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Específicas de Cirugía

¿Cuál es el abordaje óptimo para los enfermos con apendicitis aguda (AA) no complicada, en función de la información en conjunto actualizada?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de dolor abdominal, en pacientes que consultan a los servicios de urgencia.

Lectura recomendada:
Antibiotic therapy for acute uncomplicated appendicitis: a systematic review and meta-analysis - International Journal of Colorectal Disease
International Journal of Colorectal Disease, 34(6):963-971
¿Que antecedentes tenían los pacientes incorporados a este estudio?  
Introducción:
Se observó que los pacientes incorporados a este estudio tuvieron algunas condiciones que podrían haberlos predispuesto a desarrollar una crisis hemorroidal.

Lectura recomendada:
Calcium Dobesilate Versus Purified Flavonoid Fraction Of Diosmin In The Treatment Of Hemorrhoidal Crises: A Randomized, Controlled Study With An Initial Double-Blind, Double-Dummy Period
Current Therapeutic Research, 62(7):524-529
¿Cuál de los siguientes betabloqueantes ha demostrado disminuir la mortalidad relacionada a cirugías cardíacas?  
Introducción:
En busca de disminuir el riesgo cardiovascular de los pacientes que van a una cirugía cardíaca, se ha planteado el uso de betabloqueantes en el perioperatorio de estas intervenciones

Lectura recomendada:
Perioperative beta-blockers for preventing surgery?related mortality and morbidity in adults undergoing cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 9
¿Cuál de estos procedimientos se asocia con mejores resultados en términos del contorno y la facilidad de realización para la reconstrucción mamaria después de la cuadrantectomía con vaciamiento axilar?  
Introducción:
Se describen diferentes técnicas de reconstrucción mamaria en el contexto de la realización de una cuadrantectomía con vaciamiento axilar.

Lectura recomendada:
The Rhomboid Flap for Immediate Breast Reconstructive after Quadrantectomy and Axillary Dissection
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(3):1134-1135
¿Cuáles son características del dolor agudo posoperatorio?  
Introducción:
La incidencia de dolor agudo posoperatorio se asocia con el trauma quirúrgico de los tejidos u órganos y de la herida quirúrgica.

Lectura recomendada:
Assessment and Pathophysiology of Pain in Cardiac Surgery
Journal of Pain Research, 2018(11):1599-1611
¿Cuándo está indicado el reemplazo valvular en sujetos con estenosis valvular?  
Introducción:
La estenosis aórtica es un trastorno que afecta tanto a la válvula como al miocardio.

Lectura recomendada:
Timing of Intervention in Aortic Stenosis: a Review of Current and Future Strategies
Heart, 104(24):2067-2076
¿Qué consecuencias puede tener el daño grave de los nervios periféricos?  
Introducción:
El daño del plexo braquial por avulsión es una lesión nerviosa grave de las extremidades superiores.

Lectura recomendada:
A Model of Neuropathic Pain in Brachial Plexus Avulsion Injury and Associated Spinal Glial Cell Activation
Journal of Pain Research, 11:3171-3179
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pregabalina, en los pacientes que serán sometidos a toracotomía?  
Introducción:
La toracotomía se asocia con dolor intenso en el período posoperatorio.

Lectura recomendada:
Preoperative Oral Pregabalin Reduces Acute Pain after Thoracotomy
Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 6(9):1606-1610
En relación con la cirugía para el prolapso vaginal anterior, señale la opción correcta:  
Introducción:
La incidencia del prolapso aumenta con la edad. El 50% de las octogenarias y el 10% de las mujeres entre 20 a 39 años lo padecen. Un estudio revela que para 2050, 9.2 millones de mujeres van a presentar prolapso vaginal. El tratamiento más frecuente es la colporrafia anterior, que consiste en la sutura para la reparación del tejido laxo y redundante de la vagina.

Lectura recomendada:
Surgery for Anterior Compartment Vaginal Prolapse: Suture-Based Repair
Urologic Clinics of North America, 46(1):61-70
¿Qué proporción de pacientes experimenta dolor después de una cirugía, de acuerdo con diferentes estudios?  
Introducción:
El dolor posquirúrgico tiene un impacto considerable en la recuperación, por lo que la comprensión de las preocupaciones del paciente es importante para identificar áreas de mejora en el cuidado posterior a una cirugía.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged
Anesthesia and Analgesia, 97(2):534-540
¿Cuál de las siguientes aseveraciones fue un hallazgo de este estudio en pacientes en el posoperatorio de cirugía de injertos de revascularización coronaria?  
Introducción:
El tratamiento inadecuado del dolor posoperatorio en los pacientes sometidos a cirugías mayores retarda la recuperación, prolonga el tiempo de internación y aumenta los costos, pero no hay aún suficientes estudios para evaluar las prácticas analgésicas vigentes.

Lectura recomendada:
Impact of Preoperative Education on Pain Outcomes After Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Pain, 109(1-2):73-85
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con los divertículos colónicos?  
Introducción:
La presencia de divertículos colónicos es el hallazgo anatómico más importante durante la realización de una colonoscopia.

Lectura recomendada:
Mesalazine to Treat Symptomatic Uncomplicated Diverticular Disease and to Prevent Acute Diverticulitis Occurrence. A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled Trials
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 27(3):291-297
¿Cuál de los siguientes no es un factor causal de la disfunción sistólica posteriro a la isquemia del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La disfunción sistólica del ventrículo izquierdo es una complicación secundaria a una lesión isquémica miocárdica por enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Percutaneous Coronary Revasculariszation Using Drug-Eluting Stent versus Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction
American Journal of Cardiology, 122(10):1670-1676
¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia a la evolución crónica de una herida?  
Introducción:
El tratamiento adecuado de las heridas crónicas se basa en el diagnóstico correcto de las causas que impiden el proceso normal de cicatrización

Lectura recomendada:
Acercamineto a Diferentes Terapias Para la Curación de Heridas
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para los betabloqueantes (BB) en pacientes con enfermedad coronaria sometidos a intervención coronaria percutánea:  
Introducción:
El beneficio de los betabloqueantes en los pacientes con enfermedad coronaria ha sido cuestionado en la era de los procedimientos de revascularización coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Beta-Blocker Therapy Reduces Mortality in Patients with Coronary Artery Disease Treated with Percutaneous Revascularization: A Meta-Analysis of Adjusted Results
Journal of Cardiovascular Medicine, 19(7):337-343
¿Cuál de los siguientes parámetros es particularmente útil para predecir el riesgo de complicaciones de la herida quirúrgica en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hiperglucemia es un factor de riesgo importante para la aparición de complicaciones de la herida quirúrgica.

Lectura recomendada:
The Effect of Elevated A1C on Inmediate Postoperative Complications: A Prospective Observational Study
Clinical Diabetes, 36(2):128-132
¿Cuáles son los abordajes terapéuticos en los pacientes con infarto agudo de miocardio y enfermedad de múltiples vasos?  
Introducción:
En cerca del 50% de los casos de infarto de miocardio con elevación del segmento ST se observa enfermedad coronaria de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Culprit Vessel Only Versus Complete Revascularisation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction – Should we Stay or Stage?
Interventional Cardiology Review, 13(3):129-134
¿En cuál de las siguientes situaciones considera la indicación de una transfusión de hematíes?  
Introducción:
Las diferentes publicaciones se han aproximado, progresivamente, a la conclusión de mantener como única indicación plenamente justificable de transfusión de hematíes la necesidad de incrementar la capacidad de transporte de oxígeno.

Lectura recomendada:
Actualización en Medicina Transfusional Perioperatoria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto puede tener el tratamiento con pregabalina en pacientes sometidos a una cirugía cervicofacial?  
Introducción:
El dolor agudo posquirúrgico es predecible y, generalmente, autolimitado. No obstante, se asocia con síntomas vegetativos, emocionales, psicológicos y conductuales que pueden cronificarse.

Lectura recomendada:
Oral Pregabalin for Acute Pain Relief after Cervicofacial Surgery: A Systematic Review
Clinical Oral Investigations, 22(1):119-129
¿Cuál es el principal riesgo que sufren los pacientes que fueron sometidos a una ablación de fibrilación auricular?  
Introducción:
La ablación de fibrilación auricular tiene riesgos que deben ser prevenidos mediante un tratamiento periquirúrgico con anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Apixaban in Patients at Risk of Stroke Undergoing Atrial Fibrillation Ablation
European Heart Journal, 39(32):2942-2955
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