Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Cuáles son los efectos de los relajantes musculares en pacientes con dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es un problema mayor en salud pública, con consecuencias muy importantes para los enfermos, la sociedad y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Efficacy, Acceptability, and Safety of Muscle Relaxants for Adults with Non-specific Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 374(1446):1-12
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ketamina en el dolor neuropático localizado?  
Introducción:
Para el dolor neuropático localizado se justifica el empleo de agentes tópicos, excepto en casos de lesión, atrofia o infección del área afectada. Este modelo disminuye el dolor y evita los efectos adversos sistémicos, se emplean dosis menores y disminuye significativamente el riesgo de sobredosis e interacciones medicamentosas.

Lectura recomendada:
Dolor Neuropático Localizado
Gaceta Médica de México, 157(3):1-8
Según los estudios publicados, ¿qué efectos produjeron las medidas de distanciamiento social implementadas frente a la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 en los pacientes con dolor crónico?  
Introducción:
La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 y las medidas de distanciamiento social produjeron un impacto significativo, especialmente en las personas con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Effects of COVID-19 Social Distancing Measures in Individuals with Chronic Pain Living in Spain in the Late Stages of the Lockdown
International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(22):1-9
¿Qué efecto tiene la estimulación de la medula espinal de alta frecuencia en pacientes con neuropatía diabética dolorosa (NDD) refractaria?  
Introducción:
El 20% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética dolorosa.

Lectura recomendada:
Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(6):687-698
¿Cuál es la definición de analgesia?  
Introducción:
La capacitación respecto del manejo del dolor en atención primaria de la salud es escasa, aunque pueden mejorarse los hábitos de prescripción mediante seminarios específicos y protocolos de triaje llevados a cabo por personal de enfermería.

Lectura recomendada:
‘This Won’t Burt a Bit!’ – A Descriptive Review of Health care Professionals’ Pharmacological Management of Pain in Minor Trauma
South African Family Practice, 63(1):1-8
¿Cuál es el blanco terapéutico del tofacitinib?  
Introducción:
Para los pacientes y los médicos, los tratamientos que alivian el dolor en las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas inflamatorias son muy importantes. Inicialmente, en estas enfermedades, se consideraba que el dolor se debía a trastornos periféricos nociceptivos, aunque se ha demostrado que existe un componente neurogénico, debido a que el dolor persiste aunque los marcadores inflamatorios disminuyan.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tofacitinib in Reducing Pain in Patients with Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis or Ankylosing Spondylitis
RMD open, 6(1):1-11
¿Cuál de las siguientes opciones analgésicas es aplicable en pacientes con síndrome de Budd Chiari?  
Introducción:
El dolor es un síntoma frecuente en pacientes con síndrome de Budd Chiari, pero su abordaje es complicado.

Lectura recomendada:
Pain Management of Budd Chiari Syndrome in the Primary Care Setting: A Case Study
Innovations in Pharmacy, 12(2):1-4
¿Que prevalencia tiene el dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico puede impedir la realización de las actividades de la vida diaria.

Lectura recomendada:
Effects of Virtual Reality Exercises and Routine Physical Therapy on Pain Intensity and Functional Disability in Patients with Chronic Low Back Pain
Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3):413-417
¿Cuáles son los efectos de la implementación de protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (Enhanced Recovery after Surgery [ERAS]), en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o rodilla?  
Introducción:
En los Estados Unidos se realizan alrededor de un millón de artroplastias totales de rodilla y cadera cada año, y seguramente esta cantidad aumentará de manera considerable en los años venideros. En el International Surgical Outcomes Study, el 16.5% de los pacientes sometidos a cirugías ortopédicas se asoció con complicaciones posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Association Between Use of Enhanced Recovery After Surgery Protocol and Postoperative Complications in Total Hip and Knee Arthroplasty in the Postoperative Outcomes Within Enhanced Recovery After Surg
JAMA Surgery, 155(4)
¿En qué caso es más eficaz el bloqueo paravertebral repetitivo guiado por ecografía en combinación con tratamiento farmacológico por vía oral?  
Introducción:
Según el curso de la enfermedad, el dolor relacionado con el herpes zoster se clasifica en neuralgia herpética aguda, neuralgia herpética subaguda y neuralgia postherpética.

Lectura recomendada:
Efficacy of Repetitive Paravertebral Block Combined with Medication in the Treatment of Zoster-related Pain with Different Courses
Neurosciences (Riyadh), 26(2):192-198
¿Con que está asociado el dolor de cadera e ingle durante la temporada regular en jugadores jóvenes de fútbol de élite?  
Introducción:
El dolor de cadera e ingle es frecuente en jugadores de fútbol de élite juvenil y puede determinar la ausencia en partidos o entrenamientos.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Hip and Groin Pain in Elite Youth Football Players: A Cohort Study
Sports Medicine - Open, 7(1):1-11
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el naproxeno es correcta?  
Introducción:
El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroide utilizado para tratar la inflamación y el dolor de múltiples causas.

Lectura recomendada:
Naproxen for Post-Operative Pain
Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, 24:1-136
¿Cuáles son los efectos de la implementación de protocolos de recuperación acelerada (enhanced recovery after surgery [ERAS]) en pacientes sometidos a cirugía del tracto gastrointestinal superior?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada (enhanced recovery after surgery [ERAS]) incluyen distintas medidas destinadas a reducir el estrés físico y psicológico que supone la intervención quirúrgica y contribuir en la recuperación funcional más rápida del enfermo.

Lectura recomendada:
The Application of Enhanced Recovery after surgery for Upper Gastrointestinal Surgery: Meta-analysis
BMC Surgery, 20:1-16
¿Cuáles son características del dexketoprofeno trometamol?  
Introducción:
Una estrategia para mejorar el perfil farmacológico de los inhibidores de las enzimas ciclooxigenasas es la inhibición de ambas isoenzimas, con reducción del riesgo de efectos adversos mediante el aumento de la potencia o de la absorción del fármaco y la administración de dosis inferiores.

Lectura recomendada:
A Review of Dexketoprofen Trometamol in Acute Pain
Current Medical Research and Opinion, 35(2):189-200
¿Cuáles son los fármacos más eficaces para la desaparición del dolor a las 2 horas, en pacientes con episodios agudos de migraña?  
Introducción:
Los triptanos se consideran los fármacos de elección para el tratamiento agudo de la migraña; estos fármacos son agonistas selectivos de los receptores de 5-hidroxitriptamine1B/1D.

Lectura recomendada:
Comparison of New Pharmacologic Agents with Triptans for Treatment of Migraine: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(10):1-15
¿Qué tienen en común la licencia por enfermedad debido al dolor de espalda, la licencia por enfermedad debido a trastornos mentales frecuentes y la pensión por discapacidad?  
Introducción:
La discapacidad laboral en términos de licencia por enfermedad y pensión por discapacidad es un problema social y económico importante en numerosos países.

Lectura recomendada:
Sick leave due to back pain, common mental disorders and disability pension: Common genetic liability
European Journal of Pain, 24(10):1892-1901
¿Cuál fue la combinación de antiinflamatorios no esteroides que presentó mayor efecto sinérgico?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son los agentes más utilizados para tratar el dolor orofacial.

Lectura recomendada:
The Antinociceptive Activities of Certain NSAIDS Combinations in Murine Orofacial Test
Drug Research, 70(9):424-428
¿Cuál de los siguientes procedimientos es más eficaz, en pacientes con estenosis medular lumbar y espondilolistesis degenerativa?  
Introducción:
En pacientes con estenosis medular lumbar y espondilolistesis degenerativa que no responden al tratamiento conservador, se suele realizar descompresión o descompresión con fusión instrumental.

Lectura recomendada:
Decompression with or without Fusion in Degenerative Lumbar Spondylolisthesis
New England Journal of Medicine, 385:526-538
¿Cuál de las siguientes complicaciones potenciales han sido atribuidas a los antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, utilizados en el período posoperatorio como parte de una estrategia de analgesia multimodal, son en general eficaces y bien tolerados.

Lectura recomendada:
Perioperative Opioid-Sparing Strategies: Utility of Conventional NSAIDs in Adults
Clinical Therapeutics, 41(12):2612-2628
¿En qué situaciones se indica el bloqueo de los nervios esplácnicos?  
Introducción:
Los nervios esplácnicos torácicos y el plexo celíaco motivan interés anatómico y clínico, en términos del tratamiento del dolor crónico.

Lectura recomendada:
Bloqueo de Nervios Esplácnicos para Tratamiento del Dolor Abdominal Crónico Benigno. Reporte de Caso con Revisión Temática
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 27(4):273-277
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