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Específicas de Cirugía

¿Cuáles son los factores que influyen en la evolución posterior a la reparación transcatéter de la válvula mitral en los enfermos con regurgitación mitral?  
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa a la cirugía en los pacientes con enfermedad valvular sintomática no aptos para la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Outcomes with Transcatheter Mitral Valve Repair in the United States
Journal of the American College of Cardiology, 70(19):2315-2327
¿Cuál es la estrategia preferida de intervención coronaria percutánea (ICP) en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) y enfermedad de múltiples vasos (EMV)?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST presentan enfermedad de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Culprit-Only Versus Multivessel Percutaneous Coronary Intervention in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Multivessel Coronary Disease
American Journal of Cardiology, :1-32
¿Cuáles son complicaciones específicas relacionadas con el implante transcatéter valvular aórtico?  
Introducción:
A pesar de las mejorías en las tecnologías referidas al dispositivo y en las técnicas de implante, todavía persisten complicaciones específicas relacionadas con el implante transcatéter valvular aórtico.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic Valve Implantation in 2017: State of the Art
Eurointervention, 24(13):11-21
¿Cuál de los siguientes factores predictivos no influye en el riesgo de padecer dolor posoperatorio intenso?  
Introducción:
El dolor posoperatorio intenso puede provocar incomodidad, reducción de la satisfacción del paciente y alta tardía del hospital, entre otros.

Lectura recomendada:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule
Anesthesia & Analgesia, 107(4):1330-1339
¿Cuál es la utilidad predictiva del cociente entre la presión arterial sistólica y la presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo, en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea primaria?  
Introducción:
Las variables hemodinámicas son importantes para predecir los desenlaces clínicos, en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea primaria.

Lectura recomendada:
Ratio of Systolic Blood Pressure to Left Ventricular End-Diastolic Pressure at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention Predicts In-Hospital Mortality in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction.
Catheterization and Cardiovascular Interventions, 90(3):389-395
¿De qué tipo de estudios se obtuvo la recomendación actual para la duración de terapia antiagregante plaquetaria dual?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la duración de la terapia antiagregante plaquetaria dual en pacientes implantados con stents liberadores de fármacos; un lapso de tiempo inadecuado provocaría eventos adversos graves.

Lectura recomendada:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy Following Drug-Eluting Stent Implantation: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials with Longer Follow Up
Catheterization and Cardiovascular Interventions, (90):31-37
¿Cuál es la variable de resultado que mejor refleja la efectividad de un procedimiento invasivo para la enfermedad coronaria?  
Introducción:
El alivio del dolor anginoso es la principal indicación para un procedimiento invasivo en la cardiopatía coronaria estable.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina (ORBITA): A Double-Blind, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-11
Señale los enunciados correctos para el riesgo de isquemia y hemorragia en los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea, por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.  
Introducción:
El riesgo de isquemia recurrente y hemorragia varía en el transcurso del tiempo, luego de la intervención coronaria percutánea, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Characterization of the Average Daily Ischemic and Bleeding Risk After Primary PCI for STEMI
Journal of the American College of Cardiology, 70(15):1846-1857
¿Cuál de los siguientes analgésicos administrados antes de la cirugía sería útil para reducir el consumo de analgésicos en las primeras horas del período posoperatorio?  
Introducción:
La analgesia preventiva, antes de la cirugía, podría ser útil para reducir el consumo de analgésicos en el período posoperatorio.

Lectura recomendada:
Preoperative Preemptive Drug Administration for Acute Postoperative Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis
European Journal of Pain, 20(7):1025-1043
¿Cuáles son los efectos de la prucaloprida en los enfermos sometidos a una cirugía gastrointestinal mayor?  
Introducción:
La recuperación del tránsito intestinal es uno de los principales determinantes del íleo posquirúrgico y de la recuperación clínica luego de la cirugía gastrointestinal mayor.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Prucalopride, a Colonic Pro-Motility Agent, Reduces the Duration of Post-Operative Ileus After Elective Gastrointestinal Surgery
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(7):778-789
¿Cuáles de las siguientes se consideran opciones terapéuticas poco invasivas para el tratamiento del cáncer gástrico temprano del tercio superior?  
Introducción:
En el transcurso de los últimos años la incidencia de cáncer gástrico (CG) se ha estancado; sin embargo, la frecuencia y la detección temprana de esta neoplasia en el tercio superior del estómago aumentaron. Para el tratamiento de estos cuadros existen opciones terapéuticas poco invasivas, generalmente seleccionadas a partir de los hallazgos preoperatorios.

Lectura recomendada:
Clinicopathological Characteristics of Clinical Early Gastric Cancer in the Upper-Third Stomach
World Journal of Gastroenterology, 21(45):12851-12856
De todas estas causas de incontinencia fecal, ¿cuál es la más frecuente?  
Introducción:
La incontinencia fecal es uno de los trastornos anorrectales más frecuentes. Su naturaleza multifactorial dificulta su diagnóstico, aunque algunas causas son mucho más comunes en la clínica.

Lectura recomendada:
Anorectal Disorders
Gastroenterology, 150(6):1430-1442
¿Cuáles son los factores de riesgo más significativos de tromboembolismo venoso posoperatorio luego de la artroplastia total de cadera y rodilla?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso, que comprende la trombosis venosa profunda asintomática y sintomática y el tromboembolismo pulmonar, se considera una complicación grave de la artroplastia total de cadera y rodilla.

Lectura recomendada:
Prophylactic GSV Surgery in Elderly Candidates for Hip or Knee Arthroplasty
Open Medicine, 11(1):471-476
¿Cuáles son causas de obstrucción venosa profunda?  
Introducción:
La obstrucción venosa profunda es una causa frecuente de síntomas venosos en los miembros.

Lectura recomendada:
The Inability of Venous Occlusion Air Plethysmography to Identify Patients Who Will Benefit From Stenting of Deep Venous Obstruction
Phlebology, :1-9
¿Cuáles son los síntomas y los signos del síndrome postrombótico?  
Introducción:
La hipertensión venosa desempeña un papel importante en la patogénesis del síndrome postrombótico.

Lectura recomendada:
The Treatment of Post-Thrombotic Syndrome
Deutsches Ärzteblatt International, 113(50):863-870
¿A qué se debe la regurgitación mitral producida durante un infarto del miocardio anterior?  
Introducción:
La regurgitación mitral es una condicion multicausal que se observa en infartos del miocardio y empeora el pronóstico de los pacientes que la padecen.

Lectura recomendada:
Outcomes of Ischaemic Mitral Regurgitation in Anterior Versus Interior ST Elevation Myocardial Infarction
Open Heart, 3(2):1-8
La tasa de detección de adenomas colorrectales:  
Introducción:
La colonoscopia se emplea ampliamente para la prevención y la detección temprana del cáncer colorrectal (CCR). Los adenomas son las lesiones precursoras principales del CCR, por lo que su detección y resección es un aspecto crucial en la prevención del cáncer.

Lectura recomendada:
Increased Rate of Adenoma Detection Associates with Reduced Risk of Colorectal Cancer and Death
Gastroenterology, 153(1):98-105
¿Cuál de los siguientes diagnósticos no se considera en la denominación de 'apendicitis complicada'?  
Introducción:
El tratamiento no quirúrgico de las apendicitis agudas no complicadas es una alternativa terapéutica a la apendicectomía.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Nonoperative Treatment for Acute Appendicitis: A Meta-Analysis
Pediatrics, 139(3):1-11
¿Cuál es el tratamiento inicial para las fístulas perianales complejas en la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
Las fístulas perianales son comunes en la enfermedad de Crohn. Es muy importante considerar aspectos como la clasificación de las fístulas para establecer un tratamiento específico y eficaz.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Multidisciplinary Management of Crohn’s Perianal Fistulas: Summary Statement
Inflammatory Bowel Diseases, :723-730
¿Cuáles con las complicaciones a largo plazo más frecuentes de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es un procedimiento utilizado cada vez con mayor frecuencia para el tratamiento de la obesidad.

Lectura recomendada:
Long-Term Complications and Side Effects of Bariatric Surgery: A Systematic Review
Journal of Negative and No Positive Results, 2(9):410-415
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