Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cómo se encuadran las guías de la FDA dentro del ámbito del derecho?  
Introducción:
En 2009 la FDA estadounidense publicó una guía para la distribución de artículos médicos y científicos por parte de los fabricantes.

Lectura recomendada:
Guidance for Industry Distributing Scientific and Medical Publications on Unapproved New Uses - Recommended Practices
Guidance for Industry Distributing Scientific and Medical Publications on Unapproved New Uses,
¿Cuál de las siguientes drogas biológicas modificadoras de la evolución de la enfermedad sería menos eficaz en pacientes con artritis reumatoidea, con fracaso a la terapia aislada con metotrexato?  
Introducción:
Los agentes biológicos representan un pilar esencial del tratamiento de la artritis reumatoidea, destinado a modificar la evolución de la enfermedad. Certolizumab. 1 Los hallazgos de una revisión sistemática reciente con metanálisis en red sugieren que anakinra se asocia con los menores beneficios, en comparación con otras drogas biológicas modificadoras de la enfermedad, en términos de la remisión clínica o la enfermedad con actividad clínica baja.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Biological Medicines in Rheumatoid Arthritis: Systematic Review and Network Meta-analysis Including Aggregate Results from Reanalysed Individual Patient Data
BMJ, 370(2288):1-11
¿Por qué razón mejora la sibutramina los aspectos lipídicos y hormonales en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
Al agregar sibutramina a la dieta en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos con sobrepeso u obesidad se logró mayor reducción de peso, mejor adhesión al tratamiento y mejora de la hiperandrogenemia y la sensibilidad a la insulina, sin que se informaran efectos adversos.

Lectura recomendada:
Effect of Hypocaloric Diet Plus Sibutramine Treatment on Hormonal and Metabolic Features in Overweight and Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized, 24-Week Study
International Journal of Obesity, 32(4):692-699
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con el anticuerpo monoclonal LY-CoV555 en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
El plasma de convalecientes, la inmunoglobulina y los anticuerpos monoclonales están siendo estudiados para intensificar la respuesta inmune contra SARS-CoV-2. Uno de estos anticuerpos – LYCoV555 – se ha asociado con disminución de la carga viral y de la frecuencia de internaciones o de consultas de urgencia en pacientes ambulatorios con COVID-19.

Lectura recomendada:
A Neutralizing Monoclonal Antibody for Hospitalized Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Qué parámetro puede aumentar el riesgo de subdosificación en la administración veterinaria de antibióticos a animales de corral?  
Introducción:
Debido a que la terapia antimicrobiana en animales productores de alimento, como el cerdo, se caracteriza por la administración oral del fármaco, vía pienso o agua medicados y ofrecidos ad libitum a un gran número de animales, es posible observar una gran variabilidad interindividual y un elevado riesgo de subdosificación.

Lectura recomendada:
Influence of a Pig Respiratory Disease on the Pharmacokinetic Behaviour of Amoxicillin After Oral ad Libitum Administration in Medicated Feed
Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 34(3):265-276
¿Cuáles son las opciones farmacológicas para pacientes internados por COVID-19 que se asocian con mejoría de la evolución clínica?  
Introducción:
Sólo el 29% de la evidencia disponible para las intervenciones farmacológicas en COVID-19, disponible en la actualidad, cuenta con certeza moderada a alta y puede, por lo tanto, aplicarse a la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy and safety of pharmacological interventions for the treatment of COVID-19: A systematic review and network meta-analysis
PLoS Medicine,
¿Cuál de estos componentes resulta de gran importancia para la preservación del efecto anticonvulsivo de una molécula?  
Introducción:
Los compuestos antiepilépticos comparten parte de la estructura molecular. Se han elaborado numerosos análogos por medio de sustituciones en distintos puntos del anillo 3-fenilo.

Lectura recomendada:
Synthesis and Anticonvulsant Properties of New Mannich Bases Derived from 3-Aryl-pyrrolidine-2,5-diones. Part 1
Archiv der Pharmazie, 343(6):333-341
¿Cuál es la tasa de mortalidad de la insuficiencia hepática aguda?  
Introducción:
El paracetamol es causante del 42% del total de casos de insuficiencia hepática aguda que se producen en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Opioid-Paracetamol Prescription Patterns and Liver Dysfunction: A Retrospective Cohort Study in a Population Served by a US Health Benefits Organization
Drug Safety, 34(11):1079-1088
¿Cuál es el esquema de tratamiento con remdesivir que parece asociarse con mejor evolución clínica, respecto de los cuidados habituales, en pacientes con COVID-19 moderada?  
Introducción:
Remdesivir es uno de los fármacos que se utiliza para el tratamiento de pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Effect of Remdesivir vs Standard Care on Clinical Status at 11 Days in Patients With Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-10
¿Cuál es el mecanismo de acción de la lacosamida?  
Introducción:
Se estima que la epilepsia afecta a 50 millones de individuos en todo el mundo y tiene una incidencia anual de 50 a 70 casos cada 100 000 individuos. Si bien existen numerosas drogas antiepilépticas, cerca de un tercio de los pacientes no responde de manera adecuada al tratamiento, aun ante la combinación de fármacos.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Epilepsy: Newly Approved and Developmental Agents
CNS Drugs, 25(2):89-107
Según las recomendaciones actuales, ¿cuál es el momento más adecuado para la administración inicial de antibióticos en los pacientes con sepsis grave y shock séptico?  
Introducción:
La mortalidad en los pacientes con sepsis grave y shock séptico es elevada.

Lectura recomendada:
El Tratamiento Antibiótico Empírico Reduce la Mortalidad Desde la Primera Hora en la Sepsis Grave y Shock Séptico: Resultados de un Programa de Mejora Asistencial Basado en la Aplicación de Guías Clínicas
Evidencias en Pediatría, 11(70):1-4
¿Qué modificación se le realizó a la tetrabenazina para mejorar su actividad contra la corea?  
Introducción:
La corea es el único síntoma de la enfermedad de Huntington aprobado como indicación de tratamiento por las autoridades sanitarias. El fármaco aprobado es la tetrabenazina.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Therapeutic Development for Huntington Disease
Parkinsonism & Related Disorders, 59:125-130
¿Qué efecto produce Gingko biloba en animales sometidos a estrés  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Ginkgo biloba Normalises Stress-Elevated Alterations in Brain Catecholamines, Serotonin and Plasma Corticosterone Levels]
European Neuropsychopharmacology, 13(5):321-325
¿Sobre cuáles de estos marcadores moleculares del cáncer de pulmón actúan las estatinas como la simvastatina o la rosuvastatina?  
Introducción:
Las estatinas podrían tener una participación importante en el tratamiento del cáncer de pulmón por sus propiedades sobre la expresión de moléculas relacionadas con la progresión y avance de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effects of Simvastatin and Rosuvastatin on RAS Protein Matrix Metalloproteinases and NF-KB in Lung Cancer and in Normal Pulmonary Tissues
Cell Proliferation, 46(2):172-182
¿Cuál es la droga de elección para los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento?  
Introducción:
Se dispone de diversas guías clínicas para el tratamiento de la esquizofrenia en los pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Pharmacotherapy of Schizophrenia in Adults
Canadian Journal of Psychiatry, 62(9):604-616
¿Qué neurotransmisor está involucrado en la patogénesis de la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
Existen diferencias entre la edaravona y el riluzol en cuanto a la diana terapéutica a la que apuntan en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica.

Lectura recomendada:
Riluzole and Edaravone: A Tale of Two Amyotrophic Lateral Sclerosis Drugs
Medicinal Research Reviews, 39(2):733-748
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones sería más seguro para ser utilizado en enfermos que reciben fármacos para aliviar el dolor?  
Introducción:
En los pacientes con dolor crónico, las posibles interacciones farmacológicas entre los inhibidores de la bomba de protones y los anticonvulsivos y antidepresivos deben considerarse en forma particular.

Lectura recomendada:
¿Qué Debemos Conocer de los Inhibidores de Bomba Protones, para su Uso en las Unidades de Dolor?
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 7:501-510
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 es correcta?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y pérdida funcional progresiva de las células beta del páncreas, lo que induce mayor riesgo cardiovascular y riesgo de complicaciones microvasculares como la retinopatía y la nefropatía. Entre las opciones terapéuticas se destaca la participación de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4.

Lectura recomendada:
Quantitative Model of the Relationship between Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibition and Response: Meta-Analysis of Alogliptin, Saxagliptin, Sitagliptin, and Vildagliptin Efficacy Results
Journal of Clinical Pharmacology, 52(10):1494-1505
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ramipril, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con COVID-19 ha generado preocupación, debido a que la enzima convertidora de angiotensina 2 es el receptor que utiliza el virus para ingresar a las células del organismo.

Lectura recomendada:
Ramipril in High Risk Patients with COVID-19
Journal of the American College of Cardiology, :1-26
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis farmacológica del sangrado gastrointestinal, secundario a úlceras por estrés?  
Introducción:
Los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos tienen riesgo elevado de presentar sangrado gastrointestinal, secundario a úlceras por estrés.

Lectura recomendada:
Stress ulcer prophylaxis in intensive care unit patients receiving enteral nutrition: a systematic review and meta-analysis
Critical Care (london, England), 22(1):1-31
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