Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

Señale la opción correcta acerca de los aspectos relacionados con la elección de la droga antiepiléptica para un paciente anciano:  
Introducción:
La incidencia de epilepsia en los pacientes mayores de 60 años es superior en comparación con el resto de los grupos de edad; no obstante, los conocimientos acerca del tratamiento de este grupo provienen de estudios realizados en individuos más jóvenes.

Lectura recomendada:
Prescribing Antiepileptics for the Elderly. Differences between Guideline Recommendations and Clinical Practice
Drugs & Aging, 23(11):861-875
Señale la opción correcta con respecto a los resultados del tratamiento quimiorradiante de esta entidad en los pacientes añosos  
Introducción:
El cáncer pancreático es una neoplasia agresiva que se presenta con mayor frecuencia en la ancianidad y cuyo tratamiento resulta insatisfactorio.

Lectura recomendada:
Outcomes and Tolerability of Chemoradiation Therapy for Pancreatic Cancer Patients Aged 75 Years or Older
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 77(4):1171-1177
Señale la opción correcta sobre la 25-hidroxivitamina D:  
Introducción:
De acuerdo con los resultados obtenidos en animales de experimentación, existen receptores para vitamina D en diferentes regiones cerebrales, incluido el hipocampo. Dichos hallazgos fueron confirmados en el cerebro humano.

Lectura recomendada:
Relationship Between 25-Hydroxyvitamin D and Cognitive Function in Older Adults: The Health, Aging and Body Composition Study
Journal of the American Geriatrics Society, 62(4):636-641
¿Cuál es una de las etiologías más frecuentes de la epilepsia del anciano?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Epilepsy in the Elderly]
Neurology, 55(Suppl 1)
Señale cuál de las siguientes situaciones puede asociarse con nocturia  
Introducción:
La nocturia es una manifestación de diferentes trastornos de origen urológico o no urológico.

Lectura recomendada:
Nocturia: A Nonspecific But Bothersome Symptom In Urology
Urological Science, 22(1):1-6
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la deficiencia de cobalamina en las personas de edad avanzada  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Vitamin B12 (Cobalamin) Deficiency in Elderly Patients]
Canadian Medical Association Journal, 171(3):251-259
Señale la opción correcta sobre la depresión en individuos jubilados:  
Introducción:
De acuerdo con lo estimado en estudios epidemiológicos, entre el 8% y el 20% de los ancianos presentan síntomas depresivos. Estos síntomas afectan la calidad de vida y aumentan el costo de atención y el riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Socioeconomic and Psychosocial Adversity in Midlife and Depressive Symptoms Post Retirement: A 21-Year Follow-Up of the Whitehall II Study
Journal of the American Geriatrics Society,
¿Con cuál de las siguientes características se asocia la apatía en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La apatía es un síntoma muy frecuente en pacientes con enfermedad de Parkinson y se incluye entre los síntomas no motores más difíciles de tratar.

Lectura recomendada:
Evaluation of Rotigotine Transdermal Patch for the Treatment of Apathy and Motor Symptoms in Parkinsons Disease
BMC Neurology, 16(90)
¿Cuál de los siguientes factores influye en la decisión de un paciente terminal al seleccionar ser tratado?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Understanding the Treatment Preferences of Seriously Ill Patients]
New England Journal of Medicine, 346(14):1061-1066
¿Cuál factor se asoció con mayor riesgo de enfermedad coronaria en varones de edad avanzada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Risk Factors for Coronary Artery Disease in Old Persons in an Academic Hospital-Based Geriatrics Practice]
Coronary Artery Disease, 11:437-439
¿Qué se puede establecer al comparar el efecto del psyllium frente al de la loperamida en el tratamiento de la incontinencia fecal?  
Introducción:
La loperamida es el fármaco de elección en el tratamiento de la incontinencia fecal. Sin embargo, existe información respecto de la eficacia del psyllium para el tratamiento de este trastorno.

Lectura recomendada:
Loperamide Versus Psyllium Fiber for Treatment of Fecal Incontinence: The Fecal Incontinence Prescription (Rx) Management (FIRM) Randomized Clinical Trial
Diseases of the Colon & Rectum, 58(10):983-993
¿Cuáles son los efectos de la implementación del protocolo modified Hospital Elder Life Program (mHELP) en pacientes de edad avanzada, sometidos a cirugía abdominal mayor para la extirpación de tumores malignos?  
Introducción:
El delirio es la complicación posquirúrgica más común en sujetos de edad avanzada; se asocia con aumento importante de la morbilidad y la mortalidad, internación prolongada y riesgo elevado de necesidad de institucionalización.

Lectura recomendada:
Effect of a Modified Hospital Elder Life Program on Delirium and Length of Hospital Stay in Patients Undergoing Abdominal Surgery: A Cluster Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 152(9):827-834
Indique cuáles de los siguientes síntomas afecta la calidad de vida de los pacientes con hiperplasia prostática benigna:  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna afecta a millones de hombres en el mundo. En principio se utilizaban medios quirúrgicos para su tratamiento, que luego fueron cambiados a terapias farmacológicas.

Lectura recomendada:
A Review of Combination Therapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia
Clinical Therapeutics, 29(3):387-398
¿Cuál es el trastorno de ansiedad más común en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son muy frecuentes en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trastornos de Ansiedad en la Vejez
Geriatría Clínica, 3(4):158-162
¿Cuál es la meta de presión sistólica sugerida en sujetos hipertensos muy añosos?  
Introducción:
La presión arterial sólo parece controlada en 45.6% de los pacientes hipertensos. La prevalencia de esta enfermedad aumenta con la edad; la forma más común la hipertensión sistólica aislada.

Lectura recomendada:
Efficacy of Olmesartan Medoxomil and Hydrochlorothiazide Fixed-Dose Combination Therapy in Patients Aged 65 Years and Older with Stage 1 and 2 Hypertension or Isolated Systolic Hypertension
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(5):325-333
¿Cuál de las siguientes condiciones representa un factor de riesgo para la mayor frecuencia de caídas?  
Introducción:
La frecuencia de caídas aumenta en los adultos mayores de 50 años, y estas se relacionan con diversas complicaciones, entre ellas las fracturas.

Lectura recomendada:
Prevention of Falls in the Elderly - A Review
Osteoporosis International, 24(3):747-762
Indique la opción correcta con respecto al tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La Enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce a una incapacidad progresiva y afecta aproximadamente al 2% de la población mayor de 60 años.

Lectura recomendada:
Defining the Role of the Monoamine Oxidase-B Inhibitors for Parkinson's Disease
CNS Drugs, 29(6):433-441
¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer en los mayores de 65 años?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia.

Lectura recomendada:
Alzheimer's Disease
BMJ, 338(7692):467-471
¿Qué efecto puede tener la continuidad del tratamiento con donepecilo en caso de enfermedad de Alzheimer moderada a grave?  
Introducción:
En general, los estudios sobre el empleo de inhibidores de la colinesterasa para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer se realizan en presencia de cuadros clínicos leves a moderados. En ciertos casos, se recomienda interrumpir dicho tratamiento cuando la enfermedad avanza hacia un cuadro grave.

Lectura recomendada:
Donepezil and Memantine for Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease
New England Journal of Medicine, 366(10):893-903
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del bevacizumab?  
Introducción:
El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humano dirigido contra el factor de crecimiento endotelial vascular y es el primer agente antiangiogénico aprobado para uso clínico.

Lectura recomendada:
Bevacizumab in Older Patients with Advanced Colorectal or Breast Cancer
Critical Reviews in Oncology Hematology, 87(1):41-54
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