Bajo o ningún nivel de anticuerpos en pacientes con mieloma múltiple vacunados con 2 dosis de ARNm
Cancer Cell, Nueva York, EE.UU. 30 Junio, 2021

Las personas con mieloma múltiple (MM) reaccionaron con respuestas variables a las vacunas de ARNm COVID-19 y en algunos casos con ninguna respuesta inmune detectable.

El estudio llevado a cabo por investigadores de Mount Sinai Health System de Nueva York, EE.UU., fue publicado ayer 29 de junio en la sección Cartas de la revista Cancer Cell.

Los autores analizaron los niveles de anticuerpos IgG de unión a picos de SARS-CoV-2 en 320 pacientes con MM que recibieron la vacuna COVID-19 a principios de 2021 (69,1% BNT162b2 de Pfizer-BioNTech, 27,2% mRNA-1273 de Moderna y 3,8% desconocidas).

Casi el 16% de estos pacientes no desarrollaron anticuerpos detectables después de recibir ambas dosis de las vacunas Pfizer-BioNTech o Moderna.

El MM produce inmunodepresión debido a defectos en la inmunidad humoral y celular y a la terapia inmunosupresora.

Los autores observaron que los pacientes en tratamiento activo contra el cáncer tenían niveles de anticuerpos significativamente más bajos después de dos dosis de vacuna respecto a los pacientes con mieloma múltiple que no habían recibido tratamiento en el momento de la vacunación.

Estos hallazgos también pueden ser relevantes para pacientes con cáncer en tratamiento y en inmunodeprimidos. 

"El estudio subraya la necesidad de análisis de sangre de rutina en pacientes con mieloma múltiple después de la vacunación para comprender su riesgo y la posible necesidad de seguir usando máscaras y distanciarse socialmente hasta que la pandemia disminuya", afirmó el coautor principal Samir Parekh, MD , Director of Translational Investigación en mieloma múltiple del Instituto del Cáncer Tisch en Mount Sinai y profesor de Medicina y Ciencias Oncológicas, en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.

Las conclusiones a que arribaron "requieren ensayos clínicos para estudiar en estos pacientes el uso de terapias profilácticas como anticuerpos monoclonales y, con el fin de mitigar el riesgo de COVID-19, utilizar diferentes vacunas o refuerzos", agregó Parekh.

El Sistema de Salud Mount Sinai es el sistema médico académico más grande de la ciudad de Nueva York, abarca ocho hospitales, una escuela de medicina y una vasta red de prácticas ambulatorias en toda la región.