Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál de los siguientes trastornos sistémicos ha sido asociado con la presencia de una lesión por quemaduras?  
Introducción:
Las lesiones por quemaduras constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, sobre todo en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Long-Term Mortality Among Older Adults With Burn Injury: A Population-Based Study in Australia
Bulletin of the World Health Organization, 93(6):400-406
¿Cuál es la principal variable que define una revascularización exitosa en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular agudo es una entidad compleja y heterogénea. Los procedimientos endovasculares son una de las principales técnicas utilizadas en estos pacientes, cuyo objetivo es lograr una revascularización exitosa.

Lectura recomendada:
Big and Bigger Data in Endovascular Stroke Therapy
Expert Review of Neurotherapeutics, 15(4):335-337
¿En cuáles de las siguientes aplicaciones terapéuticas se recomienda el uso de la serratiopeptidasa?  
Introducción:
La serratiopeptidasa es una enzima proteolítica que se usó durante los últimos 40 años con diversos fines terapéuticos.

Lectura recomendada:
Serratiopeptidase: A Systematic Review of the Existing Evidence
International Journal of Surgery, 11(3):209-217
¿Por qué motivo ha habido demoras en la implementación de la histerectomía laparoscópica?  
Introducción:
El número de histerectomías por laparoscopía es cada vez mayor, pero su implementación ha sido lenta, con variaciones según el cirujano, el departamento de cirugía y el país, a pesar de las ventajas asociadas con esta estrategia.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Implementation and Increase in the Rate of Laparoscopic Hysterectomy
ANZJOG, 55(2):112-115
¿Cuál de estos eventos aumenta con la colocación diferida del stent en los pacientes con IAMCST?  
Introducción:
La angioplastia coronaria primaria puede traer aparejada complicaciones como la embolización distal

Lectura recomendada:
Deferred Versus Conventional Stent Implantation in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (DANAMI 3-DEFER): An Open-Label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 387(10034):2199-2206
¿Cuál de las siguientes pruebas predice mejor el riesgo de sangrado en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
La valoración rápida de la función plaquetaria, en el contexto de la cirugía de derivación coronaria con injerto, es un factor predictivo fuerte del sangrado y de la necesidad de transfusiones, luego de la intervención.

Lectura recomendada:
The Role of Point-of-Care Assessment of Platelet Function in Predicting Postoperative Bleeding and Transfusion Requirements After Coronary Artery Bypass Grafting
Annals of Cardiac Anaesthesia, 18(1):45-51
¿Por qué motivo la osteonecrosis se limita a la mandíbula?  
Introducción:
En los cuadros que cursan con alto nivel de resorción ósea, como la osteoporosis, la enfermedad de Paget y la hipercalcemia asociada con el cáncer, se suele administrar bisfosfonatos, fármacos que se relacionaron con riesgo de osteonecrosis de mandíbula.

Lectura recomendada:
Retrospective Analysis of 27 Cases of Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw Treated Surgically or Nonsurgically
Journal of Dental Sciences, 9(2):185-194
El déficit de vitamina D en pacientes obesos no operados con técnicas de cirugía bariátrica se debería a:  
Introducción:
Los pacientes con obesidad presentan deficiencia de vitamina D con mayor frecuencia que aquellos que no son obesos.

Lectura recomendada:
High-Dose Vitamin D Supplementation is Necessary After Bariatric Surgery: A Prospective 2-Year Follow-Up Study
Obesity Surgery, 25(9):1633-1638
¿Cómo se define la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Si bien anteriormente se consideraba que la enfermedad por reflujo gastroesofágico era sinónimo de lesión tisular, actualmente se sabe que muchos pacientes presentan una carga sintomática importante, sin lesiones histológicas evidentes en la endoscopia.

Lectura recomendada:
Managing Gastroesophageal Reflux Disease - Comparative Efficacy and Outcomes of Dexlansoprazole MR
Therapeutics and Clinical Risk Management, :1649-1656
¿Cuáles son los factores que intervienen en la fisiopatología del fenómeno de no reflujo (no-reflow)?  
Introducción:
El fenómeno de no reflujo (no-reflow) se define por la ausencia de perfusión miocárdica posterior a la apertura del vaso epicárdico en el contexto de un síndrome coronario agudo. Su patogenia es multifactorial.

Lectura recomendada:
Intracoronary Epinephrine in the Treatment of Refractory No-Reflow After Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Retrospective Study
BMC Cardiovascular Disorders, 15(10)
La obesidad constituye un factor de riesgo para:  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad por reflujo gastroesofágico en la población general es del 20%.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease and Sleeve Gastrectomy
Obesity Surgery, 25(12):2430-2435
Señale la opción correcta respecto del acetato de ulipristal:  
Introducción:
El acetato de ulipristal es un modulador selectivo del receptor de progesterona.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Ulipristal Acetate for the Treatment of Uterine Fibroids: Current Evidence
International Journal of Women's Health, (7):321-330
¿Cuál de estos componentes forma parte de la vigilancia a largo plazo de los pacientes con cáncer de vejiga tratados con cirugía de preservación vesical?  
Introducción:
Existen diversas opciones de preservación vesical en sujetos con cáncer de vejiga con invasión de la capa muscular; sin embargo, la estrategia trimodal es la más fuertemente avalada en la bibliografía.

Lectura recomendada:
Bladder Preservation in the Treatment of Muscle-Invasive Bladder Cancer (MIBC): A Review of the Literature and a Practical Approach to Therapy
BJU international Supplement, 112(1):13-25
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al tratamiento del esófago de Barret con displasia de alto grado?  
Introducción:
El esófago de Barrett con displasia de alto grado es una lesión precancerosa.

Lectura recomendada:
Impact of Endoscopic Mucosal Resection in Patients Referred for Endoscopic Management of Barrett's Esophagus
Gastrointestinal Intervention, 2(2):90-93
¿La absorción de cuál o cuáles de los siguientes micronutrientes se ve afectada por la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica demostró ser uno de los pocos tratamientos eficaces para disminuir el peso y las comorbilidades en pacientes adolescentes con obesidad grave. Sin embargo, tanto el bypass gástrico como la gastrectomía en manga afectan la absorción de numerosos micronutrientes; de esta forma, el aporte complementario de multivitaminas y minerales se vuelve necesario.

Lectura recomendada:
Weight Loss and HEalth Status 3 YEars After Bariatric Surgery in Adolescents
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los riesgos de la ablación más extensa de la masa auricular en la fibrilación auricular?  
Introducción:
Los datos clínicos y experimentales demostraron que es necesaria la presencia de una masa de tejido auricular para mantener la fibrilación auricular, lo cual indica que la eficacia de la ablación podría estar relacionada con la cantidad de tejido resecado.

Lectura recomendada:
Does the Amount of Atrial Mass Reduction Improve Clinical Outcomes After Radiofrequency Catheter Ablation for Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation? Comparison Between Linear Ablation and Defragmentation
International Journal of Cardiology, 171(1):37-43
¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo más claro de complicación de la apendicitis aguda en pediatría?  
Introducción:
La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en pediatría. Las complicaciones más habituales son la perforación y la apendicitis gangrenosa.

Lectura recomendada:
Complicated Appendicitis: Analysis of Risk Factors in Children
African Journal of Paediatric Surgery, 11(2):109-113
En relación con los flavonoides, marque la opción correcta:  
Introducción:
Los flavonoides reducen algunos de los síntomas posoperatorios en la hemorroidectomía, lo que aumenta la satisfacción del paciente.

Lectura recomendada:
Use of Flavonoids for the Treatment of Symptoms After Hemorrhoidectomy With Radiofrequency Scalpel
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 18(5):612-616
Los quistes hidatídicos se presentan con más frecuencia en cuáles de los siguientes órganos:  
Introducción:
La hidatidosis generalmente se presenta en adultos entre los 19 y 64 años. Se caracteriza por lesiones quísticas localizadas en diferentes partes del cuerpo, a excepción del pelo, las uñas y los dientes. A pesar de que el quiste hidatídico no es común en los niños, en la literatura han sido informados casos aislados de presentaciones inusuales o atípicas.

Lectura recomendada:
Hydatid Disease in Children: Our Experience
Formosan Journal of Surgery, 47(6):211-220
¿Qué factor es importante para la cicatrización de las heridas?  
Introducción:
En los últimos 20 años ha habido avances importantes en los conocimientos sobre la cicatrización de las heridas y los resultados de la curación de distintos tipos de heridas crónicas han mejorado considerablemente.

Lectura recomendada:
Preparacion del Lecho de la Herida: Ciencia Aplicada a la Práctica
Preparación del Lecho de la Herida en la Practica - Documentos de Posicionamiento, :2-5
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