Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Recientemente se ha enfatizado la división entre pacientes con diabetes tipo 2 de corta y de larga duración.

Lectura recomendada:
Glycaemic Control and the Risk of Mortality in Elderly Type 2 Diabetic Patients (ZODIAC-20)
International Journal of Clinical Practice, 65(4):415-419
¿Qué mecanismo está implicado en el aumento de la longevidad asociado con las caminatas?  
Introducción:
Se propuso que las caminatas aumentan la longevidad al disminuir los efectos adversos del envejecimiento sobre el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Walking Four times Weekly for at Least 15Min is Associated With Longevity in a Cohort of Very Elderly People
Maturitas, 74(3):246-251
¿Cuál de los siguientes productos merece atención especial en términos de la prevención de las infecciones recurrentes del tracto urinario?  
Introducción:
Las infecciones recurrentes del tracto urinario y la bacteriuria asintomática son trastornos frecuentes en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy of Cranberry in Preventing Recurrent Urinary Tract Infections: Have We Learned Anything New?: Commentary on: Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial
Urology, 103:2-3
¿Cuál de las siguientes opciones, respecto de la comparación entre antipsicóticos típicos (AT) y atípicos (AA), es correcta?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos se utilizan con frecuencia en la población de adultos mayores.

Lectura recomendada:
Risk of Falls and Fractures in Older Adults Using Atypical Antipsychotic Agents: A Propensity Score-Adjusted, Retrospective Cohort Study
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 10(2):83-94
En relación con el ejercicio físico y la respuesta al estrés: ¿cuál de las siguientes opciones es correcta  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The HPA Axis Response to Stress in Women: Effects of Aging and Fitness]
Psychoneuroendocrinology, 30(4):392-402
¿Cuál es el efecto del tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa, en el diagnóstico de cáncer de próstata y la mortalidad?  
Introducción:
Los inhibidores de la 5-alfa reductasa disminuyen los niveles de antígeno prostático específico en alrededor de 50%, de modo que el diagnóstico de cáncer de próstata puede demorarse.

Lectura recomendada:
Association of Treatment With 5?-Reductase Inhibitors With Time to Diagnosis and Mortality in Prostate Cancer
JAMA Internal Medicine, 179(6):812-819
¿Cuál elemento de la legislación disminuye la tasa de accidentes automovilísticos mortales en conductores ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Elderly Licensure Laws and Motor Vehicle Fatalities]
JAMA, 291(23):2840-2846
¿Cuáles son las características histopatológicas de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Tradicionalmente, se definió a la enfermedad de Alzheimer como un tipo de demencia, pero en los inicios el diagnóstico clínico sólo se podía designar como probable mientras el paciente estuviera vivo, dado que se debía confirmar histopatológicamente luego del fallecimiento.

Lectura recomendada:
Advancing Research Diagnostic Criteria for Alzheimer's Disease: The IWG-2 Criteria
The Lancet Neurology, 13(6):614-629
¿Cuáles son las manifestaciones características de la polimialgia reumática?  
Introducción:
La polimialgia reumática es una enfermedad muy frecuente en personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Differential Diagnosis and Treatment of Polymyalgia Rheumatica
Drugs & Aging, 23(5):391-402
¿Qué manifestaciones clínicas se asocian con el déficit de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es beneficiosa para la salud ósea. Además, disminuiría el riesgo de diabetes, hipertensión, cardiopatía, cáncer e infecciones, entre otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Is Vitamin Supplementation Appropriate in the Healthy Old?
Current Opinion in Gastroenterology, 31(2):143-152
¿Cuál es la tasa anual aproximada de recurrencia del accidente cerebrovascular isquémico en pacientes ancianos con fibrilación auricular?  
Introducción:
La prevalencia de la fibrilación auricular se incrementa con la edad y constituye un importante factor de riesgo para accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Use of Oral Anticoagulant for Secondary Prevention of Stroke in Very Elderly Patients with Atrial Fibrillation: An Observational Study
International Journal of Gerontology, 5(1):45-48
Señale la afirmación incorrecta.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Impact of Insomnia on Cognitive Functioning in Older Adults]
Journal of the American Geriatrics Society, 49:1185
En los pacientes ancianos residentes en geriátricos con hipotiroidismo subclínico, ¿cuándo debe considerarse el tratamiento con levotiroxina?  
Introducción:
Los trastornos tiroideos son frecuentes en las personas mayores y, por lo general, son subdiagnosticados.

Lectura recomendada:
Diagnosing and Managing Thyroid Disease in the Nursing Home
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(1):9-17
¿Qué factores de riesgo se asociarían con la aparición de depresión durante la vejez?  
Introducción:
Según lo estimado, en los Estados Unidos la prevalencia anual de depresión mayor se aproxima al 2.9%, en tanto que la prevalencia de síntomas depresivos clínicamente significativos varía entre el 8% y el 16%. Estos síntomas afectan el estado físico y emocional, así como la calidad de vida de las personas.

Lectura recomendada:
Multisystem Physiological Dysfunction is Associated with Depressive Symptoms in a Population-Based Sample of Older Adults
International Journal of Geriatric Psychiatry, Epub
Con respecto a los síntomas extrapiramidales provocados por el uso de antipsicóticos, ¿cuál de las siguientes opciones es verdadera?  
Introducción:
La administración de drogas antipsicóticas produce, entre otros efectos adversos, síntomas extrapiramidales que causan un impacto negativo en la vida de los ancianos.

Lectura recomendada:
Antipsychotics for Behavioural and Psychological Problems in Elderly People with Dementia
Drugs & Aging, 22(10):845-858
¿Cuáles son las mejores opciones terapéuticas para mejorar la función cognitiva, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Se dispone de diversas clases de potenciadores cognitivos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Enhancers for Treating Alzheimer’s Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of the American Geriatrics Society, 66(1):170-178
¿Con qué consecuencias para la cadera se asoció el reemplazo total de la rodilla?  
Introducción:
En la artrosis de rodilla con frecuencia es necesario el reemplazo total de la articulación.

Lectura recomendada:
A Study Investigating Short-and Medium-Term Effects on Function, Bone Mineral Density and Lean Tissue Mass Post-Total Knee Replacement in a Caucasian Female Post-Menopausal Population: Implications for Hip Fracture Risk
Osteoporosis International,
¿Con qué consecuencias adversas se asocia la presencia de delirio en pacientes internados de edad avanzada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Delirium in Older Medical Inpatients and Subsequent Cognitive and Functional Status: A Prospective Study]
Canadian Medical Association Journal, 165(5):575-583
¿Cuál sería la dosis ideal de la citicolina para el tratamiento de los pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
La citicolina podría ser útil para retrasar la progresión del deterioro cognitivo leve a demencia.

Lectura recomendada:
Tratamiento del Deterioro Cognitivo Leve: Utilidad de la Citicolina
Revista de Neurología, 35(7):675-682
¿Qué aspectos de la vulnerabilidad se analizan para estimar su repercusión sobre la salud de los individuos?  
Introducción:
Se define a la vulnerabilidad como aquel estado en el cual un individuo presenta una reducción de su capacidad de autodeterminación. Las eventuales dificultades para la protección de los propios intereses se atribuyen a la reducción de distintos atributos (recursos, fortaleza, inteligencia, educación).

Lectura recomendada:
Vulnerabilidade social, individual e programática em idosos da comunidade: dados do estudo FIBRA, Campinas, SP, Brasil
Revista Ciência & Saúde Coletiva, 17(8):2129-2139
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