Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué utilidad clínica tienen los modelos farmacocinéticos y farmacodinámicos en anestesiología pediátrica?  
Introducción:
El modelado farmacocinético-farmacodinámico ha mejorado la comprensión y la utilización de los fármacos anestésicos y analgésicos utilizados en niños.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Pharmacodynamic Modelling Contributions to Improve Paediatric Anaesthesia Practice
Journal of Clinical Medicine, 11(11):1-20
Señale el enunciado correcto para la enterocolitis necrosante (ECN) en prematuros:  
Introducción:
La enterocolitis necrosante es una de las enfermedades más graves en los recién nacidos prematuros, con una prevalencia de 1 a 3 por cada 1000 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Enterocolitis Necrosante: Análisis Retrospectivo de 1428 Recién Nacidos Prematuros en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Nivel III Durante un Período de Cuatro Años
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):405-410
Señale el enunciado correcto para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en niños:  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad sistémica compleja asociada con síntomas intestinales y diversas manifestaciones extraintestinales.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease Increases the Risk of Venous Thromboembolism in Children: A Population-Based Matched Cohort Study
Journal of Crohn's and Colitis, :1-10
En relación con la gamblificación y los riesgos de las apuestas digitales en los adolescentes, señale la correcta.  
Introducción:
Existe una clara división entre las apuestas, la actividad lúdica y el consumo de productos; sin embargo, las tecnologías en Internet llevaron a productos diversos y novedosos que borrarían estas divisiones. Esto incluiría productos con componentes fuertes en apuesta que pueden no ser percibidos como tales por los adolescentes, como los casinos virtuales y los juegos de computadora con recompensas aleatorias.

Lectura recomendada:
Gamblification: Risks of Digital Gambling Games to Adolescents
The Lancet Child & Adolescent Health, 6(6):357-359
¿Qué regiones experimentaron un aumento de la tasa de incidencia estandarizada por edad de parto prematuro entre 1990 y 2019?  
Introducción:
El parto prematuro sigue siendo un problema crucial en los niños, tanto en países de altos como de bajos recursos.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Incidence and Mortality of Neonatal Preterm Birth, 1990-2019
JAMA Pediatrics, :1-10
¿Cuáles son los factores que parecen afectar la incidencia de otitis media?  
Introducción:
La otitis media, en general, se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Relation between Otitis Media and Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review
BMJ Open, 11(8):1-9
¿Cuáles son los efectos de la terapia con eritropoyetina en los neonatos extremadamente pretérmino?  
Introducción:
La evolución neurológica es sumamente desfavorable en los neonatos extremadamente pretérmino.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Erythropoietin for Neuroprotection in Preterm Infants
New England Journal of Medicine, 382:233-243
¿Cuál de las siguientes intervenciones dietéticas podrían ser de ayuda para minimizar la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños de 2 a 5 años en países en vías de desarrollo?  
Introducción:
En países en vías de desarrollo, por ejemplo Etiopía, la desnutrición crónica constituye un problema importante de salud pública en niños de menos de 5 años.

Lectura recomendada:
Efficacy of Processed Amaranth-containing Bread Compared to Maize Bread on Hemoglobin, Anemia and Iron Deficiency Anemia Prevalence among Two-to-five Year-Oldanemic Children in Southern Ethiopia: A Cluster Randomized Controlled Trial
Plos One, :1-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ravulizumab, un inhibidor de C5, en niños con síndrome urémico hemolítico atípico?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico es una enfermedad infrecuente con riesgo de vida, atribuible a trastornos en la regulación del sistema de complemento.

Lectura recomendada:
The Long-acting C5 Inhibitor, Ravulizumab, is Effective and Safe in Pediatric Patients with Atypical Hemolytic Uremic Syndrome Naïve to Complement Inhibitor Treatment
Kidney International, 100(1):225-237
¿Cuáles son los factores de riesgo para el síndrome nefrótico primario en niños con infección del tracto urinario?  
Introducción:
En comparación con los adultos, los niños son más susceptibles al síndrome nefrótico primario, con incidencia estimada de entre 2 y 7 casos por cada 100 000 niños cada año.

Lectura recomendada:
The Risk Factors for Children with Primary Nephrotic Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
Translational Pediatrics, 10(12):3184-3193
¿Cuál de los siguientes tratamientos es eficaz y seguro en niños con síndrome nefrótico dependiente de corticoides o con recurrencias frecuentes?  
Introducción:
La incidencia de síndrome nefrótico idiopático en niños es de entre 2 y 4 por cada 100 000. El tratamiento estándar del SN en niños consiste en la administración de prednisona; sin embargo, algunos pacientes presentan recurrencias cuando se reduce la dosis o se interrumpe el tratamiento con corticoides.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of Rituximab for Steroid-Dependent or Frequently Relapsing Nephrotic Syndrome in Children
Frontiers in Pediatrics, 9(626323):1-9
¿Cuál es la principal causa de muerte por lesión no intencional entre adolescentes que viven en países con índice sociodemográfico bajo?  
Introducción:
A nivel mundial, las lesiones no intencionales y de transporte son las principales causas prevenibles de mortalidad y morbilidad en los adolescentes.

Lectura recomendada:
Adolescent Transport and Unintentional Injuries: A Systematic Analysis Using the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Public Health, :1-13
¿Qué tipo de intervenciones se asocian con mayores reducciones del riesgo de enfermedades diarreicas en niños de países de ingresos bajos y medios?  
Introducción:
El agua potable segura y confiable, el saneamiento que separa las excretas del contacto humano, y el lavado de manos con jabón en momentos clave, como después de un posible contacto fecal y antes de comer o preparar alimentos, tienen efectos positivos en la salud y el bienestar social y económico.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Interventions to Improve Drinking Water, Sanitation, and Handwashing with Soap on Risk of Diarrhoeal Disease in Children in Low-income and Middle-income Settings: A Systematic Review
The Lancet, 400(10345):48-59
¿Qué efecto tendría la implementación de una legislación integral libre de humo sobre la mortalidad infantil en países de ingresos medios?  
Introducción:
Se estima que 56 000 niños menores de 10 años mueren a causa de la exposición al humo del tabaco en todo el mundo cada año.

Lectura recomendada:
Effect of Comprehensive Smoke-free Legislation on Neonatal Mortality and Infant Mortality Across 106 Middle-income Countries: A Synthetic Control Study
The Lancet Public Health, 7(7):616-625
¿Cuáles son los efectos de la administración preventiva precoz de fibrinógeno, complejo de protrombina y plaquetas, luego de la derivación cardiopulmonar, en niños sometidos a cirugía cardíaca compleja por cardiopatías congénitas?  
Introducción:
La hemorragia posquirúrgica es una complicación grave en niños con cardiopatías congénitas que son sometidos a cirugía cardíaca compleja con derivación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Prevention of Postoperative Bleeding after Complex Pediatric Cardiac Surgery by Early Administration of Fibrinogen, Prothrombin Complex and Platelets: A Prospective Observational Study
BMC Anesthesiology, 20(302):1-9
¿En cuánto tiempo se logra alinear la arcada inferior con tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos?  
Introducción:
La alineación de la dentición es clave en el tratamiento de la ortodoncia con aparatos fijos, y uno de los resultados más investigados en los estudios clínicos de ortodoncia.

Lectura recomendada:
Duration of Tooth Alignment with Fixed Appliances: A Systematic Review and Meta-analysis
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 161(1):20-36
¿Qué efecto adverso aumenta durante el tratamiento con el metilfenidato de liberación inmediata en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo, de etiología poligénica y multifactorial.

Lectura recomendada:
Outcomes of a 12-week Ecologically Valid Observational Study of First Treatment with Methylphenidate in a Representative Clinical Sample of Drug Naïve Children with ADHD
Plos One, 16(10):1-29
¿Qué efecto tiene el tratamiento con azitromicina a lactantes con fibrosis quística desde el diagnóstico hasta los 36 meses de edad?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar estructural y la inflamación de las vías respiratorias dominada por neutrófilos están presentes desde los 3 meses de edad en niños diagnosticados con fibrosis quística después del cribado neonatal.

Lectura recomendada:
The Effect of Azithromycin on Structural Lung Disease in Infants with Cystic Fibrosis (COMBAT CF): A Phase 3, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(8):776-784
¿Qué efecto tiene el cambio en el protocolo de los servicios de emergencia médica por el uso de una jeringa de 1 un ml para pequeñas dosis de adrenalina?  
Introducción:
Diversos estudios han documentado errores de dosificación de adrenalina en la reanimación extrahospitalaria de pacientes pediátricos en caso de paro cardíaco.

Lectura recomendada:
Analysis of an Intervention for Emergency Medical Services Personnel to Reduce Epinephrine Dosing Errors in Infants
JAMA Network Open, 5(4)
¿En qué grupo ocurren la gran mayoría de las muertes de niños menores de 5 años en países de ingresos bajos y medianos?  
Introducción:
A nivel mundial, más de 5 millones de niños menores de 5 años mueren cada año, en su mayoría por causas prevenibles.

Lectura recomendada:
Age Distribution of All-Cause Mortality among Children Younger Than 5 Years in Low- and Middle-Income Countries
JAMA Network Open, 5(5):1-13
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