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Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿QUE EFECTO TIENE EL RISEDRONATO EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA?  
Introducción:
La artrosis es el tipo de artritis más frecuente y afecta tanto a hombres como a mujeres de mediana edad en adelante. La enfermedad se asocia con la degradación y la pérdida del tejido cartilaginoso articular, que provoca dolor ante la movilización de la articulación afectada.

Lectura recomendada:
Analgesic and Chondroprotective Effects of Risedronate in Osteoarthritis Assessed by Electroalgometry and Measurement of Collagen Type II Fragments in Urine
Journal of International Medical Research, 36(5):932-941
¿QUE DIFERENCIA SE PRODUCE EN LA RELACION ENTRE LA SUPERFICIE TRABECULADA MINERALIZADA Y LA SUPERFICIE OSEA CON EL TRATAMIENTO CON TERIPARATIDA Y ACIDO ZOLEDRONICO EN MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
Existen pocos estudios sobre los efectos progresivos de los tratamientos para la osteoporosis sobre la histomorfometría ósea.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of Skeletal Histomorphometry at 6 and 24 Months Across Four Bone Envelopes in Postmenopausal Women with Osteoporosis Receiving Teriparatide or Zoledronic Acid in the SHOTZ Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 31(7):1429-1439
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA DE INICIO DE LA VEJEZ ES CORRECTA?  
Introducción:
La artritis reumatoidea de inicio en la vejez es una entidad desafiante, y aún no se encuentra totalmente establecido el papel de los agentes biológicos en el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Targeting Low Disease Activity in Elderly-Onset Rheumatoid Arthritis: Current and Future Roles fo Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs
Drugs & Aging, 33(2):97-107
LA ACCION DE LA VITAMINA D ES IMPORTANTE EN EL CONTROL DE LA SINTOMATOLOGIA DE LA FIBROMIALGIA PORQUE:  
Introducción:
Las personas con fibromialgia presentan una alta incidencia de déficit de vitamina D. La participación de dicha vitamina en el desarrollo de funciones que se encuentran alteradas en la fibromialgia determina la importancia del control de los niveles séricos de vitamina D en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay
Nutrients, 8(6)
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FARMACO 1-ALFA HIDROXILADO DE LA VITAMINA D?  
Introducción:
La vitamina D y todas sus isoformas, así como los compuestos sintéticos son potencialmente útiles en el tratamiento de diferentes patologías relacionadas con la alteración en la mineralización ósea.

Lectura recomendada:
The Clinical Use of Vitamin D Metabolites and Their Potential Developments: A Position Statement From the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the International Osteoporosis Foundation (IOF)
Endocrine, 50(1):12-26
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE PARA PADECER OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 (DBT2) y la osteoporosis son dos entidades crónicas debilitantes frecuentes, asociadas con una elevada morbilidad y mortalidad. Algunos autores plantearon que en pacientes con DBT2 existe una disminución en la densidad mineral ósea, mientras que otros trabajos demostraron un incremento en ésta.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density and Intervertebral Disc Height in Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):644-650
¿EN QUE POBLACIONES LAS NORMAS DE LA NATIONAL OSTEOPOROSIS FOUNDATION RECOMIENDAN LA PESQUISA DE OSTEOPOROSIS?  
Introducción:
La principal estrategia para prevenir las fracturas osteoporóticas se basa en la pesquisa oportuna y en el tratamiento temprano.

Lectura recomendada:
Type 1 Diabetes and Risk of Fracture: Meta-analysis and Review of the Literature
Diabetic Medicine, 32(9):1134-1142
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DETERMINAN LA CALIDAD DE VIDA EN LAS PACIENTES CON OSTEOPOROSIS POSMENOPAUSICA?  
Introducción:
La osteoporosis se asocia con un deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D Level as an Independent Determinant of Quality of Life in Osteoporosis With a High Risk for Fracture
Clinical Therapeutics, 36(2):225-235
¿CUALES SON LAS PRINCIPALES ARTICULACIONES COMPROMETIDAS EN PACIENTES CON ARTROSIS?  
Introducción:
Actualmente, el abordaje terapéutico de la artrosis incluye aproximaciones no farmacológicas y farmacológicas. Dentro de las primeras, la educación del paciente y el ejercicio físico son las principales recomendaciones, mientras que en lo que respecta a las segundas, la estrategia de elección son los antiinflamatorios no esteroides, como el diclofenac, el ibuprofeno y el naproxeno.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Therapeutic Efficacy and Tolerability of Etoricoxib and Diclofenac in Patients With Ostearthritis
Current Medical Research and Opinion, 19(8):725-736
¿QUE CARACTERISTICAS TIENEN LAS FRACTURAS FEMORALES ATIPICAS?  
Introducción:
Los estudios de observación indicaron que las fracturas femorales atípicas son más frecuentes en los usuarios a largo plazo de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Risk of Hip, Subtrochanteric, and Femoral Shaft Fractures Among Mid and Long Term Users of Alendronate: Nationwide Cohort and Nested Case-Control Study
BMJ, 353(3365):1-11
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS ES MAS EFICAZ, EN LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS TRATADAS PREVIAMENTE CON BISFOSFONATOS POR VIA ORAL?  
Introducción:
El denosumab y el ácido zoledrónico son dos formas de tratamiento por vía parenteral para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab or Zoledronic Acid in Postmenopausal Women With Osteoporosis Previously Treated With OralBisphosphonates
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿POR QUE SE CONSIDERA QUE LA NEFROLITIASIS SE ASOCIA CON MENOR DENSIDAD MINERAL OSEA?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno frecuente en ancianos y mujeres, que se asocia con una incidencia de 1.5 millones de casos de fracturas por fragilidad por año a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Nephrolithiasis Bone Mineral Density, Osteoporosis and Fractures: A Systematic Review and Comparative Meta-Analysis
Osteoporosis International,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS SE CARACTERIZA POR PRESENTAR NIVELES NORMALES DE CALCIO, DISMINUCION DE LA PTH Y DE LOS MARCADORES DE RECAMBIO OSEO?  
Introducción:
Existen numerosos cuadros que cursan con alteración de la calcemia y de la PTH, y alteración del metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Normocalcaemic Hypoparathyroidism: Prevalence and Effect on Bone Status in Older Women. The OPUS Study
Clinical Endocrinology, 82(6):816-823
¿QUE TIPO DE FARMACO ES EL ODANACATIB?  
Introducción:
En conejos con deficiencia estrogénica y monos Rhesus ooforectomizados el odanacatib se asoció con prevención de la pérdida de masa ósea, con efectos diferentes del alendronato.

Lectura recomendada:
Effects of Odanacatib on Bone Matrix Mineralization in Rhesus Monkeys Are Similar to Those of Alendronate
Bone Reports, 4(1):62-69
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE ANTICIPAN LA NO PRESCRIPCION DE FARMACOS PARA LA OSTEOPOROSIS, EN LOS ENFERMOS QUE SUFREN UNA FRACTURA DE CADERA?  
Introducción:
La terapia para la osteoporosis es fundamental en los enfermos que han sufrido una fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Anti-Osteoporosis Drug Prescribing After Hip Fracture in the UK: 2000-2010
Osteoporosis International, 26(7):1919-1928
¿CON QUE FENOMENO SE ASOCIA LA PERDIDA DE MASA OSEA?  
Introducción:
En las mujeres la transición a la menopausia y la posmenopausia temprana son períodos de pérdida acelerada de masa ósea.

Lectura recomendada:
Urinary N-Telopeptide and Rate of Bone Loss Over the Menopause Transition and Early Postmenopause
Journal of Bone and Mineral Research,
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE COMPLICAN LA ADHESION A LA TERAPIA CON BISFOSFONATOS?  
Introducción:
La adhesión a la terapia contra la osteoporosis es decisiva en la reducción del riesgo de fracturas. Los eventos gastrointestinales son un obstáculo importante para el cumplimiento adecuado del tratamiento.

Lectura recomendada:
Association Between Gastrointestinal Events and Compliance With Osteosporosis Therapy
Bone Reports, 4(1):5-10
¿POR QUE MOTIVO SE CREE QUE LA DENSIDAD MINERAL OSEA DE LA COLUMNA LUMBAR NO PREDICE LA APARICION DE FRACTURAS CLINICAS DE LA CADERA?  
Introducción:
En la evaluación de la densidad mineral ósea de la columna se debería excluir del análisis las vértebras con anomalías estructurales focales visibles y los puntajes T que difieran por más de una desviación estándar con respecto a las vértebras adyacentes.

Lectura recomendada:
What Analytic Method Should Clinicians Use to Derive Spine T-Scores and Predict Incident Fractures in Men? Results From the MrOS Study
Osteoporosis International, 25(9):2181-2188
¿CUALES SON LOS ENFERMOS DIABETICOS QUE PRESENTAN UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DEL RIESGO DE FRACTURAS?  
Introducción:
El mayor riesgo de fracturas, en los pacientes con diabetes, está fuertemente determinado por la etnia.

Lectura recomendada:
Diabetes and Fracture Risk in Older U.S. Adults
Bone, 82(1):9-15
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA AL MOMENTO DE INDICAR UNA NUEVA VALORACION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA, EN LAS MUJERES SANAS POSMENOPAUSICAS EN QUIENES LA PRIMERA DENSITOMETRIA OSEA SE REALIZA ENTRE LOS 50 Y LOS 64 AÑOS?  
Introducción:
La valoración de la densidad mineral ósea está recomendada en las pacientes de 65 años o más. En cambio, el esquema óptimo de rastreo en las mujeres de 50 a 64 años todavía no ha sido establecido.

Lectura recomendada:
Baseline Age and Time to Major Fracture in Younger Postmenopausal Women
Menopause, 22(6):589-597
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