Remodelación compensatoria producto del esfuerzo mecánico
Liberación paracrina de adipoquinas
Lipotoxicidad directa de sustancias del metabolismo lipídico
Afectación sistémica por resistencia a la insulina
Todas son correctas

La respuesta correcta se infiere al leer atentamente el trabajo:

ASOCIAN LA GRASA EPICÁRDICA CON EL RIESGO CARDIOVASCULAR

Programa SIIC  de Eduación Médica Contínua (PEMC-SIIC)