Conceptos Categóricos

07/06/2021
Hipertensión Arterial en Pediatría

La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) pediátrica está en aumento, con un predominio en varones, adolescentes y entre los hispanos afroamericanos, en comparación con los niños de raza blanca no hispanos. Se estima una prevalencia de HTA en niños y adolescentes del orden del 3.5%. En niños con sobrepeso y obesidad, la prevalencia oscila entre el 3.8% y el 24.8%.

CC en base al informe:
Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics, 2018

07/06/2021
Rinitis alérgica estacional

Según un estudio realizado en China, en los pacientes con rinitis alérgica estacional al ciprés el pretratamiento con montelukast por 2 semanas antes del inicio de la temporada de polen disminuiría de manera significativa la necesidad de medicación de rescate durante la temporada, en comparación con el tratamiento iniciado al comienzo de la exposición natural al alérgeno. No obstante, no se observó una diferencia importante con el grupo control en lo referido a los síntomas de rinoconjuntivitis. Además, este pretratamiento aliviaría la inflamación eosinofílica en la vía aérea inferior.

CC en base al informe:
Efficacy of Montelukast as Prophylactic Treatment for Seasonal Allergic Rhinitis. Ear Nose Throat J, 2018

07/06/2021
Vitamina D y embarazo

Las concentraciones bajas de vitamina D durante las primeras etapas de la gestación se asocian con pérdida del embarazo y muerte fetal intrauterina.

CC en base al informe:
Trajectory of Vitamin D Status during Pregnancy in Relation to Neonatal Birth Size and Fetal Survival: A Prospective Cohort Study. BMC Pregnancy and Childbirth, 2018

07/06/2021
Cólicos del lactante

Los cólicos del lactante son un motivo frecuente de consulta en la atención primaria; con frecuencia, se observan en niños menores de 3 meses. Se desconoce su causa, aunque su característica es el llanto excesivo del lactante sano.

CC en base al informe:
A Real World Evaluation of a Treatment for Infant Colic Based on the Experience and Perceptions of 4004 Parents. Br J Nurs, 2017

07/06/2021
Dermatitis del pañal.

Los corticoides son drogas empleadas para el tratamiento de la dermatitis del pañal. Teniendo en consideración edad del paciente, la administración de corticoides de baja a moderada potencia puede ser considerados por un tiempo muy limitado (1 semana máximo), en función de reducir la inflamación, irritación y el malestar asociado por la dermatitis persistente. Los corticoides de alta potencia deben ser evitados por el riesgo de eventos adversos locales, como por ejemplo la atrofia dérmica o taquifilaxia como riesgos sistémicos, como ser supresión del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal, síndrome de Cushing, trastornos del crecimiento, entre otros.

CC en base al informe:
Prevention and Treatment of Diaper Dermatitis. Pediatric Dermatology, 2018

07/06/2021

CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management. Clinical and Translational Allergy, 2018

07/06/2021
Rinitis alérgica

El preparado que combina azelastina y propinato de fluticasona tiene un inicio de acción más rápido y proporcionaría mayor alivio de los síntomas nasales que los tratamientos estándares utilizados para la rinitis alérgica.

CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management. Clinical and Translational Allergy, 2018

07/06/2021
Dermatitis del pañal

Es el eczema de contacto más frecuente durante las primeras etapas de la infancia.

CC en base al informe:
Differential Diagnoses of Diaper Dermatitis. Pediatric Dermatology, 2018

07/06/2021
Dispositivos Supraglóticos

La literatura médica sobre el uso de dispositivos supraglóticos para asegurar una vía aérea durante emergencias pediátricas es escasa. Asimismo, faltan estudios que comparen diferentes dispositivos supraglóticos entre sí, y respecto de la intubación endotraqueal convencional como tratamiento de elección.

CC en base al informe:
Performance and Skill Retention of Five Supraglottic Airway Devices for the Pediatric Difficult Airway in a Manikin. Eur J Pediatr, 2018

07/06/2021
Sensibilidad al gluten

Los pacientes en estudios a doble ciego y controlados con exposición a alimentos pueden experimentar un efecto nocebo, por la presunción de estar recibiendo material de prueba que pueda desencadenar malestar. En este efecto nocebo existe la presunción y un sesgo negativo con respecto al gluten. Es posible que la mayoría de los pacientes con sensibilidad al gluten no celíaca presenten este efecto, motivado por la mala reputación que el gluten ha recibido en los últimos años. Se postula que el efecto nocebo sería un factor más influyente que los propios síntomas fisiológicos del consumo de gluten.

CC en base al informe:
Non-Coeliac Gluten Sensitivity and the Spectrum of Gluten-Related Disorders: An Updated Overview. Nutr Res Rev, 2018

07/06/2021
Diarrea aguda en niños

Los autores condujeron una revisión sistemática para identificar y resumir los ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECCA) sobre el tratamiento de la diarrea, para determinar el efecto sobre las muertes, el estado antropométrico y la prevalencia e incidencia de la diarrea en período subagudo.

CC en base al informe:
Interventions to Reduce Post-Acute Consequences of Diarrheal Disease in Children: A Systematic Review. BMC Public Health, 2018

07/06/2021
Matriz Corporal y Representaciones

La matriz corporal constituye la confluencia de las distintas representaciones del cuerpo, mediante la integración de la información correspondiente (estímulos del entorno circundante, aferencias sensoriales de diferentes segmentos del cuerpo y la experiencia objetiva del ser corporal [requiere de funciones cognitivas como la memoria]), procesada en circuitos nerviosos de la cortezas insular y parietal posterior.

CC en base al informe:
The Neuroscience of Body Memory: From the Self Through the Space to the Others. Cortex, 2018

07/06/2021
Distracción por realidad virtual

Los pacientes que emplearon realidad virtual estuvieron más distraídos que aquellos en los que se aplicó distracción tradicional; sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa. Los niños que utilizaron realidad virtual mostraron menos conductas reactivas al dolor que aquellos en los que se aplicó distracción tradicional.

CC en base al informe:
Virtual Reality Distraction from Painful Procedures in the Paediatric Emergency Department. Arch Dis Child, 2018

07/06/2021
Seguridad en el uso de antihistamínicos en pediatría

Los antihistamínicos H1 son una clase de drogas de las más usadas en pediatría, incluso de manera no contemplada en el prospecto. Se han observado asociaciones que ocurren frecuentemente con reacciones adversas a las drogas serias o inesperadas.

CC en base al informe:
Safety Profile of H1-Antihistamines in Pediatrics: An Analysis based on Data from VigiBase. Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2017

07/06/2021
Púrpura fulminante por Streptococcus pyogenes

Streptococcus pyogenes, del grupo A de estreptococos asociados con púrpura fulminante, tiene la capacidad de producir factores que inducen al colapso circulatorio y que pueden conllevar a la amputación de miembros. En los pacientes pediátricos con disminución de la actividad de las proteínas C y S, este riesgo estaría aumentado. Por este motivo, es importante brindar apoyo circulatorio, especialmente a pacientes con riesgo de manifestar fenómenos purpúricos secundarios a la infección por S. pyogenes.

CC en base al informe:
Streptococcus Pyogenes-Purpura Fulminans as an Invasive Form of Group A Streptococcal Infection. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 2018

07/06/2021
Micronutrientes y pobreza

Las deficiencias de micronutrientes ocurren a menudo en contextos de pobreza y de múltiples desventajas sociales, que pueden interferir en el normal desarrollo de los niños.

CC en base al informe:
Micronutrient Deficiencies and Cognitive Functioning. J Nutr, 2003

07/06/2021
Trastornos del desarrollo

Los trastornos del desarrollo (TD) son trastornos prevalentes en los que la intervención temprana produce mejorías. No se dispone de escalas lo suficientemente sensibles y específicas para el rastreo de estas alteraciones en la población general de bajo riesgo. Es importante que cada profesional de atención primaria consulte a los padres sus preocupaciones acerca del desarrollo de sus hijos y que realice una supervisión oportunista, longitudinal y en equipo para detectar los TD. El cribado masivo de los trastornos del espectro autista para la población de bajo riesgo daría lugar a un valor predictivo positivo estimado del 38%, con un exceso de derivación a servicios especializados y efecto de etiquetado sobre los pacientes. Se considera más adecuado el rastreo en la población de riesgo o ante la sospecha por parte de padres o profesionales.

CC en base al informe:
Detección Precoz de los Trastornos del Desarrollo. Rev Pediatr Aten Primaria, 2017

07/06/2021
Cafeína y Osteopenia de la Prematuridad

En los neonatos pretérmino, la dosis acumulada de cafeína y la duración del tratamiento se asocian directamente con la incidencia de osteopenia de la prematuridad.

CC en base al informe:
Caffeine is a Risk Factor for Osteopenia of Prematurity in Preterm Infants: A Cohort Study. BMC Pediatr, 2018

07/06/2021
Instrumentos para detectar Trastorno del Espectro Autista

Para maximizar las oportunidades de determinar de manera precoz el amplio rango de lactantes que finalmente recibirán el diagnóstico de trastorno del espectro autista, los instrumentos deberían refinarse para identificar mejor los patrones tempranos de déficit que escapan de los algoritmos actuales de detección.

CC en base al informe:
Clinical Features of Children with Autism Who Passed 18-Month Screening. Pediatrics, 2018

07/06/2021
Antipsicóticos y Metilfenidato en el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.

La prevalencia a nivel mundial del Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad en pediatría es del 3,4%, el tratamiento con metilfenidato (90% de los casos) a veces es asociado con un antipsicótico cuando hay comorbilidades psiquiátricas sin que las indicaciones, efectos a largo plazo, tolerabilidad y efectos de la combinación estén demasiado claros.

CC en base al informe:
Use and Characteristics of Antipsychotic/Methylphenidate Combination Therapy in Children and Adolescents with a Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2018

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