España: analizan un brote de listeriosis provocado por el consumo de carne de cerdo rellena contaminada
Eurosurveillance, Sevilla, España 30 Octubre, 2022

El cerdo relleno debe considerarse un nuevo alimento de riesgo para la salud pública, razón por la cual es importante reforzar la seguridad alimentaria, especialmente en una sociedad donde se consume una cantidad cada vez mayor de alimentos listos para el consumo.

Los autores del estudio publicado en el último número de la revista epidemiólogica Eurosurveillance * se propusieron estudiar las características epidemiológicas, agente causal y fuente de infección de un gran brote de listeria monocytogenes ocurrido durante 2019 en el sur de España.

Los distritos sanitarios están señalizados de la siguiente manera: 1. Sevilla, 2. Aljarafe, 3. Sur de Sevilla, 4. Este de Sevilla, 5. Norte de Sevilla, 6. Condado-Campiña, 7. Huelva-Costa, 8. Jerez-Costa Noroeste, 9 Bahía de Cádiz-La Janda, 10. Campo de Gibraltar, 11. Costa del Sol, 12. Málaga, 13. Axarquía.
Los distritos sanitarios 1 a 5 pertenecen a la provincia de Sevilla, 6 y 7 pertenecen a la provincia de Huelva, 8 a 10 pertenecen a la provincia de Cádiz y 11 a 13 pertenecen a la provincia de Málaga. La ubicación de la Instalación X [responsable del brote] se indica con un punto verde. 
Imagen provista por la revista Eurosurveillance.

Se detectaron un total de 207 casos confirmados microbiológicamente y más de 3000 sospechosos durante el brote de julio a octubre de 2019 relacionado con carne de cerdo rellena contaminada.

Listeria monocytogenes es un bacilo grampositivo intracelular facultativo ubicuo; el patógeno es responsable de la enfermedad listeriosis, siendo el consumo de alimentos contaminados la vía de transmisión más importante en los brotes de la enfermedad.

L. monocytogenes puede persistir en condiciones ambientales adversas, incluidas las bajas temperaturas (es decir, refrigeradores) y multiplicarse en diversos alimentos, como productos lácteos pasteurizados y no pasteurizados (leche, queso blando), productos cárnicos (salchichas, paté), frutas y verduras frescas ( lechuga) y productos de la pesca como el salmón ahumado.

El espectro clínico de la listeriosis comprende desde la infección asintomática y la gastroenteritis febril, a menudo autolimitada, hasta la enfermedad invasiva, con sepsis y meningoencefalitis como principales síndromes clínicos. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, embarazo y situaciones que debilitan el sistema inmunológico, como cáncer, trasplante, infección por VIH no tratada, terapia con esteroides y enfermedades crónicas.

Menos frecuentes que los casos de transmisión alimentaria, pero con un gran impacto clínico, son los casos de transmisión vertical, que ocurren principalmente cuando el patógeno atraviesa la barrera placentaria.
La listeriosis asociada al embarazo merece especial atención ya que la infección fetal es frecuente y la corioamnionitis puede provocar meningitis neonatal, caracterizada por altas tasas de mortalidad a pesar del tratamiento adecuado.

Incidencia de la listeriosis en Europa
El aumento de la listeriosis en Europa se verifica desde 2008 (con la excepción de 2020, probablemente debido a la notificación insuficiente durante la pandemia).
En 2020, Estonia e Islandia fueron los países de la Unión Europea con la tasa estandarizada por edad más alta (1,39 y 1,19 por 100 000 habitantes, respectivamente).

Incidencia en España
Según los registros de hospitalización, España experimenta una tendencia al alza desde 1997. Por ejemplo, durante el período 1997-2015, la tasa de hospitalización en el grupo de edad ≥ 65 años aumentó de 0,5 por 100.000 habitantes a casi 3,0 por 100.000. La notificación de los casos locales de listeriosis es obligatoria.

En la región de Andalucía comprendida por el estudio, la listeriosis es una enfermedad de declaración obligatoria desde 1996, desde el desarrollo de su sistema de vigilancia epidemiológica (SVEA, Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía), que está integrado dentro de la red nacional de vigilancia.


* Eurosurveillance
Listeriosis outbreak caused by contaminated stuffed pork, Andalusia, Spain, July to October 2019 separator commenting unavailable
Nicolás Francisco Fernández-Martínez, Rafael Ruiz-Montero, Eduardo Briones, Elena Baños, Lucía García San Miguel Rodríguez-Alarcón, J Alberto Chaves, Raquel Abad, Carmen Varela, integrantes del plantel profesional de LISMOAN
Volume 27, Nº 43
27 October 2022
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.43.2200279