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RELEVANCIA CLINICA DEL SIGNO DEL PEDICULO EN EL DIAGNOSTICO DEL POLIPO ENDOMETRIAL

RELEVANCIA CLINICA DEL SIGNO DEL PEDICULO EN EL DIAGNOSTICO DEL POLIPO ENDOMETRIAL

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Los resultados del presente metanálisis permitirían concluir que el signo del pedículo, detectado mediante ecografía transvaginal con Doppler color, ofrece un rendimiento diagnóstico aceptable para identificar pólipos endometriales, por lo que es un signo útil para la toma de decisiones clínicas.
Autor:
Juan Luis Alcázar
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Clinica Universidad de Navarra


Artículos publicados por Juan Luis Alcázar
Coautores
Manuela Moya* María Caparros** Leire Juez** Jaime Domínguez-Piriz*** 
Médica, Hospital Universitario Mutua de Terrassa, Terrassa, España*
Médica, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Clínica Universidad de Navarra, Escuela de Medicina, Pamplona, España**
Médico, Departmento de Obstetricia y Ginecología, Complejo Hospitalario Universitario, Badajoz, España***
Aprobación
22 de Diciembre, 2016
Primera edición
27 de Septiembre, 2016
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Objetivo: Valorar la rentabilidad diagnóstica del signo del pedículo vascular detectado mediante Doppler color/potencia para el diagnóstico del pólipo endometrial. Método: Se realiza una revisión sistemática y metanálisis. Para ello, se llevó a cabo una búsqueda electrónica de los siguientes términos: "endometrial polyp", "Doppler", "ultrasound" (MeSH) y "pedicle sign". Se incluyeron: estudios prospectivos o de cohortes retrospectivos; investigaciones de mujeres con enfermedad orgánica endometrial y pacientes con pólipos endometriales; estudios que tuvieran como objetivo la evaluación de la prueba diagnóstica la ecografía mediante Doppler color/potencia para el diagnóstico de pólipo endometrial, y trabajos que usaran el diagnóstico anatomopatológico como prueba de referencia. El período comprendió de enero de 2003 a mayo de 2015. Todos los análisis se realizaron mediante el módulo MIDAS y METANDI de la versión STATA 12.0 para Windows (Stata Corporation, College Station, TX, EE.UU.). Un valor de p < 0.05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados: Se identificaron un total de 629 artículos, de los que se excluyeron 623, por lo que fueron incluidos en el metanálisis final 6 artículos. Dichos estudios incluían 1237 mujeres y 362 pólipos endometriales (prevalencia del 29.3%). La sensibilidad, la especificidad, la razón de verosimilitud (LR, likelihood ratio), tanto positiva como negativa (LR-) para el signo del pedículo fueron 77% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 53% a 91%), 95% (IC 95%: 87% a 98%), 16.0 (IC 95%: 7.1 a 35.9) y 0.24 (IC 95%: 0.11 a 0.54), respectivamente. Se detectó una heterogeneidad importante en los estudios. Conclusión: El signo del pedículo ofrece un rendimiento aceptable para el diagnóstico de los pólipos endometriales.

Palabras clave
pólipo endometrial, doppler color, ultrasonidos, diagnóstico, transvaginal


Artículo completo

(castellano)
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Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Objective: To evaluate the diagnostic performance of vascular pedicle sign detected by color Doppler/power ultrasound for the diagnosis of endometrial polyp. Method: A systematic review and meta-analysis was performed. An electronic search (Pubmed) was conducted using the following terms: "endometrial polyp", "Doppler", "ultrasound" (MeSH), and "pedicle sign". Criteria for inclusion were as follows: prospective or retrospective cohort studies; studies of women with endometrial organic pathology and women with endometrial polyps; studies to evaluate the diagnostic test using color Doppler ultrasound/power for the diagnosis of endometrial polyp, and studies using pathological diagnosis as the gold standard. The period covered was January 2003 to May 2015. All analyses were performed using the MIDAS and METANDI module STATA version 12.0 for Windows (Stata Corporation, College Station, TX, USA). A value of p < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 629 papers were identified, of which 623 were excluded, including 6 studies in the meta-analysis. These studies included 1237 women and 362 endometrial polyps (29.3% prevalence). The sensitivity, specificity, LR and LR- for the sign of the pedicle were 77% (95% CI, 53%-91%), 95% (95% CI, 87%-98%), 16.0 (95% CI, 7.1-35.9) and 0.24 (95% CI, 0.11 to 0.54), respectively. Significant heterogeneity was detected in studies. Conclusion: The sign of the pedicle provides acceptable performance for diagnosis of endometrial polyp.

Key words
endometrial polyp, color doppler, diagnosis, ultrasound, transvaginal


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
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Especialidades
Principal: Diagnóstico por Imágenes, Obstetricia y Ginecología
Relacionadas: Anatomía Patológica, Medicina Reproductiva



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Juan Luis Alcazar, Avenida Pio XII 36, Pamplona, España
Bibliografía del artículo
1. Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet 113:3-13, 2011.
2. Soleymani E, Ziari K, Rahmani O, Dadpay M, Taheri-Dolatabadi M, Alizadeh K, Ghanbarzadeh N. Histopathological findings of endometrial specimens in abnormal uterine bleeding. Arch Gynecol Obstet 289:845-9, 2014.
3. Timmerman D, Verguts J, Konstantinovic ML, Moerman P, Van Schoubroeck D, Deprest J, Van Huffel S. The pedicle artery sign based on sonography with color Doppler imaging can replace second-stage tests in women with abnormal vaginal bleeding. Ultrasound Obstet Gynecol 22:166-71, 2003.
4. Alcázar JL, Castillo G, Mínguez JA, Galán MJ. Endometrial blood flow mapping using transvaginal power Doppler sonography in women with postmenopausal bleeding and thickened endometrium. Ultrasound Obstet Gynecol 21:583-8, 2003.
5. Whiting PF, Rutjes AWS, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB et al. QUADAS-2: a revised tool for the quality assessment of diagnostic accuracy studies. Ann Intern Med 155:529-536, 2011.
6. Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ 327:557-560, 2003.
7. Alcázar JL, Galan MJ, Mínguez JA, García-Manero M. Transvaginal color Doppler sonography versus sonohysterography in the diagnosis of endometrial polyps. J Ultrasound Med 23:743-8, 2004.
8. Tamura-Sadamori R1, Emoto M, Naganuma Y, Hachisuga T, Kawarabayashi T. The sonohysterographic difference in submucosal uterine fibroids and endometrial polyps treated by hysteroscopic surgery. J Ultrasound Med 26:941-6, 2007.
9. Cil AP, Tulunay G, Kose MF, Haberal A. Power Doppler properties of endometrial polyps and submucosal fibroids: a preliminary observational study in women with known intracavitary lesions. Ultrasound Obstet Gynecol 35:233-7, 2010.
10. Kabil Kucur S, Temizkan O, Atis A, Gozukara I, Uludag EU, Agar S, Davas I. Role of endometrial power Doppler ultrasound using the international endometrial tumor analysis group classification in predicting intrauterine pathology. Arch Gynecol Obstet 288:649-54, 2013.
11. Bhaduri M, Tomlinson G, Glanc P. Likelihood ratio of sonohysterographic findings for discriminating endometrial polyps from submucosal fibroids. J Ultrasound Med 33:149-54, 2014.
12. Elsayes KM, Pandya A, Platt JF, Bude RO. Technique and diagnostic utility of saline infusion sonohysterography. Int J Gynaecol Obstet 105:5-9, 2009.
13. Alcázar JL, Ajossa S, Floris S, Bargellini R, Gerada M, Guerriero S. Reproducibility of endometrial vascular patterns in endometrial disease as assessed by transvaginal power Doppler sonography in women with postmenopausal bleeding. J Ultrasound Med 25:159-63, 2006.
14. Opolskiene G, Sladkevicius P, Valentin L. Ultrasound assessment of endometrial morphology and vascularity to predict endometrial malignancy in women with postmenopausal bleeding and sonographic endometrial thickness > 4.5 mm.


 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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