Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Señale el enunciado correcto para la regurgitación mitral secundaria (RMS), en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es altamente prevalente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Burden, Treatment Use, and Outcome of Secondary Mitral Regurgitation Across the Spectrum of Heart Failure: Observational Cohort Study
BMJ, 373(1421):1-11
¿Cuáles son los efectos de la administración profiláctica de fenciclidina por vía inhalatoria en pacientes de alto riesgo sometidos a cirugía mayor de abdomen o tórax?  
Introducción:
Las complicaciones pulmonares posoperatorias son frecuentes y se asocian con prolongación de la internación, y con aumento de los costos hospitalarios y de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Prophylactic Penehyclidine Inhalation for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications in High-risk Patients: A Double-blind Randomized Trial
Anesthesiology, 136:551-566
¿Cuáles son los beneficios de los protocolos de recuperación acelerada en la artroplastia de cadera o rodilla?  
Introducción:
El número de artroplastias de cadera y rodilla es cada vez más elevado, como consecuencia de la incidencia incrementada de artrosis.

Lectura recomendada:
Impact of Enhanced Recovery Pathways on Safety and Efficacy of Hip and knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
World journal of orthopedics, 13(3):307-328
¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral por regurgitación funcional secundaria a insuficiencia del ventrículo izquierdo, en pacientes que persisten sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo?  
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa terapéutica eficaz y segura para los pacientes con regurgitación funcional de la válvula mitral, secundaria a insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
3-Year Outcomes of Transcatheter Mitral Valve Repair in Patients with Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 77(8):1029-1040
Señale el enunciado correcto para la infiltración de bupivacaína liposomal (BL) en pacientes pediátricos sometidos a cirugía:  
Introducción:
Los pacientes pediátricos suelen presentar dolor moderado a grave y difícil de tratar luego de las intervenciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
A multicenter Study to Evaluate the Pharmacokinetics and Safety of Liposomal Bupivacaine for Postsurgical Analgesia in Pediatric Patients Aged 6 to Less than 17 Years (PLAY)
Journal of Clinical Anesthesia, 7(110503):1-8
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), en comparación con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (RQVA), en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez con mayor frecuencia para el tratamiento de la estenosis aórtica grave sintomática.

Lectura recomendada:
Eight-year Outcomes for Patients with Aortic Valve Stenosis at Low Surgical Risk Randomized to Transcatheter vs. Surgical Aortic Valve Replacement
European Heart Journal, 42(30):2912-2919
¿Cuáles es el objetivo esencial en pacientes con prediabetes o con diabetes no diagnosticada en términos de la prevención de las complicaciones posquirúrgicas?  
Introducción:
Los pacientes con prediabetes, es decir con hiperglucemia no diabética, tienen riesgo aumentado de diversas complicaciones posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Glycated Haemoglobin and the Risk of Postoperative Complications in People Without Diabetes: A Prospective Population-based Study in UK Biobank
Anaesthesia, 77(6):659-667
¿Cuáles son los efectos del tratamiento preoperatorio con etoricoxib?  
Introducción:
El abordaje apropiado del dolor agudo posquirúrgico es un componente fundamental en el contexto de la anestesia.

Lectura recomendada:
Effects of Preoperative Single Dose Etoricoxib on Postoperative Pain and Sleep after Lumbar Diskectomy: Prospective Randomized Double Blind Controlled Study
Middle East Journal of Anaesthesiology, 25(5):725-730
Señale cuál de los siguientes es un objetivo del empleo de analgésicos luego de la cirugía ortopédica.  
Introducción:
El dolor y las náuseas son quejas frecuentes luego de la cirugía ortopédica.

Lectura recomendada:
Pain Management After Elective Hallux Valgus Surgery: A Prospective Randomized Double-Blind Study Comparing Etoricoxib and Tramadol
Anesthesia and Analgesia, 111(2):544-549
¿Con que se asocia la oxigenación nasal de alto flujo para la preoxigenación en el entorno de anestesia general?  
Introducción:
La preoxigenación antes de la inducción de la anestesia permite aumentar la reserva de oxígeno en los pulmones, retrasar la aparición de la desaturación y prolongar el tiempo para la laringoscopia y la intubación traqueal.

Lectura recomendada:
A Comparison of High-flow Nasal Cannula and Standard Facemask as Pre-oxygenation Technique for General Anesthesia A PRISMA-compliant systemic review and meta-analysis
Medicine (Baltimore), 101(10):1-10
¿Qué efecto tiene la anestesia regional después de cirugías laparoscópicas ginecológicas y colorrectales importantes?  
Introducción:
El dolor después de la cirugía laparoscópica es multifactorial e incluye componentes de dolor visceral, incisional y referido.

Lectura recomendada:
Regional Anesthesia Techniques for Pain Management for Laparoscopic Surgery: a Review of the Current Literature
Current Pain and Headache Reports, 26(1):33-42
¿Qué tipo de complicación hemorrágica posoperatorias está asociada con el uso de AINE en el período perioperatorio?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) son utilizados para controlar el dolor posoperatorio.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of the Association between Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Operative Bleeding in the Perioperative Period
Journal of the American College of Surgeons, 232(5):765-790
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería más eficaz en pacientes con hipertensión intracraneal idiopática (HII)?  
Introducción:
La hipertensión intracraneal idiopática es una entidad discapacitante, caracterizada por el aumento de la presión intracraneal, asociada con edema del nervio óptico (edema papilar) y cefaleas crónicas, con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bariatric Surgery vs Community Weight Management Intervention for the Treatment of Idiopathic Intracranial Hypertension A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(6):678-686
¿Cuáles son los factores que predicen reducción relevante del dolor después de la colecistectomía, en pacientes con colelitiasis sintomática no complicada?  
Introducción:
En las sociedades occidentales, la prevalencia estimada de enfermedad biliar en el transcurso de la vida es de 10% a 20%; la enfermedad es particularmente frecuente en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
A Clinical Decision Tool for Selection of Patients with Symptomatic Cholelithiasis for Cholecystectomy Based on Reduction of Pain and a Pain-Free State Following Surgery
JAMA Surgery,
En relación con el tratamiento y los avances en la resolución de las lesiones de los nervios periféricos (LNP), señale la correcta.  
Introducción:
El sistema nervioso periférico es una red compleja de nervios que integran de manera funcional distintas partes del cuerpo con el sistema nervioso central. Un porcentaje de las lesiones nerviosas periféricas se asocian con malos resultados funcionales, incapacidad de recuperación del nervio y pérdida de la función motriz y sensitiva, además de atrofia muscular y dolor crónico, entre otros.

Lectura recomendada:
Peripheral Nerve Injury Treatments and Advances: One Health Perspective
International Journal of Molecular Sciences, 23(2):1-27
Señale el enunciado correcto para la gastrectomía total laparoscópica (GTL), respecto de la gastrectomía total a cielo abierto, para pacientes con cáncer gástrico en estadio I:  
Introducción:
El cáncer gástrico es un importante problema de salud pública, especialmente en el este de Asia, incluidos Japón, Corea y China.

Lectura recomendada:
Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(10):1590-1597
¿Qué efecto causa la anestesia total con propofol por vía intravenosa en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
La anestesia total con propofol por vía intravenosa y la anestesia por vía inhalatoria se usan de manera frecuente para la anestesia general.

Lectura recomendada:
Intravenous Versus Inhalational Maintenance of Anesthesia for Quality of Recovery in Adult Patients Undergoing Non-cardiac Surgery: A Systematic Review with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Plos One, 16(7):1-14
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la formulación de meloxicam intravenoso son verdaderas?  
Introducción:
La Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU. aprobó una formulación de meloxicam intravenoso.

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-opioid Analgesics to Control Postoperative Pain: a Network Metaanalysis
BMC Anesthesiology, 20(1):1-13
¿Qué efecto tiene el bloqueo del plano del transverso del abdomen en pacientes sometidos a colectomía laparoscópica?  
Introducción:
La analgesia multimodal, en combinación con una técnica locorregional, se utilizan para el abordaje del dolor posoperatorio después de la cirugía colorrectal laparoscópica.

Lectura recomendada:
Regional Techniques for Pain Management Following Laparoscopic Elective Colonic Resection: A Systematic Review
Annals of Medicine and Surgery, 72(103124):1-8
¿Cuáles son los factores que contribuyen en la evolución posquirúrgica desfavorable de pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión pulmonar tienen índices elevados de mortalidad a los 30 días después de procedimientos quirúrgicos programados no cardiotorácicos y no obstétricos.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients with Pulmonary Hypertension Undergoing Non-cardiothoracic, Non-obstetric Surgery: a Systematic Review and Expert Consensus Statement
British Journal of Anaesthesia, 126(4):774-790
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