osteoporosis: A Randomized Trial
Bone, 76:177-184
¿COMO EJERCE SU EFECTO ANABOLICO LA PARATHORMONA (PTH)?  
Introducción:
La reversión del deterioro microestructural y la fragilidad óseas requieren de terapia anabólica.

Lectura recomendada:
Co-Administration of Antiresorptive and Anabolic Agents: A Missed Opportunity
Journal of Bone and Mineral Research, 30(5):753-764
EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA Y FRACTURAS, ¿CUAL ES LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE LA DISMINUCION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA?  
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo óseo son frecuentes en las personas con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Low Bone Mineral Density and Fractures in Stages 3-5 CKD: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 26(2):449-458
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