Conceptos Categóricos

Emergentología

07/06/2021
Simuladores para el entrenamiento de los residentes en Cirugía

Los simuladores pueden ser un instrumento eficiente y económico para el entrenamiento de las habilidades básicas de ciertos procedimientos. En el caso de los residentes, el entrenamiento con simuladores puede permitir el logro de procedimientos después de adquirir familiaridad con el equipamiento, la técnica y la anatomía, con disminución de la ansiedad tanto del residente como del paciente. El entrenamiento con simuladores también puede ser rentable, debido a que el tiempo en una sala de procedimientos o de operaciones es más costoso que el transcurrido en un laboratorio de entrenamiento. La maximización de la productividad del entrenamiento es crucial durante la residencia, debido a su corto período de duración, que requiere la optimización de las interacciones entre el alumno y el paciente. La sofisticación y el realismo de la simulación computarizada permiten su integración en las prácticas de entrenamiento de ciertas habilidades.

CC en base al informe:
Bronchoscopy Simulator Effectively Prepares Junior Residents to Competently Perform Basic Clinical Bronchoscopy. Ann Thorac Surg, 2004
07/06/2021
Evaluación de la Simulación

El informe retrospectivo de los resultados (debriefing) después de una reanimación pediátrica simulada o real puede mejorar el pronóstico de estos procedimientos, si bien se admite que el modo más eficaz para capacitar a los nuevos instructores en este sentido no ha sido definido.

CC en base al informe:
Examining Pediatric Resuscitation Education Using Simulation and Scripted Debriefing: A Multicenter Randomized Trial. JAMA Pediatrics, 2013
07/06/2021
Ayudas Cognitivas en Anestesiología

Las pruebas actuales sobre la eficacia de las ayudas cognitivas en emergencias anestesiológicas no son concluyentes, pero la conceptualización de estas herramientas como dispositivos médicos podría reducir sus deficiencias y mejorar los resultados.

CC en base al informe:
The Use of Cognitive Aids During Emergencies in Anesthesia: A Review of the Literature. Anesth Analg, 2013
07/06/2021
Reanimación Cardiopulmonar

En menos de la mitad de los casos, se utilizan las técnicas de reanimación cardiopulmonar antes de llegar a los servicios médicos de emergencia, y sólo sobreviven del 5% al 10% de los pacientes.

CC en base al informe:
Saving a Life After Discharge: CPR Training for Parents of High-Risk Children. J Healthc Qual, 2012
07/06/2021
Paro Cardiaco en Niños y Reanimación

La American Heart Association (AHA) recomienda en los niños sin pulso comenzar con compresiones torácicas inmediatamente, desfibrilación dentro de los 2 minutos de un ritmo desfibrilable y no realizar pausas en las compresiones torácicas superiores a los 10 segundos. Apartarse de estas recomendaciones se asocia con menor probabilidad de supervivencia luego de un paro cardiaco intrahospitalario.

CC en base al informe:
Pediatric Resident Resuscitation Skills Improve After "Rapid Cycle Deliberate Practice" Training. Resuscitation, 2014
07/06/2021
Educación Médica

El interrogatorio se define como una conversación semiestructurada sobre los errores y las estrategias para la mejora individual y del equipo

CC en base al informe:
Simulation-Based Learning Combined With Debriefing: Trainers Satisfaction With a New Approach to Training the Trainers to Teach Neonatal Resuscitation. BMC Research Notes, 2013
07/06/2021
Hematomas Subdurales en Niños

Los hematomas subdurales son consecuencia de la lesión de las venas puente corticales o de la extensión de una contusión intracerebral en el espacio subaracnoideo. Su incidencia es de 20 a 25 casos por cada 100 000 niños menores de un año y se clasifican como agudos, subagudos y crónicos. El daño cerebral es más grave que en el hematoma epidural.

CC en base al informe:
Pediatric Head Trauma. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2011
07/06/2021
Mortalidad por Accidentes Automovilísticos

Se estima que anualmente mueren 1.2 millones de personas a causa de las lesiones sufridas por accidentes automovilísticos

CC en base al informe:
Posttraumatic Stress Disorder Among Victims of Serious Motor Vehicle Accidents: An Analysis of Predictors. Rev Psiq Clin, 2013
07/06/2021
Cólico Renal

En función de las características de cada caso clínico, los pacientes con cólico renal agudo pueden ser candidatos a tratamiento no quirúrgico con antagonistas de los canales de calcio o con alfabloqueantes.

CC en base al informe:
Expulsive Therapy Versus Early Endoscopic Stone Removal in Acute Renal Colic: A Comparison of Indirect Costs. J Urol, 2013
07/06/2021
Monóxido de Carbono

Entre las causas de intoxicación no farmacológica, el mayor número de óbitos se produjo debido al monóxido de carbono

CC en base al informe:
Thirty-Three Year Experience on Childhood Poisoning. The Turkish Journal of Pediatrics, 2012
07/06/2021
Embolia Pulmonar

El diagnóstico de embolia pulmonar suele ser difícil, ya que los episodios agudos se caracterizan por síntomas inespecíficos. El diagnóstico precoz reduce la morbimortalidad; la identificación de la embolia pulmonar dentro de las primeras 48 horas de la consulta en el servicio de emergencias se relaciona con un mejor pronóstico.

CC en base al informe:
Clinical Features of Patients Inappropriately Indiagnosed of Pulmonary Embolism. Am J Emerg Med, 2013
07/06/2021
Midriasis Paralítica

La presencia de pupilas dilatadas fijas en una persona que ha sufrido un contacto con la electricidad puede deberse a disfunción autonómica y no implica daño cerebral irreversible.

CC en base al informe:
Environmental Electrical Injuries. UpToDate, 2014
07/06/2021
Abscesos Odontógenos

Los abscesos odontógenos pueden diseminarse a través de los espacios faciales y cervicales, con riesgo de complicaciones potencialmente mortales, como la mediastinitis. Asimismo, estos abscesos se asocian con alteraciones de la apertura bucal y con riesgo de obstrucción de la vía aérea superior.

CC en base al informe:
Tracheal Intubation in Patients with Odentogenous Abscesses and Reduced Mouth Opening. Br J Anaesth, 2013
07/06/2021
Gases neurotóxicos

Los niños expuestos a gases nerviosos como Sarin y VX presentan síntomas rapidamente, y deben ser tratados con urgencia

CC en base al informe:
Update on Antidotes for Pediatric Poisoning. Pediatric Emergency Care, 2006
07/06/2021
Asistencia en catástrofes

La mayor parte de los pediatras no está familiarizado con los fármacos útiles para el tratamiento en caso de catástrofes ocasionadas por armas químicas, biológicas o nucleares

CC en base al informe:
Pediatric Nerve Agent Poisoning: Medical and Operational Considerations for Emergency Medical Services in a Large American City. Pediatric Emergency Care, 2006
07/06/2021
Hipotermia Terapéutica

Una revisión realizada en China concluyó que la aplicación de hipotermia cerebral selectiva mejora el pronóstico neurológico reduciendo el área de isquemia, en pacientes con lesiones cerebrales traumáticas.

CC en base al informe:
Brain Temperature Management in Traumatic Brain Injury. Formosan Journal of Surgery, 2012
07/06/2021
Sevelamer

El sevelamer mejora el perfil de lípidos, reduce la calcificación vascular, atenúa la inflamación y el estrés oxidativo y se asocia con efectos beneficiosos sobre el metabolismo óseo. Estos y otros efectos favorables hacen que el sevelamer sea particularmente interesante para el tratamiento de los pacientes con enfermedad renal crónica.

CC en base al informe:
Emerging Effects of Sevelamer in Chronic Kidney Disease. Kidney Blood Press Res, 2013
07/06/2021
Terapia Precoz con Bivalirudina

En los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, el inicio precoz de la terapia con bivalirudina durante el traslado de urgencia a los laboratorios de cateterismo para la intervención coronaria percutánea se asocia con mejor evolución clínica a los 30 días, esencialmente atribuible a la reducción del riesgo de hemorragia mayor.

CC en base al informe:
Bivalirudin Started During Emergency Transport for Primary PCI. N Engl J Med, 2013
07/06/2021
Síncope

Se define al síncope como la pérdida transitoria de conciencia de causa no traumática, como consecuencia de hipoflujo cerebral transitorio y global de aparición rápida, corta duración y recuperación espontánea completa.

CC en base al informe:
Preditores de Internação Hospitalar em Pacientes com Síncope Atendidos em Hospital Cardiológico. Arq Bras Cardiol, 2013
07/06/2021
Niños Febriles

El abordaje inicial de los pacientes pediátricos febriles incluye la identificación de los signos y síntomas de gravedad, así como de las principales enfermedades específicas.

CC en base al informe:
Feverish Illness in Children: Assessment and Initial Management in Children Younger than 5 Years. NICE Clinical Guideline, 2013
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