Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

Señale la opción correcta sobre los pacientes que presentan una fractura de cadera:  
Introducción:
Tanto el sexo femenino como la edad avanzada se asocian con el aumento de la incidencia de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Does the Association of Comorbidity with 1-Year Mortality After Hip Fracture Differ According to Gender? The Norwegian Epidemiologic Osteoporosis Studies (NOREPOS)
Journal of the American Geriatrics Society, 66(3):553-558
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de la pérdida de masa ósea en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad, es correcta?  
Introducción:
Los pacientes con obesidad y diabetes tipo 2 tienen mayor propensión a presentar fracturas, una consecuencia probable de las alteraciones en los sistemas óseo y muscular, como la fragilidad de los huesos, y la disminución en la calidad y la fuerza muscular. Se debe determinar si esta mayor propensión es provocada por el aumento en la pérdida de masa ósea.

Lectura recomendada:
Effects of Obesity and Diabetes on Rate of Bone Density Loss
Osteoporosis International, 29(1):61-67
¿Cuáles de los conceptos siguientes son verdaderos acerca de las líneas de cemento óseas?  
Introducción:
En el hueso cortical humano, la remodelación ósea da lugar a estructuras cilíndricas denominadas sistemas haversianos u osteones secundarios.

Lectura recomendada:
Bone Tissue Aging Affect Mineralization of Cement Lines
Bone, 110:187-193
Señale la opción correcta respecto de las terapias antirresortivas contra la osteoporosis.  
Introducción:
Los tratamientos aprobados contra la osteoporosis posmenopáusica incluyen fármacos antirresortivos y fármacos que estimulan la formación de hueso.

Lectura recomendada:
Effects Of Teriparatide And Risedronate On New Fractures In Post-Menopausal Women With Severe Osteoporosis (VERO): A Multicentre, Double-Blind, Double-Dummy, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 391(10117):230-240
¿Cuánto aumenta el riesgo de fractura de tobillo la presencia de osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis se relaciona con un mayor riesgo de fractura de cadera y de muñeca, pero su relación con la fractura de tobillo es menos clara.

Lectura recomendada:
Is Osteoporosis a Risk Factor for Ankle Fracture?: Comparison of Bone Mineral Density Between Ankle Fracture and Control Groups
Osteoporosis and Sarcopenia, 3(4):192-194
¿Qué factores favorecen la disminución de la masa ósea en niños con fibrosis quística?  
Introducción:
Según lo estimado, cerca del 25% de los adultos jóvenes con fibrosis quística padecerá osteoporosis.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of Longitudinal Changes in Bone Mineral Content in Cystic Fibrosis
Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 30(8):807-814
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción antiinflamatorio de la glucosamina y de la condroitina?  
Introducción:
La glucosamina y la condroitina son fármacos que presentan acciones antiinflamatorias en las articulaciones.

Lectura recomendada:
Combined Chondrolin Sulfate and Glucosamine for Painful Knee Osteoarthritis: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority trial Versus Celecoxib
Annals of the Rheumatic Diseases, 75(1):37-44
¿Cuál de los siguientes compuestos no corresponde a un factor liberado por las plaquetas?  
Introducción:
Luego de ser inyectadas en el espacio articular, las plaquetas contenidas en el plasma rico en plaquetas se activan y liberan una serie de factores que promueven la cicatrización del hueso y de los tejidos blandos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Intra-aAticular Therapies in Osteoarthritis: A Literature Review
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 9(8):183-196
¿Cuál de las siguientes no es una indicación para el uso de antiosteoporóticos en adultos mayores?  
Introducción:
El tratamiento con antiosteoporóticos en adultos mayores tiene el objetivo de reducir el riesgo elevado de fracturas que presentan los ancianos con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Use after Clinical Fracture and Risk of New Fracture
Osteoporosis International, 29(4):937-945
¿Cuál es la consecuencia de la osteoporosis?  
Introducción:
Se estima que el 25% de las personas presenta algún tipo de trastorno de la salud mental en cierto momento de sus vidas, y muchas veces existen enfermedades físicas concomitantes, posiblemente interrelacionadas.

Lectura recomendada:
Association Between Mental Health Status and Bone Mineral Density: Analysis of the 2008-2010 Korea National Health and Nutrition Examination Survey
Plos One, 12(11):1-10
¿Con qué riesgo sobre el esqueleto se asocia la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2 secundaria a la obesidad es cada vez mayor, pero en la actualidad existen estrategias de tratamiento eficaces para reducir el peso, como la cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Increased Bone Turnover in Type 2 Diabetes Patients Randomized to Bariatric Surgery vs. Medical Therapy at 5 Years
Endocrine Practice, :1-23
¿Por qué motivo se suele recomendar suspender el tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Muchos médicos indican la suspensión esporádica del tratamiento con bisfosfonatos, si bien existe poca información sobre la duración ideal de esta interrupción.

Lectura recomendada:
Osteoporotic Fractures During Bisphosphonate Drug Holiday
Endocrine Practice,
¿Cómo es el efecto del aporte complementario de calcio durante el embarazo en poblaciones con baja ingesta de este mineral?  
Introducción:
El consumo de un nivel adecuado de calcio es fundamental para asegurar un crecimiento esquelético apropiado en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Maternal Calcium Supplementation on Childhood Growth Differ Between Males and Females in a Population Accustomed to a Low Calcium Intake
Bone, 103:31-38
¿Qué efecto tiene la ingesta de proteínas sobre la masa ósea y la frecuencia de fracturas de cadera?  
Introducción:
Existe una asociación entre las características de la dieta y el riesgo de osteoporosis.

Lectura recomendada:
Nutritional Risk Factors for Postmenopausal Osteoporosis
Alexandria Journal of Medicine, 53(2):187-192
¿Por qué motivo hay pérdida de hueso en presencia de fracturas?  
Introducción:
La falta de carga de peso y la inmovilización asociadas con las fracturas en extremidades inferiores generan pérdida de hueso ipsilateral, incluso en regiones distantes a la fractura.

Lectura recomendada:
Contra-Lateral Bone Loss at the Distal Radius in Postmenopausal Women After a Distal Radiusfracture: A Two-Year Follow-up HRpQCT Study
Bone, 101:245-251
¿Qué mecanismo está implicado en la aparición de osteoporosis inducida por glucocorticoides?  
Introducción:
El empleo de dosis elevadas de glucocorticoides frecuentemente genera osteoporosis, con el consiguiente aumento del riesgo de fracturas y de la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Very High Frequency of Fragility Fractures Associated with High-Dose Glucocorticoids in Postmenopausal Women: A Retrospective Study
Bone Reports, 17(6):3-8
¿Qué efectos tiene el denosumab?  
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal humano dirigido contra el ligando RANK (receptor del activador del factor nuclear Kappa-B).

Lectura recomendada:
The Effects of Noncompliance to Prolia (Denosumab) on the Changes in Bone Mineral Density: A Retrospective Review
Journal of Osteoporosis, (7903128):1-5
¿Cuál de los siguientes es el efecto colateral más frecuente del teriparatide?  
Introducción:
El teriparatide es un derivado de la parathormona, eficaz para el tratamiento de la osteoporosis y para la prevención de las fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Medical Treatment of Severe Osteoporosis Including New Concept of Advanced Severe Osteoporosis
Osteoporosis and Sarcopenia, 2(1):13-19
¿Cuál es el principal factor de riesgo de fracturas traumáticas de la apófisis odontoides?  
Introducción:
Diversos estudios comprobaron que, en los pacientes de edad avanzada, las fracturas traumáticas de la odontoides son las lesiones más comunes de la columna vertebral cervical.

Lectura recomendada:
Osteoporosis is the Most Important Risk Factor for Odontoid Fractures in the Elderly
Journal of Bone and Mineral Research, 32(7)
¿En qué período puede determinarse la tasa de recambio óseo mediante marcadores bioquímicos?  
Introducción:
La tasa de recambio óseo puede medirse por marcadores bioquímicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Antiresorptive Effect of Hormone Therapy and Ibandronate in Postmenopausal Osteoporotic Women by Assessing Type I Collagen C-Telopeptide levels
Post Reproductive Health, 21(2):48-55
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