Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál es la hierba más frecuentemente involucrada en las interacciones con diferentes drogas?  
Introducción:
En la actualidad, las terapias herbales son empleadas por millones de personas, muchas de las cuales también reciben tratamientos farmacológicos. Si bien las hierbas medicinales son consideradas agentes naturales, pueden interactuar con otros fármacos y ocasionar efectos adversos o disminuir los beneficios del tratamiento.

Lectura recomendada:
Herb-Drug Interactions: A Review and Study Based on Assessment of Clinical Case Reports in Literature
Indian Journal of Pharmacology, 39(3):129-139
¿Los efectos de los cigarrillos electrónicos sobre la salud respiratoria son menores que los de los productos de tabaco combustibles?  
Introducción:
Los cigarrillos electrónicos son productos de tabaco alternativos no combustibles que generan un aerosol inhalable.

Lectura recomendada:
What are the respiratory effects of e-cigarettes?
BMJ, 366(15275):1-16
¿A qué se refiere la inercia clínica?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es multifactorial y ha sido vinculada con: errores en la medición de la tensión arterial, inercia clínica, ignorancia de los pacientes de las consecuencias de la hipertensión y costos económicos.

Lectura recomendada:
A Multifaceted Intervention to Improve Blood Pressure Control: The Guideline Adherence for Heart Health (GLAD) Study
American Heart Journal, 157(2):278-284
¿Cuál es la relación entre el deterioro cognitivo y la mortalidad en los sujetos añosos?  
Introducción:
La gravedad de la enfermedad física parece ser un factor crucial en la asociación bidireccional entre la mortalidad y la depresión, que actúa como un factor de riesgo independiente para ambos.

Lectura recomendada:
Psychiatric Symptoms Are Not an Independent Mortality Risk Factor in Community-Living Elderly People
International Psychogeriatrics, 26(6):911-920
Señale el enunciado correcto para las consultas telefónicas (CT) en la práctica clínica:  
Introducción:
Las consultas telefónicas forman parte importante de la atención de los pacientes.

Lectura recomendada:
Training Interventions for Improving Telephone Consultation Skills in Clinicians (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, 1:1-54
¿Cuál de estos parámetros del perfil lipídico se modifica de manera favorable con la administración de anacetrapib?  
Introducción:
El anacetrapib es un inhibidor de la colesteril-éster transferasa que se asocia con mejoría en el perfil lipídico, tanto cuando se lo indica como monoterapia como en tratamientos combinados con atorvastatina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Cholesteryl Ester Transfer Protein Inhibitor Anacetrapib as Monotherapy and Coadministered with Atorvastatin in Dyslipidemic Patients
American Heart Journal, 157(2):352-360
¿Qué porcentaje de la población se estima que presenta síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico al menos una vez por semana?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es común en el mundo occidental, con un impacto negativo significativo sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Effects of Structured Follow-Up and of More Effective Acid Inhibitory Treatment in the Management of GORD Patients in a Swedish Primary-Care Setting: A Randomized, Open-Label Study
Clinical Drug Investigation, 31(3):181-189
En relación con la vacuna combinada trivalente utilizada en adultos en Europa y América, señale la opción correcta para su composición.  
Introducción:
Se han autorizado 2 especialidades de vacuna triple bacteriana (dTpa): una vacuna combinada trivalente que contiene la antidiftérica-antitetánica del adulto (dT) y una antipertusis de baja carga antigénica (pa).

Lectura recomendada:
La tos ferina. Una enfermedad reemergente
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué proporción de pacientes con enfermedad celíaca se presentan con manifestaciones clásicas o típicas de la enfermedad?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una afección permanente atribuida a la intolerancia al gluten contenido en algunos alimentos. La enfermedad se desencadena en niños y adultos con predisposición genética y se manifiesta como una enteropatía mediada por fenómenos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Guia de Práctica Clínica Sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Celíaca
Programa Nacional De Garantia de Calidad de la Atención Médica,
¿En qué nivel de atención debe estimularse en forma más acentuada la adopción de pautas de vida activa y actividad física?  
Introducción:
La actividad física se asocia con beneficios en sujetos sanos y enfermos. En el paciente con alteración cardiovascular, constituye una herramienta terapéutica destacada.

Lectura recomendada:
Será a Indicaçao "Caminhe" Suficiente para Atingir os Níveis Recomendados de Actividade Física Condizentes Com a Obtençao de Benefícios Cardiovasculares?
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(3):313-322
¿Qué beneficios aporta el ácido fólico durante el embarazo?  
Introducción:
El enriquecimiento obligatorio con ácido fólico está dirigido a incrementar la ingesta de folatos en mujeres durante los primeros meses de embarazo para reducir el riesgo de distintas secuelas en los niños.

Lectura recomendada:
Should Folic Acid Fortification Be Mandatory?
BMJ, 334(7606):1252-1253
Señale la opción correcta respecto de la estrategia secuencial para el tratamiento de los pacientes con trastornos del estado de ánimo:  
Introducción:
En los pacientes con trastornos del estado de ánimo es habitual la presencia de síntomas residuales luego de un tratamiento farmacológico o psicoterapéutico completo. La presencia de estos síntomas tiene consecuencias negativas a largo plazo y puede augurar la aparición de recaídas.

Lectura recomendada:
Sequential Treatment of Depression in Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1719-1729
Por lo antes dicho, ¿el antecedente de cardiopatía congénita se vincula a un mayor riesgo de demencia?  
Introducción:
demencia es un síndrome progresivo de deterioro cognitivo prevalente a nivel mundial con alta repercusión a nivel personal, social y del sistema sanitario. Por otra parte se ha descripto que las cardiopatías congénitas se asocian a factores de riesgo de desarrollo de demencia

Lectura recomendada:
Risk of Dementia in Adults With Congenital Heart Disease: Population-Based Cohort Study
Circulation Research,
¿Cuál es la principal causa de pérdida de años de vida saludable en las mujeres mayores de 60 años?  
Introducción:
El análisis poblacional de la discapacidad y de la pérdida de años de vida saludable muestra causas diferentes según el sexo.

Lectura recomendada:
Esperanza de Vida Saludable en Adultos Mayores con Seguridad Social
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):610-617
Las recomendaciones actuales para las cifras de lipídos abarcan:  
Introducción:
La indicación de terapia farmacológica para las dislipidemias depende del nivel de riesgo cardiovascular del paciente.

Lectura recomendada:
Dislipidemias
Revista Brasileira de Medicina, 63(Edic. Esp.):98-107
¿Cuál es el consejo sobre actividad física semanal en el Reino Unido?  
Introducción:
Previo a la pandemia de COVID-19, más de un tercio de las personas en el Reino Unido no eran lo suficientemente físicamente activas. Se observó mayor disminución en la actividad física desde el inicio de la pandemia.

Lectura recomendada:
Returning to physical activity after covid-19
BMJ, 372(m4721)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la dispepsia es correcta?  
Introducción:
La dispepsia es un motivo de consulta frecuente en la práctica médica diaria.

Lectura recomendada:
Adherence to Best Practice Guidelines in Dyspepsia: A Survey Comparing Dyspepsia Experts, Community Gastroenterologists and Primary-Care Providers
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(8):871-881
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de las infecciones de las vías aéreas superiores, es correcta?  
Introducción:
Durante el invierno, las infecciones de las vías aéreas superiores son muy comunes, tanto en niños como en adultos.

Lectura recomendada:
Management of the Early Symptoms of Influenza-Like Illnesses and Ear, Nose and Throat (ENT) Disorders by Pharmacists
Homeopathy, 103(4):239-249
¿Cuáles son las variables predictivas de supervivencia y en qué medida las características hemodinámicas asociadas con el cortocircuito intracardíaco afectan los resultados de la prueba de caminata de 6 minutos en niños con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La prueba de caminata de 6 minutos se utiliza en pacientes pediátricos con algunas adaptaciones, dado que puede servir como elemento orientador y de pronóstico, así como en la delimitación de metas terapéuticas. Cuando el resultado de la prueba se combina con la magnitud de la monitorización transcutánea de la saturación de oxígeno, presenta un valor predictivo relevante del tiempo de supervivencia libre de trasplante.

Lectura recomendada:
Six-Minute Walking Distance and Decrease in Oxygen Saturation During the Six-Minute Walk Test in Pediatric Pulmonary Arterial Hypertension
International Journal of Cardiology, 202:34-39
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta respecto de la anticoncepción?  
Introducción:
En la consulta por anticoncepción, el profesional debe estar actualizado acerca de las opciones disponibles para poder ofrecer la alternativa más adecuada en cada caso, a fin de que la mujer o la pareja participen en la elección del método.

Lectura recomendada:
Evidence Based Contraceptive Choices
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(5):665-680
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