Conceptos Categóricos

Informes comentados
Informe
Autor del artículo original
Estefanía Tittarelli
Columnista Experto de SIIC
Institución: Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez
Ciudad Autónoma De Buenos Aire Argentina

Infecciones secundarias por el virus del dengue en el área metropolitana de Buenos Aires
El alto porcentaje de infecciones secundarias detectado en un área no endémica podría estar indicando la posible circulación críptica del virus, y causar ésta infecciones inaparentes.


Publicación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
http://www.siicsalud.com/acise_viaje/ensiicas-profundo.php?id=152633

Comentario
Autor del comentario
Luis del Carpio Orantes 
Médico, Departamento de Medicina Interna y Geriátrica, Instituto Mexicano del Seguro Social, México


El virus del dengue, así como otros arbovirus, cambia constantemente ajustándose a entornos cada vez menos cálidos como el caso de las regiones distales de Sudamérica, en donde resaltan países como Chile, Uruguay y Argentina; este último tiene climas templados y fríos polares, sin embargo, en su colindancia con otros países del centro sudamericano el clima es tropical y subtropical, el cual favorece la presencia de los vectores, principalmente los del género Aedes, que condicionan la prevalencia de las arbovirosis.
El virus del dengue se informó en la Argentina desde 1998 con brotes en 2000, 2002, 2003, 2004 y 2007. En 2009 se informó la presencia en el área metropolitana de Buenos Aires. Los principales serotipos del dengue han sido DENV-1 y DENV-2; de
igual forma, los virus chikungunya y zika lo hicieron durante las oleadas de 2014-2015, incluso con casos de microcefalia y síndrome de Guillain-Barré asociados con este último.
Como fue demostrada la presencia de dengue, así como de zika, fiebre amarilla y encefalitis de San Luis en las regiones argentinas, es importante que además de las medidas de diagnóstico y tratamiento oportunos no se desatiendan las cuestiones entomológicas que llevan a un mejor entendimiento de los vectores y su importante papel en la diseminación de dichas virosis. En la Argentina se han identificado los vectores típicos como Ae. Aegypti, así como Ae. Albopictus, sin embargo existen otros con una mayor extensión territorial, que podrían tener la capacidad y competencia vectorial como Ae. albifasciatus, aunque hasta el momento no se ha reportado dicha situación. De igual forma se debe prestar atención a otros virus como zika y chikungunya, que llegaron desde regiones de Oceanía y Asia y de otros arbovirus enteramente americanos como mayaro y oropouche, de los cuales sus vectores también se han identificado en la Argentina. Tomar ejemplo de la vasta experiencia americana en donde pese a diversas acciones, los arbovirus siguen aún cobrando vidas sin que las campañas antiarbovirus tengan el impacto deseado, lo cual puede tornarse un real problema de salud pública en la Argentina. Copyright © SIIC, 2019

Palabras Clave
virus del dengue, serotipo, infecciones secundarias, cargas virales, áreas endémicas
Especialidades
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Informe
Autor del artículo original
Estefanía Tittarelli
Columnista Experto de SIIC
Institución: Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez
Ciudad Autónoma De Buenos Aire Argentina

Infecciones secundarias por el virus del dengue en el área metropolitana de Buenos Aires
El alto porcentaje de infecciones secundarias detectado en un área no endémica podría estar indicando la posible circulación críptica del virus, y causar ésta infecciones inaparentes.


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Comentario
Autor del comentario
Eduardo Guillermo Romero Zavala 
Eoidemiólogo, Universidad Autónoma del Estado de Morelos, Cuernavaca, México


Algunas características del mosquito Aedes aegypti son que en condiciones naturales sobrevive en promedio de 15 a 30 días y se alimenta aproximadamente cada tres días. La variación de temperatura, humedad y altura sobre el nivel del mar (msnm), así como la latitud pueden hacer variar estos rangos del ciclo de vida de las cepas de mosquitos.
Se ha medido la distancia del desplazamiento de vuelo de los mosquitos entre las casas; la hembra de Ae. aegypti puede volar en un radio promedio de 40 a 60 metros y, por alguna razón, los machos se desplazan hasta más de los 80 metros.
Se distribuye en forma permanente entre los 35° de latitud Norte y 35° de latitud Sur pero puede extenderse hasta los 45° Norte
y hasta los 40° Sur, donde coinciden con una sotermia de 10°C en verano, la altitud promedio en donde se encuentra es por debajo de los 1200 msnm, aunque se ha registrado en alturas alrededor de los 2400 metros sobre el nivel del mar en África.
Las proyecciones sobre los cambios en las características del mosquito lo ubican cada vez más al norte y al sur, así como a mayor altura; personalmente, creo que la presencia de casos primarios en el área metropolitana de Buenos Aires es un ejemplo de estos cambios en las características del mosquito.
Ahora bien, para mitigar la enfermedad se recomiendan las acciones de protección personal que son: • Baño diario y cambio de ropa.
• Vestir ropa que, en la medida de lo posible, disminuya la exposición del cuerpo a las picaduras de los mosquitos (camisetas de manga larga y pantalones).
• Instalar y usar pabellón (mosquiteros) a la hora de dormir.
• Usar repelente contra mosquitos.
• Instalar mosquiteros en puertas y ventanas.
• Acudir al servicio médico más cercano, en caso de presentar fiebre súbita mayor de 38ºC.
• Mantener la casa limpia y libre de criaderos de mosquitos: Eliminar o proteger correctamente los desechos sólidos.
Proteger el agua que se almacena para uso y consumo doméstico.
Lavar semanalmente con agua, cepillo y jabón las paredes de los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico.
Aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en los que se almacena el agua. Copyright © SIIC, 2019

Palabras Clave
virus del dengue, serotipo, infecciones secundarias, cargas virales, áreas endémicas
Especialidades
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Autor del artículo original
Estefanía Tittarelli
Columnista Experto de SIIC
Institución: Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez
Ciudad Autónoma De Buenos Aire Argentina

Infecciones secundarias por el virus del dengue en el área metropolitana de Buenos Aires
El alto porcentaje de infecciones secundarias detectado en un área no endémica podría estar indicando la posible circulación críptica del virus, y causar ésta infecciones inaparentes.


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Comentario
Autor del comentario
Blanca Estela Hernández Chena 
Jefa de Unidad de Vigilancia Epidemiológica, Hospital Regional N°6, Delegación Regional Tamaulipas, México


Las infecciones secundarias detectadas en el área no endémica nos indican la circulación de un primer serotipo no detectado, por presentarse infecciones inaparentes.
Al presentarse un brote en el área metropolitana quiere decir que esta área reunía todos los factores de riesgo para presentarse dicho brote, aquí hubiera sido bueno conocer qué morbimortalidad se presentó y conocer el serotipo que circuló en ese momento.
Esto indica que el serotipo circulante fue diferente al primer brote que se presentó en la provincia de Buenos Aires.
Lo que confirma que esta provincia tendrá en un futuro próximo, y como esto es cíclico, una alta probabilidad de presentar una alta tasa de morbilidad y mortalidad de presentarse un brote nuevamente.
Es de suma importancia realizar en zonas no endémicas encuestas
de seroprevalencia que permitan conocer el nivel de endemicidad del serotipo circulante.
Estos estudios permiten estimar la prevalencia de una población determinada que tiene la enfermedad. Copyright © SIIC, 2019

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virus del dengue, serotipo, infecciones secundarias, cargas virales, áreas endémicas
Especialidades
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