07/06/2021
Efectos Adversos Teduglutide

Los efectos adversos más frecuentes del teduglutide fueron gastrointestinales e incluyeron dolor abdominal, náuseas, distensión abdominal y alteraciones en las heces.

CC en base al informe:
Teduglutide: A Guide to Its Use in Short Bowel Syndrome. Clin Drug Invest, 2015

07/06/2021
Objetivos Terapéuticos de la Diabetes Tipo 2

El objetivo principal del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 es la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada por debajo del 6.5% (o de 7.5% cuando hay un riesgo aumentado de hipoglucemia). Sin embargo, se estima que el 30% al 40% de los pacientes no logran alcanzar estos objetivos.

CC en base al informe:
The Cost-Effectiveness of Dapagliflozin Versus Sulfonylurea as an Add-on To Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Diabet Med, 2015

07/06/2021
Seguridad Cardiovascular de la Vildagliptina

Un metanálisis reciente en más de 17 000 enfermos confirmó la seguridad de la vildagliptina en términos del riesgo de eventos cardiovasculares; en particular, la frecuencia de insuficiencia cardíaca no aumentó en los enfermos tratados con vildagliptina.

CC en base al informe:
Cardiovascular and Heart Failure Safety Profile of Vildagliptin: A Meta-Analysis of 17.000 Patients. Diabetes Obes Metab, 2015

07/06/2021
Mecanismos de acción de la metformina

La metformina actúa principalmente al aumentar la acción de la insulina en el hígado para reducir la tasa de síntesis de glucosa, y también mejora la acción de la insulina en el músculo esquelético. Estas acciones reducen la glucemia en el contexto de hiperglucemia, con escaso potencial de inducir hipoglucemia. Además, la metformina aumenta los niveles de péptido tipo 1 similar al glucagón (GLP-1).

CC en base al informe:
Therapeutic Use of Metformin in Prediabetes and Diabetes Prevention. Drugs, 2015

07/06/2021
Teneligliptina

Se ha demostrado que la insuficiencia renal no afecta la eliminación de la teneligliptina, un nuevo inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4, por lo que podría ser administrada a pacientes con nefropatía diabética sin necesidad de ajustar las dosis.

CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Ongoing Metformin Monotherapy in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Study With Open Label Extension. Expert Opin Pharmacother, 2016

07/06/2021
Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad

El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo neurológico, que se inicia en la niñez pero que puede persistir en la adultez. De acuerdo con los criterios del Manual de Trastornos Mentales (DSM), estos pacientes pueden clasificarse en 3 grupos: con predominio de la falta de atención, con predominio de la hiperactividad e impulsividad o la combinación de ambos. El TDAH suele acompañarse con problemas de aprendizaje y alteraciones del ánimo y trastornos de conducta. Los problemas en la vida social son la principal razón para su tratamiento. Uno de los tratamientos más empleados para el TDAH es el metilfenidato, que es un fármaco estimulante asociado con efectos colaterales y efectos a largo plazo desconocidos, por lo que existe preocupación respecto de su utilización. Por ello, muchas familias posponen meses a años el inicio del tratamiento con este fármaco. El motivo más importante para inicio del tratamiento con el mismo son los problemas en la escuela, trabajo y en el hogar. Este fármaco trata los síntomas pero no la causa. Por ello, solo resulta efectivo durante 2 horas posteriores a su consumo pero no modifica la situación a largo plazo. Los fármacos estimulantes pueden causar efectos leves o graves como disminución del apetito, insomnio y cefalea.

CC en base al informe:
Critical Appraisal of Omega-3 Fatty Acids in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Treatment. Neuropsychiatr Dis Treat, 2016

07/06/2021
Riesgos Asociados con la Diabetes

La incidencia y la prevalencia de diabetes (DBT) aumentaron en las últimas dos décadas y se estima que de 366 millones de individuos afectados en 2011 habrá 552 millones en 2030. Aproximadamente 183 millones de personas, la mitad de aquellas con DBT, desconocen que padecen la enfermedad. La DBT tipo 2 puede estar presente por 9 a 12 años antes del diagnóstico y, en el momento de realizarse, con frecuencia ya hay complicaciones. La enfermedad cardiovascular (ECV) es la comorbilidad más frecuentemente asociada con la DBT y la principal causa de muerte (50% de los casos). Las personas con DBT tienen un riesgo aumentado de mortalidad total y morbilidad relacionada con ECV, infarto agudo de miocardio (IAM) y accidente cerebrovascular (ACV); así como de internaciones, en comparación con aquellas sin esta enfermedad.

CC en base al informe:
Sex Differences in All-Cause and Cardiovascular Mortality, Hospitalization for Individuals With and Without Diabetes, and Patients With Diabetes Diagnosed Early and Late. Diabetes Care, 2013

07/06/2021
Fibra y peso corporal

Un componente alimentario que diferencia las dietas occidentales actuales de las de los cazadores-recolectores es la cantidad y la calidad de la fibra dietaria. Se ha estimado que la dieta paleolítica del cazador-recolector aportaba más de 100 g de fibra por día. La dieta norteamericana actual promedio contiene sólo 15 g de fibra diaria, la mitad de las recomendaciones actuales. Por otro lado, la fibra del cazador-recolector contenía mayor proporción de fibra proveniente de frutas y vegetales, que se fermenta en mayor medida que la fibra de granos de cereal que predomina en la dieta occidental actual. Los factores que contribuyeron a este cambio comprenden la agricultura, la ganadería y la industria. Se ha sugerido que la manipulación alimentaria para aumentar el consumo de fibra dietaria puede proteger contra la obesidad y los estudios epidemiológicos han señalado que las dietas ricas en fibra presentan correlación inversa con el peso corporal, el índice de masa corporal y la adiposidad.

CC en base al informe:
Free Fatty Acid Receptor 2 and Nutrient Sensing: A Proposed Role for Fibre, Fermentable Carbohydrates and Short-Chain Fatty Acids in Appetite Regulation. Nutr Res Rev, 2010

07/06/2021
Aporte Calórico-Proteico y Mortalidad en Pacientes en Estado Crítico

Algunos trabajos de investigación hallaron disminución de la mortalidad en los pacientes en estado crítico a los que se aportaba altas cantidades de proteínas, pero no en aquellos con alto aporte calórico.

CC en base al informe:
Greater Protein and Energy Intake May Be Associated With Improved Mortality in Higher Risk Critically III Patients: A Multicenter, Multinational Observational Study. Crit Care Med, 2017

07/06/2021
Disfagia en personas ancianas

La prevalencia de disfagia entre los ancianos puede llegar al 70%, por lo que no todas las disfagias que se ven en las unidades de cuidados neurointensivos se originan con un accidente cerebrovascular.

CC en base al informe:
Dysphagia Management and Stroke Units. Curr Phys Med Rehabil Rep, 2016

07/06/2021
Causas y factores de riesgo para hipoglucemia

Los factores de riesgo para hipoglucemia comprenden ACH, exposición previa a hipoglucemia grave, edad avanzada, aumento de la duración de la diabetes, control glucémico estricto, sueño y péptido C negativo. Las causas de hipoglucemia pueden ser excesivas dosis de insulina, carbohidratos exógenos inadecuados, aumento del consumo de glucosa asociado al ejercicio, disminución de la síntesis de glucosa luego del consumo de alcohol, aumento de la sensibilidad a la insulina (en la noche, luego de la pérdida de peso) y reducción de la depuración de insulina (insuficiencia renal).

CC en base al informe:
Hypoglycaemia: An Overview. Prim Care Diabetes, 2009

07/06/2021
La Liraglutida para la Reducción de Peso

En el contexto del tratamiento con 3 mg diarios de liraglutida, la pérdida de peso del 4% o más en la semana 16 es el parámetro que mejor predice la pérdida de peso del 5% o más al año de terapia, tanto en los hombres como en las mujeres, de manera independiente de la presencia o ausencia de diabetes.

CC en base al informe:
Early Weight Loss With Liraglutide 3.0 mg Predicts 1-Year Weight Loss and is Associated with Improvements in Clinical Markers. Obesity (Silver Spring), 2016

07/06/2021
Acidos Grasos Poliinsaturados de Cadena Larga

Los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga omega-3 como ácido docosahexaenoico (DHA), ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosapentaenoico (DPA) y omega-6 como ácido araquidónico (ARA) son esenciales para el crecimiento, desarrollo físico y cerebral y la salud general.

CC en base al informe:
Dried Blood Spot Omega-3 and Omega-6 Long Chain Polyunsaturated Fatty Acid Levels in 7-9 Year Old Zimbabwean Children: A Cross Sectional Study. BMC Clin Pathol, 2016

07/06/2021
Beneficios Cardiovasculares de la Teneligliptina

En los enfermos con diabetes tipo 2, y especialmente en los pacientes hemodializados, el tratamiento con teneligliptina se asocia con efectos antiaterotrombóticos que podrían ser muy beneficiosos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Específicamente, la teneligliptina se asocia con reducciones importantes de los niveles plasmáticos de micropartículas derivadas de las plaquetas, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1, selectina P soluble, selectina E soluble y molécula de adherencia vascular-1 soluble, y aumenta la concentración de adiponectina.

CC en base al informe:
Effects of Teneligliptin on PDMPs and PAI-I in Patients With Diabetes on Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2016

07/06/2021
Obesidad

Es sabido que la obesidad aumenta el riesgo de sufrir afecciones crónicas, como la diabetes, la enfermedad cardiovascular y el cáncer. De acuerdo con lo estimado en Gran Bretaña, dos tercios de los adultos presentan sobrepeso u obesidad y dicha prevalencia aumentará durante los próximos años. Uno de los factores que favorecen esa tendencia alcista es el consumo de comidas rápidas.

CC en base al informe:
Does Neightborhood Fast-Food Outlet Exposure Amplify Inequalities in Diet and Obesity? A Cross-Sectional Study. Am J Clin Nutr, 2016

07/06/2021
Ezetimibe y Glucemia

A pesar de que se encuentra establecida la relación entre el uso de estatinas y una mayor incidencia de diabetes, no se encuentra tan claro el efecto del ezetimibe. En un análisis de los resultados de varios ensayos clínicos con estatinas y ezetimibe en pacientes no diabéticos, se concluyó que las estatinas aumentan levemente los valores de glucemia en ayunas, pero el ezetimibe no ejerce efectos significativos.

CC en base al informe:
Effect on Fasting Serum Glucose Levels of Adding Ezetimibe to Statins in Patients With Nondiabetic Hypercholesterolemia. Am J Cardiol, 2016

07/06/2021
Piperina

Entre los alcaloides alimentarios, la piperina es el componente principal de la pimienta negra y tiene efectos antioxidantes, antimutagénicos, antiulcerosos, antiinflamatorios y actividad antitumoral.

CC en base al informe:
Study on Influence of Piperine Treatment on the Pharmacokinetics of Diclofenac in Healthy Volunteers. Xenobiotica, 2017

07/06/2021
Vitamina D en el Embarazo y Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad en la Infancia

En un estudio reciente realizado en España, en comparación con los niños de mujeres con niveles bajos de vitamina D (< 20 ng/ml) durante la gestación, los hijos de las pacientes con niveles adecuados de la vitamina (30 ng/ml o más) tuvieron 23% menos riesgo de presentar síntomas de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (incidence rate ratio = 0.77). Se encontraron asociaciones similares para las dos subescalas del trastorno.

CC en base al informe:
Vitamin D in Pregnancy and Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Like Symptoms in Childhood. Epidemiology (Cambridge, Mass.), 2015

07/06/2021
Ácidos Grasos Omega 3 y Salud Cerebral

Los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) omega 3, ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico son importantes para la salud cerebral, ya que el primero se convierte en eicosanoides que intervienen en vías de señalización y el segundo es un componente principal de las membranas celulares gliales y neuronales. El desarrollo cerebral inicial es vulnerable a las deficiencias de estos AGPI de la dieta.

CC en base al informe:
A Randomised Double-Blind Placebo-Controlled Trial Investigating the Behavioural Effects of Vitamin and n-3 Fatty Acid Supplementtion in Typically Developing Adolescent SchoolChildren. Br J Nut, 2016

07/06/2021
Suplementos con vitamina D durante el embarazo

Según datos de una reseña publicada en 2016, la administración de complementos con vitamina D y vitamina D más calcio durante el embarazo redujo el riesgo de preeclampsia, en tanto que los suplementos con vitamina D sola disminuyeron el riesgo de parto pretérmino y el bajo peso de nacimiento. Sin embargo, cuando la vitamina D se combinó con calcio, se observó aumento en el riesgo de parto pretérmino.

CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation for Women During Pregnancy (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2016