Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuál es el mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
Entre los fármacos empleados para el tratamiento de los pacientes con dolor agudo y persistente generado por quemaduras se incluyen la administración intravenosa de lidocaína, la gabapentina y la metadona. La pregabalina también sería de utilidad para el tratamiento de los pacientes con dolor provocado por la quemadura.

Lectura recomendada:
Pregabalin in Severe Burn Injury Pain: A Double-Blind, Randomised Placebo-Controlled Trial
Pain, 152(6):1279-1288
¿Cuál de las siguientes opciones es una indicación pediátrica de los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides inhiben la síntesis de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Paracetamol (Acetaminophen): Mechanisms of Action
Pediatric Anesthesia, 18(10):915-921
¿Cuáles son ventajas de la ropivacaína en comparación con la bupivacaína?  
Introducción:
La ropivacaína es un anestésico local de tipo amida de larga duración, estructuralmente relacionado con la bupivacaína, que se utiliza para la anestesia caudal en pediatría.

Lectura recomendada:
Effects of Dexmedetomidine Added to Caudal Ropivacaine in Paediatric Lower Abdominal Surgeries
Indian Journal of Anaesthesia, 55(4):340-346
¿Cuál podría ser, según la información disponible, el factor de riesgo suicida más relevante en pacientes con dolor crónico?  
Introducción:
El riesgo aumentado de suicidio en pacientes crónicos está vinculado con la comorbilidad con síndromes psiquiátricos, el sufrimiento causado por el dolor crónico y también variables socioeconómicas asociadas con la discapacidad generada por el dolor crónico.

Lectura recomendada:
Suicidal Ideation and Preceived Burdensomeness in Patients with Chronic Pain
Pain Practice, 12(8):602-609
¿Cuál de estos procesos desencadena cambios hemodinámicos significativos en pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía asistida por técnicas robóticas?  
Introducción:
El carcinoma prostático es una de las neoplasias de mayor prevalencia en los hombres; los nuevos recursos aplicados en cirugía han permitido la difusión de métodos quirúrgicos mínimamente invasivos. No obstante, incluso las técnicas de laparoscopia se vinculan con modificaciones hemodinámicas deletéreas en sujetos con reserva cardíaca limitada.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Changes During Robotic Radical Prostatectomy
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(3):7-9
¿Cuál de estos puntos específicos de aplicación de electroacupuntura parece útil para inducir analgesia en pacientes con disfunción temporomaxilar?  
Introducción:
La electroacupuntura estimula puntos específicos por medio de la aplicación de estímulos eléctricos que discurren por las agujas de acupuntura; la técnica despierta respuestas neuroendocrinas mediante la activación del sistema nervioso central y periférico.

Lectura recomendada:
Antinociceptive and Anti-Inflamatory Effects of Electroacupuncture on Experimental Arthritis of the Rat Temporomandibular Joint
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 90(4):395-405
¿Cuál es el mecanismos por el cual los opiáceos administrados por vía intraarticular parecen mejorar el dolor en sujetos con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una de las formas de afecciones articulares de mayor prevalencia, en especial en pacientes de edad avanzada. Esta enfermedad consiste en una de las principales causas de dolor y discapacidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Intra-Articular Morphine and Steroid in Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(4):496-500
¿En cuál de estas afecciones puede indicarse pregabalina para el abordaje del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático, desencadenado por lesiones o afecciones que comprometen el sistema somatosensorial, se caracteriza por dificultades para el tratamiento, en el contexto de la resistencia a los analgésicos convencionales y la participación de múltiples mecanismos. La pregabalina es una de las alternativas terapéuticas en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Efficient Assessment of Efficacy in Post-Traumatic Peripheral Neurophathic Pain Patients: Pregabalin in a Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study
Journal of Pain Research, 5:243-250
¿Cuál de estos parámetros se utiliza con mayor frecuencia como criterio de valoración en los estudios clínicos de tratamiento del dolor?  
Introducción:
Ciertas escalas validadas, como la Neuropathic Pain Scale y la Pain Quality Assessment Scale permiten reconocer variables descriptivas estadísticamente diferentes en términos de las características del dolor, con el fin de discriminar el dolor neuropático de distintas causas.

Lectura recomendada:
The Pain Quality Response Profile of Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain
Clinical Journal of Pain, 28(8):683-686
¿Cuál es el mecanismo de acción de la flupirtina?  
Introducción:
La flupirtina es un fármaco que se utiliza con fines analgésicos en el contexto de cirugías, traumatismos, procedimientos odontológicos, espasmos musculares y otras afecciones como la cefalea y la dismenorrea.

Lectura recomendada:
Flupirtine : Clinical pharmacology
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(2):172-177
¿Cuál de estas complicaciones se describen en el feto en caso de hipotensión materna durante la cesárea?  
Introducción:
La anestesia raquídea es una técnica simple y confiable para el abordaje quirúrgico de las pacientes que requieren una cesárea. Sin embargo, la hipotensión arterial asociada con este procedimiento puede desencadenar riesgos maternos (náuseas y vómitos) y fetales (hipoxia).

Lectura recomendada:
Crystalloid Preload Versus Crystalloid Coload for Parturients Undergoing Cesarean Section Under Spina Anesthesia
Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care, 2(1):10-15
¿En cuál de estas afecciones puede indicarse pregabalina para el abordaje del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático, desencadenado por lesiones o afecciones que comprometen el sistema somatosensorial, se caracteriza por dificultades para el tratamiento, en el contexto de la resistencia a los analgésicos convencionales y la participación de múltiples mecanismos. La pregabalina es una de las alternativas terapéuticas en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Efficient Assessment of Efficacy in Post-Traumatic Peripheral Neurophathic Pain Patients: Pregabalin in a Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study
Journal of Pain Research, 5:243-250
¿Cuál de los siguientes fármacos es superior en la reducción del dolor en el aborto médico?  
Introducción:
El dolor es uno de los efectos adversos más frecuente del aborto médico

Lectura recomendada:
Pre-Emptive Effects of Ibuprofen versus Placebo on Pain Relief and Success Rates of Medical Abortion: A Double-Blind, Randomized, Controlled Study
Fertility and Sterility, 97(3):612-615
¿Qué efectos tiene la administración perioperatoria de pregabalina en los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna?  
Introducción:
El dolor posquirúrgico intenso es habitual en los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna.

Lectura recomendada:
Perioperative Pregabalin for Postoperative Pain Control and Quality of Life After Major Spinal Surgery
Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 24(2):121-126
Además de los anti-inflamatorios no esteroides, ¿cuál de estas drogas suele prescribirse para el tratamiento del dolor lumbar?  
Introducción:
La recomendación más frecuente para el dolor lumbar es la utilización de medicamentos.

Lectura recomendada:
Antineuropathic and Antinociceptive Drugs Combination in Patients with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review
Pain Research and Treatment, 2012(154781)
¿Cuáles son los pacientes con más riesgo de presentar hipotensión arterial, en asociación con la anestesia raquídea?  
Introducción:
La bradicardia y la hipotensión arterial son complicaciones frecuentes de la anestesia espinal.

Lectura recomendada:
A Comparison of Hypotension and Bradycardia Following Spinal Anesthesia in Patients on Calcium Channel Blockers and Beta-Blockers
Indian Journal of Pharmacology, 44(2):193-196
¿Qué efectos tienen los antagonistas 5HT3 en las mujeres sometidas a cirugía mamaria bajo anestesia general?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos son muy frecuentes luego de la cirugía mamaria y de otras intervenciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
5HT3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31
¿Cuál de estas variables demográficas parece modificar la expectativa de percepción del dolor en otras personas?  
Introducción:
La percepción del dolor por parte de los pacientes es un componente relevante en la evaluación y tratamiento de este síntoma.

Lectura recomendada:
The Perception of Pain in Others: How Gender, Race, and Age Influence Pain Expectations
Journal of Pain, 13(3):220-227
¿Cuál es el mecanismo demostrado de acción analgésica del paracetamol?  
Introducción:
Tanto el ibuprofeno como el acetaminofeno son los analgésicos y antipiréticos de venta libre más comúnmente utilizados.

Lectura recomendada:
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Pain in Children
Canadian Family Physician, 58(6):645-647
¿Cuál es la prevalencia actual de dolor postoperatorio moderado a intenso en los hospitales?  
Introducción:
El alivio inadecuado del dolor es el mayor problema de salud en el mundo. Este infratratamiento supone una crisis de alto coste financiero, que exige, por lo menos, de un cambio de actitud frente a esta “epidemia del siglo XXI”.

Lectura recomendada:
Como Gestionar un Hospital sin Dolor
SIICSalud,
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