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Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuáles fueron las consecuencias de la publicación de las guías para el diagnóstico y el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños en edad preescolar en 2011?  
Introducción:
En 2011, la American Academy of Pediatrics publicó recomendaciones específicas para el diagnóstico y el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños en edad preescolar.

Lectura recomendada:
Preschool ADHD Diagnosis and Stimulant Use Before and After the 2011 AAP Practice Guideline
Pediatrics, 138(6):1-11
¿Qué síntomas son más importantes para caracterizar a los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
El modelado categórico o dimensional de los trastornos bipolares tipo I y II constituye un tema de debate de larga data.

Lectura recomendada:
Are the Bipolar Disorders Best Modelled Categorically or Dimensionally?
Acta Psychiatrica Scandinavica, 134(2):104-110
¿Cuál de los siguientes representa un factor de riesgo para constipación?  
Introducción:
La constipación es una causa frecuente de consulta a nivel mundial, y varios trastornos médicos y fármacos se asocian con este problema, si bien en la mayoría de los casos no se identifica la etiología precisa.

Lectura recomendada:
Advancing Treatment Options for Chronic Idiopathic Constipation
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 17(4):501-511
Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de la fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es la enfermedad reumática más frecuente luego de la artrosis. La mayoría de los pacientes que padecen fibromialgia son mujeres.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: A Clinical Review
JAMA, 311(15):1547-1555
¿Cuáles son los trastornos mentales más frecuentes en los pacientes de edad avanzada sin demencia?  
Introducción:
En los pacientes de edad avanzada sin demencia son frecuentes los trastornos mentales.

Lectura recomendada:
Prevalence of Mental Disorders in Non-Demented Elderly People in Primary Care
International Psychogeriatrics, 27(5):757-768
¿Qué ventajas puede brindar la intervención de un equipo multidisciplinario de nutricion enteral domiciliaria?  
Introducción:
El manejo inadecuado de los pacientes que requieren nutrición enteral domiciliaria puede generar complicaciones y aumentar la necesidad de internaciones, además del costo de atención.

Lectura recomendada:
Development and Evaluation of a Home Enteral Nutrition Team
Nutrients, 7(3):1607-1617
¿Qué cuestiones deben tenerse en cuenta ante el uso de antidepresivos en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad habitual y recurrente cuya frecuencia es casi doble en mujeres en comparación con los hombres. Esta enfermedad es una causa de morbilidad y aumento de la mortalidad y, en muchos casos, se asocia con otros trastornos psiquiátricos y enfermedades médicas.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Guidelines for Treating Depressive Disorders with Antidepressants: A Revision of the 2008 British Association for Psychopharmacology Guidelines
Journal of Psychopharmacology, 29(5):459-525
¿Cuál es el abordaje para los pacientes con hemorragia digestiva alta que utilizan aspirina en dosis baja en el contexto de la prevención secundaria de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La enfermedad péptica ulcerosa, generalmente atribuible a infección por Helicobacter pylori o al tratamiento con antiinflamatorios no esteroides, es la causa más frecuentes de hemorragia digestiva alta.

Lectura recomendada:
Upper Gastrointestinal Bleeding Due to a Peptic Ulcer
New England Journal of Medicine, 374(24):2367-2376
¿Qué otro factor se relaciona con la adhesión terapéutica?  
Introducción:
El sabor de la medicación es importante para la adhesión terapéutica, especialmente en niños.

Lectura recomendada:
Medication Palatability Affects Physician Prescribing Preferences for Common Pediatric Conditions
Academic Emergency Medicine, 23(11):1243-1247
¿Por qué motivo el tratamiento del síndrome de intestino irritable y de constipación funcional es complejo?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable y la constipación funcional son trastornos frecuentes a nivel mundial; se estima que la prevalencia en España es del 8% y el 16%, respectivamente.

Lectura recomendada:
Management of the Clinical Issue of Constipation With Abdominal Complaints in Adults. A NAtional Survey of Primary Care Physicians and Gastroenterologists
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 108(6):323-331
¿Cuál de los siguientes NO es un diurético tipo tiazida?  
Introducción:
Existe una subutilización de los diuréticos tipo tiazídicos en la actualidad, a pesar de lo recomendado por las normativas.

Lectura recomendada:
Patterns and Correlates of Baseline Thiazide-Type Diuretic Prescription in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial
Hypertension, 67(3):550-555
¿Qué consecuencias pueden tener los eventos vitales en presencia de trastorno bipolar?  
Introducción:
El modelo de interacción diátesis-estrés se emplea para explicar la presencia de psicopatologías; sirve para evaluar la interacción entre rasgos no biológicos o genéticos y factores ambientales y su influencia sobre la aparición de los trastornos psiquiátricos. El estrés es el factor ambiental estudiado con mayor frecuencia en este contexto, ya que los eventos vitales influyen sobre el inicio y el curso de la depresión unipolar y bipolar.

Lectura recomendada:
The Influence of Life Events on First and Recurrent Admissions in Bipolar Disorder
International Journal of Bipolar Disorders, 3(6)
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el manejo de los pacientes con dolor en los servicios de urgencias?  
Introducción:
La prevalencia de dolor en la población de pacientes atendidos en los servicios de urgencias es alta y puede alcanzar el 78%.

Lectura recomendada:
Prevalencia y Enfoque Terapéutico del Dolor en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 21(4):205-211
¿Cuáles son algunos de los síntomas más frecuentes de las venas varicosas?  
Introducción:
Las venas varicosas son un problema que afecta a gran parte de la población, sobre todo a las mujeres.

Lectura recomendada:
Content Validity for the VVSymQ® Instrument: A New Patient-Reported Outcome Measure for the Assessment of Varicose Veins Symptoms
Patient, :1-13
¿Cuáles son las medidas principales a ser consideradas al implementar un programa de asistencia en la atención ambulatoria del adulto mayor con diabetes?  
Introducción:
La asistencia requerida por los adultos mayores con diabetes lleva a replantear la estrategia utilizada en su tratamiento ambulatorio y los aspectos que deben considerarse si el objetivo central es mejorar su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Classification of Support Needs for Elderly Outpatients With Diabetes Who Live Alone
Canadian Journal of Diabetes, 40(1):43-49
Señale la opción correcta sobre los síntomas depresivos residuales:  
Introducción:
En la actualidad existe consenso clínico acerca de la definición del final de un episodio depresivo mayor. Dicho final tiene lugar luego de 8 semanas consecutivas de ausencia de sintomatología o de sintomatología residual mínima.

Lectura recomendada:
A New Empirical Defiinition of Major Depressive Episode Recovery and Its Positive Impact on Future Course of Illness
Journal of Clinical Psychiatry,
¿Qué factores se consideran relevantes como determinantes sociales de la salud?  
Introducción:
Según la Organización Mundial de la Salud, los determinantes sociales de la salud se definen como ?las circunstancias en las cuales la gente nace, crece, vive, trabaja, y envejece, y los sistemas disponibles para lidiar con la enfermedad?.

Lectura recomendada:
Social Determinant of Risk and Outcomes for Cardiovascular Disease
Circulation, 132(9):873-898
¿Qué beneficios se asocian con la educación para el autocuidado de los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La intervención no farmacológica es el principal pilar en el manejo preventivo y curativo de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA: EFECTIVIDAD SOBRE EL CONOCIMIENTO Y LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Según este trabajo, ¿cuáles son los grupos poblacionales que reportaron menor dolor?  
Introducción:
Debido a que el dolor es una sensación subjetiva, la percepción de éste puede variar en las personas.

Lectura recomendada:
Estimates of Pain Prevalence and Severity in Adults: United States, 2012
Journal of Pain, 16(8):769-780
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas se considera como primera línea de tratamiento en pacientes con TOC?  
Introducción:
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un desorden psiquiátrico caracterizado por pensamientos angustiantes recurrentes y conductas repetitivas o rituales mentales realizados para reducir la ansiedad. El reconocimiento temprano y su tratamiento con terapias específicas pueden mejorar significativamente la vida de los pacientes y algunos pueden alcanzar la remisión.

Lectura recomendada:
Obsessive-Compulsive Disorder: Diagnosis and Management
American Family Physician, 92(10):896-903
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