Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿En qué pacientes es más notorio el efecto de los bisfosfonatos para reducir el riesgo de fracturas de cadera y antebrazo?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son considerados el tratamiento de primera elección para la osteoporosis en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Does Treatment with Bisphosphonates Protect Against Fractures in Real Life? The HUNT study, Norway
Osteoporosis International, 32(7):1395-1404
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede alterar las concentraciones plasmáticas de los marcadores de recambio óseo?  
Introducción:
Los marcadores de recambio óseo se han transformado en el método más difundido para evaluar la efectividad del tratamiento para la osteoporosis y el cumplimiento terapéutico del paciente.

Lectura recomendada:
Consensus Statement on the Use of Bone Turnover Markers for Short-Term Monitoring of Osteoporosis Treatment in the Asia-Pacific Region
Journal of Clinical Densitometry, 24(1):3-13
¿Qué efecto tiene el calcitriol combinado con bifosfonatos en pacientes con osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno que afecta la densidad mineral ósea (DMO) y provoca dolor y otras complicaciones.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety Evaluation of Calcitriol Combined with Bisphosphonates in the Therapy of Postmenopausal Osteoporosis: Based on a Retrospective Cohort Study
Biomed Research International, 2022:1-7
¿En dónde se localizan con mayor frecuencia las fracturas vertebrales en pacientes con fractura de cadera?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son frecuentes en pacientes con fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Osteoporotic Vertebral Fractures are Common in Hip Fracture Patients and are Under-recognized
Journal of Clinical Densitometry, 24(2):183-189
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de infección articular periprotésica en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera (ATC) es un procedimiento quirúrgico eficaz, asociado con alivio del dolor, recuperación de la función articular y mejoría de la calidad de vida, en millones de pacientes de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Patients' risk factors for periprosthetic joint infection in primary total hip arthroplasty: a meta-analysis of 40 studies.
BMC Musculoskeletal Disorders, 22(776):1-17
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas son verdaderas?  
Introducción:
La osteoporosis constituye un problema de salud importante en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Bone-loading exercises versus risedronate for the prevention of osteoporosis in postmenopausal women with low bone mass: a randomized controlled trial
Osteoporosis International, 33(2):475-486
Señale el enunciado correcto para la actividad física (AF), en relación con las fracturas mayores por osteoporosis en adultos mayores:  
Introducción:
La actividad física es un abordaje simple y económico para mejorar la salud ósea.

Lectura recomendada:
Exercise and the Prevention of Major Osteoporotic Fractures in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis with Special Emphasis on Intensity Progression and Study Duration
Osteoporosis International, 34(1):15-28
¿Cuál es el marcador más sensible para determinar trastorno óseo y mineral en la enfermedad renal crónica temprana?  
Introducción:
En la enfermedad renal crónica se producen diversas alteraciones en el metabolismo que pueden afectar la salud ósea.

Lectura recomendada:
Management of Osteoporosis in Patients with Chronic kidney Disease
British Journal of Hospital Medicine, 75(2):83-89
¿Cuál es estos fármacos para la osteoporosis es un agente con doble efecto?  
Introducción:
Existen tres clases de fármacos antiosteoporosis: antirresortivos, anabólicos y con doble efecto.

Lectura recomendada:
Advancement in the Treatment of Osteoporosis and the Effects on Bone Healing
Journal of Clinical Medicine, 11(24):1-31
¿Cuál de los siguientes no es un marcador de recambio óseo?  
Introducción:
Los expertos afirman que los marcadores de recambio óseo plasmáticos son útiles para evaluar la respuesta al tratamiento de los pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Calcium in Osteoporosis, and the Role of Bone Turnover Markers: A Narrative Review of Recent Data from RCTs
Diseases, 11(1):1-26
¿Cuáles son los criterios para la indicación de tratamiento contra la osteoporosis, en pacientes sometidos a cirugías bariátricas, según las recomendaciones de 2022 de la Sociedad Europea de Tejidos Calcificados (ECTS)?  
Introducción:
Las cirugías bariátricas se asocian con pérdida sostenida de peso y con mejoría o reversión de ciertas comorbilidades asociadas con la obesidad. Sin embargo, en los últimos años, los efectos adversos de estas intervenciones sobre la salud ósea comenzaron a ser tenidos en cuenta.

Lectura recomendada:
An Evaluation of the Implementation of the European Calcified Tissue Society Recommendations on the Prevention and Treatment of Osteoporosis Secondary to Bariatric Surgery
Nutrients, 15(4):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con teriparatida (TPTD) en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis:  
Introducción:
La masa ósea reducida y el deterioro de la microarquitectura del hueso son los hallazgos característicos de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effect of Teriparatide on Bone Mineral Density and Bone Markers in Real-Life: Argentine Experience
International Journal of Endocrinology, 2023(9355672):1-8
Señale el enunciado correcto para la estimación del riesgo de fracturas a los 10 años, luego de una primera fractura mayor por osteoporosis:  
Introducción:
Para la estimación del riesgo de fracturas a 10 años se utilizan diversos modelos, especialmente el índice FRAX®.

Lectura recomendada:
The Effect of Fracture Recency on Observed 5-year Fracture Probability: A Study Based on the FRISBEE Cohort
Bone Reports, 18(101660):1-4
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teriparatida, en pacientes con osteoporosis grave?  
Introducción:
Las fracturas esqueléticas se asocian con compromiso sustancial de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Teriparatide Treatment in Severe Osteoporosis – a Controlled 10-year Follow-up Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-10
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto a la osteoporosis es falsa?  
Introducción:
Después del consenso para definición de la osteoporosis en 1993, la Organización Mundial de la Salud fijó criterios diagnósticos basados en los valores de densidad mineral ósea por densitometría.

Lectura recomendada:
The Need to Distinguish Intervention Thresholds and Diagnostic Thresholds in the Management of Osteoporosis
Osteoporosis International, 34(1):1-9
¿Cuáles son las pacientes en quienes está indicado el rastreo de la osteoporosis?  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 2 mujeres posmenopáusicas presenta fracturas, asociadas con pérdida de la independencia, dolor crónico y discapacidad, deterioro de la calidad de vida y riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk of Subsequent Fractures in Postmenopausal Women After Nontraumatic vs Traumatic Fractures
JAMA Internal Medicine, 181(8):1055-1063
Señale el enunciado correcto para los cambios óseos y musculares, en pacientes con obesidad moderada a grave sometidos a gastrectomía en manga:  
Introducción:
Las cirugías bariátricas son procedimientos comúnmente realizados en pacientes con obesidad moderada a grave. Estas intervenciones, sin embargo, se asocian con cambios en el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Bone Density and Skeletal Muscle Mass After Sleeve Gastrectomy Using Computed Tomography Method
Bone Reports, 18(101661):1-6
¿En qué caso se recomienda el uso de bisfosfonatos orales?  
Introducción:
Los bisfosfonatos orales son un pilar del tratamiento de la osteoporosis y se utilizan hace décadas para prevenir la resorción ósea y las fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Novel Formulations of Oral Bisphosphonates in the Treatment of Osteoporosis
Aging Clinical and Experimental Research, 34(11):2625-2634
¿Cuáles son los pacientes con osteoporosis secundaria juvenil que se benefician en particular con el tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
El abordaje de niños con osteoporosis secundaria debe ser multidisciplinario.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Bisphosphonates Therapy in Secondary Osteoporosis in Children
Anales de Pediatria, 97(3):190-198
¿En qué caso no se recomienda la suplementación con vitamina D en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La vitamina D es fundamental para mantener la salud esquelética.

Lectura recomendada:
EMAS Position Statement: Vitamin D and Menopausal Health
Maturitas, 169:2-9
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