Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuáles son las modificaciones en los hábitos de vida que contribuyen a evitar la aparición de diabetes e hipertensión arterial?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 involucra un factor de riesgo adicional para complicaciones macrovasculares y microvasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su Asociación con Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hypertensos
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):8-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el síndrome metabólico (SM) y el envejecimiento acelerado:  
Introducción:
El síndrome metabólico se caracteriza por un conjunto de factores de riesgo cardiovascular interrelacionados: resistencia a la insulina, obesidad central, hipertensión, triglicéridos elevados y reducción de los niveles de lipoproteínas de alta densidad.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome Accelerates Epigenetic Ageing in Older Adults: Findings from The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA)
Experimental Gerontology, 183(112314):1-7
Señale el enunciado correcto para los niveles de vitamina D y el microbioma en embarazadas:  
Introducción:
La vitamina D se ha asociado fuertemente con muchas condiciones de la salud humana.

Lectura recomendada:
Association of Vitamin D Level and Maternal Gut Microbiome during Pregnancy: Findings from a Randomized Controlled Trial of Antenatal Vitamin D Supplementation
Nutrients, 15(9):1-15
Señale el enunciado correcto para la cirugía metabólica-bariátrica:  
Introducción:
La cirugía metabólica-bariátrica se asocia con pérdida importante del peso corporal y puede inducir la remisión o mejoras importantes en los factores de riesgo relacionados con la obesidad y sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Association of Metabolic–bariatric Surgery with Long-term Survival in Adults with and Without Diabetes: A One-stage Meta-analysis of Matched Cohort and Prospective Controlled Studies with 174 772 Participants
The Lancet, 397(10287):1830-1841
¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas en pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
La prevalencia de obesidad está en aumento en todo el mundo; en la actualidad, la cirugía bariátrica representa el único tratamiento eficaz para pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss and Quality of Life at 7 Years in Patients With Morbid Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):137-146
¿Cuáles son los factores asociados con dislipidemia, en pacientes con rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria de la mucosa nasal, causada por hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina E a diversos alérgenos. Según una teoría, la inflamación crónica de las vías aéreas podría contribuir en la inflamación sistémica y también en la vulnerabilidad para la aparición de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Dyslipidemia among Allergic Rhinitis Patients: Frequency and Risk Factors
World Allergy Organization Journal, 14(3):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con levotiroxina (T4), en adultos de edad avanzada con hipotiroidismo subclínico (HS):  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se define en presencia de niveles altos de hormona estimulante de la tiroides, en combinación con niveles normales de T4 libre.

Lectura recomendada:
Effect of Levothyroxine Therapy on the Development of Depressive Symptoms in Older Adults with Subclinical Hypothyroidism: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(2):1-12
Señale el enunciado correcto para la necesidad de terapia con insulina, en pacientes con diabetes gestacional:  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es una alteración de la tolerancia a la glucosa de gravedad variable que comienza, o es reconocida por primera vez, durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Asociados al Requerimiento de Insulina en Pacientes con Diabetes Gestacional en un Hospital de Referencia en Buenos Aires, Argentina: Estudio de Cohorte Retrospectiva
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 74(2):136-142
¿Cuál de los siguientes mecanismos se cree que es responsable del efecto de la hiperuricemia sobre la resistencia a la insulina?  
Introducción:
La hiperuricemia está con frecuencia presente en los pacientes con síndrome metabólico, y algunos expertos sugieren una relación causal entre el valor de ácido úrico y la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Asociación entre Uricemia y Síndrome Metabólico en un centro Hospitalario de Corrientes
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 56(3):83-92
¿Qué factor está asociado con la resistencia a la insulina en mujeres jóvenes sanas?  
Introducción:
La resistencia a la insulina se ha observado incluso en mujeres jóvenes.

Lectura recomendada:
Analysis of Factors Associated with Insulin Resistance in Young Women: A Cross-sectional Study
Clinical Nutrition Open Science, 51:52-61
¿Qué utilidad clínica tiene la valoración de los niveles de fosfatasa alcalina en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es un problema de salud mundial apremiante que impone una carga significativa a los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Predicting Life Span of Type 2 Diabetes Patients Through Alkaline Phosphatase and Vitamin D: Results from NHANES 1999–2018
Atherosclerosis, (117318):1-11
Señale el enunciado correcto acreca del uso de agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón para la reducción del peso corporal:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son fármacos aprobados para el tratamiento de la diabetes; recientemente se aprobó el uso fuera de prescripción (off label) de estos agentes para la pérdida de peso.

Lectura recomendada:
Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss
JAMA,
Señale las características de la enfermedad por hígado graso asociada a disfunción metabólica:  
Introducción:
La enfermedad por hígado graso asociada a disfunción metabólica tiene patrones clínicos muy heterogéneos, fisiopatología compleja y un fondo eminentemente metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalencia y Características Clínico-epidemiológicas de una Población Mexicana con Enfermedad del Hígado Graso Asociada a Disfunción Metabólica: Un Estudio en Población Abierta
Revista de Gastroenterología de México, 88(3):1-9
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el hipotiroidismo y la depresión clínica:  
Introducción:
El hipotiroidismo y la depresión tienen síntomas comunes y, desde hace décadas, se discute una posible vinculación entre ambas enfermedades.

Lectura recomendada:
Association of Hypothyroidism and Clinical Depression A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry,
¿Cuáles son los criterios que presentan mayor concordancia entre sí para la identificación del síndrome metabólico en adolescentes?  
Introducción:
Existen diversos criterios para la definición del síndrome metabólico en adolescentes; cada uno genera diferentes prevalencias y no necesariamente hay coincidencia entre ellos.

Lectura recomendada:
Concordancia entre Cinco Criterios de Síndrome Metabólico en Adolescentes de una Zona Altoandina del Perú
Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 40(2):150-160
¿Cuál de estos trastornos frecuentes en pacientes con obesidad aumenta el riesgo de fracturas?  
Introducción:
Los individuos con mayor peso corporal tienden a tener un índice de masa corporal mayor, aunque la asociación entre obesidad y fracturas es compleja. Las características óseas parecen correlacionarse con la masa magra, lo que demuestra que los huesos se adaptan mecánicamente a las contracciones musculares.

Lectura recomendada:
Obesity is Associated with Early hip Fracture Risk in Postmenopausal Eomen: A 25-year Follow-up
Osteoporosis International, 32(4):769-777
¿Cuáles factores de riesgo predicen malignidad, en mujeres adultas con nódulos de tiroides en la ecografía?  
Introducción:
Los nódulos tiroideos son muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Asociados a la Malignidad de Nódulos tiroideos en Mujeres adultas: Estudio Observacional de Centro Unico
Revista Oncologia, 33(2):121-130
Con respecto al tratamiento de los pacientes acromegálicos que no alcanzan los niveles hormonales adecuados, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La acromegalia es una enfermedad crónica e insidiosa ocasionada por la secreción ilimitada de hormona de crecimiento y de factor de crecimiento insulínico de tipo I. Se asocia con un nivel elevado de morbilidad y mortalidad, principalmente relacionado con la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Combined Treatment with Dopamine Agonist and Somatostatin Analogs: Its Role in the Algorithm of Medical Therapy of Acromegaly
SIICSalud,
¿Cuál es la proporción aproximada de mujeres que padecen osteoporosis a partir de los 50 años?  
Introducción:
La prevalencia de osteoporosis se incrementa a partir del climaterio.

Lectura recomendada:
Epidemiología y Costos Financieros de la Osteoporosis en Argentina, 2009
Actualizaciones en Osteología, 6(3):184-193
¿Qué efecto tiene el cabezazo del balón en los jugadores de fútbol?  
Introducción:
Se sabe que la disfunción hipofisaria puede obedecer a lesiones cerebrales traumáticas.

Lectura recomendada:
Investigation of Pituitary Dysfunction in Retired Professional Soccer Players
Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 26(6):1-5
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