España: solicitan incentivar la investigación en Atención Primaria de la Salud
Revista Clínica de Medicina de Familia, Barcelona, España 28 Febrero, 2023

La investigación en Atención Primaria (AP) es una prioridad actual para generar constantemente la evidencia científica indispensable para la necesaria traslación de los resultados a la salud de las personas.

El artículo de la Revista Clínica de Medicina de Familia * advierte que la sociedad enfrenta una realidad que merece un cambio de paradigma a nivel institucional para que la AP deje de ser subsidiaria. 

El Plan de Acción de la Atención Primaria (PAAP) 2022-2023 de España establece seis acciones a implementar de Investigación, desarrollo e innovación (I+D+I) como resultante de las sinergias entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas.
Entre las propuestas del PAAP se destacan "la creación de un mapa de situación de I+D en Atención Primaria (recursos de apoyo metodológico, infraestructuras para I+D en centros de salud, grupos de investigación reconocidos, personas investigadoras con proyectos activos financiados en convocatorias competitivas públicas, participación en institutos de investigación sanitaria acreditados, unidades de investigación en gerencias de AP, etc.) con actualización periódica".
Asimismo especifica la necesidad de promover la participación de investigadoras e investigadores con actividad clínica en AP que a su vez reunan condiciones para integrarse a proyectos europeos.

El artículo informa que no se han identificado datos recientes publicados sobre el porcentaje del presupuesto público nacional [de España] dedicado a la Acción Estratégica en Salud ni de la mayoría de las comunidades autónomas del Estado en referencia a la financiación. Los únicos datan de 2016 (Informe International Perspectives on Primary Care Research de WONCA World), momento en que el presupuesto de proyectos Fondo de Investigación Sanitaria para la AP era del 3%, cifra que los autores consideran "ínfima para una especialidad tan relevante en el bienestar de las personas".

El artículo remarca la necesidad de estudiar la AP como espacio con oportunidades específicas para la investigación clínica de base poblacional, "con un enfoque de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad, ya sea primaria, secundaria o terciaria...", por considerar la AP prioritaria en el desarrollo del modelo biopsicosocial de atención" para innovar en su integración a la comunidad.

Los autores relacionan la necesidad de profundizar la investigación en AP con el contexto social y replanteo sanitario actual provocado por la crisis de la COVID-19. Al respecto señalan que en el presente sus atributos deberían centrarse en la persona, su entorno familiar, en los cuidados contemplados por un modelo biopsicosocial comunitario, en equidad social con un Sistema Nacional de Salud centrado en AP, la efectividad y el ágil traslado de la evidencia a la práctica clínica, la transformación digital, etc.

El artículo menciona que la sociedad asiste a una realidad que merece un cambio de paradigma a nivel institucional de manera tal que la AP deje de ser subsidiaria. En este sentido, plantea que la desventaja de España requiere invertir en financiación pública destinada a la materia.

Sin embargo, celebran el trabajo del Plan de Acción de Atención Primaria, especialmente en la financiación de la Red de Investigación Cooperativa en la Atención Primaria y en la Promoción de la Salud, la participación de la AP en convocatorias de ensayos clínicos independientes y en el aumento del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS) concedidos a clínicos. Pero, por otra parte, reclaman el acompañamiento con una convocatoria propia que reconozca la singularidad y especificidad de la AP, interconectada para lograr alianzas con el resto de la investigación inherente al sistema de salud.

El informe revela las carencias de financiación de estructuras propias distintas en cada comunidad dedicadas a la Atención Primaria en vez de subsidiarias o alejadas de los centros de salud, tal como existen en Madrid y Cataluña; constituyéndose la catalana, según los autores, "en un antes y un después en la calidad de la investigación con la fundación del Instituto de Investigación Universitario de Atención Primaria (IDIAP J GOL); "lo mismo cabría esperar en el resto del Estado".


* Revista Clínica de Medicina de Familia 
La financiación de la investigación en Atención Primaria de Salud, quid farem?
Josep Basora-Gallisàa^{a c d e}, Anna Berenguera-Ossóa^{b d}
Vol.15, Nº3
28 de noviembre, 2022
https://revclinmedfam.com/article/la-financiacion-de-la-investigacion-en-atencion-primaria-de-salud-quid-farem

a- Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol). Barcelona (España)
b- Universitat Autònoma de Barcelona. Bellaterra. Cerdanyola del Vallès. Barcelona (España)
c- Universitat Rovira Virgili. Tarragona (España)
d- Universitat de Girona. Girona (España)
e- Miembro del Consejo Asesor de semFYC