Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿Qué tipo de intervenciones parecen tener mayor impacto en la reducción de las prescripciones de opioides después de la cirugía?  
Introducción:
Las recetas de opioides después de la cirugía son los principales contribuyentes a la epidemia de abuso de opioides.

Lectura recomendada:
Interventions to Reduce Opioid Prescriptions Following Urological Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis
The Journal of Urology, 207(5):969-981
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el gen de la metilentetrahidrofolato reductasa y la azoospermia:  
Introducción:
La prevalencia estimada de infertilidad en todo el mundo es del 10% a 15% de las parejas. Aunque se produjeron avances importantes en el diagnóstico clínico de la infertilidad, en aproximadamente la mitad de las parejas, la causa no se identifica.

Lectura recomendada:
Evaluation of Association between Methylenetetrahydrofolate Reductase and Azoospermia: A Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(15)
¿Cómo es la eficacia del bromhidrato de pivoxil de tebipenem oral en comparación con el ertapenem intravenoso en el tratamiento de infecciones urinarias complicadas y pielonefritis aguda?  
Introducción:
Las infecciones complicadas del tracto urinario, incluida la pielonefritis aguda, afectan a millones de personas anualmente e imponen una carga clínica y económica sustancial.

Lectura recomendada:
Oral Tebipenem Pivoxil Hydrobromide in Complicated Urinary Tract Infection
New England Journal of Medicine, 386:1327-1338
Señale el enunciado correcto para el uso de vitaminas en pacientes con varicocele e infertilidad:  
Introducción:
El varicocele se establece ante la alteración en la dilatación de las venas en el plexo pampiniforme, con reflujo venoso. Se considera una de las causas más frecuentes de infertilidad masculina.

Lectura recomendada:
Vitamins as Primary or Adjunctive Treatment in Infertile Men with Varicocele: A Systematic Review
Arab Journal of Urology, 19(3):264-273
Señale el enunciado correcto para la relación entre la disfunción eréctil y la prediabetes:  
Introducción:
La incidencia de disfunción eréctil se relaciona con la edad y se estima que aproximadamente el 20% de los hombres de más de 40 años pueden presentarla.

Lectura recomendada:
Association between Prediabetes and Erectile Dysfunction: A Meta-Analysis
Frontiers in Endocrinology, 12(733434):1-9
¿Cuáles son las infecciones de transmisión sexual que pueden asociarse con infertilidad masculina?  
Introducción:
La infertilidad es un problema subestimado en la salud pública, con consecuencias socioeconómicas y psicológicas muy adversas para las parejas.

Lectura recomendada:
Long-term Consequences of Sexually Transmitted Infections on Men's Sexual Function: A Systematic Review
Arab Journal of Urology, 19(3):411-418
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pentoxifilina (PTX):  
Introducción:
La infertilidad masculina es un trastorno que afecta a millones de parejas, con consecuencias clínicas y sociales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Treatment of Poor Sperm Quality and Erectile Dysfunction with Oral Pentoxifylline: A Systematic Review
Frontiers in Pharmacology, 12(789787):1-11
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IFDE5):  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 son algunas de las clases de fármacos prescriptas con mayor frecuencia en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Risk of Ocular Adverse Events Associated with Use of Phosphodiesterase 5 Inhibitors in Men in the US
JAMA Ophthalmology,
La detección de un tumor renal por la presencia de la tríada clásica significa:  
Introducción:
La tríada clásicamente descripta en la presentación de los tumores renales está compuesta por dolor, hematuria y masa palpable. En las últimas décadas, la expansión en el uso de los estudios de diagnóstico por imágenes ha contribuido a la detección incidental de noplasias renales en pacientes sin síntomas ocasionados por su presencia.  

Lectura recomendada:
TUMORES RENALES EN ADULTOS. SERIE DE CASOS RETROSPECTIVA.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene el tratamiento con hipurato de metenamina en mujeres con antecedentes de episodios recurrentes de ITU?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente una de cada cuatro mujeres con un episodio de infección del tracto urinario (ITU) desarrollará recurrencias frecuentes.

Lectura recomendada:
Alternative to Prophylactic Antibiotics for the Treatment of Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Multicentre, Open Label, Randomised, Non-inferiority Trial
BMJ, 376(68229)
¿Cuál sería la mejor alternativa de tratamiento farmacológico oral para pacientes con prostatitis crónica?  
Introducción:
La prostatitis crónica o síndrome de dolor pelviano crónico se define como la presencia de dolor pelviano, sin causa obvia. El trastorno se asocia con consecuencias negativas a nivel cognitivo, conductual, sexual y emocional y con síntomas del tracto urinario inferior, trastornos sexuales o disfunción intestinal.

Lectura recomendada:
Oral Pharmacological Treatments for Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
EclinicalMedicine, 48(101457):1-10
¿Cuáles de los siguientes son efectos de la monoterapia con enzalutamida en pacientes con cáncer de próstata localizado, de riesgo bajo o intermedio, aptos para vigilancia activa?  
Introducción:
El cáncer de próstata es el cáncer más comúnmente diagnosticado en hombres de los EE. UU.; aproximadamente, el 70% de los pacientes tiene enfermedad localizada en el momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Active Surveillance Plus Enzalutamide Monotherapy vs Active Surveillance Alone in Patients with Low-risk or Intermediate-risk Localized Prostate Cancer. The ENACT Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 8(8):1128-1136
¿Cuáles son las indicaciones de la ureterólisis en las pacientes con endometriosis ureteral?  
Introducción:
La endometriosis ureteral es una enfermedad infrecuente, difícil de diagnosticar porque los síntomas son inespecíficos.

Lectura recomendada:
Ureteral Endometriosis: A Systematic Literature Review
Indian Journal of Urology, 33(4):276-282
¿Cuáles son las consecuencias de la presencia de hoja posterior de la vaina de los rectos completa, con ausencia de la línea arcuata, en el contexto de las hernioplastias inguinales totalmente extraperitoneales?  
Introducción:
Las variaciones anatómicas constituyen una causa bien conocida de dificultades y complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Complete Posterior Rectus Sheath and Total Extra-Peritoneal Hernioplasty
Saudi Surgical Journal, 2(3):80-83
¿En qué pacientes puede considerase el uso de fosfomicina para el tratamiento de la ITU bacteriémica por E. coli multiresistente?  
Introducción:
La fosfomicina puede ser una opción adecuada para tratar el tratamiento de la infección del tracto urinario (ITU) bacteriémica por Escherichia coli multirresistente en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Fosfomycin for the Treatment of Multidrug-Resistant Escherichia coli Bacteremic Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(1):1-14
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa sobre el riesgo de mortalidad por cáncer de próstata?  
Introducción:
Los inhibidores de la 5-alfa reductasa, como la finasterida y la dutasterida, son fármacos muy eficaces para el alivio de los síntomas del tracto urinario inferior, en pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Association of 5?-Reductase Inhibitors with Prostate Cancer Mortality
JAMA Network Open,
¿Cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo de progresión de la enfermedad prostática?  
Introducción:
El tratamiento actual de la hipertrofia prostática benigna con síntomas urinarios inferiores moderados o graves, y con riesgo aumentado de progresión de la enfermedad, es un bloqueante alfa asociado con un inhibidore de la 5-alfa reductasa o con un inhibidor de la fosfodiesterasa-5.

Lectura recomendada:
Impact of Early vs. Delayed Initiation of Dutasteride/Tamsulosin Combination Therapy on the Risk of Acute Urinary Retention or BPH-related Surgery in LUTS/BPH Patients with Moderate-to-Severe Symptoms at risk of Disease Progression
World Journal of Urology, :1-9
Señale el enunciado correcto para la disfunción eréctil en pacientes que sobreviven a cáncer testicular:  
Introducción:
El cáncer testicular es un tumor maligno que aparece sobre todo en hombres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction among Testicular Cancer Survivors: A Systematic Review and Meta-analysis
Heliyon, 7(7):1-9
Señale el enunciado correcto para pacientes con cáncer de próstata no metastásico tratados con terapia de privación de andrógenos (TPA):  
Introducción:
Los pacientes con cáncer de próstata tienen riesgo aumentado de presentar enfermedad cardiovascular y de fallecer por enfermedades no relacionadas con el cáncer de próstata, especialmente por enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Medical Androgen Deprivation Therapy and Long-term Cardiovascular Disease and All-cause Mortality in Nonmetastatic Prostate Cancer
International Journal of Cancer, :1-11
El efecto vasodilatador del nebivolol se da por:  
Introducción:
Nebivolol es un betabloqueante de tercera generación que tiene propiedades vasodilatadoras y mejora la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Nebivolol versus Other Beta Blockers in Patients with Hypertension and Erectile Dysfunction
Therapeutic Advances in Urology, 9(2):59-63
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